纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄分析

目的 探讨纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄临床疗效.方法 对86例支气管狭窄患者经肺功能评价后,在透视下根据狭窄部位直径和长度用气腔成形球囊进行气道扩张术,每周扩张1次,连续3次,测定1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)值,评价即刻气道开放、远期疗效和肺功能改善状况.结果 86例患者采用纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗前后气道直径,气促评分,FEV1、FVC指标均有显著改善,治疗前后比较,t=2.147、2.066、2.531及2.262,差异有显著性(P＜0.05).结论 纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄能取得较好的疗效,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄

目的评价局麻下采用纤维支气管镜(纤支镜)介导下支气管球囊扩张术治疗19例良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法对19例良性支气管狭窄患者,根据狭窄部位、长度选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术。于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段支气管直径、气促评分进行评估,测定FEV1、FVC值,并对患者进行随访。结果19例患者平均接受球囊扩张(2.3±1.3)次,均操作成功,扩张后支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100%。术后狭窄段支气管直径、气促评分、肺功能指标(FEV1、FVC)均明显改善,无严重并发症。随访6￣32个月,远期疗效达84.2%。结论局麻下纤支镜介导的支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄简便、快速、安全、有效,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜下球囊扩张术治疗26例结核性支气管狭窄的临床分析

目的：探讨经纤维支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的临床价值。方法：对2005年10月～2006年11月在我院就诊的26名结核性支气管狭窄患者，在内镜直视下进行球囊扩张治疗，并在术前和最后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径，气促评分和第一秒用力呼气容积（FEV1）进行测定。结果：经纤维支气管镜球囊扩张后临床症状明显缓解，狭窄段直径明显增大（P〈0．01），气促评分明显降低（P〈0．01），术后FEV1明显上升（P〈0．01）。结论：纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄能明显改善肺通气功能，缓解气促症状，是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

肺胚母细胞瘤所致气道狭窄1例的护理

纤维支气管镜介导下的高压球囊扩张气道成形术是治疗良性气道狭窄的有效方法。本总结46例不同原因造成的气道狭窄患的护理，在术前和最后一次球囊扩张术后的当天，对患狭窄段的气道直径、气促评分和FEV1进行测定并评估，近期疗效达100％，远期疗效达89．18％。术前注重健康宣教，术后加强并发症的观察，有效地预防了疼痛、出血和支气管粘膜损伤的发生。     

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄39例分析

目的：评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的有效性与安全性。方法：回顾39例经支气管镜球囊扩张术治疗的结核性支气管狭窄的患者,于术前和最后一次球囊扩张治疗后对狭窄段气道直径及气促评分进行测定。结果：39例患者分别接受球囊扩张2-6次后,狭窄段气道管径明显增大,气促评分明显降低。结论：经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点。     

经支气管镜球囊扩张术治疗良性气管狭窄

目的 评价局部麻醉下纤维支气管镜(纤支镜)介导下球囊扩张术治疗良性气管狭窄的疗效和安全性.方法 对30例气管、支气管良性狭窄患者,根据狭窄部位、长度,选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术.对球囊扩张后疗效、肺功能改善、并发症以及综合治疗方法进行分析.结果 对30例患者进行球囊扩张,平均接受球囊扩张术(2.4±1.2)次,扩张后气管、支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100%,术后狭窄段气管支气管直径、气促评分、肺功能指标均明显改善,无严重并发症.随访4～53个月.远期疗效达80.0%.结论 局部麻醉下经纤支镜引导球囊扩张术治疗良性气管狭窄是一项安全、快速和有效的方法.     

高压球囊扩张气道成形术治疗气道狭窄患者的护理

良性气道狭窄多由支气管内膜结核、外伤、支气管异物等引起 ,患者常由于气道阻塞而反复发生肺部感染 ,表现为活动后胸闷、气急、呼吸困难。近年来我科采用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )介导下高压球囊扩张气道成形术对 4 6例良性近端气道狭窄的患者进行治疗 ,患者狭窄段气管、支气管管径明显增大 ,收到了良好的效果。1　临床资料4 6例患者均为 1999年 5月至 2 0 0 2年 1月在我科治疗的患者 ,分别接受球囊扩张 1～ 6次 ,其中男 17例 ,女 2 9例 ,年龄在 13～ 6 2岁。其中结核性支气管瘢痕狭窄 2 7例 ,气管插管或切开后的损伤性瘢痕狭窄 5例 …     

支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值

目的:探讨经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值。方法:对确诊为结核性支气管狭窄的患者22例进行球囊扩张治疗,充血水肿型待水肿消退后、糜烂坏死及肉芽增生型待坏死增生病灶好转后仍旧狭窄者行扩张,瘢痕型直接进行扩张,分别测定扩张术前、术后和最后一次球囊扩张治疗后狭窄段气道直径、气促评分和FEV1,对其并发症的发生情况及6¹2个月随访情况进行评价,治疗前后比较采用配对资料t检验,P<0.05有统计意义。结果:22例患者气道狭窄段直径明显增大(t=6.651,P<0.05),95.4%患者扩张术后气道直径即刻增大,其中充血水肿型、糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100%,肉芽增生型扩张后75.0%。扩张后气促评分明显降低(t=5.151,P<0.05),FEV1明显增加(t=5.152,P<0.05)。经过612个月随访情况进行评价,治疗前后比较采用配对资料t检验,P<0.05有统计意义。结果:22例患者气道狭窄段直径明显增大(t=6.651,P<0.05),95.4%患者扩张术后气道直径即刻增大,其中充血水肿型、糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100%,肉芽增生型扩张后75.0%。扩张后气促评分明显降低(t=5.151,P<0.05),FEV1明显增加(t=5.152,P<0.05)。经过6¹2个月随访,再狭窄率为31.8%,其中充血水肿型及糜烂坏死型均为40.0%,肉芽增生型再狭窄率为50.0%,瘢痕型再狭窄率为12.5%。22例患者均无严重并发症。结论:支气管镜下球囊扩张术是一种简单、安全、有效的治疗方法,它对以纤维瘢痕为主的结核性支气管狭窄疗效较好,而对非瘢痕性结核性支气管狭窄远期疗效不佳。     

纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄21例围术期护理

目的:探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的围术期护理方法.方法:对15例患者行单纯球囊扩张术,6例患者用氩气刀切除肉芽组织后行球囊扩张术治疗,并给予精心围术期护理.结果:行球囊扩张术前气道直径(3.91±1.26)mm,1 s用力呼气容积(FEV1)(1.59±0.25)L,扩张术后气道直径(7.62±1.98)mm,FEV1(2.73±0.24)L,二者球囊扩张术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前进行心理护理、完善各项相关检查、合理氧疗、全身营养、充分麻醉以及良好的术后护理可保证预期的治疗效果.     

30例良性气道狭窄病人行支气管镜下球囊扩张治疗的护理

[目的]总结良性气道狭窄病人行支气管镜下球囊扩张治疗的护理。[方法]对30例良性气道狭窄病人根据病变部位、程度采用不同长度、大小的球囊反复多次进行气道扩张治疗,同时加强术前、术中、术后的护理。[结果]30例病人经多次反复球囊扩张治疗,管腔明显增大,呼吸困难得到改善,痰液容易排出,不张的肺得以复张;随访1年,均未出现气道塌陷、再次狭窄的情况。[结论]加强良性气道狭窄病人行支气管镜下球囊扩张治疗的护理是手术成功的保证。     

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究

目的 评价经支气管镜下球囊扩张术治疗22例结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性.方法 采用经支气管镜球囊扩张术对22例结核性支气管狭窄患者进行治疗,分别于治疗前后测定狭窄部位气道内径、肺功能、阻塞性肺炎吸收情况,并观察其相关并发症.术后随访时间3～24个月.结果 22例患者分别接受球囊扩张治疗3～ 19次,平均(6.8±3.6)次.扩张治疗前后狭窄部位气道平均内径分别为(2.81±0.65)mm,(6.31±1.49)mm(P ＜0.01).扩张后气促评分由(2.27±0.70)分降至(0.91±0.43)分(P＜0.01).扩张前后肺功能改变为FVC增加(0.48±0.18)L(P ＜0.01)；FEV1平均增加(0.40±0.12)L(P＜0.01)；PEF增加(0.62±0.31)L/S(P＜0.01).大部分患者仅有轻微胸闷、胸胀痛感或少量出血等并发症,均未发生严重并发症.所有患者均在治疗3个月后进行了2次以上随访,除未按要求(每周1～2次)完成治疗的1例患者外,其余患者患侧支气管均保持通畅,无阻塞性肺炎表现,远期疗效较满意.结论 经支气管镜下支气管球囊扩张术是一种微创、安全、有效、简便的治疗结核性支气管狭窄方法.     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄的护理

成人良性气道狭窄多由气管、支气管结核或气管插管和气管切开、外伤性和支气管袖状切除术后、肺移植后吻合口狭窄等原因引起,其他为继发于全身疾病的气管和支气管狭窄[1].良性气道狭窄一般以手术治疗为主,但是开胸手术创伤大、并发症多.近年来,随着介入治疗技术的发展,本院采用纤维支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对12例良性近端气道狭窄的患者进行治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.     

支气管镜下冷冻结合球囊扩张治疗支气管结核所致气道狭窄24例

目的 探讨经支气管镜冷冻治疗联合球囊扩张治疗支气管内膜结核导致的气道狭窄的疗效.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院呼吸内科2009年1月～2012年1月收住院的首次确诊为支气管内膜结核合并气道狭窄的24例患者的临床资料,并结合相关资料对其治疗方法和疗效进行对比分析和评价.结果 经支气管镜黏膜活检术或刷片确诊为支气管内膜结核合并气道狭窄的24例患者行冷冻联合球囊扩张术的介入治疗,同时给予标准抗结核药物治疗1年,24例患者临床症状均明显缓解,介入治疗后气道内径均明显增宽,其中18例狭窄气道完全复张,6例部分复张(小于2/3),1个月后复查电子支气管镜,其中治愈8例,有效15例,无效1例.结论 支气管结核性狭窄应根据不同的病程和病变特点选择方案.球囊扩张术仍为瘢痕型支气管内膜结核的首选治疗手段,冷冻是肉芽增殖型支气管内膜结核比较理想的治疗方法,将两者结合治疗肉芽增殖型、瘢痕型支气管内膜结核所致的气道狭窄是通过临床研究后寻求到较为合理的治疗办法.     

支气管镜下球囊扩张术治疗支气管狭窄的护理

支气管结核所致气道狭窄,常造成气管、支气管引流不畅,痰菌或分泌物不易排出,从而导致肺不张、肺萎缩,病变难以治愈,反复并发感染,内科药物治疗多无效,给病人长期带来痛苦.支气管镜下球囊扩张术可有效治疗各种良性原因所造成的气道狭窄,具有微创、安全、有效、操作简便等特点[1],易被病人接受,临床上已广泛应用.我院2009年对2例肺结核导致支气管狭窄病人采用"支气管镜下球囊扩张术",获得满意的效果.现将护理总结如下.     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄的疗效、扩张策略和合适指征选择。方法对12例气管和支气管狭窄病例，其主要原因为支气管结核，气管插管后狭窄，经临床、肺功能评价后，在透视下用气腔成形球囊进行气道扩张术，每周扩张1次，连续3次，评价即刻气道开放，远期疗效和肺功能改善。结果12例病人共扩张42次，平均3．5次，即刻气道开放为91．6％，6月内狭窄率为18％，部分多叶狭窄病例采用分段扩张法，3例病例合用气管支架。无明显并发症。结论球囊扩张术对支气管狭窄病例，以纤维疤痕为主者疗效好，对内芽增生型宜多次扩张。对气管狭窄者宜合用其它介入手段。对气道开放，改善肺功能是较好的介入措施。     

经纤维支气管镜球囊扩张术联合局部注药治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术加局部注药治疗结核性支气管狭窄的疗效。方法对14例支气管狭窄病人施行经纤维支气管镜球囊扩张术及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物。每周1次，连续4次。结果14例患者中12例扩张成功，狭窄支气管保持通畅，无明显的并发症。结论经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物是一项安全有效的方法，并发症少，值得临床推广应用。     

纤维支气管镜下冷冻联合高压球囊扩张治疗瘢痕狭窄型气管支气管结核的效果观察

目的观察纤维支气管镜下冷冻联合高压球囊扩张治疗瘢痕狭窄型气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的效果及安全性。方法选择2012年1月—2015年8月确诊的瘢痕狭窄型TBTB患者90例,随机分为3组,每组30例。3组均在常规抗结核治疗基础上行支气管镜下介入治疗:冷冻治疗(冷冻组)、高压球囊扩张治疗(球囊组)和冷冻联合高压球囊扩张治疗(联合组),每2周治疗1次,共治疗4次。1疗程结束后1个月评价疗效,比较治疗前后主要症状分级、第1秒用力呼气容积(FEV1)及气道直径变化,以及并发症发生情况。结果联合组临床总有效率为90.0%高于冷冻组的60.0%和球囊组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗后主要症状分级、FEV1、气道直径较治疗前均有所改善(P0.05),且治疗后上述指标联合组较其他两组改善更为明显(P0.05)。3组治疗后均无严重并发症发生。结论相较单一支气管镜下介入治疗,冷冻联合高压球囊扩张治疗瘢痕狭窄型TBTB效果更佳。     

良性大气道狭窄的支气管镜介入治疗

目的 介绍该院支气管镜下治疗良性大气道狭窄的临床经验。方法 28例良性气道狭窄病例，根据狭窄的病变性质、部位和程度采取支气管镜下介入治疗方法，对治疗后疗效评价、肺功能改善和并发症以及综合治疗方法的采用进行分析。结果 28例病人共进行支气管镜介入治疗72次。其中行高压球囊扩张治疗16例，病因中以气管、支气管内膜结核为主；高频电治疗8例，以气管切开后肉芽组织增生和腔内息肉、良性肿瘤为主；气道内支架置入9例，病因以气管切开后气管狭窄和复发性多软骨炎气道累及为主。部分病人合用了多种治疗方法。治疗后24例病人呼吸困难迅速缓解，部分病人肺功能明显改善。高频电治疗病例中大出血1例，球囊扩张治疗以轻度胸痛和少量出血为主。支架置入后1例出现明显肉芽增生，需要介入治疗。结论 支气管镜下介入技术治疗良性气道狭窄可以迅速解除气道梗阻，呼吸困难迅速改善，肺功能改善明显，并发症较少。     

气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理

目的总结经纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理方法。方法回顾性分析2010年4月至2011年9月在广西医科大学第一附属医院呼吸内科行纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术的12例良性气管狭窄患者的临床资料,总结护理方法。结果12例患者术后气管平均直径由术前的（5．7±1．2）mm增加到术后的（12．2士2．1）mm,呼吸困难等症状明显改善。结论术前及术后周到的护理措施和术中默契的医护配合是保证患者安全、有效预防并发症及提高手术成功率的重要环节。     

经纤维支气管镜介入技术在结核性支气管狭窄治疗中的应用

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)介导下局部微波烧灼、球囊扩张及支架植入治疗结核性气道狭窄的应用价值。方法对2000年10月~2002年7月进行的15例结核性支气管狭窄病人进行纤支镜下微波烧灼、球囊扩张及支架植入的综合治疗,分别测定治疗前及治疗20个月后患者一秒用力呼吸容积(FEV1)及呼吸困难指数改善情况。结果15例支气管结核狭窄病人经纤支镜下局部微波烧灼、球囊扩张治疗,其中3例给予支架植入治疗,气促症状明显改善,呼吸困难指数由治疗前1.94±0.77降低到0.66±0.51(P<0.05);FEV1明显增加,由治疗前(1.89±0.28)L增加到(2.57±0.38)L (P<0.01),未见有严重的并发症。结论纤支镜介入技术治疗结核性支气管狭窄能明显改善患者肺通气功能,缓解气促症状,有较好的临床疗效,是一种安全有效的治疗方法。