可吸收线环加张力带固定治疗髌骨骨折

我院自 1 999年开始采用经膝内侧切口 ,用可吸收线环扎 +张力带固定治疗髌骨骨折 68例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 68例 ,男 42例 ,女 2 7例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 43岁。闭合性骨折 65例 ,开放性骨折 3例。横形骨折 38例 ,粉碎性骨折 2 2例 ,髌骨下极骨折 8例。2　手术方法腰麻或硬膜外麻醉下作膝内侧弧形切口。自髂骨上缘 3～ 4cm处使沿髌骨内侧缘到胫骨结节作弧形切口。在深筋膜下游离皮瓣 ,显露髌骨骨折端 ,从髌骨内侧方冲洗关节腔积血和细小骨片 ,直视下骨折复位用巾钳临时固定 ,通过髌骨内侧方检查关节面平整。用 1号…     

镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折39例

髌骨骨折临床常见 ,我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年1 2月应用新近推出的兰州西脉形状记忆合金髌骨爪治疗新鲜髌骨骨折 39例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 39例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 2 1～ 64岁。骨折类型 :粉碎型 1 6例 ,横断型 1 5例 ,下极骨折 6例 ,纵形骨折 2例。1 .2　方法　根据患者 X线片 ,选择比 X线片上髌骨直径小 1 5 %左右的各号髌骨爪行高温高压消毒。取髌前横弧形或膝前内侧弧形切口 ,显露髌骨上下极 ,清除骨折端血凝块和关节内瘀血 ,直视下解剖复位骨折。用 7号丝线缝合骨折远近端髌前筋膜 ,严重粉碎者…     

双层钢丝环扎固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折，治疗不当会导致膝关节功能障碍。我院1993年10月～1996年12月手术治疗38例新鲜髌骨骨折，切开复位后采用双层钢丝环扎固定治疗，疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组共38例，其中男性28例，女性10例，左侧16例，右侧22例，年龄18～48岁，平均42．5岁。1．2骨折类型横型骨折22例、下极骨折4例、粉碎性骨折12例。1．3手术方法硬膜外麻醉，止血带下进行手术。髌骨前方横弧形切口，显露骨折块，清除关节内积血和血凝块，清除骨折断面软组织及血决，复位骨折；对粉碎性骨折应仔细将关节面对合整齐，用巾钳维持复位…     

环扎固定粉碎与横断的髌骨骨折30例报告

自 1995年 7月始 ,作者对髌骨横形骨折并严重移位的病例 ,采用切开复位、双克氏针加尼龙线环扎固定术治疗 ,取得了满意疗效 ,介绍如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 30例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄18～ 80岁。髌骨横形骨折 17例 ,粉碎性骨折 8例 ,鹰嘴骨折 5例。骨折分离移位 1.5～ 5 0ｃｍ。1 2手术方法　手术在腰麻下进行。大腿中部置气囊止血带 ,髌前Ｓ形切口。清除血肿及凝血块 ,显露近侧骨折块 ,于横断面中点做等分线 ,左右各逆行穿入一枚克氏针 ,使针尾与骨面一致。然后将髌骨复位、对齐 ,于骨折处内外两侧各用一把巾钳固定 ,使之紧…     

关节镜下骨-髌腱-骨重建前交叉韧带临床应用

前交叉韧带损伤关节镜下重建国外早已开展 ,本文作者于 1 997～1 999年于大连医科大学学习期间 ,应用关节镜行骨 -中 1 / 3髌腱 -骨重建前交叉韧带 1 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例患者均为急性前交叉韧带损伤 ,年龄 1 9～40岁 ,骨折类型为非带骨块撕脱骨折。1 2　手术方法　骨 -髌腱 -骨制备 :自髌骨下极开始作一纵形长约 4～ 5cm切口 ,稍向内至髌骨结节水平位置 ,分开皮肤 ,皮下切取髌腱中1 / 3处宽约 1cm髌腱 ,再用摆动锯在髌骨及胫骨结节部各取 2 0mm×1 0mm骨块 ,缝合切口 ,修整髌腱 ,一侧骨块钻孔穿入钢丝。…     

中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折32例临床分析

1995年以来 ,我们在切开复位 ,ＡＯ张力带内固定的基础上应用滑膜炎冲剂、伤科接骨片治疗髌骨粉碎性骨折 32例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;左侧 19例 ,右侧 13例。年龄 2 2～ 76岁 ,平均 49 3岁。骨折块 3～4块 4例 ,5～ 7块 2 1例 ,8块以上 7例 ,于伤后 3～ 5日内手术。1 2　治疗方法1 2 1　手术方法 :仰卧位、硬膜外麻醉或腰麻、髌前弧形切口 ,显露骨折 ,清除关节内积血及血凝块 ,尽量保留与骨块相连的髌骨前腱膜 ,直视下将骨折解剖复位 ,巾钳临时固定 ,以1 5～ 2 0ｍｍ克…     

钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 2 1例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 5 6岁 ,平均 4 0 .7岁。左侧 10例 ,右侧 11例 ;无移位的髌骨骨折 1例 ,髌骨横断骨折 12例 ,髌骨纵形骨折 3例 ,髌骨粉碎骨折 5例。所有的病例均为闭合性损伤。1.2　治疗方法1 .2 .1　入院后均行小夹板外固定膝关节于伸直位 ,3～ 5天肿胀消退后行手术切开复位钛镍形状记忆合金髌骨爪内固定。1.2 .2　采用兰州西脉记忆合金股份有限公司设计的钛镍形状记忆合…     

带线锚钉治疗髌骨上下极骨折28例疗效观察

目的观察带线锚钉治疗髌骨上下极骨折疗效。方法采用带线锚钉治疗髌骨上下极骨折28例,其中髌骨上极骨折6例,髌骨下极骨折22例。采用Lysholm评分评定膝关节活功能。结果随访10~24个月,平均16个月。28例切口一期愈合,其中切口下血肿1例,无切口感染,锚钉脱落、骨折移位病例。28例骨折全部愈合,平均愈合时间9周。膝关节功能:优19例,良5例,可3例,差2例,优良率为85.7%。结论带线锚钉治疗髌骨上下极骨折具有操作简单、创伤小、手术时间短、所用手术器械少、固定牢靠、疗效肯定、并发症少等优点。     

双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折51例

1996年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们运用双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折 5 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,右侧2 4例 ,左侧 2 7例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 37 4岁。均为闭合性粉碎性骨折 ,其中全髌骨粉碎骨折 2 8例 ,下极粉碎骨折 18例 ,上极粉碎骨折 5例。受伤至手术时间均在 4天以内。1 2　手术方法　 (1)显露 :取髌骨内侧弧形切口或髌前横弧形切口[1] ,切开皮肤与皮下组织 ,深筋膜下剥离 ,牵开皮瓣 ,暴露髌骨 ,注意保存髌前腱膜与骨折块之间未遭破坏的连接 ,吸除关节内积血…     

髌骨全切除术式的改良

髌骨折是较为常见的骨折,占全身骨折的1.05%,手术原则是尽量保留髌骨,恢复其正常的解剖关系,但对粉碎性髌骨折且软骨面破损严重的,无法保留髌骨则应行髌骨全切除术。我院于1995—1998年对7例粉碎性髌骨折行改良全髌骨切除术,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　7例中,男5例,女2例,年龄32～56岁,平均40岁。开放性骨折1例,闭合性骨折6例,均为粉碎性髌骨折伴软骨面破损严重,并发股骨髁骨折1例。车祸5例,跌伤2例。以高能量损伤为主。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻醉下,常规消毒,铺巾,髌前V形切口,充分暴露破碎的髌骨,清除血肿、碎骨片,尽量…     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

髌骨骨折内固定73例临床分析

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994年~2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组73例,男性52例,女性21例,年龄21岁~65岁,平均38.3岁。全部病例均于伤后4小时~7天内施术,其中横行骨折38例,粉碎性骨折27例,下极骨折8例,所有病例均为新鲜骨折。2手术方法:连续硬膜外麻醉,髌前弧形或纵形切口,常规显露髌骨骨折断端,3种方法均认真修补骨折处破裂的髌韧带及股四头肌腱扩张部的裂伤口:(1)丝线固定法:28例,用双10号线紧贴髌骨缘,缝两个半圆形,止于髌骨…     

减张环袢在膝关节损伤中的应用

1995年 9月— 2 0 0 0年 8月我院采用减张环袢治疗严重粉碎性髌骨下极骨折、髌韧带损伤及胫骨结节撕脱骨折 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 36岁。髌骨下极骨折 9例 ,其中粉碎骨折 5例 ;单纯髌韧带断裂 7例 ,6例为髌韧带开放性损伤 ;胫骨结节撕脱骨折 5例 ,其中 1例为胫骨结节水平粉碎骨折。多于伤后 2ｈ～5ｄ内手术。1.2　手术方法　常规消毒 ,切开。对于髌骨下极骨折 ,将骨折解剖复位后 ,7号丝线缝合筋膜固定 ,在髌骨中上 1/3、额面1/2处横行打孔 ,胫骨…     

髌骨骨折四种内固定治疗的分析

我院 1990～ 1998年内手术治疗 12 8例髌骨骨折 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1990～ 1998年共手术治疗髌骨骨折 12 8例 ,男76例 ,女 5 2例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 2 .6岁。受伤原因 :车祸伤 6 2例 ,砸伤 18例 ,摔伤 33例 ,高处坠落伤 12例 ,其它 3例。骨折类型 :横继 82例 ,纵裂 3例 ,粉碎 30例 ,下极型 13例 ,全部病例均为闭合性骨折。1.2　治疗方法取髌骨下缘弧形横切口 ,清除骨折端血凝块及关节腔内积血 ,将骨折端试行复位后用髌骨钳夹持固定 ,保持髌骨关节面平整光滑。采用以下内固定方法 :粗丝线荷包缝合术 34例 ,术后长…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法很多 ,各有其优点(1) 。笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间 ,收集自 1990年元月～1995年 8月应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 48例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 32例 ,女 16例。年龄 17～ 79岁 ,平均 48岁。右侧 2 1例 ,左侧 2 7例。新鲜骨折 42例 ,陈旧性骨折 6例。横形骨折 39例 ,粉碎性骨折 9例。2 .手术方法　手术采用硬膜外麻醉。取髌前横弧形或髌骨前内侧“Ｓ”形切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,在髌前囊平面分离皮瓣显露髌骨及骨折处 ,吸净关节腔内的积血 ,清除断面间的血…     

胫骨交锁钉治疗胫腓骨陈旧性骨折8例

20 0 0年 1月至今我院使用胫骨交锁钉治疗胫腓骨陈旧性骨折 8例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 2 9～54岁 ,平均 36岁。骨折部位 :胫骨中段 5例 ,胫骨中下1/ 3交界 3例。胫腓骨折钢板内固定术后钢板断裂 2例 ,钢板螺钉松动 2例 ,胫腓骨的保守治疗后畸形愈合3例 ,骨折延迟愈合 1例。经 4～ 6月随访 ,骨折愈合良好。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 ,原切口进入取出断裂或松动的钢板螺钉 ,不必剥离骨膜 ,骨折断端作必要处理 ,膝关节屈曲 80°～ 90°,以髌骨下极为中心 ,沿髌韧带内缘作长约 5cm纵形切口…     

粗丝线双荷包环扎术治疗髌骨粉碎性骨折

我院1993～1998年采用粗丝线双荷包环扎术治疗髌骨粉碎性骨折16例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男13例,女3例,年龄22～61岁,平均43岁。左侧6例,右侧10例。闭合骨折13例,开放骨折3例。致伤原因:滑倒摔伤6例,撞伤5例,骑车摔伤5例。术中所见骨块数目:最小4块,最多7块。1.2　手术方法　采用股神经阻滞麻醉。取膝前横弧切口,切开各层显露髌骨及髌周腱膜,清除关节积血,刮净骨折端血凝块,去除游离、粉碎,无法固定的关节软骨面。骨块复位用毛巾钳临时固定,以小指触摸关节面复位情况,满意后缝深荷包。以大圆针10号丝线沿髌骨…     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折的临床分析

髌骨折临床较常见 ,1998年 3月— 2 0 0 1年 3月我院采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折 13例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 39.5岁。髌骨横断形骨折 6例 ,粉碎性骨折 7例 ,均为闭合性骨折。入院后均在 4 8h内手术。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　腰麻满意后 ,取髌骨中下部横弧形切口 ,凸面向下 ,显露髌骨 ,清理冲洗关节腔、骨折面上血块 ,向髌骨远折块断面的中 1/ 3和侧 1/ 3交界处平行钻入 2根直径 1.5mm的克氏针 ,侧面观克氏针位于髌骨前后径中点 ,针自髌腱两侧穿出 ,至针…