老年食管,贲门癌30例外科治疗体会

老年食管、贲门癌３０例外科治疗体会广州市第二人民医院胸外科（５１０１５０）关国森从１９８１～１９９３年我院共为３０例６０岁以上食管、贲门癌患者施行外科手术治疗。就提高老年食管、贲门癌外科治疗效果的有关问题，体会如下。一、临床资料１．一般资料：本组男性...     

食管贲门癌伴糖尿病的围手术期处理(附48例报告)

目的:探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者的外科治疗.方法:对1995年4月～2005年4月在我院进行手术治疗的48例合并糖尿病的食管贲门癌患者的临床资料作回顾性分析.结果:48例患者围手术期血糖控制范围:5.6～9.0mmol/L,尿糖: ～ .无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期.结论:合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,合并糖尿病的食管贲门癌患者能够安全渡过围手术期.     

食管、贲门癌切除术器械吻合口并发症23例分析

2002—05～2007—06我们使用吻合器对131例食管、贲门癌患者施行手术，术后23例发生不同并发症。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女10例，年龄41～72岁，平均58．43岁。其中食管癌14例，贲门癌9例；食管-胃吻合21例，食管-空肠吻合2例。均无术前放、化疗史。     

食管、贲门癌病人围手术期血气监测的意义及护理

目前 ,人们对恶性肿瘤的研究已达基因水平 ,但在治疗方法上尚无较大突破 ,手术仍然是食管、贲门癌首选的治疗方法。但食管、贲门癌各式剖胸手术均可导致术后早期一定程度的低氧血症[1] ,而低氧血症对心肺功能的影响早已被人们所认识。为了解食管、贲门癌剖胸术后低氧血症的发生规律 ,提高手术安全性 ,1998年 7月～ 1999年 11月我们对 92例食管、贲门癌患者围手术期动脉血气进行监测 ,以期为护理干预提供依据。1　临床资料1 1　一般资料全组 92例 ,男 62例 ,女 30例 ;年龄 35～ 78岁。术前吸烟者 5 4% ,术前低肺功能者 2 7 1%。按1987年国际…     

70岁以上高龄食管贲门癌患者围术期管理体会

食管贲门癌是常见的高发肿瘤,发病率随年龄的增高而增加,70岁以上达到高峰。因此,高龄食管贲门癌患者（〉70岁）在食管贲门癌患者中的占据大部分。资料显示食管贲门癌患者中年龄越大,术后并发症越多,手术病死率越高。选取2009-2013年本科收治的70岁以上老年食管贲门癌患者97例,手术治疗后恢复较好,现对围术期管理体会总结如下。     

食管、贲门癌术后并发急性心肌梗塞的观察

食管、贲门癌术后并发急性心肌梗塞是食管、贲门癌术后较严重的并发症之一，虽然较少见，但预后差。其临床表现为手术创伤症状与冠心病症状并存，往往给护理带来困难。我院自1986年1月～1995年12月手术治疗食管、贲门癌753例，术后并发急性心肌梗塞5例，现将观察体会报色如下。1临床资料本组5例患者中，男2例．女3例，年龄53～67岁，平均61岁。即住均无心绞痛史、食管中段癌4例，其中有3例行左剖胸食管瘤切除，且食管、胃弓上吻合术，另1例行经左颈、右胸、腹正中三切口食管瘤切除，食管、胃颈部吻合术；贲门癌1例，行左剖胸、贲门癌切除，…     

食管贲门癌手术并发症的预防（附252例报告）

食管贲门癌手术并发症的预防（附２５２例报告）广东省揭东县台中心卫生院外科蔡岳喜笔者１０年来开展食管贲门癌手术２５２例，术后恢复顺利，未发生严重并发症。报告如下：临床资料一、一般资料：男性１９１例，女性６１例，年龄在３０～７２岁之间。病程２０天～１年。...     

幽门气囊扩张在预防食管贲门癌术后胸腔胃排空障碍中的体会(附100例报告)

胸腔胃排空障碍是食管贲门癌术后早期常见的并发症之一 ,若不能及时诊断 ,容易造成严重后果 ,影响患者术后生活质量。我院 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 6月 ,在食管贲门癌手术采聂幽门耐压气囊扩张 ,在预防或减少食管贲门癌术后胸腔胃排空障方面取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 0 0例 ,男 68例 ,女 32例 ,年龄 36～ 72岁 ,食管癌 72例 ,贲门癌 2 8例 ,全组病例均为左胸径路手术 ,食管胃重建方法均为吻合器机械吻合 ,左胸顶及主动脉弓上吻合 70例 ,主动脉弓下吻合 30例。幽门气囊扩张方法 :手术按常规方法进行 ,在胃食管吻…     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最严重的并发症之一 ,其死亡率高达 38 1%～ 5 3 6 %。 1994年10月至 1999年 3月我们对 347例食管癌及贲门癌患者进行手术治疗 ,并发吻合口瘘 7例 ,除 1例高龄患者 ,心肺功能衰竭死亡外 ,余者全部治愈。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 7例中男 6例 ,女 1例 ,4 5～ 6 8岁 ,患者均为食管癌及贲门癌 ,均行部分食管切除 ,食管胃胸内吻合术。吻合口瘘最早于术后 3d ,最迟2 0d ;确诊后均采用保守疗法 ,有效控制感染 ,彻底引流 ,安置十二指肠营养管 ,注入高营养、高能量饮食 ,实施有效的心理护理 ,…     

记忆合金支架治疗食管狭窄的护理

食管狭窄是食管、贲门术后或食管放疗术后 ,或晚期食管癌、贲门癌的严重并发症。 1994年至 1999年我们用记忆合金支架辅以介入治疗 5 5例食管狭窄的患者 ,取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 5例患者置入支架 5 7个 ,其中男 45例 ,女 10例 ,49～ 74岁 ,平均 6 1岁。食管癌狭窄 35例 ,贲门癌 8例 ,吻合口狭窄 13例。食管狭窄长度 5～ 13ｃｍ ,平均 7ｃｍ。1.2　方法　操作均在Ｘ线监视下完成 ,先将导丝通过狭窄段 ,送至远端直达胃内 ,再将球囊导管沿导丝送至狭窄段 ,行扩张术 ,同时确定病变上下端的位置 ,并做好标记。完成扩…     

食管贲门癌合并支气管哮喘34例护理体会

2000年1月~2006年11月,我们共收治食管贲门癌合并支气管哮喘患者34例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组34例,男26例,女8例,46~68岁,平均57岁。食管上段癌4例,食管中段癌12例,食管下段贲门癌18例。术后常规留置胸腔闭式引流管、胃管(行胃肠减压)及导尿     

食管贲门癌术后张力性气胸的观察与护理17例

张力性气胸为食管贲门癌术后严重并发症 ,观察抢救不及时可致患者死亡。我院 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 3月共治疗食管贲门癌患者 5 87例 ,发现张力性气胸 17例 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ,男女比例 2 .4∶1 0 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均年龄 6 1岁。气胸发生在术侧 10例 ,对侧 5例 ,双侧 2例。伴有皮下气肿 7例。2 .治疗方法。全部病例均实行胸腔闭式引流术 ,即于患侧锁骨中线第 2肋间放置胸腔闭式引流管 ,下端接水封瓶 ,瓶内盛无菌生理盐水 2 0 0ml,胸管下端须位于水封瓶液面下 4～ 6cm。3 .结果…     

食管癌、贲门癌切除机械吻合610例体会

我们自 1994年～ 2 0 0 2年共为 610例食管癌和贲门癌患者行食管胃机械吻合术 ,现就应用吻合器的体会作一总结。1　临床资料本组 610例 ,其中食管癌 5 17例 ,贲门癌 93例 ;男 476例 ,女 13 4例 ;年龄 42～ 78岁 ,平均 65 5岁 ;经左胸切口行弓上吻合 3 2 8例 ,弓下吻合 2 3 5例     

118例内镜诊断食管贲门炎与病理活检结果的对比分析

对我院1993～1997年间的118例均无食管癌和贲门癌自觉临床症状的患者,对其粘膜改变进行内镜观察和病理学检查,对食管贲门癌早期病变的镜下形态和病检的重要性进行探讨。 1 临床资料 内镜下表现为食管和贲门粘膜炎症改变者118例,其中食管炎68例,占57.63％。贲门炎50例,占42.37％。男81例,女37例,男女之比为2.2:1;年龄最大76岁,最小22岁,平均45岁。40岁以下总人数为32例。40岁以上为86例,占总年龄组72.9％。     

食管贲门癌术后腹泻107例原因分析及护理

2005年1月-2007年12月，我们对230例食管贲门癌术后患者进行临床观察及定期随访，其中107例出现腹泻，对其原因进行分析，并针对性地采取护理措施，取得满意效果。现报告如下。     

70岁以上高龄食管贲门癌外科治疗围术期护理

目的为探讨70岁以上高龄患者行食管、贲门癌手术的成功率,减少术后并发症.方法辩析33例70岁以上食管、贲门癌患者的临床资料及围术期护理.结果高龄患者术前多伴心肺系统疾病,术后并发症多,以肺部感染为主;五年生存率:食管癌25%,贲门癌27.3%.结论应根据高龄患者的生理、心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理、康复指导等,做好围术期护理,以促进早日康复.     

食管贲门癌围术期呼吸系统并发症的防治

食管、贲门癌术后死亡率约为6,除吻合口瘘外,以呼吸系统并发症最常见。目前吻合口瘘发生率降至4％～5％,而肺炎,肺不张导致呼吸功能衰竭则成为食管,贲门癌围术期死亡的主要原因之一。本文就其病因、诊断及治疗进行讨论。 1 临床资料 1984～1993年我院共进行食管、贲门癌手术962例,术后发生肺部并发症32例,发生率为3.34％,其中男26例,女6例。年龄46～72岁,65岁以上24例,占75％。食管癌21例,赍门癌11例     

高龄食管癌患者术后肺不张防治分析

食管贲门癌是中老年人常见肿瘤,我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化,高龄食管癌患者逐年增加。因高龄患者老年性疾病和合并症多,术后并发症相对较高,其中肺不张为常见的并发症。为探讨高龄食管贲门癌患者术后肺不张的防治方法,作者自2005年10月至2009年10月对本院106例≥70岁高龄食管贲门癌患者手术资料进行回顾性分析,现报道如下。     

贲门癌术后经鼻肠管肠内营养67例临床护理

2006年12月～2009年12月,我们对67例贲门癌术后患者行经鼻肠管肠内营养,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法1. 1 临床资料 本组胃底贲门癌手术患者67例,男46例,女21例;年龄27～73岁,平均56岁.术前均经胃镜、上消化道钡餐摄片及活检病理证实为胃底贲门癌,术后均给予经鼻肠管肠内营养.     

一次性消化道吻合器用于食管贲门癌根治术46例围术期护理

2004年6月～2005年12月,我院采用一次性消化道吻合器。对食管癌和贲门癌切除46例。经配合系统全面的围术期护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组26例,男21例,女5例。41～72岁,平均59.7岁。其中食管中下段癌19例,贲门癌7例。采用左侧后外侧切口21例