麻醉后监护病房心血管急症的护理

本文综述国外文献有关麻醉对心脏的作用以及麻醉后监护病房（ＰＡＣＵ）护士如何处理这些问题的报道，以提高我国护理界，特别是ＰＡＣＵ护士对麻醉后心血管急症的认识和处理水平。     

麻醉后监护病房中老年病人的护理

作者综述了麻醉后监护病房（ＰＡＣＵ）中老年病人护理的一些特殊要求，以提高ＰＡＣＵ的护理水平。     

麻醉后监护病房中老年病人的护理

作者综述了麻醉后监护病房（ＰＡＣＵ）中老年病人护理的一些特殊要求，以提高ＰＡＣＵ的护理水平。     

麻醉后监护病房中的呼吸道急症治疗及护理

麻醉后监护病房中的呼吸道急症治疗及护理３１００１６浙江医科大学附属邵逸夫医院郑景霞，何春风在麻醉后监护病房（ＰｏｓｔＡｎｅｓｔｈｅｓｉａＣａｒｅＵｎｉｔ，ＰＡＣＵ）中，呼吸道并发症是首要的致命性因素。呼吸道急症（ＡｉｒｗａｙＥｍｅｒｇｅｎｃｙ）包括三...     

不稳定心绞痛患者在冠心病监护病房护理疗效观察

回顾分析１７４例不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者临床资料，ＣＣＵ组８２例，普通病房组９２例。发现ＣＣＵ组卧位心绞痛、夜间阵发性呼吸困难及心律失常发生率高（Ｐ＜０．０１），心绞痛发作时心率、血压增高者多（Ｐ＜０．０１），治疗总有效率高（Ｐ＜０．０１）而ＡＭＩ发生率和病死率低。结论：ＵＡＰ患者在ＣＣＵ得到更好的护理，将ＵＡＰ病人作为冠心病危症收入ＣＣＵ十分必要     

联合检测AFU与AFP对PHC的诊断价值

目的探讨血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值。方法用国产ＡＦＵ试剂盒化学比色法和ＡＦＰ放免法检测了正常人３１例、ＰＨＣ和其他疾病病人１１４例的血清ＡＦＵ、ＡＦＰ。结果ＰＨＣ的ＡＦＵ活力为２５９±１２４ｎＫａｔ／Ｌ、阳性率为７１％，正常人ＡＦＵ活力为９９±３６ｎＫａｔ／Ｌ、阳性率为０，两者比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；以ＡＦＵ＞２００ｎＫａｔ／Ｌ为阳性，ＡＦＵ对ＰＨＣ的诊断敏感性７１％、特异性７２％，与ＡＦＰ＞２０ｎｇ／ｍｌ为阳性诊断ＰＨＣ的敏感性８５％、特异性７７％相近（Ｐ＞０．０５）；ＡＦＵ与ＡＦＰ联合检测，对ＰＨＣ诊断敏感性为９４％、特异性为８７％；若以ＡＦＵ＞２００ｎＫａｔ／Ｌ且ＡＦＰ≥４００ｎｇ／ｍｌ为阳性，则特异性高达９７％。结论ＡＦＵ与ＡＦＰ联合检测是提高ＰＨＣ诊断敏感性和特异性的新途径。     

血小板第4因子及四肽AcSDKP的造血保护作用研究

目的了解血小板第４因子（ＰＦ４）和四肽Ｎ乙酰丝天赖脯（ＡｃＳＤＫＰ）对５氟尿嘧啶（５ＦＵ）处理后小鼠体内造血的作用。方法实验鼠用ＰＦ４（４０μｇ／ｋｇ）或ＡｃＳＤＫＰ（４μｇ／ｋｇ）注射２次,间隔６小时,第２次注射后２０小时再注射５ＦＵ（１５０ｍｇ／ｋｇ）。第６,８和１３天时,检查高增殖潜能的集落形成细胞（ＨＰＰＣＦＣ）、红系爆式集落形成单位（ＢＦＵＥ）、粒巨噬系集落形成单位（ＣＦＵＧＭ）、巨核系集落形成单位（ＣＦＵＭＫ）及巨核细胞（ＭＫ）。结果ＰＦ４或ＡｃＳＤＫＰ可促使６～８天的ＨＰＰＣＦＣ以及８天的ＢＦＵＥ和ＣＦＵＧＭ明显增加;ＰＦ４还能促进８天的ＣＦＵＭＫ和ＭＫ增加,但ＡｃＳＤＫＰ则无此作用。结论ＰＦ４和ＡｃＳＤＫＰ虽然对巨核祖细胞的作用不同,但它们均能加速体内ＨＰＰＣＦＣ、ＣＦＵＧＭ和ＢＦＵＥ的恢复,这两种分子有可能具有保护造血细胞抵抗化疗药物杀伤的作用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的：比较和评价腰麻联合硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）与连续硬膜外麻醉（ＣＥＡ）在全子宫切除术中的麻醉效果、毒副作用以及两者对血注动力学的影响。方法：选择择期全子宫切除术口才和８０例，随机分成两组，Ａ组行ＣＳＥＡ，Ｂ组行ＣＥＡ，麻醉后检测两组麻醉显效时间、阻滞平面、运动阻滞效果和局麻药用量等参数，并对初次给药后１小时内据此空压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、心率（ＨＲ）的变化及低血压发生率和升压药用一，血压下降     

血清AFP、AFU、CA19-9联合检测对原发性肝癌的诊断价值

本文对２６０例原发性肝癌（ＰＬＣ）进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、糖抗原１９－９（ＣＡ１９－９）联合检测。结果表明，肝癌组与肝硬化组及正常对照组比较，其含量均有显著差异（Ｐ＜０．００１）。肝癌组血清ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９单项检测及三项联合检测，其敏感性分别为６３５％、７１２％、６１５％及９４２％。血清ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９诊断肝癌的特异性分别为９５１％、８７８％、９０．２％；准确率分别为７７４％、７４２％、７５２％。在９５例ＡＦＰ阴性的肝癌患者中血清ＡＦＵ、ＣＡ１９－９的敏感性分别为５７９％（５５／９５）、７３７％（７０／９５）。结果表明ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９三项联合检测可明显提高肝癌诊断的敏感性、准确率，具有重要的临床意义     

生脉注射液对麻醉犬血流动力学的影响

探讨生脉注射液对血流动力学的影响。观察了麻醉犬静脉注射生脉注射液１ｍｌ／ｋｇ前及注射后５分钟的心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、平均肺动脉压（ＭＰＡ）、肺毛细血管嵌压（ＰＣＷＰ）和心输出量（ＣＯ）。结果：生脉注射液使麻醉犬ＨＲ下降，ＣＯ减少，每搏输出量无明显变化，ＭＡＰ降低，总外周阻力下降，左室作功减轻。对ＣＶＰ、ＰＣＷＰ、ＭＰＡ、肺循环阻力和右室作功无明显影响。本实验表明，生脉注射液对麻醉犬血流动力学的影响主要是降低心率和扩张外周阻力血管。     

激光辅助悬雍垂腭咽成形术的麻醉配合

打鼾已被医学界证实会持续危害人体健康,必须给予适当的诊治,严重者可以通过外科手术治疗。目前,临床上多采取悬雍垂腭咽成形术(ＵＰＰＰ),其目的是减轻或解除打鼾,改善睡眠通气,以保证全身氧的正常供应。80年代末,采用激光辅助完成ＵＰＰＰ,即激光辅助悬雍垂腭咽成形术(ＬＡＵＰ),使腭咽成形更为理想。1992年以来,我院手术室在全麻下进行了千余例ＬＡＵＰ,在巡回手术时,麻醉配合至关重要,现主要介绍ＬＡＵＰ手术的麻醉配合与使用ＣＯ2激光时的注意事项。1　麻醉配合1.1　打鼾的特点及给麻醉带来的问题。1.1.1　80%的打鼾者体胖颈短,且多伴…     

脉冲式多普勒测定胎儿C／P值及其与脐动脉低氧血症的相关？…

研究胎儿大脑中动脉搏动指数（ＰＩＭＣＡ）和脐动脉搏动指数（ＰＩＵＡ）之比（Ｃ／Ｐ）与新生儿脐动脉低氧血症关系，使Ｃ／Ｐ值应用于临床诊断和预测。应用多普勒超声技术，对５２例妊娠晚期妇女进行胎儿ＭＣＡ和ＵＡ血流速度波型检查，将Ｃ／Ｐ值与选择性剖宫产相应新生儿脐动脉血气分析和围产儿结局比较。结果：正常妊娠胎儿Ｃ／Ｐ值为２．０，重度妊高征、过期妊娠及重度胎动异常孕妇胎儿Ｃ／Ｐ值小于１；Ｃ／Ｐ值的降低与新生     

维甲酸、癌性促凝物及肿瘤坏死因子对血管内皮细胞抗凝及纤溶功能的影响

本研究显示维甲酸（ＲＡ）能明显增加人脐带血管内皮细胞（ＨＵＶＥＣｓ）血栓调节蛋白（ＴＭ）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和前列环素（ＰＧＩ＿２）的分泌与合成，此种作用呈现时间及剂量依赖性。ＲＡ作用２４小时后可使ＴＭ及ＰＧＩ＿２分泌较初始分别增加３～４倍及７倍左右。癌性促凝物（ＣＰ）与肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）作用类似。对ＴＭ呈现抑制作用，对ｔ－ＰＡ及ＰＧＩ＿２则有促进分泌与合成的作用，其中以ＣＰ为明显。ＣＰ尚有抑制ｖＷＦ的作用。联合ＲＡ与ＣＰ或ＴＮＦα一起培养，ＲＡ可逆转后二者对ＴＭ的抑制作用，改变ＣＰ对ｔ－ＰＡ及ｖＷＦ的影响。     

二十碳五烯酸对卵巢切除小鼠骨髓造血干细胞及基质细胞分化增殖功能的调节作用

以卵巢切除（ＯＶＸ）小鼠模型，观察二十碳五烯酸（ＥＰＡ）对骨髓造血干细胞和基质细胞分化增殖功能的调节作用，结果ＯＶＸ组骨髓造血干细胞培养（ＣＦＵ－ＧＭ）明显增高（Ｐ＜０．０５），ＥＰＡ具有降低ＯＶＸ组骨髓ＣＦＵ－ＧＭ和提高骨髓丛质细胞培养（ＣＦＵ－Ｆ）的作用，但无促ＯＶＸ小鼠子宫生长发育作用。     

L—精氨酸对实验性急性肾功能衰竭大鼠的治疗作用观察

目的：探讨Ｌ精氨酸（ＬＡｒｇ）对实验性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）大鼠的治疗作用。方法：ＳＤ大鼠随机分为３组，即蒸馏水组（Ｃ组）、顺铂组（ＣＰ组）和ＬＡｒｇ加顺铂组（Ａ组），静脉给药，观察一氧化氮（ＮＯ）合成底物ＬＡｒｇ对顺铂所致ＡＲＦ大鼠肾功能及肾组织形态学的影响。结果：①Ａ组用药后第４日、６日、８日和１０日的血肌酐（ＳＣｒ）及血尿素氮（ＢＵＮ）均显著低于同期ＣＰ组的ＳＣｒ和ＢＵＮ（Ｐ均＜０．０５）；②Ａ组肾组织形态学改变较ＣＰ组明显改善。结论：ＬＡｒｇ对实验性ＡＲＦ有明显保护作用，可能主要与其促使ＮＯ合成增加、改善肾血流动力学有关。     

脑梗塞抗心磷脂抗体变化及与血液流变、血脂的关系

目的　探讨抗心磷脂抗体（ ＡＣＡ） 在脑梗塞中的意义及其与多项中风危险因素的关系。方法　５８ 例急性脑梗塞患者于发病１ ～２ 天内以ＥＬＩＳＡ 方法检测血清ＡＣＡ、以ＢＭＥ １ 生物医学处理仪等分别检测血液流变学、血脂指标水平；其中２７ 例于恢复期复查血清ＡＣＡ 水平。结果　急性期ＡＣＡ１９ ．３０ ±１３ ．２７ Ｕ／ ｍｌ，恢复期ＡＣＡ１６ ．２３ ±９ ．５８ Ｕ／ ｍｌ ，两者比较无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，但均比对照组１０ ．４８ ±４ ．１４ Ｕ／ ｍｌ 明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；患者血液流变学、血脂指标与对照组比较，显示有显著或非常显著差异，且患者ＡＣＡ 水平变化与血液流变学、血脂指标改变呈显著的相关关系（ ｒ ＝ ０ ．０３ ～０ ．６１ ，Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。结论　ＡＣＡ 在脑梗塞的发生中具有重要作用，且在脑梗塞的发病机制中或与多项中风危险因素共同形成了病理效应或促进了这些危险因素在脑梗塞发生中的作用，并提出了对脑梗塞患者恢复期后适当应用抗血小板药物的意义。     

1例使用经皮心肺辅助装置心肌梗塞患者的护理

随着主动脉内球囊反搏泵（ＩＡＢＰ）和经皮心肺辅助装置（ＰＣＰＳ）的广泛应用，进一步拓宽了冠状动脉病变的治疗途径，提高了急性冠状动脉病变，尤其是多枝病变，伴有多脏器并发症、心功不全或休克等高危状态患者的救活率。但这也对ＣＣＵ护士提出了更高的要求，即必须...     

不同剂量紫外线照射对血液抗氧化作用的影响

实验用不同剂量短波紫外线（ＵＶ－Ｃ）照射家兔离体血液，采用化学发光法（ＣＬ）和分光光度法分别测定血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力和丙二醛（ＭＤＡ）含量。未照射血液血浆ＳＤＯ活力、ＭＤＡ含量分别为９４６．６７±５７．６５Ｕ／ｍｌ、１７．７６±３．３９ｎｍｏｌ／ｍｌ。小剂量（１５秒）照射后ＳＯＤ活力显著高于未照射血液（Ｐ＜０．０１），剂量增加后（３０秒）ＳＯＤ活力下降并接近未照射水平，照射１分钟后活力明显下降（Ｐ＜０．０５），并随短波ＵＶ－Ｃ剂量（３、６分钟）增大下降增多（Ｐ＜０．００１）。较小剂量ＵＶ－Ｃ（１５秒、３０秒、１分钟）照射后ＭＤＡ含量无明显变化，ＵＶ－Ｃ照射３分钟时ＭＤＡ含量开始出现明显升高（Ｐ＜０．０５），并随剂量加大（６分钟）进一步增高（Ｐ＜０．００１）。结果提示小剂量ＵＶ－Ｃ照射能够增强机体抗氧化能力，大剂量照射则使机体抗氧化能力下降，氧化损伤作用增强；并且说明ＵＶ－Ｃ照射所致机体脂质过氧化损伤与抗氧化能力下降，自由基生成增多、消除不足有关     

严重型再生障碍性贫血患者骨髓和外周血 HLA-DR~ T 细胞的变化及其淋巴细胞造血抑制活性的研究

目的：进一步阐明免疫紊乱在严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）发病中的作用。方法：对１３例初诊ＳＡＡ、７例抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）治疗后恢复期ＳＡＡ（ｒＳＡＡ）患者骨髓和外周血及对照组（包括９名骨髓对照和１１名外周血对照）的ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞进行检测，并对部分患者和对照组刺激的外周血去单核细胞的单个核细胞培养上清液（ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ）的造血活性进行检测。结果：初诊ＳＡＡ患者骨髓及外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者骨髓和外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞较初诊ＳＡＡ下降，但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＳＡＡ患者骨髓内ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于外周血（Ｐ＜０．００１）；与对照组比较，初诊的ＳＡＡ患者外周血ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ具有显著的抑制作用（Ｐ＜０．００１），而ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ的抑制作用明显减弱。结论：ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞在ＳＡＡ的发病中可能发挥重要的作用。     

骨髓增生异常综合征GM－CFU和L－CFU的临床意义

本文对３０例ＭＤＳ患者进行骨髓ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养，并与３０例再障、４４名正常人作对照比较，ＭＤＳ的ＲＡ组ＧＭ－ＣＦＵ集落低于正常对照组，集丛和丛／落比均高于正常人，Ｐ＜０．００１。但集落、集丛和丛／落比高于再障，Ｐ＜０．００１。再障组集落和集丛则低于正常人，Ｐ＜０．００１，丛／落比高于正常人，Ｐ＜０．００１。Ｌ－ＣＦＵ培养ＭＤＳ集落多于正常组和再障，Ｐ＜０．０５，再障则与正常人无差异性。所以，ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养可以作为ＭＤＳ的ＲＡ与再障鉴别的一项实验室检查，并且对ＭＤＳ的预后判断有一定临床价值。