切断“以药养医”途径的“医药分开”之我见

本文就如何切断“以药养医”途径，如何进行“医药分开”，进行分析、探讨。笔者分析认为，切断“以药养医”途径的“医药分开”，可以改善医、药、患关系，可以促进医、药共同发展，给患者带来实惠。     

患者权利运动的伦理审视

患者权利运动的兴起已经有200多年的历史,并成为人权运动的一个部分,它有力地维护了患者的正当权利,有利于建立积极的患医关系。但它的泛化导致了对患医本质关系的偏离,一是过分强调患者的法律权利,二是将患医关系类同于消费关系,从而引发了一些不应该发生的医疗冲突。患医之间最本质的是一种道德关系,尊重患者的权利,最根本的是强化医务工作者的道义感,增强他们履行道德义务的自觉性。这样,才能使医务工作者在医疗过程中的主观故意从规避风险转向积极维护患者的身体健康,提升患者的生命质量。患者权利运动泛化在理论和实践上造成的弊端就是导致患医诚信关系的缺失。     

心理疾病与维吾尔医的气质论

维吾尔医学（简称维医）是在社会实践的基础上发展起来的。其阐述的人体气质理论及观点与古希腊著名医学家希波克拉底（Hippocrates）关于人的气质论相吻合。维医认为不同的气质类型可以是不同疾病的易感素质；而心理疾患者也有着某种气质的倾向性。鉴于此观点，我们对某些患有心理疾患的患者的气质类型进行了调查，以了解心理疾病与维医提出的气质之间的关系。     

患德论与医患关系及患者管理伦理初探

患者及陪伴在医院诊治疾病时的品德行为对于自身疾病的疗效、医患关系的融洽和医德医风建设有一定的作用。医德与患德双向性调节,构成市场经济下的新型医患关系。尊医爱患是患德论的核心。推动尊医爱患良好社会风气的形成,必须加强患者管理。     

爱维治治疗糖尿病性周围神经病的临床观察

目的：本对34例静脉注射爱维治的糖尿病性周围神经病变患，进行了疗效及副作用等方面的观察，发现该药可以明显缓解患的四肢疼痛、麻木、发凉等症状，四肢神经功能有一定的恢复，没有明显副作用。临床观察显示，爱维治是一种安全有效的糖尿病周围神经病变治疗药物。     

门诊患医关系间的伦理问题及对策

患医关系间存在的伦理问题包括:患医感情淡化、患医沟通障碍、患医信任危机、患医互不尊重、患医对立等,医务工作者只有正确认识和处理这些伦理问题,才能有助于建立良好的患医关系,为患者提供优质的服务。     

医学模式的演进与患医关系的变更

患医关系是医学关系中最本质的东西,不可避免地受到医学观的影响,随着医学模式的演进而变迁.理清医学模式演进与患医关系更替之间的内在逻辑,有利于患医关系的深入研究.当前,我国患医关系模式的选择应在高度尊重患者的基础上,强调医生义务,充分调动患者的主动性,建构一种基于诚信的患医关系,这不但更能彰显患医关系构建的伦理要求,而且在患医关系的性质界定上更为明朗.     

临终患者对沟通与交流需求的调查分析与对策

目的 探讨临终患者对沟通与交流的需求.方法 采用自行设计的调查表,对158例临终患者进行问卷调查.结果 50%的患者认为缺乏沟通与交流;81%以上的患者希望进行有效的沟通与交流,以缓解内心的痛苦,摆脱死亡带来的恐惧.结论 建立良好沟通与交流方式,能改善医、护患关系,保证临床治疗及护理活动的顺利进行,是一种有效的心理支持和情感交流措施.     

探索用药咨询在药学服务中的作用

目的：探讨用药咨询工作在药学服务中的作用。方法：结合实例，从医、药、患三个方面阐述用药咨询的可行性和必要性。结果：用药咨询受到医、患双方的接受和认可，为药师下临床作好准备。结论：用药咨询是最基本、最简单的药学服务之一。其工作方式灵活，内容广泛，对全面实施药学服务、改善药患关系、提高药师知识水平有积极的推动作用。     

后现代医学文化中放射技师的道德论衡

就后现代医学文化做了阐述,从医患关系的类型,医患关系的冲突、遵医率等方面探讨医患关系,分析了医际关系,技师职业道德形象.认为后现代医学文化中技师需要高层次,受过良好的高等教育,去进行规范操作.     

维护患者权益与维护医院利益

随着卫生改革的不断深入，医疗卫生行业逐步推向市场。医务人员面临着患者权益的迅速觉醒，一些人心理上出现不适应，以致失衡，文章力图通过我们两年来开展维护患者权益工作的实践，阐述维护患者权益与维护医院利益是完全一致的观点，通过对患者权益现状的分析，归纳，提出在医疗习惯中存在着忽视或侵犯患者权益的知情权，保密权和隐私权，自主权以及忽视就诊患者心理需求，缺乏对患者应有尊重等四个方面的问题，并针对存问题提出相应对策的论述。目的在于开发医务人员对患者权益意识的认识。促使觉醒，调整心态，积极参与竞争，从而实现患者权益和医院利益的共同维护。     

试论医院维权与自律的关系

从维权与自律的概念入手,分析了伦理学界定的自律与医院自律公约的区别,认为维权只有当侵权发生后才被重视,维权应以法律为依据。从三个方面阐述了维权与自律的关系:从工作上看,自律是维权的基础;从典型案例看,二者虽有一定关系但无必然联系;从理论上看,二者分属法学与伦理学范畴,法与道德在卫生领域有着诸多特殊性;鉴于目前医院作为法人的权利尚不明晰,建议尽快制定医院权益的有关规定,以指导医院的维权工作。     

西方医患伦理思想的演变

古希腊时期西方医患关系以希波克拉底誓言为基调，强调为病人谋福利的医德。近代西方医患关系以康德的规则伦理学为基础，强调医患关系在规则内运行，提倡为病人省钱的医德。当代西方医患关系强调古代医德思想与近代伦理规则的有机结合，追求一种伦理规则与一种医德品质的对应。     

公立医院的治理结构 ——一个基于交易费用理论的分析框架

理论上,公立医院治理结构被视为在公立医院参与各方(出资人?医生?经营者?患者?供应商)的自我保护机制,当这种保护缺乏或者“不适应”的时候,参与方就会提高价格?实践中,我国公立医院的治理结构改革从未间断,对于公立医院治理结构改革路径尤其是构成成员存在较大差异和争议?文章运用交易费用理论分析了公立医院治理结构构成以及其参与机制(享有表决权的成员还是仅享有知情权的成员),在此基础上,提出应该赋予出资人?医生?经营者表决权;赋予供应商?患者知情权,并分别由两类主体构成理事会(出资人?医生?经营者)和监事会(供应商?患者)?     

我国医患矛盾中患者因素分析

作为医患关系中重要的一环,患方的态度和行为直接影响着医患关系的和谐发展。医患矛盾受患者心理、患者权利与义务不对等、患者利己行为、患者综合素质以及患者被媒体不客观评价误导等因素影响而造成,因此,缓解医患矛盾、构建和谐医患关系,可以从5方面着手：引导患者调整心态,适应病人角色;加强法律、行政宣传力度,规范患者就医行为;提高患者的综合素质水平;营造客观的舆论氛围;加强医患沟通,让患者拥有更多的选择权。     

论病人权利及其分解

病人权利是在医患矛盾比较突出的情况下凸现出来的，它具有人权的基本特征。但在自主决定权上面具有先天的缺陷；医生作为病人权利的义务人之一在医患关系中处于特殊的垄断地位。本文分析病人权利的历史演变，归纳病人权利的基本内容。提出在医患关系中把病人权利简单归纳为就医权和监督权两类，并采用不同的委托代理方式，发展竞争性的健康保险或第三方健康管理组织在理论和实践上将有利于形成更新型的医患关系。保护病人权利。找准医改的突破口。     

如何应对患者知情不同意带来的伦理困惑

患者拒绝医生的诊疗方案,是实现患者知情同意权的一个重要方面,但在医疗实践中生发出许多伦理困惑,成为和谐医患关系建立的障碍,作者试从患者、医生、法律的角度出发,探讨应对的方法.     

简述推拿手法的机理与治疗原则

推拿是一种＂以人治人＂的古老而又年轻的治病方法,推拿能够治疗许多疾病已经被全世界所公认,古今中外关于探究推拿治病原理的问题、设想、说法以及实验研究有很多,有用中医理论解释的,有用现代实验方法研究的,也有用实践经验去推测的等等,还都能说明一些问题,相对来说重点探讨的是推拿手法作用的人,即后面的＂人＂。而决定手法疗效结果的主要是前面的＂人＂,能研究的空间更大,比如医者的知识面、功力、品质以及特异性体质等。作者就中医和现代医学理论简单阐述一下推拿手法的作用机理和治疗原则。     

提高临床实习教学中师生的法律意识

分析了临床教学中师生法律观念的现状，提出从加强师生法律意识，明确医患权利义务，提高医疗文书质量等方面进行改进。