青年人肺癌37例临床分析

本文选自１９９２年以来收治３５岁以下青年人肺癌３７例,占同期肺癌住院病人的５．１％,全部病例均行纤维支气管镜检查,经病理或痰脱落细胞学确诊。１临床资料１．１一般资料：本组３７例,男２９例,女８例,年龄２０～３５岁,平均２８．８岁。有吸烟史者１７例,吸烟５～１０年６例,２～５年８例,＜２年３例,均为男性。１．２临床表现：咳嗽３３例（８９．２％）,胸痛２０例（５４．１％）,咳血１８例（４８．７％）,发热９例（２４．３％）。Ｘ线示：单纯肺叶、肺段不张或充气不良８例,肺门区团块或结节状阴影１０例,二者兼…     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查12例

肺周围性肿块常因纤支镜检查阴性或取痰做病理学及病原学检查不能明确病灶的性质,需应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）方法来明确诊断。现将ＣＴ引导下经皮肺活检１２例临床资料及结果报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,为Ｘ线胸片及肺ＣＴ显示肺周围性肿块,纤支镜检查正常,经取痰检查（病理学、病原学检查）均未发现异常者,其中男８例,女４例。年龄２０～６７岁,１１例为单发灶,１例为多发灶。最小病灶２－１ｃｍ×２－３ｃｍ,最大病灶为４－２ｃｍ×３－８ｃｍ。１－２　穿刺器械　Ａｕｔｏｖａｃ活检针,为自…     

经皮细针针刺肺活组织检查20例

肺周围性肿块常因痰检查阴性或纤维支气管镜检查阴性,而延误诊断,必需做经皮针刺肺活检来明确诊断,现将我院２０例肺活检临床资料及结果报道如下：１临床资料１．１一般资料;本组共２０例,均为纤支镜检查阴性,痰病理及病原学检查阴性者,其中男１５例,女５例,年龄：２７～７６岁,１８例为单发肿块,２例为多发肿块,病灶直径均≥２ｃｍ以上。１．２穿刺器械：９号腰穿针１．３术前准备：我院选择肺实质周边距胸壁３ｃｍ内的直径＞２ｃｍ肿块,适应症查出血时间,凝血时间及血小板计数,做ＣＴ或侧位Ｘ线胸片以明确进针深度、方向及…     

肺癌的肺外表现20例临床分析

肺癌的肺外表现是由肺癌细胞产生某些特殊的激素、抗原、酶或代谢产物引起的,并非肺癌转移或直接浸润周围器官或组织所致,肺癌根治后其可以完全消失。肺外表现既可作为肺癌的首发症状,也可能为肺癌的晚期表现,因其易使病情复杂化,故易误诊。近１０年来,我院收治肺癌出现肺外表现患者２０例,现分析报告如下。 临床资料：本组男１２例,女８例;年龄４８～７６岁,平均６２岁。均经胸片、肺ＣＴ及病理证实（其中痰找脱落癌细胞阳性５例,纤支镜刷检加活检确诊４例,手术病理证实８例,锁骨上淋巴结活检证实３例）。其肺外表现为肥大性…     

儿童结核病化疗期类赫氏反应8例报告

我科于１９８５年６月～１９９８年６月收治的３２０例小儿结核病中,发生类赫氏反应８例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男６例,女２例。年龄９～１３岁。８例ＰＰＤ试验为强阳性。２例痰菌阳性。１．２类赫氏反应与原结核病类型：８例均为初治病例。Ｘ线胸片显示原发综合症１例,粟粒型肺结核３例,浸润型肺结核４例。１．３发生反应的时间及表现：２例在化疗开始１个月内发生,６例在化疗开始２个月内发生。７例粟粒型和浸润型结核类赫氏反应均表现为胸片病灶暂时性增多,病变范围扩大;１例原发综合症表现为肺门和纵隔淋巴结…     

纤支镜对菌阴肺下野结核的诊断评价

由于下肺野结核为少发部位,临床症状不典型,对痰菌阴性的肺结核的诊断就更加困难,容易造成误诊。现就本科近年来收集３１例经纤支镜检查的下肺野结核进行临床分析与讨论。１临床资料１．１本组３１例均为Ｘ线及ＣＴ影像表现显示下肺野阴影,右侧１５例占４８．３８％,左侧１３例占４１．９３％,双侧３例占９．６７％。呈斑点状,斑片状阴影１１例,大片状阴影８例,团块状阴影６例,空洞５例。均经纤支镜检查刷片,活检以及纤支镜检术后查痰检查确诊的病例。１．２３１例中男性１９例,女性１２例。年龄２３～６６岁,平均年龄３７．４…     

消疡益胃汤治疗消化性溃疡62例

消化性溃疡属慢性反复发作性疾病,病机复杂,影响因素众多,临床治法各异。笔者自１９８７年以来,采用扶正祛邪,痰瘀同治法自拟消疡益胃汤治疗消化性溃疡６２例,疗效显著,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：全组１０３例消化性溃疡患者均经Ｘ线钡餐检查,胃镜（ＧＩＦ－ＸＱ２０）及病理活检证实。痰瘀诊断参照中医内科学［１］并结合胃镜所见。将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组６２例,男３６例,女２６例;年龄１８～６１岁,平均３４．３岁;病程０．５～１３年,平均（４．３±２．２）年;胃溃疡２７例,十二指肠…     

三种肿瘤标记物对肺癌诊断价值的探讨

随着肿瘤基因学的进展,一些肿瘤标记物在临床中逐渐被广泛应用,它们在肺癌的诊断、治疗和预后方面有一定价值,本文采用ＥＬＩＳＡ固相夹心技术分析４４例非小细胞肺癌,小细胞肺癌血清ＴＰＳ,ＴＰＡ利ＳＥ水平与肺部良性疾病对照,现报告如下：１材料和方法１．１病人资料肿瘤组：４４例,男３２例,女１２例。年龄３４～７８岁,平均５８±１０．１岁,经临床胸部Ｘ线纤支镜检查或肺活检病理证实为肺癌,肺癌分期按ＴＮＭ标准。其它呼吸系统疾病作为对照组：３０例,男１８,女１２例,年龄３０～７８岁,平均６１．５±１２．６岁。病…     

以副癌综合征为首发表现的肺癌误诊分析

近年来,我国肺癌的发病率和死亡率明显增多［１］。肺癌出现的副癌综合征易误诊为其他疾病。我们从１９９２～１９９９年资料完整的９８例肺癌病例中,发现１０例具有副癌综合征,现分析报告如下：１临床资料１．１一般资料：１０例肺癌,男８例,女２例。年龄４４～７５岁,平均５７．５岁。有吸烟史７例。其中腺癌２例,鳞癌２例,小细胞肺癌５例,大细胞肺癌１例。１．２肺癌诊断方法：１０例肺癌全部经细胞病理学方法确诊。痰脱落细胞学检查。纤维支气管镜及手术病理切片证实。１．３误诊原因及时间：误诊为肺结核,血栓性静脉炎２例;…     

肺结节病的胸部X线表现

肺结节病临床少见,本文总结１２例经支气管镜活检病理证实的结节病胸部Ｘ线表现,报告如下。１临床资料本组１２例中,男性６例,女性６例。发病年龄最小为３８岁,最大为６６岁,平均年龄为５０岁。病程最短为５０天,最长为２０个月。主要临床症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难９例,咳白色泡沫痰２例,发热１例,下肢浮肿１例,体检偶然发现肺门影增大而无任何症状２例。２结果２．１胸部正侧位片：本组病例中有８例表现为两侧肺（１影增大增浓;１例表现为双肺（７呈马铃薯样肿块影,２例仅见右肺门影增大、肺门结构紊乱门例表现为右肺中野条…     

B超、X线及CT三种引导经皮胸部针吸活检的对比研究

我院采用Ｂ超、Ｘ线及ＣＴ引导下经皮胸部针吸活检诊断胸内肿块性病变已有 15年余历史 ,本文对这 3种引导方法进行对比研究 ,以期总结不同方法的特点及适应证。1　临床资料1 1　病例　全部病例系我院 1985 - 0 7～ 1999- 0 6经纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确诊断的胸内肿块性病变 ,我们对此类病人进行了Ｂ超、Ｘ线以及胸部ＣＴ引导下经皮胸部针吸活检术。1 2　分组　分 3组 :Ｂ超引导组 ,共 6 2例 ,男 44例 ,女 18例 ;年龄 19～ 72岁 (平均 49 7岁 )。肿块位于肺尖者 7例 ,肺周围者 2 4例 ,肺后部者 10例 ,纵隔或肺门者 2 1例。 6 2例…     

小儿卵巢肿瘤14例误诊分析

１９８８～１９９７年,我院收治小儿卵巢肿瘤２５例,其中１４例误诊,误诊率为５６％。现报告如下。临床资料：本组１４例患儿的年龄为４个月～１１岁,平均７岁;病程１天～１０个月,平均３个月。８例自述腹部包块（５例伴腹痛）,急性右下腹痛伴呕吐、发热３例,经常原因不明腹痛者２例,排尿困难１例。查体：９例可触及腹部包块,位于右上腹１例、右下腹３例、腹中部５例。８例行肛诊,其中６例阴性。４例摄腹部Ｘ线片,２例见钙化影。９例行Ｂ超检查,均未能确定肿块来自卵巢。静脉肾盂造影４例,消化道Ｘ线钡餐透视５例,均未见异常…     

原发性气管癌18例纤维支气管镜检查分析

原发性气管癌早期缺少特征性症状体征,Ｘ线常规检查不易发现,临床上易误诊、漏诊。１９９７年至１９９９年,我院收治纤支镜检查且病理证实的原发性气管恶性肿瘤患者１８例,报告如下。 一般资料;１８例中男１３例。女５例．年龄２７～７５岁。病程１个月～２年。１８例患者表现为刺激性咳嗽１４例,咯血１０例,胸痛８例,吸气性呼吸困难８例,声音嘶哑５例,上腔静脉阻塞综合征３例。Ｘ线平片示肺纹理增多４例,肺炎、肺不张６例,纵隔增宽３例,肺内淋巴结肿大２例,胸腔积液３例。纤支镜检查肿瘤位于气管上段者３例,中段者４例,下…     

老年性肺下叶结核64例误诊分析

肺结核一般好发于两上肺,其诊断不很困难,但肺下叶结核临床表现及Ｘ线征象均不型,特别是老年人极易造成误诊。我院自１９９４年１月～１９９７年１２月共收治并出院确诊的１０３例老年性肺下叶结核,其中误诊６４例。现将我院６４例误诊情况分析如下。１临床资料１．１病例选择：６４例经过正侧位胸片或胸部ＣＴ检查,病变位于一侧或双侧肺下叶,符合下列条件之一者;①痰或纤支镜刷检涂片抗酸杆菌阳性;②手术后病理确诊;③诊断性抗度有效。１．２一般资料：６４例中男性５６例,女性８例,年龄６０～８１岁,平均６７．１岁。男女之比…     

非典型X线表现的肺错构瘤16例报告

１９８４～１９９８年,我院手术治疗肺错构瘤１６例,其Ｘ线片均无典型的爆玉米花样表现。现报告如下。临床资料：本组男６例,女１０例;年龄２０～５８岁,４０岁以上１０例;病程８天～１年。其中无任何症状、查体中发现肺内阴影２例,咳嗽伴胸痛、胸闷１１例,伴痰中带血１例,伴发热１例,单纯背部痛疼１例。Ｘ线示肺内阴影呈典型三角形１例、蚕豆形１例、类圆形１４例;直径１５～７５ｃｍ,平均４１ｃｍ。１０例有动态Ｘ线胸片观察,其中５例阴影有不同程度增大,２例阴影内见少量散在点状高密度钙质沉着;边缘光滑规整４例,…     

无X线电视透视下经纤支镜检对周围性肺癌的诊断

我院自1981～1985年在无X线电视透视下对110例疑诊为周围性肺癌患者进行了纤支镜肺活检和刷检。110例中男72例,女38例。年龄29～70岁,其中40岁以上94例,占80％。咳嗽、胸痛者65例,痰血者31例,咳嗽渐消瘦者10例,无明显不适查体发现者13例,X线所见:肺野中间带肿块68例,部分肺不张15例,肺野片影14例,肺门部肿块9例,肺周边肿块4例。     

21例肺结核死亡原因分析

肺结核是严重危害人类身体健康的传染病之一,每个结核病人均应及时就诊,明确诊断,实行正规的化疗管理,可以减少９８％以上的死亡率,现将我院１９８８年～１９９６年８年内２１例肺结核死亡的原因作如下分析：１临床资料１．１性别与年龄本组男１３例,女８例,其中３０～５０岁占５例,５０～６０岁占９例,６０～７０岁占７例。１．２职业干部４例,工人３例,农民１４例。１．３临床表现有呼吸道症状者１１例,其中６例有轻微咯血。有全身中毒症状者８例,２例伴有糖尿病。１．４确诊情况全部患者均经Ｘ线检查透示、拍片、痰检阳性,…     

肺硬化性血管瘤10例临床分析

目的 通过探讨肺硬化性血管瘤（ＰＳＨ）的临床、Ｘ线及病理特征,提高对ＰＳＨ的认识。方法 对１０例手术病理证帝的ＰＳＨ患者的临床和肺部Ｘ线表现及病理资料作一回顾性分析。结果 男女之比为１：４,年龄２４￣５７岁,平均４０岁。在６例患者无症状,４例２有症状（咳嗽４例,胸痛３例,咳血丝痰２例,间歇性低热）。Ｘ线胸片多表现为孤立性、圆形或卵圆形、密度均匀、境界清楚、边缘光滑的结节状阴影,肿瘤直径范围为１．５     

CT、X线电视透视及B超引导下经皮肺穿刺活检比较分析

经皮肺穿刺活检是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法,其简易行、安全可靠,对于肺部占位性病变的定性诊断具有较高的价值。常用的方法是在ＣＴ、Ｘ线电视透视及Ｂ超引导下进行穿刺,现将我院１９９３年以来１０６例经皮肺穿刺检查结果总结分析如上。１资料与方法１．１临床资料所有病例均为我院１９９３年２月至１９９９年６月的住院病例,男性８３例,女性２３例,年龄３４～７５岁,全部病例术前Ｘ线胸片或ＣＴ、Ｂ超显示肺内单个或多个结节状阴影,其中１５例伴有胸腔积液,影像学诊断均为肺部恶性肿瘤,但痰细胞学及纤维支气镜…     

君刻单治疗肺部感染30例疗效观察

１９９５年以来，我们选用君刻单（氨曲南）治疗革兰阴性杆菌所致的肺部感染３０例，现将结果报告如下。１　临床资料１．１　对象　１９９５～１９９７年我院呼吸内科住院病人，３０例病人均具有咳嗽、咳痰或喘促或发热，肺部听诊有干湿口罗音，Ｘ线胸片及（或）肺ＣＴ提示有纹理紊乱模糊或片状阴影，正规留取痰标本，痰细菌培养革兰阴性杆菌生长者。男１８例，女１２例，年龄３８～７０岁。其原发病为慢性支气管炎１７例，肺炎４例，支气管扩张４例，支气管哮喘３例，肺癌２例。１．２　方法　君刻单注射液每支为０．５ｇ，每次用１．０…