青霉素皮试假阳性原因分析

我们随机对1000例青霉素皮试患儿进行临床观察,结果皮试阴性者843例(占84.3％),阳性者51例(占5.1％),假阳性者106例(占10.6)。现就其假阳性反应原因作一分析:     

青霉素皮试假阳性原因分析

我们随机对1000例青霉素皮试患儿进行临床观察,结果皮试阴性者843例(占84.3％),阳性者51例(占5.1％),假阳性者106例(占10.6)。现就其假阳性反应原因作一分析: 1 临床资料 1.1 一般资料 106例青霉索皮试假阳性患儿中男54例,女52例;年龄:1个月～1岁42例,～3岁30例,～6岁21例,～12岁13例;有青霉素皮试阳性史而从未使用过青霉素类药物者79例(占75％),青霉素皮试结果阴阳交替出现而曾使用青霉素类药物无过敏反应者27例(占25％)。     

影响青霉素皮试结果的因素

凡初次注射青霉素或间隔72h未用该药者均应做青霉素皮试,用药中途更换青霉素批号或换用不同厂家生产的青霉素时亦应重新做皮试. 1 皮试结果 临床上有些患者往往在停药间隔几天或几周后重新做皮试出现阳性反应.有些患者从未注射过青霉素而皮试出现阳性反应,在这种情况下,笔者在做青霉素皮试的同时在对侧做生理盐水皮试,结果有时同时出现2种试验均阳性,这说明假阳性反应,可以作青霉素注射;有时出现青霉素阳性皮试而生理盐水皮试阴性,这说明不能注射青霉素.     

青霉素皮试的流行病学分析

目的 通过计算青霉素皮试可疑阳性反应的发生率，探索开发和利用药品计算机网络化管理资源研究药物不良反应的发生率。方法 调用本院用药数据库，锁定使用青霉素皮试液的患者，统计人数。筛选出青霉素皮试后不用青霉素类药物者为可疑阳性反应的患者，计算其可疑阳性率。结果 青霉素皮试可疑阳性反应的发生率高达38．0％，其发生率与患者年龄、使用季节和科室有关。青霉素类药物引起过敏性休克2例，占青霉素皮试者的0．068％。结论 利用药品计算机网络化管理资源辅助研究药物不良反应发生率的方法有一定价值，值得进一步探索。青霉素皮试阳性率很高，应引起足够的重视。     

255例青霉素皮试阳性患者的分析

通过对255例青霉素阳性患者的对照实验,认为有相当一部分患者为青霉素假阳性反应,假阳性率占38．03％,且年龄越小,假阳性率越高。造成青霉素假阳性反应的主要原因是皮试液浓度配置不精确,操作方法不当,操作者责任心不强等。     

青霉素过敏反应的特殊信号

青霉素临床应用广泛,本药毒性低、疗效快、价格低廉,深受人们欢迎.但最大的不足是过敏反应发生率高,严重者发生过敏性休克,临床使用中需特别谨慎,只有皮试阴性反应者才能使用该药,且首次使用也要进行严密观察,以防不测.笔者曾遇到2例青霉素过敏性休克者,并且这2例病人的皮肤过敏试验反应与一般阳性反应表现不同,现报告如下.     

青霉素皮试假阳性预防与识别

国内报道青霉素过敏反应发生率约为3%~6%,国外报道约为1.5%~3%,笔者近几年来的临床观察只发生1例为青霉素皮试阳性,其余均为假阳性,由此可见青霉素皮试假阳性率是很高的。1 产生青霉素假阳性的因素1．1 浓度的影响:青霉素皮试液的浓度应为400U/ml,浓度过高或注射量过多,局部出现红晕现象,配制时没有选用1ml针管,4 1/2~5号针头而用5ml针管,6号或7号针头,因为注射器或针头都有一定死腔,临床操作中易被忽视,配制的浓度就高于规定的标准,容易呈假阳性反应。     

青霉素皮试假阳性反应120例临床分析

对我院 1 50 0例青霉素皮试患儿进行临床观察 ,结果皮试阴性者占 85 8% ,阳性者占 6 2 % ,假阳性者占 8%。现就假阳性原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 0例青霉素皮试假阳性患儿中男 64例 ,女 56例 ;年龄 1个月至 3岁 88例 ,3～ 1 4岁 32例。其中第一次使用青霉素阳性者 30例 (2 5 % ) ,有青霉素阳性史而从未使用者 36例 (30 % ) ,曾经使用过青霉素无过敏反应、皮试结果阴阳性交替者 54例 (45 % )。1 2　假阳性结果的验证　上述病例均重复进行试验 ,重复试验阴性者 ,在严密观察下使用青霉素类药物 ,无过敏反应者即肯定青霉素…     

主诉青霉素过敏患者的临床再验证

目的分析246例主诉青霉素阳性患者的真实性。方法对246例主诉青霉素皮试阳性或有应用过敏史患者运用从斑贴、点刺到不同浓度的皮内实验为患者进行重新测试。结果246例重新青霉素皮试阴性170例,阳性76例,分别占69．11％,30．89％。结论青霉素假阳性率很高,梯度试验安全、可靠,适用于鉴别阳性史患者的真实性。     

肤必净消毒皮肤避免青霉素敏试的假阳性

青霉素是一种高效、低价、毒小的抗生素。早被广泛使用,特别深受自费患者的欢迎。可在实际工作中,往往因各种原因造成青霉素皮试结果的假阳性反应,致使患者失去首选青霉素的机会。在造成皮试结果假阳性的诸多因素中,最多见是用酒精涂擦后引起消毒区皮肤过敏,造成阳性反应。 酒精作为经典、传统的消毒剂,已逐渐被新一代皮肤消毒剂所替换。1.6-双(正-对氯苯双胍)己烷、0.5％(简称肤必净)是其中之一。过去临床一直使用酒精消毒皮肤作敏试,由于注射部位在前臂内侧,此处皮肤薄、色浅,而个体对酒精涂擦消毒的敏感程度各异,常用酷似“阳性”反应出现,给青霉素敏试结果的判断带来一定困难。为保证患者进行合     

青霉素皮肤过敏试验假阳性原因分析及护理对策

青霉素是主要作用于革兰阳性菌的抗生素,通过破坏细菌细胞壁而产生较强的杀菌作用,是临床常用的广谱抗生素之一。由于受某些因素的影响,青霉素皮试结果会出现假阳性反应,使用范围受到一定限制。本文对青霉素皮试假阳性的原因进行分析,探讨护理预防措施。1资料与方法1.1一般资料2013年1—1 2月我院进行青霉素皮试1 8 4 0例,男9 1 0例,女9 3 0例;年龄1~9 2岁,平均     

避免青霉素假阳性反应的经验

国内报道青霉素过敏反应发生率约为3％～6％,国外报道约为1.5％～3.71％,笔者根据十多年来临床观察其发生率仅为0.23‰。有人曾选出青霉素皮试因皮肤潮红定为阳性,而改用其他抗生素疗效不佳的100例患者,再次做了青霉素皮试,结果仅1例为阳性,由此可见青霉素假阳性率是很     

婴幼儿不同部位青霉素皮试假阳性率比较

以往按常规在婴幼儿前臂下1／3内侧做青霉素皮试，易出现假阳性反应。为了选择较少发生假阳性并能确切反映皮试结果的部位，我们随机选择59例患儿在小腿内侧做皮试与65例常规部位皮试进行比较，并对13例常规皮试假阳性的患儿，在小腿部位做皮试进行自身比较。现将结果报告如下。     

儿童青霉素皮内过敏试验假阳性原因分析及预防对策

目的 探讨儿童青霉素皮内过敏试验假阳性原因及预防对策.方法 回顾性分析2010年3月～2011年4月应用青霉素治疗890例患儿青霉素过敏试验资料.结果 890例患儿青霉素过敏试验阴性760例,阳性60例,70例患儿局部阳性反应进行密切观察,40min后40例转为阴性,剩余30例经换生理盐水消毒,并做盐水对照试验,结果有25例转为阴性,其余5例为阳性,假阳性65例的患儿给予青霉素治疗,无1例发生过敏反应.结论 儿童青霉素皮试假阳性率较高,与皮试液、皮试操作方法、年龄与皮肤特点、疾病及药物因素、护士心理因素及判断标准素有关,护士应要更高的责任心,操作必须规范化、标准化,严格把握青霉素皮试中的各个环节,必要时做盐水对照试验避免假阳性的发生.     

青霉素类药物皮试及应用中的几个问题

青霉素广泛应用于临床,本文从护理角度上对皮试及应用中若干问题探讨如下。 1 皮试 青霉素药物是临床上引起过敏反应最主要的一类药物。占全部药物过敏反应的20％～28.8％,据1968～1977年WHO报告,青霉素过敏反应的发生率为0.7％～10％,过敏休克发生率为0.004％～0.015％。在青霉素治疗病人中,每百万人有15～20人死于过敏休克。 1.1 皮试的方法:包括划痕试验和皮内试验两种。一般病人只做皮内试验,对某些特殊病人,应先划痕试验,如阴性反应,方能进行皮内试验。 国内目前有采用离子导入法的快速试敏仪,将试液(1万U/ml)1滴滴到负极方形头纱布上,不需刺破皮肤,无痛。10′观察反应,安全、快速、简便。其效     

青霉素皮肤试验与特异性IgE抗体的相关性

目的：探讨青霉素皮肤试验（皮试）与特异性IgE的相关性，方法：采用放射过敏原吸附试验（RAST）测定青霉素过敏病人血清特异性IgE 抗体，结果：根据皮试与抗体测定时间隔分为4个时间段，即刻，30d内，30d至2年和2年以上，皮试阳性患者各时间段IgE抗体阳性率分别为42．9％，28．6％，18．8％和10．5％，当皮试阳性反应程度≥“＋”时，IgE抗体阳性率为8．3％，皮试与RAST的符合率为66．7％，当反应程度≥“＋＋”时，IgE抗体阳性率为60％，二者符合率为77．8％，皮试程度与血清特异性IgE抗体呈显著相关（P＜0．05），当皮试≥“＋＋＋”时，皮试与RAST完全相符，结论：青霉素皮试的准确性与皮试反应程度及时间有关，RAST可作为青霉素过敏反应体外诊断的一种重要辅助方法。     

小儿青霉素皮试假阳性原因分析

在临床护理工作中常会遇到一些青霉素皮试结果呈阳性特征或接近阳性特征，但后来的实践证明这些患者可以使用青霉素而不出现过敏反应，这种阳性称为假阳性。针对20min皮试阳性率较高的现象，我们对400例住院患儿进行青霉索皮试分组观察分析，结果20min假阳性共141例，占总例数的35．25％。本文仅从导致假阳性的几个干扰因素进行初步探讨。     

门诊青霉素皮试消毒应用复合碘棉签的试验观察

目的观察复合碘棉签在青霉素皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂。方法门诊做青霉素皮试的患者1 200例,随机分为试验组和对照组,各600例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75%乙醇消毒皮肤。结果用复合碘棉签消毒对皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,青霉素假阳性率低于对照组(0.50%vs.3.33%,P<0.01)。结论复合碘棉签致青霉素皮试结果假阳性率低,是理想的皮试皮肤消毒产品。     

青霉素皮试对梅毒患者呈假阳性的影响因素分析

目的:分析青霉素皮试对梅毒患者呈假阳性的影响因素。方法:抽取2018年5—12月间来医院急诊注射室就诊采用青霉素皮试的梅毒患者1 935例资料,统计和分析其患者的年龄、性别和皮试史、进食情况、睡眠情况、皮肤情况,以及操作者对皮试结果的影响。结果:经单因素分析,操作者资历年限小于5年发生假阳性的发生率大于同组间的发生率(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果与单因素相一致,只有操作者在回归模型中有意义。结论:青霉素皮试结果的判断存在主观因素,与操作者临床经验和责任心有关,通过对其影响因素的分析,应及时采取有效的干预措施,增加梅毒患者青霉素治疗的机会。     

头孢菌素类药物皮肤过敏的试验及皮试方法的研究

目的观察和分析头孢菌素类药物皮肤过敏的实验以及皮试方法。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收的治疗过程中使用头孢菌素类药物的500例住院患者,随机平均分成皮试组与非皮试组,分别观察患者用药后的情况。结果有青霉素过敏史的患者占19.80%,皮试阳性占有率中,其他物质过敏史的占12.02%,无过敏史的占0.55%;皮试阴性组用药后发生的不良用药反应以及过敏反应明显低于非皮试组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义。结论影响头孢菌素类药物出现不良药物反应以及皮试阳性发生率的主要因素是患者的过敏史,因此,对具有过敏史患者用药前应该对患者进行采取拟用药皮试。