93例羊水过少临床分析

【目的】探讨羊水过少患者的临床特点。【方法】选择2007年7月至2009年12月羊水过少患者93例（A组）,另外随机抽取同期分娩的正常孕妇93例作为对照组（B组）,比较两组孕周、妊娠合并症、剖宫产率及不良反应的发生率。【结果】A组孕周40-42周的患者较多,B组孕周37～39周的患者较多;A组的妊娠并发症、羊水粪染率、剖宫产率和不良反应发病率显著高于B组（P＜0．05）。【结论】羊水过少是胎儿危险的重要信号,故应加强产前检查,早诊断早治疗。     

米索前列醇联合催产素用于延期妊娠前引产临床分析

目的：探讨延期妊娠前引产对母儿结局的影响。方法：回顾分析妊娠41周前后用米索前列醇联合催产素引产病例120例。分为两组,观察组：妊娠40＋4~40＋6周70例;对照组：妊娠41~41＋6周50例。结果：观察组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在延期妊娠前,用米索前列醇联合催产素引产是安全有效的。     

妊娠晚期羊水指数临界产妇的妊娠结局

目的：探讨妊娠晚期羊水指数（AFI）临界对妊娠结局的影响。方法：对照研究1973例孕37-42周单产活胎孕产妇的临床资料,并进行分析,比较羊水指数临界组（A组）（5〈AFI≤8,n=367）和AFI正常组（B组）（AFI〉8,n=1606）的分娩方式、羊水过少发生率、分娩时羊水粪染发生率、产妇分娩时间及产时出血、新生儿出生时体重、阿氏评分、新生儿畸形。结果：A组剖宫产率、羊水过少发生率、分娩时羊水粪染发生率、新生儿窒息率、新生儿畸形率明显大于B组,差异有显著性（P〈0．05）;A组分娩时间及产时出血、新生儿出生体重与B组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠晚期AFI临界是胎盘功能减退的早期信号,产前应定期监测AFI,重视AFI临界的产妇,可改善围产儿的不良结局。     

91例脐带绕颈临床分析

目的:探讨脐带绕颈周数、长度对新生儿影响。方法:对91例脐带绕颈进行临床分析。结果:脐带绕颈周数与脐带长度有关,脐带绕颈与未绕颈的新生儿窒息率、羊水粪染率有显著差别,发生绕颈后脐带长度≤40 cm与脐带长度>40 cm的羊水粪染发生率和剖宫产率有显著差异。结论:脐带越长越容易发生多周绕颈,脐带越短,新生儿窒息率及剖宫产率越高。因此加强孕产期监护,适时终止妊娠,以降低新生儿窒息率。     

延期妊娠并发羊水过少46例临床分析

目的：探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组131例和羊水过少组46例进行对比分析。结果：羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ＋级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率、剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少足胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特意性指标，不论是延期妊娠还是过期妊娠，一经确诊应积极引产，估计短时问内不能分娩者宜剖宫产结束分娩。     

羊水过少对围产结局的影响分析

目的探讨羊水过少对围产结局的影响。方法 2005-01-2008-12北京丰台医院收治羊水过少160例,就其羊水量、分娩方式与围产儿结局进行分析。结果羊水过少与延期妊娠等病理妊娠密切相关;羊水量越少羊水粪染越重、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,剖宫产率也越高。结论 B超是及时发现羊水过少的可靠方法,剖宫产是改善围产儿预后的重要措施。     

延期妊娠并发羊水过少186例临床分析

【目的】探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。【方法】回顾分析本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年12月间收治的 186例延期妊娠并发羊水过少的临床资料 ,并以延期妊娠羊水量正常为对照组 ,进行对比分析。【结果】羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道手术产率、围产儿死亡率明显高于羊水正常组 (P <0 .0 1) ;羊水过少组孕周≥ 4 1周者 ,其胎盘Ⅲ级、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率显著高于孕周 <4 1周者 (P <0 .0 1)。【结论】延期妊娠并发羊水过少 ,随孕周延长 ,胎盘功能逐渐降低 ,胎儿高危程度逐渐增加 ,围产儿不良结局增加。     

延期妊娠并发羊水过少39例临床分析

目的 探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法 对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组60例及羊水过少组39例进行对比分析.结果 羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,因此延期妊娠并发羊水过少,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.     

羊水胎粪污染的产科处理分析

目的 :探讨羊水胎粪污染的产科处理时机与方法。方法 :对 2 0 0 1年 1～ 12月在我院分娩的产科中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的 440例初产妇的母婴进行回顾性分析 ,其中破膜时羊水粪染 (Ⅰ组 )有 2 40例 ,产程中羊水由清亮变为污染 (Ⅱ组 )有 2 0 0例 ,另随机同期产程中羊水清亮的 42 0例产妇为对照组。结果 :2 641例产妇中 ,羊水胎粪污染的发生率 16 6% ;粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组 (P<0 0 1) ;Ⅱ组在胎心监护异常及新生儿窒息的发生率上高于羊水粪污Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论 :重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症、胎心监护异常及产程中羊水由清亮变为粪染时须积极对症处理 ,以尽早剖宫产及缩短第二产程。如无上述情况 ,可在严密监护下阴道分娩     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征终止妊娠时间与围生儿预后的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠时间与围生儿预后的关系。方法对近2年来在本院住院分娩的119例ICP病例进行回顾性分析。结果按终止妊娠的时间分为≤34^＋6周、35周-、36周-、37周～、38周-、39周-、40周-7组。37周前,羊水胎粪污染率、新生儿窒息率以35周-最高,≤34^＋6-周最低,37周以后随着孕周的增加羊水胎粪污染率及新生儿窒息率逐渐增高;37周前的低体重儿发生率较高,37周及以后发生率已很低;总胆汁酸（TBA）值〉50umol／L较TBA≤50umol／L者羊水胎粪污染率明显增加,但新生儿窒息率无明显差异,76％在37周前已终止妊娠,≤34^＋6-周占12％;孕妇胆红素升高者羊水胎粪污染及新生儿窒息率明显增加,63％在37周前终止妊娠,≤34^＋6周仅占7．89％。结论TBA〉50umol／L者羊水胎粪污染率较高,胆红素升高者羊水胎粪污染率及新生儿窒息率均较高,应尽可能在37周前终止妊娠,特别是胆红素明显升高者应尽可能在35周前终止妊娠;TBA≤50umol／L且无胆红素升高者可在37周左右终止妊娠,尽量不超过38周。     

延期妊娠318例临床分析

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法收集安徽医科大学第一附属医院2002年1月至2004年4月间收治的318例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的318例足月妊娠资料,两组相对比。结果延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高(P<0.01),两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异(P>0.05)。结论延期妊娠时胎盘功能减退、胎儿宫内环境差、胎儿对缺氧耐受性降低、高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。     

地塞米松预防羊水栓塞的临床价值

目的：探讨静脉注射地塞米松预防阴道分娩、剖宫产术羊水栓塞（AFE）的临床疗效。方法：选择2001年3月-2007年12月在湖北省天门市妇幼保健院产科住院分娩的孕妇10728例作为试验组,与同期在该院产科住院分娩的孕妇10812例作为对照组,试验组在阴道分娩破膜前10rain和剖宫产于手术前10min静脉注射地塞米松10mg,高危分娩和高危手术者另静脉滴注地塞米松10～20mg,对照组不用地塞米松,观察2组AFE的发病率、产后出血的发病率、新生儿窒息的发病率。结果：AFE的发病率：试验组0．19‰,对照组1．02‰,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;产后出血的发病率：试验组0．98％,对照组6．49％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）;新生儿窒息的发病率：试验组5．87％,对照组17．19％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：分娩前和手术前静脉注射地塞米松可起到预防AFE的作用,同时还可降低产后出血和新生儿窒息的发病率,可作为阴道分娩和手术前的预防性用药推广应用。     

超高龄孕妇终止妊娠时机探讨

目的探讨超高龄孕妇终止妊娠时机对母婴结局的影响。 方法回顾性分析佛山市第一人民医院产科2016年2月至2019年1月160例超高龄孕妇分娩的资料,依据产妇分娩时妊娠周数分为超预产期妊娠组（40~41周,共33例）和正常足月妊娠组（37~39^＋6周,共127例）。对两组患者的年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时体质量指数（BMI）等指标的组间比较采用t检验,对两组患者直接剖宫产、阴道试产失败后转剖宫产、阴道助产、顺产、产后出血、新生儿转儿科、羊水过少、羊水混浊、急性胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿的发生率的组间比较采用χ²检验。 结果超预产期妊娠组与正常足月妊娠组在年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时BMI、直接剖宫产率、阴道试产失败后转剖宫产率、阴道助产率、顺产率、产后出血发生率、新生儿转儿科发生率、胎膜早破发生率、巨大儿发生率等方面差异无统计学意义（P均>0.05）。超预产期妊娠组与正常足月妊娠组比较,羊水过少发生率（15.15% vs 3.15%,χ²=5.026,P=0.025）、羊水混浊发生率（33.33% vs 3.15%,χ²=24.648,P<0.001）、急性胎儿窘迫发生率（12.12% vs 1.57%,χ²=5.414,P=0.020）均明显增高,差异有统计学意义。 结论超高龄孕妇应选择足月后预产期前终止妊娠,降低发生围产儿不良结局的概率。     

足月妊娠羊水过少306例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,防止漏诊,降低围生儿病死率.方法 对羊水过少306例临床资料进行回顾性分析.结果 B超对羊水量的估计准确率可达97.71%,羊水过少发生率为2.51%,且多发生于妊娠晚期,尤其是过期妊娠与之关系密切,羊水过少组(观察组)明显高于对照组(P<0.01),差异有非常显著性意义,有胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病者多发生于孕37～40周.羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 加强孕晚期B超监测,放宽诊断标准,重视羊水局限的提示,可提高羊水过少诊断的检出率,及时剖宫产,可明显改善围生儿结局.     

足月妊娠羊水过少306例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,防止漏诊,降低围生儿病死率。方法对羊水过少306例临床资料进行回顾性分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达97．71％,羊水过少发生率为2．51％,且多发生于妊娠晚期,尤其是过期妊娠与之关系密切,羊水过少组（观察组）明显高于对照组（P〈0．01）,差异有非常显著性意义,有胎儿生长受限（FGR）及妊娠期高血压疾病者多发生于孕37—40周。羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论加强孕晚期B超监测,放宽诊断标准,重视羊水局限的提示,可提高羊水过少诊断的检出率,及时剖宫产,可明显改善围生儿结局。     

足月妊娠羊水过少306例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,防止漏诊,降低围生儿病死率.方法 对羊水过少306例临床资料进行回顾性分析.结果 B超对羊水量的估计准确率可达97.71%,羊水过少发生率为2.51%,且多发生于妊娠晚期,尤其是过期妊娠与之关系密切,羊水过少组(观察组)明显高于对照组(P<0.01),差异有非常显著性意义,有胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病者多发生于孕37～40周.羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 加强孕晚期B超监测,放宽诊断标准,重视羊水局限的提示,可提高羊水过少诊断的检出率,及时剖宫产,可明显改善围生儿结局.     

70例羊水过少患者的围产结局分析

目的 探讨羊水过少患者对围产儿结局影响.方法 对2005年9月～2009年12月收治的70例羊水过少患者作观察组和80例正常孕妇作对照组对比;另70例羊水过少中NST有反应型42例作为A组和NST异常的患者28例作为B组对比.对二组剖宫产、羊水粪染、新生儿窒息作统计学分析.结果 羊水过少的剖宫产、新生儿窒息,羊水粪染明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.NST和AFI均异常的患者的剖宫产、新生儿窒息、羊水污染明显高于NST有反应型和AFI异常组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 羊水过少者若胎儿已成熟,尽早终止妊娠,根据胎心监护情况,选择合理分娩方式.     

剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理

目的:总结剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理经验,探讨剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理方法。方法:选取我院5例剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者,3例在剖宫产术后4 h出现迟发性羊水栓塞,2例在术后3 h发生,其中1例为高龄产妇。对5例患者实施及时抢救,并辅以全面、优质的护理干预,纠正患者凝血功能障碍,采用全子宫切除术。结果:本组5例患者经过及时抢救和护理,抢救成功4例,死亡1例。结论:加强对剖宫产患者的护理和观察,及时进行有效的迟发性羊水栓塞抢救,并采取全面优质的护理干预,能显著提高患者的救治成功率。     

过期妊娠对母婴的影响

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及41孕周及时终止妊娠的临床意义。方法回顾性分析90例过期妊娠（过期妊娠组）和1 538例足月妊娠（对照组）的孕妇及新生儿临床资料。结果剖宫产率、阴道产率及产后出血、羊水过少发生率过期妊娠组分别为61.11%、7.78%、12.22%、21.11%,对照组分别为29.98%、3.14%、2.15%、3.14%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、低体重儿、死胎、死产发生率及新生儿死亡率过期妊娠组分别为21.11%、14.44%、7.78%、1.11%、1.11%、0、1.11%,对照组分别为4.93%、6.5%、2.34%、0.33%、0.26%、0、0.07%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论对孕周达到或超过41周的孕妇必需收住院,加强产前监护,适时终止妊娠。     

妊娠期糖尿病孕妇40例妊娠结局和处理方式

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和处理方式。方法对2007年1月至2009年1月来我院产科住院分娩的40例妊娠期糖尿病孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率明显增高（P〈0．05）,因此妊娠期糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩。结论早期诊断妊娠期糖尿病及控制血糖是减少母婴并发症的关键。