前纤维蛋白在增生性瘢痕收缩中的作用

目的探讨前纤维蛋白在增生性瘢痕形成与收缩中所起的作用及意义。方法收集患者不同时期增生与非增生瘢痕作为研究对象,利用前纤维蛋白的基因特异片段,制成寡核苷酸探针与瘢痕组织切片原位杂交,同时,将各标本进行组织块培养,制成成纤维细胞爬片,进行原位杂交,分析基因在组织与细胞中变化规律。结果前纤维蛋白基因在早期增生性瘢痕中表达均明显强于晚期增生及非增生瘢痕。结论瘢痕增生挛缩与细胞骨架运动的相关基因存在密切关系,而前纤维蛋白起到十分重要的作用。同时,如果抑制该基因的表达,可能实现减轻瘢痕挛缩。     

前纤维蛋白在增生性瘢痕收缩中的作用

目的：探讨前纤维蛋白在增生性瘢痕形成与收缩中所起的作用及意义。方法：收集患不同时期增生与非增生瘢痕作为研究对象，利用前纤维蛋白的基因特异片段，制成寡核苷酸探针与瘢痕组织切片原位杂交，同时，钭各标本进行组织块培养，制成成纤维细胞爬片，进行原位杂交，分析基因在组织与细胞中变化规律。结果：前纤维蛋白基因在早期增生性瘢痕中表达均明显强于晚期增生及非增生瘢痕。结论：瘢痕增生挛缩与细胞骨架运动的相关基因存在密切关系，而前纤维蛋白起到十分重要的作用。同时，如果抑制该基因的表达，可能实现减轻瘢痕挛缩。     

凋亡相关基因在烧伤增生性瘢痕中的表达水平和组织学分布特征

目的探讨凋亡相关基因Bcl-2和Bax在增生性瘢痕(HS)中的表达水平和分布特征及其与瘢痕增生和退化关系.方法检测HS中Bcl-2和Bax的表达.结果正常皮肤不表达Bcl-2,在HS中Bcl-2和Bax的阳性率为100%.浅层Bcl-2阳性细胞率高达64%～78%,显著高于其他时间点标本和同一标本的中层和深层(P<0.01),仅成纤维细胞表达阳性;Bax在瘢痕增生的全过程和各层组织均有较高的阳性细胞率(52%～69%)和广泛的细胞分布,显著高于正常皮肤(P<0.01).结论深度烧伤创面愈合后,浅层成纤维细胞过度表达Bcl-2可能与创伤修复失控和HS形成有关,而广泛的Bax蛋白的过度表达可能具有抵抗Bcl-2活性作用,加速细胞的生理性凋亡和瘢痕成熟.     

增生性瘢痕研究进展

<正>增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HS)是病理性瘢痕的一种,是因成纤维细胞增殖、生长失控,胶原过度沉积导致真皮纤维化,增生往往持续数月或数年以后,才逐渐发生退行性变化。由于瘢痕组织的粘弹性降低,使人体表面皮肤组织的正常解剖结构遭     

过度增生性瘢痕相关基因的研究策略

瘢痕过度增生的机制并未完全阐明。回顾瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的临床表现、生物学特征及其他研究资料，人们不由地会想到，为什么有色人种瘢痕过度增生的发生率高于白色人种?为什么对于一般人不引起过度增生反应的微小损伤却能导致某些人产生瘢痕疙瘩?这些人是否存在有利于瘢痕发生的特殊基因条件?这些问题自然使人们关注到基因。     

增生性瘢痕形成的分子生物学研究

增生性瘢痕由于目前其发病机制还不清楚,给矫形美容外科治疗病理性瘢痕带来了一定的困难.为了解决增生性瘢痕的治疗问题,国内外学者在细胞和分子生物学方面就增生性瘢痕的形成做了大量的研究,取得了不少的成果,开辟了增生性瘢痕治疗学上的新天地。现阐述近年来病理性瘢痕形成的分子生物学机制和增生性瘢痕形成的分子生物学研究进展。     

弹力服在治疗增生性瘢痕中的作用[英]

自1970年以来，弹力服就在治疗增生性瘢痕中起着主要作用。虽然其应用广泛，但弹力服的效力还是未得到科学的证明，许多关于它的构造和使用效果的问题仍没有答案。本文介绍了弹力服在英国医院目前的使用情况及其局限性。     

增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的预防和治疗

瘢痕形成是组织创伤修复过程中的产物.然而如果过度增生,形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,会在一定程度上影响容貌或导致功能障碍,特别在身体裸露部位,如颜面部、颈部及四肢部,给患者带来严重身心痛苦,甚至造成自卑心理.如何控制和治疗瘢痕的过度增生是目前医学领域,特别是整形外科领域中的一项重要课题.     

血小板源性生长因子及其受全体在增生性瘢痕中表达特征

目的 观察血小板源性生长因子（PDGF）两亚基（A，B）和α和β两种受体在增生性瘢痕形成机制中的作用。方法 用免疫组化方法和常规病理技术检测这四种蛋白在8例增生性瘢痕和8例正常皮肤中的表达变化规律。结果 PDGF－A在正常皮肤与增生性瘢痕中的阳性细胞率分别为（22．4&;#177;7．4）％和（25．5&;#177;6．5）％。从正常皮肤到增生性瘢痕，两亚基含量虽有升高趋势，但差异不明显（P＞0．05）。PDGFR－α在正常皮肤与增生性瘢痕中的阳性率分别（36．7&;#177;4．3）％和（44．2&;#177;5．8）％，而PDGFR－β则分别为（15．3&;#177;4．8）％和（22．9&;#177;5．2）％，两种蛋白在瘢痕中的表达阳性率都显著高于正常皮肤（P＜0．05）。结论 增生性瘢痕形成可能与PDGFR－α和PDGFR－β蛋白高表达有关，而PDGF在增生性瘢痕发生中的作用，还需进一步探讨。     

组织型转谷氨酰胺酶在皮肤增生性瘢痕中的作用

目的:探讨组织型转谷氨酰胺酶(tissue tansglutaminase,tTG)在皮肤增生性瘢痕中的作用。方法:免疫荧光检测来自整形患者的增生性瘢痕和正常皮肤tTG的底物纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的含量,免疫组化检测增生性瘢痕皮肤和正常皮肤tTG的含量,免疫印迹检测增生性瘢痕皮肤和正常皮肤tTG的含量,SDS电泳DNSC荧光显色测定tTG的活力。结果:(1)免疫荧光显示,增生性瘢痕皮肤tTG的底物FN的含量较正常皮肤显著增高(P<0.01);(2)免疫组化显示,增生性瘢痕真皮组织tTG含量较正常皮肤显著增多(P<0.01);(3)免疫印迹显示,增生性瘢痕组织tTG含量较正常皮肤明显增多(P<0.01);(4)增生性瘢痕组织tTG活性高于正常皮肤组织(P<0.05)。结论:增生性瘢痕形成过程与底物(胶原、FN)增加、tTG含量增多、活性增强、交联过度有关。     

一氧化氮合酶对增生性瘢痕的影响

目的:观察一氧化氮合酶(NOS)在增生性瘢痕与正常皮肤组织及细胞中的表达特征及其差别,并通过应用一氧化氮(NO)供体或NOS抑制剂对培养的瘢痕成纤维细胞进行体外药物干扰,探索NO、NOS在增生性瘢痕形成中的作用。方法:取临床增生性瘢痕手术患者的瘢痕组织及周围少许正常皮肤,体外培养获得皮肤和瘢痕成纤维细胞,通过免疫组化及RT-PCR方法比较两种组织及细胞中NOS的表达及分布的差异。分别以100~500μM的NO供体硝普钠(SNP)、NOS抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)作用于瘢痕成纤维细胞,观察细胞增殖的变化;并用免疫细胞化学和RT-PCR方法比较作用前后成纤维细胞中I、III型胶原表达的变化。结果:免疫组化检测及RT-PCR方法检测显示增生性瘢痕组织及细胞中NOS表达相对于皮肤组织及成纤维细胞中明显减少(P<0.05)。瘢痕细胞经SNP作用后,细胞增殖显著降低。免疫细胞化学方法和RT-PCR方法检测I、III型胶原结果显示,从SNP200μM组开始I、III型胶原表达显著降低(P<0.05)。经L-NAME200μM作用后,I、III型胶原表达显著增加(P<0.05)。结论:增生性瘢痕组织及细胞中NOS含量较正常皮肤组织及细胞明显减少,NO供体SNP对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞增殖以及胶原表达起到抑制作用,NOS抑制剂L-NAME对其胶原表达则起到促进作用,结果提示NOS表达降低可能与瘢痕增生密切相关,因此改变NO的产生及NOS的活性可望调控瘢痕成纤维细胞的生物学行为。     

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕鉴别的实验研究

为寻找鉴别增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的新途径,对两种病理性瘢痕的组织形态结构进行比较,并用免疫组织化学方法检测抑凋亡蛋白Bcl-2在二者成纤维细胞上的表达,结果发现两种病理性瘢痕在光镜下均出现过多的成纤维细胞、胶原纤维及微血管.超微结构均发现各时期的成纤维细胞,多数细胞富含粗面内质网和高尔基复合体,胶原微纤维排列紊乱,证实二者在组织形态上难以区别.而Bcl-2蛋白在瘢痕疙瘩中成纤维细胞的表达明显高于增生性瘢痕(P＜0.005),提示免疫组织化学方法可能有助于鉴别二者.     

瘢痕削除后刃厚皮片移植治疗烧伤后增生性瘢痕

目的：探讨烧伤后增生性瘢痕修复的手术方法。方法：1998-2004年，对14例30个部位烧伤后增生性瘢痕进行瘢痕削除后刃厚皮片移植。结果：所有病人术后外观改善，症状消除，效果满意。结论：瘢痕削除后刃厚皮片移植手术简单实用，在大面积深度烧伤后非功能部位增生性瘢痕的修复中尤为适用。     

病理性瘢痕中丙二醛含量的测定

目的:了解病理性瘢痕中脂质过氧化水平的变化。方法:应用化学比色法测定正常人皮肤(8例)、增生性瘢痕(10例)、瘢痕疙瘩(10例)及成熟瘢痕(7例)组织中丙二醛的含量。结果:与正常人皮肤比较,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中丙二醛含量明显升高(P<0·05),成熟瘢痕与正常人皮肤比较无差异(P>0·05);与成熟瘢痕比较,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中MDA含量非常显著升高(P<0·01);增生性瘢痕和瘢痕疙瘩比较无差异(P>0·05)。结论:病理性瘢痕中自由基含量增加引起脂质过氧化程度加重,瘢痕过度增生可能与此有关。     

瘢痕削除、刃厚皮片移植治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的 探讨对大面积、非功能部位的增生性瘢痕的最佳手术治疗方法。方法 18例已处于成熟期的，面积为300—1500m^2的非功能部位的增生性瘢痕患者施行瘢痕削除、刃厚皮片移植手术。结果 18例患者移植的皮片成活良好，术后植皮区持续加压包扎4-6个月，随访1～2年，植皮区平整，质软，无瘢痕增生，皮片收缩不明显，颜色均匀，供皮区愈合后功能及外观恢复正常，患者满意。结论 对大面积、非功能部位的增生性瘢痕，采用瘢痕削除，刃厚皮片移植进行治疗是一种有效的治疗方法。     

肥厚性瘢痕胶原降解的研究

目的：研究肥厚性瘢痕中胶原累积和清除两方面的相对关系。方法：实验方法有临床观察、动物模型和细胞培养。观察方法有：光镜与电镜、组织化学、原位杂交、斑点杂交等等。结果：①肥厚性瘢痕的自然形成极慢,而用药物干预可以在一个月以内使其消退１／３～２／３。②肥厚性瘢痕中的胶原合成速度有所增加,但其降解速度减慢更为显著。③肥厚性瘢痕中胶原酶的表达有所增加,但其实际生成量和活性则为降低。④肥厚性瘢痕中Ｃｈ－４－Ｓ明显增加,一方面包绕胶原纤维,阻碍胶原酶的接触和降解作用,另一方面也通过ＴＩＭＰ降低胶原酶的活性。⑤肥厚性瘢痕中ＴＩＭＰ增加,降低胶原酶的活性。⑥肥厚性瘢痕中ＴＧＢ－β显著增加,其表达量与ＴＩＭＰ表达成正相关,与凋亡细胞数成负相关。ＴＧＦ－β使ＭＭＰ－１表达减少,活性下降。⑦肥厚性瘢痕中的成纤维细胞绝大多数为肌成纤维细胞,增殖期凋亡极少,成熟期显著增多。结论：①肥厚性瘢痕中成纤维细胞凋亡减缓和胶原酶数量和活性降低,胶原被Ｃｈ－４－Ｓ包绕而降解减慢,以致胶原累积,是肥厚性瘢痕形成的主要方面。②加速细胞凋亡和胶原降解可能是防治肥厚性瘢痕比较容易而快捷的途径     

Collagen Biosynthesis in Normal Human Skin, Normal and Hypertrophic Scar and Keloid

Summary. A comparison of the rates of synthesis of collagen in normal skin, normal and hypertrophic scars, and keloids has been made by measuring the rate of incorporation of [¹⁴C]-proline into peptide-bound [¹⁴C]-hydroxyproline by tissue minces in vitro. The rate of synthesis of collagen, as measured by this technique, was significantly higher in skin than in normal scars whether the incorporation of radioactivity into hydroxyproline were expressed in terms of wet weight of tissue, weight of tissue DNA or weight of tissue hydroxyproline. The abnormal scar types exhibited similar rates of collagen synthesis, which were significantly higher than the rate in normal scars. Although the rates in both abnormal scar types appeared to be similar to that in normal skin when expressed in terms of wet weight of tissue, and weight of tissue hydroxyproline, they were seen to be lower than in skin in terms of weight of tissue DNA. The rate of synthesis of proteins generally, as measured by total radioactivity in non-diffusible peptides, was highest in normal skin and hypertrophic scar and lowest in keloid. The ratio of radioactivity in non-diffusible hydroxyproline to total non-diffusible radioactivity was almost twice as high in keloid as in normal scar, with intermediate values being observed in hypertrophic scar and normal skin. This indicated that collagen accounted for a higher proportion of the proteins being synthesised in keloid than in normal scar. The results confirm previous conclusions, from determination of the activity of the enzyme collagen proline hydroxylase, that the excessive accumulation of collagen in hypertrophic scars and keloids may, at least in part, be due to abnormally high rates of collagen synthesis in comparison to normal scars.     

中西医一体化防治增生性瘢痕的研究现状

皮肤瘢痕是一个巨大的医学问题,每年约有1亿患者产生瘢痕.瘢痕的预防/治疗在很大程度上还没有得到满足的临床需求.瘢痕的形成通常是皮肤创伤的病理结果.而增生性瘢痕(hypertrophic scar,HTS)常发生在人深部损伤后.HTS通常被认为是组织收缩和过度的细胞外基质沉积的结果.肌成纤维细胞作为主要由成纤维细胞分化而...     

吡非尼酮对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白分泌的影响

目的 观察吡非尼酮(PFD)对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白分泌的影响.方法 人增生性瘢痕标本取自整形患者,采用组织块法培养人增生性瘢痕成纤维细胞.根据PFD用药的不同浓度分为对照组(0mg·mL-1),实验1组(0.15mg·mL-1)、实验2组(0.3mg·mL-1)及实验3组(1mg·mL-1),加药24、48、72h后,提取细胞上清,EIISA法检测PFD干预下体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白的分泌情况.结果 与对照组比较,各实验组对人增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白分泌有明显的抑制作用,呈浓度依赖性,随着药物浓度的增大,抑制作用明显增强(均P＜0.05),但对胶原蛋白分泌抑制作用与干预时间的延长无明显的关系(均P＞0.05).结论 PFD对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白的分泌有明显的抑制作用,对增生性瘢痕的防治有一定意义.     

鼻声反射指导冷冻治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的：探讨接触冷冻疗法对慢性肥厚性鼻炎的治疗作用。方法：总结分析2001年2月以来应用接触冷冻序法，根据鼻声反射确定冷冻部位，施行冻—融2次，治疗86例共143侧慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。结果：71侧获得治愈，57侧好转，15侧无效，治愈率为51．05％，有效率为92．31％。无鼻中隔穿孔、黏膜撕裂等并发症发生。结论：液氮接触冷冻疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法，操作简单，痛苦较少，费用较低。鼻声反射检查指导治疗，有助于提高疗效。