训练强度与血清ALT活性相关性研究

目的：探讨分析训练强度与血清谷丙转氨酶（ALT）活性的相关性。方法：采用连续监测法对HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体特异性抗体均为阴性的不同训练强度的个体进行血清ALT活性测定。结果：血清ALT活性测定结果显示。高强度训练组明显高于中等强度训练组和普通训练组（X^2=3．89，P〈0．05；X^2=19．33，P〈0．01）；中等强度组明显高于普通组（X^2=4．92，P〈0．05）。高强度组、中等强度组和普通组ALT活性测定值第百分之95位点分别为60U／L、47U／L和39U／L。结论：血清ALT活性和训练强度呈正相关，不同训练强度的个体应该制定不同的参考区间。     

新型丙氨酸氨基转移酶试剂的研制及应用

目前国内丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定常用的方法有两种：酶偶联连续监测法和终点比色的赖氏法（Reitman－Franke）。前者对仪器及试剂要求甚高，一般实验室难以开展，后者操作简便，不需特殊仪器，卫生部临床检验中心建议全国无条件使用连续监测的实验室，可以用赖氏法，但赖氏法的标准曲线只能做到97卡门单位（以下简称单位），超过此活力的标本需稀释重作，甚不方便。我们参考有关资料[1，2]，经反复摸索实验，建立了一套新的ALT试剂，可将ALT的测定范围提高到200U（单位），而不需稀释标本，现介绍如下。试剂与方法一、试剂1．ALT…     

卵巢恶性上皮性肿瘤化疗期间血清CA_(125)水平动态监测价值的初步探讨

目的　探讨血清CA12 5在评估卵巢恶性上皮性肿瘤化疗效果及预后方面的价值。方法　对 2 5例卵巢恶性上皮性肿瘤患者术前、后的化疗期间以及 8例存活率≥ 5年的患者 2次探查术前、后的血清CA12 5值进行了动态监测。结果　首次化疗期间 ,血清CA12 5值≥ 6 5U /ml者占 80 % (2 0 / 2 5 )。在化疗期间疗程之前 ,6 3.3% (14/ 2 2 )患者血清CA12 5值降至≤ 35U/ml;6例血清CA12 5值≥ 6 5U/ml患者中 ,5例盆腔内有癌肿持续存在。化疗第 3疗程以后各疗程期间 ,血清CA12 5值≥ 35U/ml者 6例 ,5例盆腔内有癌肿的复发或持续存在。存活时间≥ 5年 ,2次探查术组织病理学检查结果阴性的 5例中 ,4例血清CA12 5值持续 <2 0U/ml;癌肿复发者 3例 ,其血清CA12 5值均 >6 5U/ml。化疗期间 ,8例癌肿复发者中 ,有 6例血清CA12 5值的升高较临床发现平均早 4个月。结论　提示血清CA12 5值是监测卵巢恶性上皮性肿瘤临床病理变化的敏感肿瘤标记物 ;化疗第 3疗程之前 ,动态监测血清CA12 5值下降幅度是评价化疗效果及预后的重要依据。     

血清胆碱酯酶与慢性肝炎和肝组织病理的关系及诊断意义

目的 :探讨慢性肝炎病人血清胆碱酯酶与肝组织病理的关系及诊断意义 ,为判断慢性肝病的程度、指导治疗及判断预后提供依据。方法 :按慢性肝炎临床分度分组 ,比较各组间主要肝功能及生化指标 ;按慢性肝炎病理分度分组 ,比较各组间主要肝功能及生化指标 ;并比较临床诊断与病理诊断符合情况。结果 :(1)临床诊断轻度组血清胆碱酯酶为 7774 2 4± 2 317 84U/L ,中度组为 6 30 1 90± 186 8 0 9U /L ,重度组为 4 892 6 4± 2 86 9 2 4U/L ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )病理诊断轻度组血清胆碱酯酶为 775 5 12± 2 30 5 82U/L ,中度组为 6 180 4 5± 182 2 93U/L ,重度组为 5 198 0 5± 180 3 4 4U/L ,各组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;(3)临床诊断与病理诊断符合率分别为轻度 80 5 2 % ,中度 6 4 75 % ,重度 11 5 % ,总符合率 6 8 1% ;加入血清胆碱酯酶指标后 ,获得的新临床诊断与病理诊断的符合率分别为轻度 79 5 % ,中度 5 7 4 % ,重度2 5 6 % ,总符合率 6 7 7%。结论 :血清胆碱酯酶可能是较好反映肝组织损伤程度的生化指标     

飞行人员单项丙氨酸转氨酶升高10例分析

1　临床资料2 0 0 3年 12月 ,来我院健康疗养的飞行人员 ,入院第 2天进行常规肝功能检查 (自动生化仪酶动力法 ) ,发现丙氨酸转氨酶 (ALT)高于正常值 (<4 0U/L)者 10人 ,其中 6人为5 5～ 6 5U/L ,4人为 87～ 98U/L。歼教 5 5人 ,轰运 75人 ,飞行时间 10 0～ 2 70 0h。以上 10人在此次入院大体检中 2人为轻度脂肪肝 ,1人为胆囊结石 ,其余各科体检均属正常。既往历年的肝功能检查也未见异常 ,无肝炎接触史。仔细追查ALT的升高的原因 ,发现其中 8人在入院途中的火车上饮过酒 ;2人于化验前 1周内有多次饮酒史 ;2人患有感冒。这可能是造成…     

诺氟沙星致药物性肝炎1例

1　病例报告患者男 ,71岁。自述于入院前 3天因“泌尿系感染” ,自服诺氟沙星 0 2g ,4次 /天。 2天后停服 ,因出现皮肤及黏膜黄染 1天而就诊。患者无发热及厌油腻等症状 ,既往无肝病史及输血史。查体 :皮肤黏膜轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,巩膜黄染 ,肝脾肋下均未触及 ,莫氏征 (- ) ,肝区无叩痛。辅助检查 :血清丙氨酸转氨酶 (ALT) 6 6 1U/L(正常值 5～ 4 0U/L) ;总胆红素 (TBIL) 10 7 9mmol/L(正常值 0～ 2 0mmol/L) ;直接胆红素 (DBIL) 39 5mmol/L(正常值 0～ 8mmol/L) ;碱性磷酸酶 (ALP) 2 0 0U/L(正常值 2 5～ 90U/L) ;转…     

血清ALT紫外监测法试剂盒的研制和应用

作者采用国产原料研制成功适用于在临床生化自动分析仪或紫外分光光度计上测定血清ALT(GPT)活性的ALT紫外监测法试剂盒.在Impact400型生化仪上所作的试剂盒性能质量评价实验证明,酶促反应的延迟时间短(<20s),批内变异系数1.1～6.5%,血清ALT活性线性可达1000u/L(37℃),与进口同类试剂盒对比测定结果一致,呈非常显著相关.自制ALT试剂盒4～8℃存放可稳定6个月.81名健康成人血清ALT活性为26.91±8.91u/L(37℃).     

肾综合征出血热伴IgA肾病3例报告

例 1,男 ,10岁。发热、头痛、恶心 6d。查体 :体温 37.5℃ ,脉搏 86次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg (1mmHg =0 1333kPa) ,酒醉貌 ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺听诊正常 ,腹无压痛、反跳痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿常规 :蛋白 (+) ,潜血 (+++) ,红细胞 >4 0个 /HP ,白细胞 4～ 6个/HP ,多型性红细胞占 85 % ;2 4h尿蛋白定量 (TUPr) 0 6 3g ;血常规 :Hb 130 g/L ,WBC 4 .5× 10 9/L ,GRA 0 .39,PLT 12 1× 10 9/L ;血生化 :BUN 3.2 2mmol/L ,SCr 6 4 μmol/L ,ALT172U/L ,AST 135U/L ,CK 185U/L ,CKMB 4U/L ,…     

131I治疗Graves甲亢中动态监测血清TRAb的临床价值

目的 探讨^131I治疗Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）中动态监测血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平变化的临床价值。方法 130例Graves甲亢患者和50名健康对照者分别于^131I治疗前及治疗后3，6，12和24个月采用放射受体分析法（RRA）测定其血清TRAb水平。数据用x^-±s表示，组间差异用方差分析与t检验。结果 130例Graves甲亢患者在^131I治疗前血清TRAb水平[（92．93±68．99）U／L]高于健康对照组（P〈0．01）。在^131I治疗后3个月血清TRAb水平[（139．04±77．19）U／L]明显高于治疗前（P〈0．01），治疗后6个月患者血清TRAb水平[（65．87±54．86）U／L]开始降低，但与对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0．01），在^131I治疗12个月后血清TRAb水平[（14．16±12．35）U／L]明显降低（P〈0．01），到24个月患者血清TRAb水平[（12．99±5．52）U／L]与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在^131I治疗前检测血清TRAb水平可指导^131I的用量；在^131I治疗后检测Graves甲亢患者的TRAb水平有助于随访监测及疗效评价，还可了解治疗后的免疫反应状态。     

肝原发性特发性血色素沉着症1例报告

患者　男 ,50岁。因右上腹胀痛不适 2周入院。体检 :神志尚清 ,但身体虚弱 ,食欲不振。肝肿大 ,质硬 ,有压痛 ,脾肿大。双上肢及后背可见灰褐色皮肤色素沉着 ,双手指间小关节肿痛 ,心、肺功能正常。辅助检查 :肝功能异常 ;B超 :肝、脾肿大 ,肝硬化。实验室检查 :ALT 1 2 3U/L ,AST 89U/L ,A/G 1 .3 ,血糖 7.8mmol/L ,血清铁含量 42 .9μg/L ,铁蛋白 964μg/L ,血清转铁蛋白 2 .0 1 g/L。CT :平扫示肝、脾肿大 ,肝实质密度普遍增高 ,CT值 97.1 6HU ,增强扫描肝实质均一强化 ,CT值1 2 1 .3HU(图 1 ,2 )。MRIT1 WI、T2 WI肝实质…     

BALB/c小鼠格雷夫斯病模型的构建

目的 通过免疫电穿孔的方法,构建稳定的BALB/c小鼠（简称小鼠）格雷夫斯病（GD）模型.方法 制备重组质粒pcDNA3.1/TSHR268.将50只小鼠按随机数字表法分为实验组（30只）、对照组（10只）和空白组（10只）.分别于实验第1、4、7、10周在实验组小鼠双后肢腓肠肌注射重组质粒,在对照组及空白组小鼠相同位置注射相同体积生理盐水;实验组及对照组小鼠每次注射后在注射区域行电穿孔加强免疫.以放射免疫法检测小鼠血清T4,ELISA法检测小鼠TRAb氨基端（TRAb N）抗体和TRAb羧基端（TRAb C）抗体.对模型小鼠进行甲状腺^99Tc^mO4^-显像及甲状腺形态学、病理学分析.多组间均数比较采用单因素方差分析及最小显著差异t检验.结果 实验组建模成功率为80％（24/30）.24只成功建模的BALB/c小鼠血清T4由第0周的（16.06±5.16） nmol/L升高至第12周的（95.04±68.92） nmol/L（F=18.906,t=-5.598,P＜0.05）,TRAb N抗体由第0周的（0.006±0.002） U/L升高至第12周的（0.251±0.110） U/L（F=47.491,t =-10.869,P＜0.05）,TRAbC抗体由第0周的（11.176±2.635） ×10^3任意单位（AU）/L升高至第12周的（46.395±22.001）×10^3 AU/L（F=14.642,t=-7.787,P＜0.05）.停止免疫后的第18周,小鼠血清T4为（36.64±23.68） nmoL/L、TRAb N抗体为（0.094±0.053） U/L、TRAb C抗体为（24.456±6.725）×10^3 AU/L,均有所下降,但仍明显高于免疫前水平（t=-4.161、-8.085和-9.008,均P＜0.05）.对照组与空白组小鼠T4、TRAb N抗体及TRAb C抗体在免疫前后均未见明显变化.经过4次免疫,实验组小鼠甲状腺对^99Tc^mO4^-的摄取能力较对照组及空白组明显增强.GD模型小鼠甲状腺较正常BALB/c小鼠体积增大,病理学检查可见甲状腺组织淋巴细胞浸润.结论 重组质粒pcDNA3.1/TSHR268＋免疫电穿孔方法可成功构建BALB/c小鼠GD模型.     

Evidence of exercise-induced cardiac dysfunction and elevated cTnT in separate cohorts competing in an ultra-endurance mountain marathon race

Cardiac damage has recently been implicated in the aetiology of "exercise induced cardiac dysfunction". The humoral markers of cardiac damage that have been utilised to date are not sufficiently cardio-specific to investigate this hypothesis. The aim of the present study was to examine cardiac function following prolonged exercise, and investigate the contention of cardiac damage utilising a new highly cardio-specific marker. Thirty-seven competitors in the 2-day Lowe Alpine Mountain Marathon 2000 volunteered for the study. Competitors were sub-divided into 2 groups. Group 1 (n = 11) were examined using echocardiography pre and post the event, examining left ventricular diastolic and systolic function. Group 2 (n = 26) had venous blood samples drawn prior to the event and immediately following day-1 and day-2. Blood samples were analysed for total creatine kinase activity (CK), creatine kinase isoenzyme MB(mass) (CK-MB(mass)), and cardiac troponin T. Echocardiographic results indicated left ventricular diastolic and systolic dysfunction following cessation of exercise. CK and CK-MB(mass) were both elevated following day-1, and immediately following race completion. Cardiac troponin T levels were below the 99th percentile (0.01 microg/L) in all subjects prior to the event, following day-1 cTnT was elevated above 0.01 microg/L in 13 subjects, but returned to below 0.01 microg/L following race completion on day-2. However, no individual data reached clinical cut-off levels for acute myocardial infarction (AMI) (0.1 microg/L). Two days arduous exercise over mountainous terrain resulted in cardiac dysfunction, and significant skeletal muscular degradation. The elevation of cTnT above the 99th percentile in the present study is suggestive of minimal myocardial damage. The clinical significance of and exact mechanism responsible for such damage remains to be elucidated.     

Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊对HbeAg阳性慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效

 目的 探讨Peg-IFN-α2a (pegylated interferon α2a)联合肝复乐胶囊对HbeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝纤维化指标的影响及抗病毒疗效。方法 108例HbeAg阳性CHB患者来源于2013-03至2016-02我院感染科门诊。按照不同治疗方案分成两组,A组:Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊治疗组(n=56);B组:Peg-IFN-α2a治疗组(n=52);疗程48周。收集患者治疗全程HBV DNA水平、肝功能、肝纤维化血清标志物及FibroScan等临床指标。比较各组治疗前后及两组间上述指标差异。结果 A组患者经治疗48周后HBV DNA水平(LOG10 copies/ml)由6.78±1.36下降至2.36±0.42;B组患者HBV DNA水平由6.54±1.25下降至2.43±0.37。A组经治疗48周后ALT水平由(106.62±36.74)U/L下降至(33.22±8.75)U/L;B组ALT水平由(113.57±40.29) U/L下降至(40.64±11.37) U/L。两组患者HBV DNA水平及ALT水平均较基线时均明显下降(P<0.01)。两组经治疗48周后血清透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层粘连蛋白(laminin, LN)、三型前胶原N端肽(three former type collagen n-terminal peptide, PⅢP)和Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen, CⅣ)水平较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者血清HA、LN 、PⅢP和CⅣ水平均显著低于B组水平(P<0.05)。A组患者经治疗48周后Fibroscan值(12.78±3.32) kPa下降至(7.43±2.21)kPa;B组患者Fibroscan值由(13.34±3.35)kPa下降至(9.24±2.06)kPa。两组患者经治疗后Fibroscan值较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者Fibroscan值显著低于B组(P<0.05)。结论 Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊可以更好地改善HbeAg阳性CHB患者肝纤维化指标。     

158例流行前无偿献血者血清SARS相关冠状病毒抗体检测

目的探讨输入不稳定的血液及其制品而传播严重急性呼吸综合征(SARS)相关冠状病毒的可能性。方法采用ELISA法对158例医务工作者流行前无偿献血的血清进行SARS相关冠状病毒抗体检测,对结果阳性者及其长期接触者进行随访。结果在所有血清样本中,SARS抗体阳性2例(1．27％);阳性者本人、长期接触者以及受血者均无感染SARS的病史。结论SARS病毒既往并未在医院内流行,其感染途径不明。输入不稳定的血液制品有感染SARS的危险只是理论上的推断,随着对SARS研究的深入,其传播途径将更加明确。     

Animal and human studies of a new 99mTc labelled phosphine-isocyanide complex with possible applications to radionuclide ventriculography

A new 99mTc-phosphine-isocyanide complex with the general structure [99mTc (DEPE)2(CNR)2]+ has been synthesised and tested in animals and one human. In three animal species (rat, rabbit, dog), the complex is an efficient myocardial imaging agent, while in humans it remains in the blood pool. The complex is 100% protein bound in animals and humans, but whereas in humans it is attached to a 51.5 kdalton protein (probably prealbumin), in rabbits it appears to be bound to a larger macromolecule (M.W. greater than 100 kdalton). The efficiency of the complex for blood pool labelling was tested in a human volunteer and compared with the standard in vivo red cell labelling technique with stannous pyrophosphate. A satisfactory radionuclide angiogram could be performed with less than 370 MBq of the complex. The count rate for the complex (cps/MBq) was 15% higher than that obtained with the labelled red cells and the absence of splenic activity was notable. In humans this complex appears to be an efficient blood pool labelling agent which might be useful for radionuclide ventriculography.     

军事飞行人员非酒精性脂肪肝影响因素的分析

目的 分析军事飞行人员非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行状况和影响因素,为防治NAFLD提供依据.方法 调查飞行人员年龄、飞行年限、机种,测定体质指数(BMI),检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),及进行肝脏超声检查,根据有无NAFLD(分为2组)、BMI数值(分为2组)及ALT数值(分为3组)进行分组,并采用方差分析和Logistic回归分析处理数据.结果 426例男性飞行人员中,超重、NAFLD、ALT升高检出率分别为34.98%、19.48%和16.67%.超重组与体重正常组比较,NAFLD患病率、ALT异常率有显著差异(χ~2=145.152、58.959,P<0.01).与ALT<40 U/L组比较,40 U/L≤ALT<80 U/L组和ALT≥80 U/L组的BMI、TG,差异均有统计学意义(F=13.476、13.176,P<0.01).NAFLD组与对照组比较,年龄、飞行时间、BMI、ALT、AST、GGT、FBG、UA、TG、TC、LDL-C显著增高(t=2.287～7.002,P<0.05或0.01),而HDL-C水平显著降低(t=2.932,P<0.01).高速机种与低速机种组比较,年龄、飞行时间、BMI、ALT、AST、GGT、FBG、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C及NAFLD发病率差异均无统计学意义.单因素Logistic回归分析显示显著影响NAFLD的变量为BMI、TG和飞行机种(Z=37.353、8.658、4.486,P<0.05或0.01).结论 飞行人员NAFLD患病率偏高,存在超重、血脂异常等危险因素,早期发现并治疗NAFLD是阻止其发展及预防心脑血管事件的重要措施之一.     

Graves甲亢131I治疗前后血清TRAb动态变化及临床价值

目的 通过测定Graves甲亢患者131I治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的动态变化,探讨TRAb在131I治疗Graves甲亢中的临床价值.方法 回顾性分析我院2008年至2010年12月收治的经131I治疗的Graves甲亢患者,其中有3～18个月完整随访资料者128例,与45名健康对照者分别于13...     

黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子β_1及干扰素γ的关系

目的　探讨黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子 β1(TGFβ1)及干扰素γ(IFN γ)的关系。方法　分别测定慢性肝炎黄芪治疗前后血清TGFβ1,透明质酸 (HA)及外周血单个核细胞 (PBMC)产生IFN γ的变化。结果　慢性乙型肝炎血清TGFβ1,HA ,PBMC产生IFN γ的含量分别为 (4 2 8.85± 117.5 3)mg/L ,(35 6 .77± 78.43) μg/L ,(12 .3± 5 .7) μg/L ,黄芪治疗后分别为 (2 2 2 .6 9± 85 .73)mg/L(P <0 .0 5 ) ,(179.2 3± 5 8.43) μg/L(P <0 .0 1) ,(2 2 .6± 8.7) μg/L(P <0 .0 5 ) ,治疗前后TGFβ1,HA均高于对照组 ,治疗前PBMC产生IFN γ含量低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　黄芪具有抗肝纤维化作用 ,其机制可能与调节患者TGFβ1,IFN γ含量有关。     

野战腹部创伤非控制性失血性休克的分阶段救治模拟研究

目的制作野战腹部血管损伤非控制性失血性休克(UHS)模型,探索在休克不同阶段给予不同复苏方案的治疗效果。方法SD大鼠50只,左股动、静脉及左心室插管后开腹,其中42只于腹主动脉中下段用25G针头穿刺造成活动性出血模拟UHS,32只造模成功。根据战创伤实际,将动物分为受伤早期、早期救助期、后期救治期及观察期4个阶段。大鼠随机分为以下4组:对照组(n=10),不进行治疗;院内治疗组(n=11),早期不复苏,后期救治期给予手术止血并输入林格液维持血压在90mmHg左右;分阶段救治组(n=11),于早期救助期以1ml/(kg.min)的速度持续缓慢输入林格液,后期救治期治疗同院内治疗组;假手术组(n=8)。监测大鼠平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸水平及肝肾功能等,并统计腹腔出血量及存活时间。结果血管损伤后15min对照组大鼠平均动脉压由94.7mmHg下降到28.9mmHg(P<0.01),分阶段救治组早期持续性液体复苏后休克大鼠平均动脉压逐渐升高,但仍然未超过60mmHg。CVP的变化与MAP相似。对照组、院内治疗组伤后早期血乳酸水平、转氨酶活性及肌酐水平即升高,而分阶段救治组升高显著延迟。对照组、院内治疗组、分阶段救治组大鼠平均存活时间为分别为76、846、2480min,对照组大鼠均在24h内死亡,院内治疗组及分阶段救治组72h死亡率分别为72.7%和36.4%。结论采用以早期持续性缓慢液体复苏为特征的分阶段救治措施,虽然不能快速升高血压及有效循环血量,但可有效抑制血乳酸水平的升高,维持器官功能,且不会显著增加腹腔出血量,从而可延长UHS动物存活时间、提高存活率。