认知障碍患者173例的临床分析

目的比较不同程度认知障碍患者的临床特征及神经心理学评分。方法收集患者的一般人口学资料（包括性别、年龄、教育程度、病程）并行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、言语流畅性试验（VFT）和画钟试验（CDT）等检查。所有病例（173例）,包括阿尔茨海默病（AD）132例和轻度认知功能损害（MCI）41例,均按照临床痴呆评定量表（CDR）评定认知功能损害的严重程度。结果 173例患者中女107例,男66例,（女∶男=1.62∶1）;四组间患者的年龄、教育程度、病程及MMSE、ADL、CDT、VFT分值经分析差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄大、教育程度低、病程长的患者认知功能损害重。不同程度的认知损害患者,其神经心理学评分存在显著差异。     

轻度认知功能障碍的神经心理学研究和ApoE基因多态性分析

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学和ApoE基因多态性与健康老年的差异。方法对23例MCI患者和28例健康对照进行简易精神状态检查表、日常生活行为量表、Preffer门诊患者功能缺损调查表、物体记忆测验、词语流畅性测验、数字广度、逻辑记忆、无意义图形、画钟测验、延迟记忆、临床痴呆量表、总体衰退量表、Hachinski缺血积分量表、流调用自评抑郁量表等神经心理学及ApoE基因检查。结果神经心理学检查显示：MCI患者的记忆、执行功能、视空间能力以及注意力、计算力与健康对照组有显著性差异(P＜0．05～0．001)，尤以记忆(逻辑记忆和语义记忆)最为突出，命名保留，日常生活能力正常；ApoE基因多态性检查显示，McI患者￡4携带率约为健康对照的10倍。结论McI是AD的危险因素，应用神经心理学敏感指标结合其他生物学指标如ApoE基因多态性检测可提高AD早期诊断的敏感性和特异性。     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能损害的随访研究

[目的]探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的变化特点.[方法]研究对象为患MCI的老年T2DM患者(MCI组,n=48)和认知功能正常的老年健康对照组(对照组,n=48).采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)北京版、简易精神状态量表(MMSE)和画钟测验(CDT)行神经心理评估,在初次确诊及随访一年后评价分析比较.[结果]一年后随访,MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分随访后与基线间差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组同期比较差异有显著性(P<0.05);对照组MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]延迟回忆和视空间与执行功能受损是老年T2DM合并MCI的早期特征性表现.     

团体认知干预对社区MCI老人认知功能的影响

目的：探讨团体认知干预对社区轻度认知功能障碍（MCI）老人认知功能的影响。方法：将80例MCI老人随机分为干预组和对照组,干预组进行团体认知干预,每天60min,持续6个月,对照组不作任何干预。用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）评价干预效果。结果：干预后,干预组MoCA、MMSE评分高于干预前及对照组,ADL评分低于干预前及对照组（P〈0.05）;干预后,干预组MoCA量表分项目中记忆力、注意力、视空间执行能力方面的分值高于对照组（P〈0.05）。结论：团体认知干预可以改善社区MCI老人的认知功能状况。     

初次发病的腔隙性脑梗死患者认知功能评价

目的对初次发病的腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍及其影响因素进行评价。方法对96例初次发病的腔隙性脑梗死患者和40名对照者进行简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测验（DST）、词语流畅性测验（VFT）和画钟测验（CDT）测评。结果腔隙性脑梗死患者的MMSE、DST、VFT和CDT评分均低于对照组(P＜0.05)。患者中37例（38.5%）有认知障碍。与单发病灶组比较,多发病灶组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低（P＜0.05）;与其他部位梗死组比较,额叶、丘脑及基底节梗死组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低（P＜0.05）;与无血管危险因素组相比,有血管危险因素组患者的MMSE评分减低（P＜0.05）。结论腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍。病灶数目、病灶部位和血管危险因素都是影响认知功能的重要因素。     

老年糖尿病人群认知功能障碍的临床特征

目的探讨糖尿病老年人群认知功能损伤特点,明确糖尿病对老年认知功能障碍的影响。方法研究对象为2009年1月至2012年12月神经内科住院及门诊就诊老人人群,根据是否患有糖尿病分为糖尿病组和对照组。入选病例进行病史采集,神经系统查体,并进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)、日常生活活动能力量表(ADL)、相似性、领悟力测验,对比分析两组结果。结果共纳入273病例,糖尿病组65例,对照组208例,各组之间年龄、性别及受教育水平无显著统计学差异。糖尿病组MMSE总分为21.35±5.039分,对照组MMSE总分为23.32±5.020,两组比较差异有显著统计学意义(P=0.006)。MMSE子项分析表明,糖尿病组时间定向力评分显著低于对照组(P=0.002)。AVLT检测分析结果表明,糖尿病组在即刻回忆、延迟回忆评分均显著低于对照组(P0.05)。糖尿病组ADL评分亦显著低于对照组(P=0.018)。结论糖尿病人群存在选择性的认知功能下降,积极防治糖尿病对于延缓糖尿病人群认知功能下降具有重要意义。     

怀旧治疗对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨怀旧治疗对老年轻度认知障碍（MCI）患者认知功能的影响。方法选取40例老年MCI患者随机分为实验组20例和对照组20例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行为期4个月的怀旧治疗干预,用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、日常生活能力评分量表（ADL）评价干预效果。结果4个月后,实验组和对照组MMSE、MOCA、ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组3项评分与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组MOCA、ADL评分均优于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）,MMSE评分与干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论怀旧治疗能改善老年MCI患者的认知功能。     

农村老年人群轻度认知功能障碍状况调查分析

[目的]探讨潍坊市农村老年人轻度认知功能障碍（MCI）的现状及其影响因素,并为其今后的认知干预提供依据。[方法]采用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活量表（ADL）、临床痴呆量表（CDR）、总体衰退量表（GDS）对潍坊市3所农村社区213名老年人进行认知功能调查。[结果]社区老年人 MCI的发生率为34.27%,正常（NC）组与 MCI 组的 MMSE 得分在不同年龄、文化程度间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且NC组与MCI组在MMSE各分项目得分中比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]年龄、文化程度对老年人 MCI的发生率有影响;MCI组病人存在多项认知功能损害,应对其实施早期认知干预。     

老年人认知功能与年龄及受教育程度的关系

目的：探讨老年人认知功能与年龄、受教育程度的关系。方法：对193名正常老年人采用简明智力状态检查（MMSE）、词语即刻回忆和延迟回忆、画钟表、数字广度和词语流畅性测验等神经心理学测验进行认知测评。结果：临摹图形、画钟表、词语即刻回忆和延迟回忆以及数字广度测验成绩与年龄呈负相关；临摹图形、画钟表、计算、语言、词语延迟回忆以及词语流畅性测验成绩与受教育年限呈正相关。结论：年龄、受教育程度是影响认知功能的重要因素．年龄因素是消极的一教育水平的作用矗积极的．二者所影响的旆瑞不同．     

几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍患者中的效果观察

目的探讨几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)患者中的效果。方法采用认知功能检查量表(montreal cognitive assessment,MOCA),画钟测验(clock drawing test,CDT)评分,简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)和缺血指数量表(hachinski ischemic scale, HIS)筛查在本院神经内科住院的MCI患者70例,了解几种筛查量表的效果。结果 MMSE、MOCA、CDT 3 项指标均下降,符合 MCI 患者32例,占45.7,其中 MOCA筛查为 MCI 者有56例,占 80.0;MMSE 筛查为轻度 MCI 者有25例,占 35.7,中度者有 6例,占8.6,重度者有1例,占1.4;CDT 筛查为异常者有 46 例,占 65.7;ADL 功能下降者有9例,占12.9;HIS 检测为老年痴呆者19例,占27.1,血管性痴呆者51例,占72.9。结论综合采用 MMSE、MOCA、CDT、ADL、HIS量表筛查 MCI 患者效果较好,从而能早期发现MCI患者,并给予早期康复干预,以达到延缓老年痴呆(alzheimer’s disease,AD)的发生,提高患者生存质量的目的。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学特点初步探讨

目的 通过比较遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和血管性认知障碍非痴呆型(vascular cognitive impairment-no dementia,VCFND)患者及正常老年人群在简易智能精神状态检查量表(mini mental state e...     

尼麦角林治疗血管性认知功能障碍疗效观察

目的：探讨尼麦角林治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法选取血管性认知功能障碍患者87例,随机分为治疗组（44例）和对照组（43例）,对照组给予抗动脉粥样硬化治疗,治疗组在此基础上服用尼麦角林,疗程为12周,通过日常生活能力量表（ADL）、简易智力状态检查表（MMSE）及韦克斯勒记忆量表（WMS）进行评分,评价两组疗效。结果治疗12周后,两组患者的ADL评分均明显下降,MMSE及WMS评分均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中治疗组ADL、MMSE及WMS评分改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）,且治疗过程中未发现有明显不良反应。结论尼麦角林治疗血管性认知功能障碍有明显的疗效。     

早发性与晚发性阿尔茨海默病神经心理损害特征的比较研究

目的:比较早发性与晚发性阿尔茨海默病(AD)患者神经心理学损害特征的差异。方法:收集2018年10月至2020年10月于武汉同济医院神经内科门诊就诊的诊断为很可能的AD患者137例,其中发病年龄65岁的早发性AD(EOAD组)65例,发病年龄65岁的晚发性AD(LOAD组)72例,对患者进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、画钟测验(CDT)、波士顿命名测验(BNT-30)、日常生活能力评定量表(ADL)、神经精神量表(NPI)的评估,对2组患者的基本信息及神经心理学评分进行统计学分析。结果:EOAD组的MMSE分数显著低于LOAD组(P=0.009);2组的CDT、BNT-30、ADL、NPI总分及照料者苦恼评分差异无统计学意义(P0.05);NPI 12个分项分析可见EOAD组较LOAD组的抑郁及淡漠分数更高(P=0.030,P=0.035),且淡漠的发生率显著增加(52.31%v.s. 33.33%,P=0.025)。EOAD患者的NPI总分与MMSE、CDT、BNT-30评分呈负相关,与ADL评分正相关;而LOAD患者的NPI总分仅与ADL评分正相关;EOAD患者与LOAD患者的照料者苦恼评分均与NPI总分正相关。结论:EOAD和LOAD患者在神经心理损害方面具有不同特点,EOAD患者的认知损害程度、抑郁和淡漠症状均较LOAD更严重。     

银杏叶片治疗轻度认知功能损害对照研究

目的 探讨银杏叶片治疗轻度认知功能损害患者的临床疗效和安全性.方法 将110例轻度认知功能损害患者随机分为两组,每组55例,研究组口服银杏叶片治疗,对照组口服丹参片治疗,观察3个月.于治疗前后采用简易智力状态检查量表和日常生活能力量表评定临床疗效,及时记录各种不良反应.结果 治疗后研究组简易智力状态检查量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01),日常生活能力量表评分较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组简易智力状态检查量表评分较治疗前有升高趋势,日常生活能力量表评分较治疗前有下降趋势,但差异均无显著性(P＞0.05).治疗后研究组简易智力状态检查量表评分显著高于对照组(P＜0.01).两组均未见明显不良反应.结论 银杏叶片与丹参片治疗轻度认知功能损害患者均有效,且安全性高,依从性好,但银杏叶片疗效显著优于丹参片.     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦联合尼莫地平在治疗血管性认知障碍(VCI)方面的临床效果。方法将我院神经内科收治确诊的VCI患者86例随机分为对照组和观察组,每组各43例。在常规治疗基础上对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗。对比两组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分结果,观察不良反应发生情况。结果治疗前观察组和对照组的MMSE评分和ADL评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组MMSE评分为(21.36±2.98)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(28.62±11.05)分vs(36.24±11.24)分,差异均有统计学意义(t=4.372、3.170,均P0.01)。观察组治疗前后MMSE评分为(17.38±3.09)分vs(21.36±2.98)分,ADL评分为(45.21±11.62)分vs(28.62±11.05)分,差异均有统计学意义(t=6.080、6.784,均P0.01);对照组治疗前后MMSE评分为(16.25±3.35)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(44.08±10.26)分vs(36.24±11.24)分,比较差异均有统计学意义(t=3.072、3.378,均P0.01);两组均无明显不良反应发生。结论单纯使用尼莫地平和奥拉西坦联合尼莫地治疗均可以显著的改善VCI的认知能力和生活自理能力,但是后者的改善效果要好于前者,两种方法均具有较好的安全性。     

叶酸联合阿托伐他汀对轻度认知功能障碍的疗效

目的探讨叶酸联合阿托伐他汀治疗患者轻度认知功能障碍的疗效。方法通过简易智能状态量表,将纳入的研究对象分为健康对照组(A组)和轻度认知障碍组(MCI组)。再根据是否给予药物干预治疗随机分为MCI未治疗组(B组)和MCI治疗组(C组)。三组均在治疗前后进行简易智能状态量表评定,并进行治疗前后及两组间对比。结果干预周期前后A组高同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇(TC)及简易精神状态量表(MMSE)值差异无统计学意义(P>0.05);B组MMSE值较之前有所下降,其差异有统计学意义(P<0.05),虽Hcy、TC水平有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);C组MMSE值较之前稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05),Hcy、TC水平较之前显著降低(P<0.05)。结论 MCI患者其认知功能损害进展较健康对照组快,同时发现叶酸联合阿托伐他汀对MCI患者的认知功能的改善有一定作用。