用自制聚氨脂气囊及电子控制器作动物主动脉内气囊反搏前后的生理变化

作者以自制的主动脉内气囊及助搏反搏装置在15条狗中进行了研究。从60对反搏及无反搏实验数据分析表明,反搏使冠状静脉窦的流量增加32.9％和乳酸摄取量增加187％,主动脉收缩峰压降低6.8％,左室收缩峰压降低9.6％,主动脉舒张峰压增加31％,张力时间指数下降14.5％,舒张压时间指数上升27.6％,心内膜活力比率增加49.2％,心排量增加10％(P值均小于0.01或0.05),但对左室作功影响不大(P>0.05)。结论为该反搏装置确能使狗的左心室卸荷并增加冠状动脉血流量。     

我国开展体外反搏回顾和展望

七十年代我国广州、上海等地进行了体外反搏装置的改进和创新,至今就其临床应用的广度和体外反搏装置的性能和技术,都超过了国外水平,基础理论研究的深度达到或接近国外水平。体外反搏是一种机械性辅助循环装置,能提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉、脑、肾、眼、耳和肢体等的血流量,治疗缺血性血管疾病。1976年我国广     

基于非牛顿流体的体外反搏下冠状动脉血流动力学研究

目的：基于心血管患者的冠状动脉血管模型与血液的非牛顿黏性特征,通过计算和分析血管内血液流动的各个动力学参数,探讨增强型体外反搏对冠状动脉狭窄处血流动力学的影响。方法：基于心血管患者冠状动脉造影的CT图像,用Mimics软件对左冠状动脉及其主要分支进行三维重建;利用有限元方法,对冠状动脉模型进行流体力学计算。假设血管壁不发生变形,血液为不可压缩流体,血液黏性符合非牛顿流体规律,分别计算在体外反搏前和处于体外反搏时,在非定常速度进口的条件下的血流动力学参数的变化规律。结果：相对于体外反搏前,在体外反搏时,流线中的回流和二次流基本消失,而且在狭窄处下游,壁面剪切应力明显变大,振荡剪切指数明显变小。结论：体外反搏特征对冠脉血流动力学特征有重大改善,可以起到辅助治疗心血管疾病的作用。     

体外反搏治疗28例冠心病临床疗效初步观察

体外反搏是一种循环机械辅助装置,利用在心舒期间压迫肢体的方法,提高主动脉的舒张压,达到增加冠状动脉灌流量的目的。对手它的疗效,国外报导尚不一致。根据我们以前的动物实验工作,观察到体外反搏能改善实验性急性心肌梗塞的心脏功能和血液动力学状况。为了进一步探讨体外反搏对冠心病和心绞痛的治疗价值,本文初步小结28例冠心病患者应用体外反搏的治疗效果,报导如下。     

体外反搏治疗冠心病的临床应用及装置改进研究

本课题为国家“九五”攻关计划课题。采用了前瞻性多中心随机同期对照设计对冠状动脉造影证实或心肌梗死后确诊的473例冠心病患者进行研究。结果提示：冠心病心肌梗死患者接受体外反搏加药物治疗其近期疗效及1年预后优于单纯药物治疗。通过临床研究,体外反搏治疗的适应证由过去的冠心病心肌梗死后的稳定型心绞痛或无症状型心肌缺血扩大到冠心病心肌梗死经PTCA治疗但仍有心绞痛或无症状型心肌缺血的患者,扩大了体外反搏的治疗范围。研制成功的第3代可移动式体外反搏装置,性能大大优于目前应用的第2代智能化增强型体外反搏装置,将继续保持国际市场优势。     

体外反搏的原理与临床应用

<正> 体外反搏装置在治疗冠心病心绞痛和急性心肌梗塞等方而,疗效确切肯定。本文就体外反搏治疗的基本知识、原理及临床应用,作一简要介绍。一、概述通过一种仪器,以心电R波同步触发,于心室舒张期,用机械方法(气囊充气加压等)驱使周围大动脉血液返流,借以捉高主动脉根部主动脉内舒张压,以达到增加冠状动脉灌注的目的,谓之反搏。这种仪器叫反搏装置。早在1962年Moulopoulos氏首先设计用带气囊的导管,经股动脉穿刺方法,将气囊送至左锁骨下动脉和胸主动脉交界处,用心电R波触发,于舒张期(即主动脉瓣关闭后)充气,再于收缩期前(即主动脉瓣开放前)排气,以提高主动脉根部舒张压,抢救急性心肌梗塞、心源性休克取得明显疗效。这种治疗     

清醒犬慢性体外反搏实验方法的建立和评价

【目的】探索一种新的体外反搏实验装置和实验方法。【方法】自行设计制作一套适合比格犬清醒状态下长期接受反搏治疗的装置,该装置由反搏主机、反搏架、反搏内外囊套等组成。采用导管端式压力传感器检测主动脉根部压力,评价该系统的即时血流动力学效果。6条比格犬接受了即时血流动力学测定和长期体外反搏治疗,治疗总时间约28～30h不等（每日1次,每次1～2h）,历时6～8周。【结果】反搏中实验犬的主动脉舒张期增压波可达(174.0±18.4)mmHg,显著高于反搏前的舒张压（P<0.01）。舒张压与收缩压比值（pD/pS）上升至1.24±0.05。此外,反搏过程中,主动脉收缩压平均下降达(19.22±8.70)mmHg。全部动物能顺利完成慢性体外反搏治疗观察,且动物的食欲、精神状态等无异常改变。【结论】该装置应用于体外反搏的慢性动物实验研究是可行的、有效的。     

体外反搏治疗冠心病的临床应用及装置改进研究

本课题为国家"九五"攻关计划课题.采用了前瞻性多中心随机同期对照设计对冠状动脉造影证实或心肌梗死后确诊的473例冠心病患者进行研究.结果提示冠心病心肌梗死患者接受体外反搏加药物治疗其近期疗效及1年预后优于单纯药物治疗.通过临床研究,体外反搏治疗的适应证由过去的冠心病心肌梗死后的稳定型心绞痛或无症状型心肌缺血扩大到冠心病心肌梗死经PTCA治疗但仍有心绞痛或无症状型心肌缺血的患者,扩大了体外反搏的治疗范围.研制成功的第3代可移动式体外反搏装置,性能大大优于目前应用的第2代智能化增强型体外反搏装置,将继续保持国际市场优势.     

应用四肢序贯式正压反搏治疗心绞痛20例疗效观察

<正> 体外反搏器作为辅助循环装置应用于临床,原来主要用于心源性休克。由于它能显著地提高主动脉舒张压,可能促进冠状动脉侧枝形成。1972年 Banas 等报告用体外反搏治疗12侧严重心绞痛病人取得较好的疗效。我所于1980年开始了这项治疗研究工作。     

提高体外反搏疗效的机会

提高体外反搏疗效的机会孙宝芹（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词体外反搏，冠心病，血液动力学体外反搏装置于１９６８年由Ｓｏｒｏｆｆ等首创，同年经Ｃｏｈｅｎ等改进后应用于临床。１９７６年由中山医学院研制成四肢序贯式正压反搏置。该装置是利用心气系统，...     

主动脉球囊反搏留置导管抗凝冲洗方法的研究

主动脉球囊反搏(Intra-aortic ballooll pumping,IABP)是一种按反搏动原理设计的对衰竭的左心室提供辅助的机械装置,反搏是心室舒张期转换主动脉血流的过程,使冠状动脉血流量增加,心肌供血增加,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏射血阻力减少,心肌的耗氧量下降。国内徐忠恒等     

体外反搏治疗冠心病的研究

体外反搏治疗冠心病具有提高冠脉流量、无创、简便宜行的优点,它的临床效果是不可忽视的。1953年Kantrowitz等设想将动脉收缩压力波的相位延迟到舒张期可以增加冠状动脉的血液,后在试验中得到证实。六十年代起,Dennis及Soroff分别率先研制无创体外反搏(ECP)装置,但效果有限。七十年代以来,国内医务工作者在前人工作的基础上开始使用体外反搏治疗冠心     

体外反搏治疗突发性聋60例临床分析

体外反搏是近年来开展的一种机械性辅助循环装置，能提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉血流量，改善心、脑、肾、耳等器官的微循环，国内已有人用它治疗冠心病。突发性聋是耳科急症之一，发病率约为20/10万，但近年来发病率有增多的趋势，已有的治疗方法较多，但疗效欠满意，我科于1988年10月开始用体外反搏治疗突发性聋，取得较好的效果，现介绍如下：     

慢性体外反搏对高脂饲养猪动脉内皮细胞基因表达的影响

目的 探讨慢性体外反搏对高脂饲养猪动脉内皮细胞基因表达的影响.方法 选雄性乳猪22头用高脂喂养建立动脉粥样硬化模型,对模型猪进行36 h体外反搏治疗.对冠状动脉作透射电镜检查.对腹主动脉作苏丹Ⅲ染色,分析脂质浸润阳性率.用基因芯片分析猪的胸主动脉内皮细胞基因的表达.结果 透射电镜显示,高脂组冠状动脉内皮细胞下层可见巨噬细胞和分化的泡沫细胞,正常组、高脂加反搏组内皮细胞下层完整.正常组和高脂加反搏组与高脂组腹主动脉苏丹Ⅲ染色阳性率有显著差异(P<0.05).芯片检测显示,与正常组相比,高脂组整合素β1、CTGF上调;与高脂组相比,反搏组整合素β1、CTGF,和VCAM-1下调,eNOS上调.结论 慢性体外反搏可以下调动脉内皮细胞整合素β1、CTGF和VCAM-1基因的表达,降低动脉内皮细胞对脂质的摄取,改善动脉内皮功能,起到抗动脉粥样硬化的作用.     

体外反搏对狗实验性急性心肌梗塞的影响

本文以8只结扎冠状动脉前降支造成急性心肌梗塞的狗作实验。用四肢气囊进行体外反搏,充气压力为200～220毫米汞柱。体外反搏1小时后,左室舒张末期压比反搏前下降(P<0.05);主动脉收缩压升高(P<0.05),舒张压明显升高(P<0.01);心排出量和冠状动咏外周灌注压显著增加(P≈0.01,P<0.001);心脏指数和心室功率显著增加(P<0.05,P<0.01).实验结果提示体外反搏对急性心肌梗塞的狗,能增强其心脏功能和改善血液动力学状况.     

冠心病患者体外反搏前后的心电图分析

冠心病患者体外反搏前后的心电图分析陈海英作者用体外反搏装置对１１０例冠心病患者进行了反搏治疗，对反搏前后的心电图改变作了分析。临床资料１１０例患者中，男７８例，女３２例，年龄４２～７６岁，平均年龄为６２．１岁，其中陈旧性心肌梗塞２７例，心绞痛８３例，...     

体外反搏治疗慢性肾功能不全

体外反搏治疗慢性肾功能不全上海第二医科大学附属宝钢医院肾内科（２０１９００）钱玉润，周令芳体外反搏是一种机械性辅助循环装置。它能提高冠状动脉、脑、肾、耳和肢体等血管的血流量。我们根据其原理、治疗３５例慢性功能不全患者，并取得一定的疗效。对象３５例慢性...     

体外反搏对脑循环的实验研究和脑供血不足疾病的疗效初步观察

作者用体外反搏器治疗脑动脉供血不足疾病,是在治疗冠状动脉供血不足疾病基础上的发展。本文在11只狗上观察了体外反搏对颈总动脉血流量和脑血管的影响,并对20例脑动脉供血不足疾病,进行了体外反搏疗效的初步观察。动物实验结果表明,体外反搏使狗的颈总动脉血流量增加75%以上,外局阻力减少,脑血管造影显示,颅内血管侧支、吻合支开放明显增加。临床观察结果,10/12例脑动脉硬化患者,头痛、眩晕症状消失或明显减轻,大脑记忆功能和反应速度得到提高,部分脑阻抗血流图有不同程度改善;5/8例帕金森氏症有较大改善。体外反搏为治疗脑动脉供血不足疾病,提供一条新的治疗途径。体外反搏,是利用循环机械辅助装置在心舒张期压迫肢体,提高主动脉舒张压,从而增加冠状动脉灌流量。实验证明,它不仅能减轻心脏负荷,增加心排出量,而且在心肌耗氧量略有下降情况下,增加心室功率和心脏指数,使心脏功能获得显著改善。国内在治疗心肌梗塞和冠心病中,也取得一定的疗效。由于颈总动脉是主动脉弓的主要分支,体外反搏能否增加颈总动脉血流量,改善脑循环?国内外尚未见类似报道。为了探索这些问题,作者观察体外反搏对狗颈总动脉血流量和脑血管的变化,并对脑动脉硬化症和帕金森氏症患者,进行了初步疗效观察。     

体外反搏治疗冠心病128例临床观察

目的 观察体外反搏治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床疗效.方法 将128例确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者随机分成两组,两组均给予相似的药物治疗,药物治疗组(A组)仅接受药物治疗;加用体外反搏治疗组(B组)在药物治疗的基础上,每人每天接受体外反搏治疗1次,每次持续1小时,治疗30天,观察入选患者治疗前后24h心绞...     

体外反搏治疗4例缺血性视神经病变的观察

体外反搏装置作为人工辅助循环多用于心、脑器官缺血性疾病。近年,我科用ＷＦＢＶ正负压式电脑控制增强型体外反搏装置治疗４例缺血性视神经病变患者,疗效尚满意。现报道如下。１　临床资料例１　女,５４岁,会计。１９９５年８月２７日洗衣时突然右眼失明。有高血压病史３年,未经正规降压治疗。眼科诊断为缺血性视神经病变。应用扩血管药物治疗１４天后视力未见改善而加用体外反搏治疗。反搏前ＢＰ２１／１２．５ｋＰａ,右眼光感消失。眼底检查：视乳头中度水肿,视网膜动脉血管正常,黄斑区黄白色渗出较明显。按常规进行反搏,压力…