副肝左动脉伴肝左动脉变异1例

在制作教学标本的过程中 ,于成年男性死尸标本上见其有副肝左动脉伴肝左动脉变异。较少见 ,报道如下。1　副肝左动脉肝固有动脉自肝总动脉发出后 ,走行在胃十二指肠韧带内 ,在肝总管左后方和门静脉前方上行。在距胃十二指肠动脉 1.0ｃｍ处分支为肝左动脉和肝右动脉 ,其夹角为 65° ,肝右动脉在距与肝左动脉分叉 0 .5ｃｍ处发出了副肝左动脉 ,其与肝右动脉成 85°夹角 ,走行方向与肝左动脉主干和肝左动脉前支平行 ,全长 2 .7ｃｍ ,其中段压扁径为 4ｍｍ。肝右动脉继续前行 4 .8ｃｍ后 ,进入肝门右纵沟。进入肝门之前 ,在距肝门 4 .8ｃｍ处 ,…     

胆囊管汇入肝右管伴右副肝管一例

肝外胆道系的形态学变异已有许多报道,但胆囊管汇入肝右管并伴右副肝管的变异少见,作者在制作一例成人肝脏标本时遇见一例,现报道如下:该例胆囊管以锐角直接汇入肝右管,胆囊管长约1cm,汇合下行约1cm 与肝左管汇合成胆总管。沿肝左管和肝右管向肝门追踪解剖,见肝右管上端有—来自肝方叶的肝管注入,为右副肝管。该副肝管注入处距肝右管与胆囊管汇合     

副肝左动脉及肝总动脉起始异常一例

1 男尸,约50岁,身高175cm,发育正常.解剖操作时,发现副肝左动脉及肝总动脉变异.2 本例的腹腔干,在主动脉裂孔下方5.5mm处发自腹主动脉前壁,其管径为8.9mm,长度17mm,随即分为胃左动脉、脾动脉及副肝左动脉三支血管.胃左动脉行向左上方至胃小弯;脾动脉沿胰的上缘左行至脾门;副肝左动脉起始处管径2.8mm,长度34mm,直接上行至肝门入肝左叶.在腹腔干下方11mm处,由腹主动脉前壁发出一短干,起始处管径10.1mm,长度14mm,即分为肠系膜上动脉和肝总动脉两支血管.肠系膜上动脉起始处管径8.0mm,分支布于小肠及部分结肠;肝总动脉起始处管径6.6mm,长度26.5mm,至十二指肠上部上方又分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉.胃十二指肠动脉下行至幽门下缘分支布于胃大弯、胰和十二指肠.肝固有动脉起始处管径5.1mm,长度26.2 mm,上行4mm处发出胃右动脉至胃大弯,肝固有动脉本干向右上方行于肝十二指肠韧带内,至肝门处分为左、右两支入肝.肝右支在人肝门前又发出胆囊动脉,穿经胆囊三角至胆囊.在肝门处观察,副肝左动脉位于肝左、右支的左侧.检查其它腹腔脏器或血管未见异常.3 肝动脉起源的变异并非罕见.据《中国人体质调查》(1986年版)报道,肝总动脉起源于肠系膜上动脉或其它占3.53%,副肝左动脉出现率为11.77%.本例肝的动脉血供有两     

双侧肾静脉异常1例

解剖一成年男性尸体标本时 ,见其双侧肾静脉均异常 ,现报道如下。右肾静脉分为前后两干 (见附图 )。前干管径较细 ,出肾门处外径约 1.8ｍｍ ,走行于后干前面 ,在距下腔静脉右缘约 5ｍｍ处汇入后干。后干管径较粗并由肾窦内粗细不等的 3支静脉汇合而成 ,管径分别为2 .5、3.2、4 .8ｍｍ。右肾静脉总长度 1.6ｃｍ ,入下腔静脉外径 12 .3ｍｍ。左肾静脉变异较大 ,其二干分别汇入下腔静脉如(附图 )。左肾静脉干由肾窦内 2支静脉汇合而成 ,外径分别为 4 .6ｍｍ、5.3ｍｍ ,2支距肾门约 2 .5ｍｍ处合为一干外径 9.8ｍｍ。距肾门 0 .9ｃｍ处在左肾静…     

肝总动脉起源于肠系膜上动脉1例

肝总动脉起源于肠系膜上动脉１例何尚宽在一成人标本解剖中见其肝总动脉起源于肠系膜上动脉，行近肝门处依次分支为肝右动脉、胃右动脉、肝左动脉、肝中动脉和胆囊动脉（见附图）。肝总动脉在距肠系膜上动脉起点１．６ｃｍ处右侧壁发出，外径４ｍｍ，干长６．５ｃｍ，至未...     

腹腔干及其分支变异1例

解剖1具老年男尸,发现其腹腔干及其分支变异,对腹腔干及其各级分支的起点、长度及管径作了观测,为积累解剖学资料和上腹部外科手术提供参考. 胃左动脉从腹腔干前壁发出后分为两支,分别从上方、左侧行向胃小弯,分布至胃壁;在胃左动脉起点的右侧,左副肝动脉[1,2]从腹腔干直接发出,紧贴腹后壁及肝左叶后部进入肝实质,长度62 mm,管径1.8mm(图1).在胃左动脉起点下方1mm右侧,肝总动脉直接起自腹腔干前壁,向肝门走行过程中,分为右副肝动脉和肝固有动脉两个分支,右副肝动脉长55mm,管径1.7 mm,在胆囊管和肝总管的后方入肝门,并穿入肝实质;肝固有动脉长18 mm,分为左、右两支,其中右支发出胆囊动脉.肝固有动脉左、右支及胆囊动脉均在门静脉和肝总管前方入肝门(图2).     

肝中动脉发出2支胆囊动脉1例

在做一离体肝脏标本时,见肝中动脉发出双支胆囊动脉(图1),较少见,报道如下: 该标本肝固有动脉在距其起点2.50 cm处分为肝左、右动脉,起点处外径为3.84 mm.肝左、右动脉的夹角成60.1.,其起点外径分别为2.76 mm、1.90 mm.肝右动脉经胆总管、胆囊颈后方行4.34 cm进入肝右叶.肝中动脉在距肝左动脉起点0.68 cm处成63.20夹角发出,起点外径为2.30 mm.肝中动脉自肝总管前方穿胆囊三角前行4.05 cm入肝右叶.肝中动脉在行1.44 cm,1.97cm后分别发出胆囊动脉浅支和深支,其起点外径分别为1.18mm和1.00 mm.2支胆囊动脉沿胆囊体上行,分支分布于胆囊.     

胆囊动脉起于副肝右动脉和胆囊肝管1例

肝动脉的起源、分支和肝外胆道变异较多。作者在解剖１具成年女性腹部标本时，发现胆囊动脉发自来源于肠系膜上动脉的副肝右动脉和存在胆囊肝管，这种变异较少见，现报道如下：肠系膜上动脉紧邻腹腔动脉下方起于腹主动脉前壁，在距该动脉起点２．０ｃｍ处发出１支副肝右动...     

冠状动脉右缘支与前降支交通1例

左右冠状动脉吻合较多见 ,但右缘支与前降支之间的交通则少见。笔者在修洁一心肺型标本时 ,见其右缘支与前降支之间有一交通动脉 ,报道如下 :在右冠状动脉右缘支上 ,距右缘支起始 (直线距离 ) 5 .1ｃｍ处发出一血管内径为 0 .78ｍｍ的动脉支 ,与来自左冠状动脉前降支距心尖 4 .5ｃｍ处发出的血管内径为 0 .6 4ｍｍ的动脉支相交通 (附图 )。左右交通支起始处的直线距离为 4 9.78ｍｍ ,其吻合处的血管内径为 0 .3ｍｍ。附图　右缘支与前降支交通 (↑)冠状动脉右缘支与前降支交通1例@王兴海$第一军医大学解剖学教研室!广东广州510515…     

肝固有动脉分支变异1例

肝固有动脉分支变异１例王珊①教学中在一老年男性标本上，发现其肝固有动脉终末分支有变异（附图），为积累资料，提供临床参考，现报道如下：肝固有动脉，在距肝总动脉起始处３．１ｃｍ处发出，外径３．５ｍｍ，长度１．１ｃｍ，其末端分为肝左动脉、胃右动脉和肝中动脉...     

单侧双肾盂双输尿管一例

在解剖教学中发现一具男童尸具有左侧双肾盂、双输尿管。解剖观察肾的位置均在正常范围内 ,肾的表面光滑无分叶现象 ,且左肾较右肾大。左肾为 7 92ｃｍ× 4 32ｃｍ× 3 5 8ｃｍ。左侧双肾盂双输尿管一般行程毗邻如下 :左侧双肾盂各具肾盏 ,肾实质明显分界。双肾盂在肾血管后方出肾门移行为双输尿管 ,一条输尿管居上内 ,长 14 5ｃｍ ,在起始处管径为 2 2ｍｍ ,另一条输尿管居下外 ,长 13 5ｃｍ ,在起始处管径为2 8ｍｍ。其上内输尿管下行中 ,在距起始处 2 4ｃｍ跨过下外输尿管的前方斜向左下 ,与下外输尿管并列 ,两输尿管沿腰大肌浅面平…     

腹腔干变异1例

笔者在解剖一具男性标本时,发现腹腔干存在罕见变异现象(附图)。为积累资料,提供临床参考,现报道如下:胃左动脉外径2.9ｍｍ,在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁,然后垂直向上走行,在距起始端3.2ｃｍ处发出胃左动脉下支。胃左动脉下支外径2.2ｍｍ,水平向左走行1.5ｃｍ后分为胃前支和胃后支,分别进入胃体前壁和后壁。胃左动脉主干继续向上走行1.8ｃｍ后分为胃左动脉上支和副肝左动脉两终支。胃左动脉上支外径1.4ｍｍ,向左上走行0.5ｃｍ分为胃底支和食管支,分别进入胃底部和食管腹部。副肝左动脉外径1.5ｍｍ,向上走行0.5ｃｍ后紧贴肝尾叶左缘…     

肝右管变异1例

在解剖一具约 60岁左右的男性尸体标本时 ,见其右肝管为 3支型变异 ,现报道如下 :在肝门下方右肝管 3支型 (分别辊称为上、中、下支 ,附图 )。上支肝右管为肝右管主干 ,长 11.9ｍｍ ,外径为 5.9ｍｍ ,与肝左管汇合成肝总管 ;中支肝右管长为 19.8ｍｍ ,外径为 3.0ｍｍ ,注入到肝总管中段 ;下支肝右管长为 2 5.5ｍｍ ,外径为 3.4ｍｍ ,注入到肝总管下段。胆囊管长为 17.8ｍｍ ,外径为 3.9ｍｍ。肝总管长为 33.5ｍｍ(从右上肝管与左肝管汇合处到肝总管与【作者简介】王鹏 (1 975 - ) ,女 (回族 ) ,天津人 ,助教 ,学士 ,主要从事解剖学的教学及…     

肠系膜上动脉发出副肝右动脉及胆囊动脉1例

胆囊动脉的起源 ,分支变异较多 ,最常见的变异即胆囊动脉行经肝总管的前方。我们在解剖一具成年男尸时发现 :由肠系膜上动脉发出副肝右动脉及胆囊动脉。现报道如下 :在解剖腹腔血管时 ,见腹腔干、肝总动脉、胃十二指肠上动脉、肝固有动脉左、右支 ,但未见胆囊动脉。于右侧肝管与胆囊之间发现一支动脉 (副肝右动脉 )入肝右叶 ,向下追踪该动脉 ,发现其在胆总管后方行走 ,且发出三条分支 ,其中有二支进入胆囊 ,一支进入肝右叶。继续向下追踪 ,发现该动脉由肠系膜上动脉发出。该变异动脉起始部距肠系膜上动脉根部2 9ｃｍ ,位于胰后方。发出后向…     

肝外胆道的临床应用解剖学观测

目的观测肝外胆道解剖结构，为临床肝外胆道手术提供形态学依据。方法解剖30具甲醛固定的成人尸体．观察肝外胆道的形态，测量肝外胆道的外径、长度及各管道之间的夹角。结果肝左管细、直、略短，与肝总管延长线夹角较小；肝右管粗、斜、略长，与肝总管延长线夹角较大；肝左、右管汇合点距肝门较近；副肝管出现率高，胆囊下肝管较少见；胆囊管、肝总管汇合方式多为角形或平行型。在横断面上，胆囊纵轴与过脊柱椎体中心的水平线夹角约为45°。结论肝外胆道变异较多，手术者只有熟悉掌握肝外胆道手术正常解剖结构并了解可能出现的变异，才能减少术中胆道损伤。     

肝总管和胆囊管开口异常1例

肝总管和胆囊管开口异常１例孟新文，张云，林勤明，唐福元女，２０岁，全身皮肤反复出现黄疸３年，进行性加重３月。Ｂ超示左、右肝管，肝总管扩张，肝总管后见一７．４ｃｍ×４．０ｃｍ×４．０ｃｍ囊状物，胆囊及胆，总管不能分别显示。经皮肝穿造影，示肝左、右管，肝...     

肾及睾丸血管异常1例

笔者在解剖一具老年男性尸体时 ,发现其右肾及右睾丸多血管异常 ,现报道如下 :右肾动脉、右肾静脉起始、行程、位置均正常。但在右肾静脉下方见一长 3.0ｃｍ外径 5 .3ｍｍ的右肾副静脉 ,自肾门下端输尿管起始处后方横行向左注入下腔静脉 ,右肾静脉和右肾副静脉注入下腔静脉处的距离为 3.2ｃｍ。虽然肾副动脉的出现比较多见 ,报道出现率为 4 9.0 % ,但本例右肾副动脉的起始位置比较低 ,其在第 3腰椎水平肠系膜下动脉下方 0 .77ｃｍ处发自腹主动脉的右前壁 ,继而斜向右上分别经下腔静脉前方、右睾丸动、静脉的后方、输尿管起始处的后方 ,在肾…     

左肝管全程剖开胆肠吻合术的应用解剖学研究

左肝管全程剖开手术,必须熟悉左肝管与邻近血管的局部解剖关系.为此我们用 ABS 丙酮溶液灌注塑型了6具新鲜成人尸肝脏,解剖40例(成人30,儿童10)肝脏标本,测量了左肝管长度和管径,左肝管与肝总管夹角。全程剖开左肝管与右肝管,并观察左肝管与右肝管、左肝动脉、门静脉左干和肝圆韧带的关系,提出了右肝管全程剖开手术方法和注意事项。     

气管杈下副肺叶1例

气管杈下副肺叶１例刘圣祥①陈竺①魏德①在解剖一具成年男性纵隔标本时，于气管杈下方见一副肺叶，报道如下：副肺叶位于气管杈的下方，左、右主支气管根部的夹角内，略呈三角形，边长分别为３．７ｃｍ、４．０ｃｍ、４．７ｃｍ。中央处厚（厚度为０．８ｃｍ），周围薄，...     

胆囊管汇入肝右管及肝左管开口于 Vater 壶腹1例

胆囊管汇入肝右管及肝左管开口于Ｖａｔｅｒ壶腹１例庄虔忠①患者女性，３７岁。右上腹间歇性疼痛３个月。Ｂ超提示胆囊泥沙样结石。于１９９４年１１月２４日在连续硬膜外麻醉下行部腹探查。术中见肝脏质地正常，胆囊９ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ，触及结石。Ｃａｌｏｔ三角肿...