选择性抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

胆碱能神经及其受体的变化在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病过程中起重要的作用。新型选择性抗胆碱能药物作为支气管扩张剂在COPD治疗中发挥了重要的作用。本文就正常人肺脏的植物神经及其受体、COPD患者胆碱能神经及受体的变化、受体高选择性抗胆碱能药物在COPD治疗中应用的进展进行综述。     

抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺疾病治疗中的进展

胆碱能神经及其受体的变化在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病过程中起重要的作用.抗胆碱能药物作为支气管扩张剂在COPD治疗中发挥了重要的作用.本文就胆碱能受体在肺中分布、抗胆碱药在COPD中作用机制及抗胆碱能药物在COPD患者临床应用进展进行综述.     

痴呆患者非药物治疗研究现状

痴呆患者的各种症状不仅影响患者身心健康和生活质量,还对个人、家庭及社会造成了沉重负担,因此恰当治疗、管理痴呆患者的各种病症,对患者、亲属和照顾者都有益处。由于当前药物治疗疗效比较局限,因而针对痴呆的非药物干预愈来愈引起国内外学者的关注。该文全面系统地叙述了近年来国内外的痴呆患者非药物干预研究。     

DMXBA抗老年性痴呆研究进展

Alzheimer病(AD)的主要临床表现为近期记忆功能障碍，随后持续性智力减退，判断推理能力丧失，失语和运动障碍等；特征性病理改变包括以β-淀粉样蛋白沉积为核心的老年斑。以过度磷酸化tau蛋白为主要成分的神经元纤维缠结，以胆碱能神经元退行性病变为主的神经元丢失和特定区域的脑萎缩。目前临床抗AD药物存在着半衰期短、治疗范围窄及外周毒副反应严重等应用局限性，     

老年性痴呆和维生素B12

本文论述了引起老人痴呆的原发性疾病中最多的是脑血管性痴呆和阿尔茨海默型痴呆,两者均与维生素B_(12)有关,前者主要是由于脑内B_(12)浓度明显减少,而后者主要是B_(12)代谢异常。同时还叙述了应用B_(12)治疗痴呆的可能性。     

阿尔茨海默病治疗方法

本文就应用胆碱能等神经介质，神经肽，神经营养剂，抗炎药物，钙通道拮抗剂等治疗策略，艰阿尔茨海默病的药物疗法做一概述。     

抗胆碱能药物在气流阻塞性疾病中的应用进展

抗胆碱能药物作为支气管扩张剂的作用机制、临床应用和新进展。     

老年性痴呆的发病机制和中枢胆碱能系统的关系

老年性痴呆的发病机制和中枢胆碱能系统的关系周瑾＊综述黄敬耀审校江西中医学院药理教研室（３３０００６）老年性痴呆是发生在早老期及老年期的以进行性痴呆为特征的脑功能障碍而产生的智能损害综合征。包括阿尔采木病老年前期型（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｓｄｉｓｅａｓｅ...     

支气管哮喘药物治疗的现状

支气管哮喘是由包括气道的炎性细胞和结构细胞（如：嗜酸粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,平滑肌细胞,气道上皮细胞等）以及多种细胞组分参与的气道慢性炎性疾病,是一种常见的慢性呼吸道疾病。其诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,目前我们还不能治愈哮喘,     

血管性痴呆与中枢胆碱能系统

血管性痴呆(VD)是指由于各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,已成为仅次于阿尔茨海默病导致痴呆的第二大原因[1].近年来,人们对VD的发病机制进行了大量的研究,越来越多的证据表明VD时中枢胆碱能系统受损、学习记忆障碍作为痴呆诊断的基本特征.VD的学习记忆障碍主要是中枢胆碱能神经元变化引起的,其认知损害机制涉及胆碱能递质及其突触等方面的改变[2],现就VD时胆碱能神经递质、突触等方面的研究作一综述.     

与老年性痴呆有关的淀粉样蛋白基因研究进展

本文综述了近几年国外对β-淀粉样蛋白基因与老年性痴呆中Alzheimer病(AD)关系的研究进展。目前研究的热点均集中于(1) 是否某些因素诱使基因表达增强;(2) 是否在淀粉样蛋白水解过程中出现异常。     

采用心率变异性分析抗胆碱能药物治疗前后哮喘患者自主神经的变化

目的探讨使用长效抗胆碱能药物噻托溴铵治疗成人哮喘6周前后的自主神经功能改变及临床效果。方法45例非急性发作的中度哮喘患者随机分为A组15例：噻托溴铵粉吸入剂＋丙氟酸氟替卡松气雾剂组;B组15例：吸入沙美特罗替卡松干粉剂组;C组15例：噻托溴铵粉吸入剂＋沙美特罗替卡松干粉剂。观察三组患者治疗前后心率变异性、肺功能指标及症状控制情况。结果①治疗6周后,A组的HF、PNN50降低,与用药前对比差异有统计学意义（P〈0．05）,LF、SDANN增高,差异无统计学意义（P〉0．05）;B组的HF、PNN50降低,LF、SDANN增高,与用药前对比差异均无统计学意义（P〉0．05）;c组的HF、PNN50降低,LF、SDANN增高,与用药前对比差异均有统计学意义（P〈0．05）;②三组的日间、夜间症状评分较用药前有所降低,使用短效β2-受体激动剂的次数减少,肺功能中的FEV1、FEV1％较用药前改善,三组与治疗前对比差异均有统计学意义;③组间对比得出心率变异性的定量分析指标（HF、PNN50、LF、SDANN）A组与B组,B与C组有统计学意义（P〈0．05）,A组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）;肺功能中的FEV1、FEV1％显示A组与B组无统计学意义（P〉0．05）,而A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;日间、夜间症状评分、使用短效β2-受体激动剂的次数显示A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）,A组与C组,B组与C组差异有统计学意义（P〈0．05）。长效抗胆碱能药物噻托溴铵粉吸人剂联合糖皮质激素可以降低HF、PNN50,使迷走神经兴奋性降低,与长效β2-受体激动剂（LABA）联合糖皮质激素相比在改善肺功能中FEV1、FEV1％值,减少使用短效β2-受体激动剂的次数,降低哮喘症状评分方面,效果相当。结论以上三种药物联合使用在改善肺功能、降低心率变异性、降低哮喘症状评分及使用短效β2-受体激动剂次数等方面均表现出更明显的优势。     

胸主动脉瘤药物治疗研究现状

<正>对有症状或较大胸主动脉瘤患者给予外科手术或血管腔内修复术治疗是目前常用的方法。但对无症状或未达到外科手术治疗标准的胸主动脉瘤患者是否需要给予药物治疗,而药物是否能够减少胸主动脉瘤破裂、夹层和进一步扩张的风险目前并不十分明确。本文对目前治疗胸主动脉瘤研究较多的β受体     

胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹（ＣＵ）约占荨麻疹的５％，青年期发病占多数，其特点为出汗后出现典型的小风团。热、情绪波动或味觉刺激导致的出汗皆可诱发风团。１发病机理ＣＵ的发病机理尚不清楚，但有以下学说：①控制汗腺的交感神经胆碱能后神经节受刺激，导致乙酰胆碱释放。虽已证...     

老年性痴呆与早老素1基因多态性的关联分析

目的论证老年性痴呆（ＡＤ）与早老素１（ＰＳ１）基因多态性之间的关系。方法应用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）方法，对７１例ＡＤ患者（６０～９４岁）、６９例健康老年人（６０～９１岁）及４８例老年多发梗塞性痴呆患者（ＭＩＤ，６０～９４岁）的ＰＳ１基因分型，计算基因频率分布，并对ＡＤ、ＭＩＤ与ＰＳ１基因的各等位基因进行关联分析。结果ＡＤ、健康老年人及ＭＩＤ患者中，ＰＳ１的等位基因１的频率分别为０．６３、０．６５和０．５６，等位基因２的频率分别为０．３７、０．３５和０．４４。关联分析表明ＡＤ、ＭＩＤ与ＰＳ１各等位基因及基因型之间无明显关联。结论中国人群中ＡＤ与ＰＳ１基因多态性之间可能不存在关联     

041一例成人节后胆碱能神经损害后遗症状成功的药物治疗

急性自主神经病是一种罕见单相周围自主神经系统紊乱。具其临床谱，从交感（SP）副交感神经（PS）均受侵犯的全自主神经功能不全，到罕见的单纯胆碱能神经病变（除了出汗以外，不影响交感神经功能），也称节后胆碱能神经功能不全（PCD），为急性或亚急性起病，主要侵袭儿童或年轻成人。以双侧眼内肌麻痹，     

新一代长效抗胆碱能药物-噻托溴胺

抗胆碱能药物作为一种支气管扩张剂应用于治疗气道疾病已有上百年的历史。阿托品及其相关的化合物因各种副作用(尤其是中枢神经系统的副作用如幻觉 )而在呼吸系统疾病中的应用受到限制 ,但阿托品的季胺类衍生物如异丙托溴胺和氧托溴胺通过吸入途径应用后避免了抗胆碱能药物的副作用。尤其是在 COPD的治疗及支气管哮喘中发挥了重大的作用。但这些均为短效药物。随着长效抗胆碱能药物——噻托溴胺的问世 ,抗胆碱能药物的临床应用又取得了新的突破性进展 [1 ] 。噻托溴胺 (Ba6 79BR)为长效制剂 ,具有特异、强大的抗胆碱作用 ,于 1993年由德…     

溃疡性结肠炎的药物治疗现状与前景

溃疡性结肠炎(UC)的药物治疗主要是抗炎和调节免疫反应，近来细胞因子和生物制剂的研究与应用受到重视，本就UC药物治疗作一综述。     

糖尿病药物治疗的现状

近年来，随着对糖尿病（DM）发病机制的深入研究，众多新型降糖药物获得研发，为DM患者的治疗提供了更多选择。临床医师合理选择降糖药物，能有效控制血糖，减少药物不良反应，降低DM患者并发症的发生。本文系统地综述了DM治疗药物进展，详细介绍了胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、肠促胰岛素及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂，以及胰岛素各类药物和新药情况，同时介绍了正在研发的其他降糖药物和治疗糖尿病并发症的药物。     

老年性痴呆患者认知功能与磁共振成像

目的观察老年性痴呆病（ＡＤ）患者临床神经心理学变化和海马体积改变相关性意义。方法对３２例ＡＤ病人行ＭＲＩ冠状位扫描，用计算机图像定量分析技术测量海马体积（ＨＰＶ）；从ＭＲＩ片上测出海马结构（ＨＦ）和脉络膜间隙（ＣＦ）结构线性比值（ＨＦ／ＣＦ）；与神经心理学检测评分进行相关性统计；同时与正常人对比。结果ＡＤ病人ＨＰＶ、ＨＦ／ＣＦ均小于对照组（Ｐ＜０．００１）。ＨＰＶ、ＨＦ／ＣＦ同侧比较均有明显相关性（ｒ＝０．７７～０８２）。两侧ＨＰＶ、ＨＦ／ＣＦ与记忆商数（ＭＱ）、简易智力测验评分也有明显相关性，尤以ＭＱ最为明显（０７５～０７８，Ｐ＜０．０１）。结论轻度ＡＤ患者即有海马结构萎缩。用简易方法直接阅ＭＲＩ片测算ＨＦ／ＣＦ，同样能够对ＡＤ病人的海马结构加以评估，可为临床诊断ＡＤ提供参考依据