脊柱侧弯患者术后早期应用凯纷与曲马多镇痛的效果比较

目的比较凯纷与曲马多单次静脉给药对于脊柱侧弯患者术后早期镇痛的临床效果及不良反应。方法将该院2011年9月至2013年2月收治的进行脊柱侧弯术的92例患者作为研究对象,完全随机分为凯纷组、曲马多组,每组各46例,两组均采用气管插管静脉全身麻醉。手术结束前10min,凯纷组患者静脉注射凯纷1mg/kg,曲马多组患者静脉注射曲马多1mg/kg。观察并记录两组术前(T0),给药时(T1),拔管时(T2),拔管后5min(T3),拔管后10min(T4),拔管后30min(T5)及拔管后1h(T6)患者的生命体征,以及T3~T6的疼痛评分,观察用药后患者的不良反应。结果凯纷组T3~T6的疼痛评分均低于同时段曲马多组,且T3、T4、T5时间点时凯纷组疼痛评分明显低于曲马多组,差异有统计学意义(P0.05),T6时差异无统计学意义(P0.05);凯纷组有3例患者发生不良反应,占6.52%,远低于曲马多组的11例(23.91%),差异有统计学意义(P0.05);凯纷组恶心呕吐评分为(0.39±0.21)分,明显低于曲马多组的(1.17±0.14)分,二者差异有统计学意义(P0.01);T2及T3时凯纷组心率的变化小于曲马多组,差异有统计学意义(P0.05),其他时间点差异无统计学意义(P0.05);血压及血氧饱和度各时间点的差异无统计学意义(P0.05)。结论脊柱侧弯患者术后早期镇痛中凯纷的效果优于曲马多,且生命体征更为稳定,不良反应少,具有一定的临床价值。     

小儿扁桃体腺样体切除术前局部注射曲马多的疗效

目的:观察小儿扁桃体腺样体切除术前局部注射曲马多的术后镇痛效果及不良反应.方法:择期行扁桃体腺样体切除术的患儿72例,随机分为曲马多局部注射组和静脉注射组各36例.术前5 min,局部注射组双侧扁桃体窝局部注射、静脉注射组静脉注射曲马多2 mg/kg.记录术后自主呼吸恢复时间、拔除气管插管时间,拔管后即刻、2、6、12和24 h时的FPS-R疼痛评分,拔管后即刻、30 min、1h时的镇静程度评分,24 h内追加镇痛药及不良反应发生情况.结果:两组患儿术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、术后镇静程度无明显差异(P＞0.05);局部注射组术后6h时的疼痛评分、24 h内追加镇痛药的例数、恶心呕吐发生率明显较静脉注射组低(P＜0.05).结论:与静脉注射相比,小儿扁桃体腺样体切除术前局部注射曲马多可提供更有效的术后镇痛,且不良反应少.     

小儿扁桃体腺样体术后疼痛的护理干预

目的:探讨护理干预在小儿扁桃体、腺样体术后疼痛中的应用效果。方法:将430例扁桃体、腺样体摘除术后疼痛患儿分为实验组和对照组,各215例。实验组采用护理干预措施,对照组采用常规护理。比较两组患儿术后疼痛的情况。结果:实验组患儿术后疼痛程度明显低于对照组(P0.01)。结论:积极的护理干预对小儿扁桃体、腺样体术后疼痛是有效的,而且操作简单,无任何不良反应,值得在临床推广应用。     

扁桃体腺样体肥大患儿血气分析及行为异常研究

目的观察扁桃体腺样体肥大患儿治疗前、后血气分析及行为异常变化,探讨手术与保守治疗效果。方法扁桃体腺样体肥大患儿120例随机分为2组,A组60例行手术切除,B组60例行保守治疗;2组分别于治疗前及治疗后3个月行动脉血气指标测定及Conners评分行为评价,并进行比较。结果 2组治疗前均存在pH值、pa(O2)、pa(CO2)异常和行为异常;A组手术后各项指标均达标,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);B组治疗前、后比较各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗可纠正扁桃体腺样体肥大患儿pH值、pa(O2)和pa(CO2)异常,改善患儿行为异常。     

扁桃体和腺样体切除术有关问题的进展

<正> 早在公元前25年就已施行了扁桃体切除术。从上世纪开始,扁桃体和腺样体切除术一直为耳鼻喉科的常见手术。长期以来,由于人们对扁桃体和腺样体的生理功能缺乏认识,一度造成滥切扁桃体和腺样体的现象。耳鼻咽喉科医师甚至成了内、儿科医师或患者家长意见的执行者,随意就把扁桃体和腺样体切除。直到于今,有些人对手术的适应证还认识不足,在临床上经常碰到以扁桃体和腺体体的大小来决定是否切除,这似乎有点太简单了。近10余年来,对扁桃体和腺样体的胚胎发生学、组织病理学和免疫学进行了大量的基础研究,使临床医师对扁桃体和腺样体的有关问题有了新的认识,改变了一些陈旧的观念,两者的手术日渐减少。70年代初期,在美国扁桃体和腺样体手术居第三位,每年近100万     

凯纷在甲状腺切除术后静脉镇痛中的效果观察及护理

目的观察凯纷复合小剂量芬太尼在甲状腺手术后静脉镇痛的疗效及护理方法。方法将60例ASA(American Society of Anesthesiologists)Ⅰ~Ⅱ级择期行甲状腺切除术,术毕行静脉自控镇痛(patient-contrlled intravenous analgesia,PCIA)患者,随机分为两组。Ⅰ组采用凯纷100 mg 芬太尼0.375 mg 0.9%NaCl共100 ml,Ⅱ组采用芬太尼1.0 mg 0.9%NaCl共100 ml。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、18 h及24 h的VAS评分,PCIA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后VAS评分、PCIA使用次数两组比较无显著性差异;两组术后不良反应的发生情况存在统计学差异,其中Ⅰ组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论凯纷复合芬太尼行术后静脉镇痛,可明显减少芬太尼的用量并降低不良反应发生率。而注意生命体征的变化,做好不良反应的护理及加强心理护理是应用PCIA的观察及护理重点。     

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用效果

将择期行扁桃体腺样体切除术的患儿60例作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予瑞芬太尼,对照组给予芬太尼,观察两组患儿血压、心率、苏醒时间、停药至拔管时间等。治疗组患儿诱导后心率降低更加明显,且拔管时间、停药至呼吸恢复时间、意识恢复时间治疗组均优于对照组,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中应用效果显著,术后意识、呼吸恢复迅速完善。     

低温等离子手术治疗扁桃体并腺样体肥大的效果与安全性

目的 分析低温等离子手术治疗扁桃体并腺样体肥大的效果与安全性。方法 选择我院2019年1月至2021年1月收治的86例扁桃体并腺样体肥大患儿,采用电脑盲选法将其分为对照组(43例,常规切除术)和研究组(43例,低温等离子手术)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的手术时长、住院天数短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗24 h后,研究组的热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)水平高于对照组,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平低于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子手术治疗扁桃体并腺样体肥大的效果理想,有利于减轻患儿的应激反应和免疫功能损伤,减少术后并发症的发生,临床可进一步推广应用。     

凯纷、利多卡因联合用于宫腔镜手术镇痛效果的临床观察及护理

宫腔镜手术虽然创伤小、手术时间较短,但因术中需扩张宫颈管、钳刮子宫内膜或官腔赘生物及输卵管插管通夜等各种操作使患者因紧张、恐惧和疼痛而相当痛苦,个别会出现较严重的并发症。为减少患者的痛苦,     

凯纷、利多卡因联合用于宫腔镜手术镇痛效果的临床观察及护理

宫腔镜手术虽然创伤小、手术时间较短,但因术中需扩张宫颈管、钳刮子宫内膜或官腔赘生物及输卵管插管通夜等各种操作使患者因紧张、恐惧和疼痛而相当痛苦,个别会出现较严重的并发症.为减少患者的痛苦,本科采用宫腔镜术前30min静脉缓慢注射凯纷50 mg,术中宫颈多点注射利多卡因方法,取得较好的镇痛效果,现报道如下.     

曲马多在小儿咽部手术后镇痛的临床应用

目的　观察曲马多在小儿咽部手术后镇痛的临床应用,对呼吸和循环功能的影响、镇痛效果、术后并发症情况,以探讨其可行性。方法　行扁桃体、腺样体切除手术的患儿40 例,随机分为两组,即对照组和镇痛组,每组20例,镇痛组手术后单次静注曲马多负荷量2mg/kg;对照组,单次静注生理盐水1ml。分别在术后1、4、8、12、24h观察患儿疼痛评分,同时监测患儿心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度的变化,以及术后恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡等并发症的发生率。结果　术后1、4、8、12、24h的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度,两组与术前相比差异无显著意义(P>0.05)。术后1、4、8、12、24h的疼痛评分,镇痛组低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。两组患儿比较术后恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡等并发症的发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论　手术后单次静注曲马多2mg/kg用于小儿咽部手术,镇痛效果明显,并发症少,方法简单易行,小儿易于接受。     

婴幼儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理

腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合证(OSAHS)的最常见原因之一,一旦确诊,宜尽早手术,婴幼儿手术以全身麻醉为主,婴幼儿对各类全麻药物的摄取和代谢均较快,残余肌松药物的作用易导致呼吸抑制,术后1 h内麻醉恢复阶段容易发生意外或严重并发症。加强麻醉恢复期监护是保证患儿安全,平稳度过麻醉复苏期,及早康复的保证。     

专项护理联合疼痛干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的应用

目的评价专项护理联合疼痛护理干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的干预效果及价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月在徐州市儿童医院行日间手术治疗的98例扁桃体腺样体肥大患儿的病例资料,按护理方法的不同分入对照组(50例,给予常规护理)和观察组(48例,实施专项护理联合疼痛护理干预)。比较2组的应激指标、手术相关指标、术后疼痛程度及并发症发生率。结果术后1 d及3 d,2组的降钙素原(PCT)和皮质醇(Cor)水平均较术前升高,前列腺素E2(PGE2)水平均较术前降低(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的PCT、Cor和PGE2水平均更低(P均<0.05)。观察组的苏醒时间和自主语言时间均早于对照组,手术时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。观察组在术后1 d、3 d及5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分与同期对照组相比均更低(P均<0.05)。结论专项护理联合疼痛护理干预对行日间手术治疗扁桃体腺样体肥大患儿的应激反应改善、手术相关指标优化、术后疼痛程度缓解以及并发症发生率降低均可起到积极作用。     

预防性应用艾司氯胺酮在行扁桃体、腺样体切除术患儿中的价值分析

目的：分析预防性应用艾司氯胺酮在行扁桃体、腺样体切除术患儿中的价值。方法：将2020年1月至2022年6月行扁桃体、腺样体切除术的患儿100例，按照是否应用艾司氯胺酮分为对照组和观察组各50例。麻醉前，观察组按照0.3 mg/kg剂量静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液，对照组静脉滴注等体积生理盐水，麻醉诱导和麻醉维持两组相同。对比两组血流动力学水平、疼痛程度、躁动情况、围术期相关指标、不良反应发生情况及不良事件发生情况。结果：两组麻醉前（T0）和拔管后10 min（T3）时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组拔管时（T1）和拔管后5 min（T2）时点的MAP和HR均较T0时点升高，但观察组水平较对照组低（P＜0.05）；观察组术后疼痛行为评分量表和儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分较对照组低（P＜0.05）；两组手术、苏醒、麻醉恢复室停留时间及不良反应发生率比较（P＞0.05）；观察组不良事件发生率（4.00%）低于对照组（18.00%）（P＜0.05）。结论：在行扁桃体、腺样体切除术患儿中预防性应用艾司氯胺酮可使患儿机体处于平稳状态，减轻患儿术后疼痛，且不会增加患儿手术、苏醒和PACU停留时间，不良反应较少，可有效降低苏醒期躁动、呛咳发生率，安全性好。     

专项护理联合疼痛干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的应用

目的 评价专项护理联合疼痛护理干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的干预效果及价值。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月在徐州市儿童医院行日间手术治疗的98例扁桃体腺样体肥大患儿的病例资料,按护理方法的不同分入对照组(50例,给予常规护理)和观察组(48例,实施专项护理联合疼痛护理干预)。比较2组的应激指标、手术相关指标、术后疼痛程度及并发症发生率。结果 术后1 d及3 d, 2组的降钙素原(PCT)和皮质醇(Cor)水平均较术前升高,前列腺素E2(PGE2)水平均较术前降低(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的PCT、Cor和PGE2水平均更低(P均<0.05)。观察组的苏醒时间和自主语言时间均早于对照组,手术时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。观察组在术后1 d、3 d及5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分与同期对照组相比均更低(P均<0.05)。结论 专项护理联合疼痛护理干预对行日间手术治疗扁桃体腺样体肥大患儿的应激反应改善、手术相关指标优化、术后疼痛程度缓解以及并发症发生率降低均可起到积极作用。     

扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期患儿的护理

小儿扁桃体及腺样体切除术是耳鼻咽喉科较为常见的手术,大多数患儿需在全身麻醉下施行手术。全身麻醉苏醒期躁动是全身麻醉苏醒期较常见的一种并发症,小儿接受耳鼻喉手术后,苏醒期躁动的发生率明显增高。此手术因部位特殊、手术创面大,术后要求患儿保持安静,严重躁动会导致患儿伤口出血、液体外渗、管道滑脱甚至窒息,危及患儿生命安全。     

曲马多超声雾化吸入用于扁桃体术后镇痛的临床研究

目的探讨曲马多超声雾化吸入用于扁桃体摘除术后镇痛的效果,寻找曲马多新的给药途径.方法将82例扁桃体摘除术患者随机分为试验组和对照组,试验组雾化吸入曲马多100 mg,对照组雾化吸入0.9%NS.采用McGill疼痛评分法评估吸人前后的疼痛程度、记录首次进食时间及统计24 h睡眠时间.结果试验组疼痛减轻,首次进食时间缩短,24 h睡眠时间延长P<0.01.结论曲马多超声雾化吸入是一种安全、有效、无创、简便的新型镇痛方法.     

65例小儿扁桃体腺样体切除的麻醉体会

<正>扁桃体腺样体切除是小儿的一种常见手术,其中部分患儿合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),此类患儿在麻醉过程中存在潜在危险,容易出现呼吸道梗阻而发生窒息。同时,由于手术具刺激性强、易出血、相对时间短等特点,故而要求麻醉必须诱导平稳,术后苏醒迅速,降低术后并发症的发生,这对于保证患儿生命安全至关重要。     

曲马多超声雾化吸入用于扁桃体术后镇痛的临床研究

目的探讨曲马多超声雾化吸入用于扁桃体摘除术后镇痛的效果,寻找曲马多新的给药途径。方法将82例扁桃体摘除术患者随机分为试验组和对照组,试验组雾化吸入曲马多100 mg,对照组雾化吸入0.9%NS。采用McGill疼痛评分法评估吸人前后的疼痛程度、记录首次进食时间及统计24 h睡眠时间。结果试验组疼痛减轻,首次进食时间缩短,24 h睡眠时间延长P<0.01。结论曲马多超声雾化吸入是一种安全、有效、无创、简便的新型镇痛方法。