胆管探查致胆总管下端损伤八例报告

胆管探查术中探条致胆总管下端损伤的报道并不多,但在临床实践中时有发生,处理方法不尽相同。我院自1995年以来共诊治8例此类病例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男2例,女6例;年龄56～77岁,平均66岁。胆囊结石合并胆总管结石6例,单纯胆总管结石1例,胆总管结石合并左肝外叶胆管结石1例。急诊手术5例,择期手术3例。1.2胆总管损伤情况本组均于术中注水冲洗时发现胰头后或十二指肠外侧Kocher筋膜处隆起渗液,后经胆管造影或手术解剖证实为胆总管下端损伤,且损伤均位于胆总管胰腺段近十二指肠壁内段处,其中7例位于右外侧壁,1例位于左…     

胃复安致锥体外系反应12例报告

胃复安致锥体外系反应１２例报告芮慧强胃复安（ＭＣＰ）临床应用日益广泛，也是儿科常用的首选止吐药。ＭＣＰ引起的毒副作用尤其是锥体外系反应临床多见，我院眼科门诊诊治１２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料中组１２例，男８例，女４例。年龄６～１２岁。临床...     

胰腺癌误诊12例分析

现将我院 1990 - 0 1～ 1999- 0 8收治被误诊的 12例胰腺癌报告分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均年龄 5 1.2岁 ,均经 B超、CT或手术确诊 ,其中胰头癌 9例 ,胰体癌 2例 ,胰尾癌1例。 12例均有上腹痛 ,食欲下降 8例 ,恶心呕吐 4例 ,腹泻 1例 ,黑便 1例 ,消瘦、乏力 6例 ,腰痛 1例 ,发热 2例 ,黄疸 6例 ,肝脾肿大 3例 ,贫血 1例 ,腹水 1例。误诊为胆石症 1例 ,胆囊炎2例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,上消化道出血 1例 ,肾绞痛 1例 ,糖尿病 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,慢性胰腺炎 1例 ,病毒性肝炎2例。误诊时间 ,7～ 3…     

胰腺癌12例误诊分析

胰腺癌发病率呈上升趋势,每年约增加15%,目前已成为消化系统常见恶性肿瘤之一[1]。由于其临床表现复杂,症状不典型,早期诊断十分困难,误诊率高达35·5%~87·5%[2]。我院2000年3月~2006年1月共收治胰腺癌23例,误诊12例,误诊率52.17%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄42~75岁,平均64岁。误诊时间14天~3个月。腹痛、上腹胀满6例,乏力、消瘦、呕吐、发热各3例,贫血、肝功能异常各2例。误诊疾病:误诊为慢性胃炎6例,十二指肠球部溃疡3例,胆囊炎3例。1·2误诊疾病及误诊原因分析1·2·1慢性胃炎:6例均为男性,入院前有…     

胆总管下段结石致胆总管裂伤处理(附5例报告)

目的:探讨胆管损伤的处理方法及注意事项。方法:回顾分析我院5例胆总管下段的处理方法,以及长期随访的疗效。结果:随访6个月至5年,无手术死亡,无黄疸及胆道感染等并发症。结论:胆道损伤一旦发生应及时处理,可以获得满意的效果。     

婴儿巨大先天性胆总管囊肿致肠梗阻一例报告

患儿,女,4个月,2天前腹胀,进食后半小时左右呕吐,吐出胃内容物。于1993年4月30日来诊。体查:皮肤巩膜中度黄染,轻度失水征。右上腹扪及条索状包块。临床以肠套叠于当天行空气灌肠复位。 空气灌肠见气体达回盲部后停止前进,维持12kPα压力约10分钟不见气体通过小肠。由于全程未见套叠头,患儿大便为墨绿色(发病以来始终没有血     

卡马西平致Stevens-Johnson综合征12例报告

Stevens—Johnson综合征,目前认为是一种抗原抗体反应所形成的超敏反应综合征,常是致命性的疾病,我科自1998年以来共收治12例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组12例,男5例,女7例,年龄13～58岁,基础疾病,癫痫5例,三叉神经痛4例,带     

烷化剂致出血性膀胱炎12例报告

在我院近年收治的肾病综合征患者中,有12例患者因使用烷化剂而出现了出血性膀胱炎,本文就其发病特点、诊断及治疗作浅析。临床资料1.一般资料:男7例,女5例;年龄16～50岁,平均28±2.1岁。12例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准,并除外了紫癜性仔炎和感染、肿瘤、结石等所致肾损害。其中肾病综合征Ⅰ型10例,Ⅱ型2例。2.烷化剂用法及用量:12例患者所用烷化剂均     

流脑致双目失明12小时1例报告

女,20岁。2天前开始畏寒、发热、39℃,觉头痛。次日,恶心,呕吐胃内容物,进食或饮水即吐,非喷射性,且头痛加剧,持续性。自服“感冒灵”不见好转,于3月9日下午2时来我院门诊求治,在门诊候诊时突感双目失明,以“流脑,收入住院。     

胆总管囊肿横断重建胆管空肠Roux-Y吻合术12例报告

我院1988年10月～1997年12月收治先天性胆总管囊肿33例,其中12例采用囊肿横断重建胆管与空肠Roux－Y吻合术,疗效满意,报道如下。1资料与方法1．l一般资料本组12例,男4例,女8例;年龄6个月～45岁。术前均经B超检查,5例行CT检查,均发现肝内外胆管扩张或右上腹肿块来源于胆总管。术中见全部患者胆总管呈囊状扩张,大小为10cmX8cmX7cm～25cmX25cmX2（k,吸出胆汁200～1200ml。其中1例因囊肿继发感染,吸出脓性胆汁850ml。1．2手术方法采用连续硬膜外麻醉或气管内插管全麻。取右上腹腹直肌切口进腹。穿刺证实为胆汁并送检。常规切除阻…     

胆总管结核1例报告

1　病历简介男 ,30岁。因巩膜、皮肤黄染 30余天住院。无腹痛及恶心、呕吐史 ,食欲正常。发病后第 7天检查 :AL T2 .0 μm ol·s- 1 ,血沉 46 mm / h;WBC 12 .0× 10 9/ L ,N 0 .5 7,L 0 .43,尿胆红素阴性 ,尿胆原阳性。诊断为“黄疸型肝炎”。经综合保肝治疗 ,周身黄疸逐渐加深 ,乏力、盗汗、食欲减退和消瘦。肝功能复查 :AL T5 .0 μmol· s- 1 / L,AL P5 .0 μmol.s- 1 / L、　 γ- GT35 0 U ,但总胆红素 10 7.7μm ol/ L ,HBs Ag(一 )。无结核接触史。体格检查 :颈部两侧、两腋下、双侧腹股沟均未触及肿大淋巴结 ,巩膜、皮肤…     

空,回肠疾病致出血12例报告

空、回肠疾病致消化道出血的临床报道不多，主要原因是其发病率较低。该病缺乏有效的检查手段，诊断比较困难，往往不能明确出血的原因、部位，容易延误治疗。我院1990～1997年4月共收治空、回肠疾病致出血12例，结合气钡小肠分段造影、选择性肠系膜动脉造影（SMAG）和剖腹探查三种方法，取得了良好的效果，报告如下。l临斥资料1．1一般资料12例中男7例，女5例；年龄39～68岁，平均49岁。病因：平滑肌瘤4例（空、回肠各2例），空肠慈室、空肠乳头状瘤出血合并想是、空肠血管瘤各1例，空、回肠交界处血管畸形1例，回肠恶性淋巴瘤1例，回肠…     

胰腺癌放射治疗10例报告

胰腺癌发病率占恶性肿瘤的1％～2％。在世界范围内近年来有明显增加的趋势，占恶性肿瘤死因的第4位，是所有消化系统肿瘤中居第2位最常见的恶性肿瘤。在我国，该病的发病率也有增高趋势。胰腺癌解剖位置深在、隐匿，早期无明显症状。大多是因梗阻性黄疸、腹痛或消瘦、乏力等首发症状求诊，而此时病情已属中晚期。所以有人把其特点归为病程短、进展快、死亡率高。国内胰腺癌治疗方法较多同时也较乱，     

胰腺癌误诊1例报告

1病例 患者，女，46岁：既往“糖尿病”病史10年。持续性左上腹胀痛伴恶心、呕吐40余天，疼痛不向其他部位放散，夜间有所加重，恶心、呕吐，呕吐物为胃液、胆汁，不能正常进食，不伴腹胀、腹泻，无停止肛门排气、排便，就诊于外院，给予胃肠减压、灌肠等对症处理，腹痛、恶心、呕吐症状有所缓解，入院1周前出现昏迷，查血糖29mmol／L，诊断为“酮症酸中毒，肠梗阻”，予以控制血糖后转至我院，入院后追问患者病史，本次发病前左上腹间断轻度胀痛已有半年之久，     

胰腺癌误诊1例报告

1病例资料 患者,张某某,男,55岁,大荔县人,以神志不清,四肢抽搐1次,发作性躁动8次,总病程9个月为主诉,于2007年8月10日收治渭南市精神卫生中心心身科。2006年初,患者无明显原因渐出现乏力,困倦,未作特殊处理。同年11月,无明显原因先后多次出现突发性、阵发性神志不清,双眼上翻,四肢抽搐、每次持续约3min,     

胆总管结石嵌顿致完全性左束支传导阻滞1例报告

1病历简介女，64岁。因全身性皮肤黄染2周伴上腹部胀痛入院。既往无腹剧痛或黄疸史。B超检查示胆总管下端给石嵌顿，肝内外胆管扩张，胆总管扩张直径约五smm，胆囊内多发性结石形成。查总脂红素110μmol／L，直接脸红素80μmol／L。诊断为胆总管结石嵌顿，拟手术治疗。术前ECG示完全性左束支传导阻滞（Absolutel，eft－branchConduction－Blockage，下称ALCB）电象，QRS彼时相为0．155，V。导联呈R波，Q波消失；VI导联呈倒R波；心律为窦性节律，心率68次／mill。但患者无自觉症状。肝肾功能、生化等检查正常。术前静满VitKI、复方…