“腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗”之我见

《金匮要略·水气病脉证并治》篇(以下简称《水气》篇)有“腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗”之训,已为千古不易之定论,历代医家无不奉为圭臬,似乎不容怀疑。思之既久,反复诵读,体会再三,始觉并非如此。继而通过临床,细心体察,亦不尽然。现不揣固陋,黾勉成章,对此谈点不成熟的看法。前人治疗水肿,认为腰以上肿,发病急,病程短,肿势盛,多为阳水;而腰以下肿,起     

对“腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗”之我见

发汗与利小便,是中医治疗水肿病的重要方法。《金匮·水气病篇》云:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”笔者以为仲景此语,乃是示人以“因势利导”之意,我们不能机械地以腰之上下,作为“发汗”与“利小便”二种治水方法的应用区别点。据笔者实践体会,发汗与利小便二法并施,对急     

发汗利小便治疗重度尿崩症1例

<正> 史某,女,35岁,工人。1987年4月26日初诊。患尿崩症3年多,3年前值产后10日,亲朋好友来贺,饮酒狂欢至夜半而散,致其憋尿10多小时之后小便增多,饮水亦增多,一般日需6保温瓶(即15000毫升),满月后,在县医院以“糖尿病”、“尿崩症”等住院治疗20余日,病无好转。后在西安医科大学第二附院、四军大等医院作血糖测定、尿糖定量定性、基础代谢、肝肾功能等项检查,除尿比重低以外,均未发现异常,遂诊断为尿崩症,药用双氢克尿塞,1日3次,每次2片口服,共     

“开鬼门洁净府”不是发汗利小便

通过对文字、《内经》原文等方面的探讨 ,阐明“开鬼门洁净府”是以通利大便的方法清肃肺脏、治疗水肿 ,否定了自唐代王冰以降所谓发汗利小便的注释     

发汗利小便法治疗痛风性关节炎30例疗效观察

目的:观察发汗利小便法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例痛风性关节炎患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合发汗利小便中药汤剂治疗。两组均以5d为1个疗程,治疗2个疗程后对两组临床疗效、痛风主症积分、血尿酸值进行评定。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为76.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组症状和体征积分及血尿酸值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:发汗利小便法疗效可靠,具有控制症状、提高患者生活质量的作用。     

芒硝利小便

畴昔涉猎清代诗人王渔阳著《香祖笔记》,内载医方多则,其“治小便不通,芒硝一钱研细,以龙眼肉包之,细嚼咽下立愈”一条,疑惑莫解。考近今用芒硝,大率不出软坚散结、润肠通便范围,鲜见单方利尿,效果有俟证实。检各家药学芒硝条,《名医别录》《百一选方》中皆有利大小便。王氏此条自有来历,不过语意欠周备。书首宋荦序中,赞渔阳著书,一名一物可垂典故,备法戒者则录之,则渔阳落墨严谨,要非率尔操觚。窃为利大小便并提,或蕴通大便即寓利小便之机欤?数十年来刻意验证,于利尿方失败中,加入硝黄转     

郁金能利小便

郁金,性寒,味辛、苦.功具凉血活血,破瘀行气.可用于气血不畅所致的胸痛、肋痛、痛经等.此外,笔者父亲杨德明主任医师,常在辨证的基础上加用郁金治疗小便不利,取得了较好效果.     

大黄利小便浅析

<正> 大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄 Rheum Palmatum L.、唐古特大黄 R.tangntic-nm Maxim ex Reg,或药用大黄 R.officin-ale Bill 的根和根茎,性味苦寒,能泻下攻积,清热泻火,止血,解毒,活血祛瘀(《中药学》教材,上海科技出版社,1989)。《本草汇言》言:“大黄气味大苦大寒,性禀直趋,长于下通,峻利猛烈,横驱直捣,一往不返,特有将军之号”,后世对于大黄“长于下通”多理解为大黄善于攻坚,适用于肠胃积滞便秘等证,对大黄利小便功能常不论及,如《中医内科学》(五版教材)治疗“水肿”、“臌胀”、“癃闭”诸方中,如不兼有大便秘结,均不使用大黄。然而,笔者在翻阅古代有关大黄的文献,不乏有大黄利小便的记载,如     

大黄利小便浅议

大黄一药,临床应用多以之通便、活血,诚如《药性赋》所言：“通秘结导瘀血必资大黄”。然大黄之利小便之功常被忽视,谨从大黄药性及其在方剂中的发挥两方面浅议如下。     

胡希恕“利小便”“小发汗”法论治痹证及辨证经验

痹证与湿邪、风邪关系密切,利小便祛除湿邪,小发汗祛风除湿,皆可达到治疗痹证的目的。胡希恕认为痹证初起于表,日久迁延不愈,治疗需先辨八纲,次辨六经,再辨方证,"方证是辨证施治的尖端"。多项临床研究证明,按照胡希恕辨证施治经验,在六经八纲辨证的基础上进行方证辨证治疗痹证可取得安全可靠的疗效。本文从利小便、小发汗施治及胡希恕六经八纲辨证、方证辨证之法总结胡希恕临证治疗痹证经验,深入理解胡希恕治疗痹证的方法。     

再谈白芍利小便

<正> 笔者自1982年在《辽宁中医杂志》第8期发表自拟的“三生汤治疗腹水证初探”一文以来,收到各地读者来信询问该方利水的机理。今借贵刊对白芍利小便的机理,再述于下,以供同道参考。     

紫草能润肠利小便

紫草有凉血活血,解毒透疹之效。为外、儿科常用之品。近年来笔者据其凉润活血之性,用于治疗习惯性便秘、小便不利等证,取得满意效果。1 治疗习惯性便秘:本病病因虽较复杂,但总由肠道气血运行不畅,大肠传导功能失常所致。余在临证中,于辨证处方中加紫草,能增强通便之效,对因热因瘀之患者尤为适用。如治郑某     

导引按摩 助利小便

传统中医养生十分重视小便的通利,也有很多帮助小便通利的方法,其中比较有代表性的就是导引和按摩法,对我们现代人的养生保健很有指导意义。     

导引按摩 助利小便

传统中医养生十分重视小便的通利,也有很多帮助小便通利的方法,其中比较有代表性的就是导引和按摩法,对我们现代人的养生保健很有指导意义。导引,是一种肢体运动与呼吸运动结合的古代健身方法。历史悠久,源远流长,早在春秋战国时期,《庄子·刻意》中便有导引之士的记载;中医经典著作《黄帝内经》中也数次提到导引之词;     

大黄也能利小便

大黄,号为将军,在全国高等医药院校《中药学》教材中,介绍大黄的功效只是能泻下攻积,清热泻火,活血化瘀,利胆退黄,视为治疗积滞便秘的要药。但对大黄之利小便,每略而不述。笔者复习文献,结合临床所见,是知大黄利小便之功,亦不可废。今不揣浅陋,简述于下。     

白芍利小便作用考

白芍利小便之功最早见于《本经》、《名医别录》、《本草经疏》、《本经逢源》等书,一些古医家对白芍利小便又有详尽的分析。近代张锡纯最为推崇白芍此功,主张“生用”、“大量”,并为“阴虚有热之小便不利之要药”。     

白芍利小便作用浅析

在现行的高等中医院校《中药学》教材中,白芍被列为补血药,言其"味苦、酸、甘,性微寒,归肝、脾经,具有养血调经、平肝止痛、敛阴止汗之功,可用于治疗血虚或阴虚有热的月经不调、崩漏,肝阴不足、肝气不舒或肝阳上亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛及阴虚盗汗、表虚自汗等,关于其利水作用并未提及.     

利小便治愈老年自汗

自汗症属中医学汗证范畴，临床上大多从卫表不固、阴阳虚弱辨证入手，但在临证时，并非以上证型者亦可遇到。近日笔者遇一病例，初用常法治疗不效，改投通州都、利小便之法，取得较好效果。     

治黄疸勿忘利小便

黄疸一证,多湿热为患,其标在肝胆,本在脾胃。其发病有因外感湿热,从表入里,内阻中焦者,有因饮食失常,饥饱无度,酒酪过盛。损伤脾胃者,亦有因脾胃虚寒,湿从寒化,寒湿内停者。凡此种种,均可导致脾胃运化功能失常,湿浊邪毒内聚,郁而化热,湿热熏蒸肝胆,致肝之疏泄失常,迫胆汁不循     

治血尿毋忘化瘀利小便

血尿在临床上是常见病,可分肉眼血尿和镜检血尿两种情况。血尿病变主要在肾与膀胱。导致尿血的原因是复杂的,多方面的。对尿血的治疗,笔者多年的经验,按辨证分为以下几种类型: