应用皮肤牵张带治疗足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨皮肤牵张带(externaltissueextender,ETE)在治疗足踝部皮肤软组织缺损中的价值。方法2001年7月～2003年2月,应用皮肤ETE治疗8例足踝部软组织缺损患者,男6例,女2例;年龄5～85岁,平均51.6岁;非缺血性糖尿病足3例,右踝部外伤性皮肤缺损跟骨外露2例,左外踝皮肤溃疡1例,类风湿性关节炎行左踝关节融合术后伤口不愈合1例,右足背皮肤缺损跖骨外露1例;软组织缺损面积最大为5.0cm×12cm,最小为3.5cm×3.5cm。于伤口的两侧标记皮肤ETE的进针点和出针点,每针相隔1.8cm,距伤口边缘0.5cm。治疗期间每天牵拉硅胶带1～2次以维持合适的张力,直至伤口合拢。结果8例患者均获得随访,随访时间2～20个月,平均5个月。其中7例痊愈,1例类风湿性关节炎行左踝关节融合术后伤口不愈合的患者(伤口5cm×3.5cm)经皮肤ETE治疗后仍未愈合,考虑与长期应用激素,创口周缘皮肤所含胶原萎缩,所能承受的张力小有关;另外患者在治疗过程中出现伤口感染,致牵张的皮肤裂开,患者自动出院,随访半年仍未愈合。结论应用皮肤ETE治疗足踝部皮肤软组织缺损,手术时间短,对患者造成的局部损伤小,术后恢复快,尤其适用于老年非缺血性糖尿病足部溃疡患者。     

皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损

2004年2月～2007年3月,我们应用皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损19例,效果满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄19～54岁。开放性骨折伴皮肤缺损、骨外露6例,骨筋膜间室综合征行筋膜室切开减张术致皮肤缺损4例,体表巨痣、纹身、瘢痕切除致皮肤缺损5例,手术切口裂开2例,糖尿病足踝部溃疡2例。缺损位于四肢12例,躯干5例,腹部2例。缺损面积：3．5cm×3．0cm～16．0cm×5．0cm。     

手部热压伤皮肤软组织缺损15例治疗体会

手部热压伤在手外伤中较常见,它是由压伤和热烧伤共同所致的复合伤,损伤机制较复杂,通常伴有皮肤、软组织等复合组织的缺损。1999年5月-2004年5月,我科对15例手部热压伤患者,根据手部皮肤缺损面积的大小、部位及烧伤的深度,采用6种手术方法进行修复,取得了满意的疗效。一、资料     

克氏针皮肤牵张闭合器治疗肢体软组织缺损的疗效

目的 探讨克氏针皮肤牵张闭合器治疗肢体软组织缺损的临床疗效.方法 采用克氏针皮肤牵张闭合器治疗12例软组织缺损患者.感染创面先反复清创,创面感染控制后再实施皮肤牵张术;外伤缺损创面常规一期彻底清创后进行牵张.结果 患者均获得随访,时间6～23个月.2例牵张失败,经植皮或带蒂皮瓣修复后顺利愈合;1例创面缩小1/2,经植皮...     

胸脐皮瓣治疗皮肤软组织缺损的护理

时17例外伤致肢体筋膜、肌腱缺损患者行胸脐皮瓣游离移植修复治疗，术前做好患者心理护理及皮肤准备．术后严密观察移植皮瓣情况。行引流及冲洗等。结果17例均植皮成活。提示高质量的护理是患者痊愈的保证。     

皮肤牵张器在足背部开放损伤伴软组织缺损中的应用

2016 年12 月 ～2019 年2 月,我科采用一期清创后皮肤牵张器闭合缺损创面治疗10例足背部开放损伤伴软组织缺损患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组10例,男8例,女2例,年龄18 ～58 岁.致伤原因:重物砸伤7例,挤压伤3例.合并伤:跗骨或跖骨骨折6 例,足背动脉损伤4 例....     

皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用

目的：探讨皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用效果。方法：选取2015年1月-2020年1月在笔者医院治疗的下肢骨折后皮肤软组织缺损患者150例,简单随机分组为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组应用皮瓣修复,观察组应用皮肤牵张器的方法进行创面修复,两组患者均持续治疗直至创面愈合。比较两组患者透明质酸(Hyaluronic acid,HA)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;比较两组术后并发症发生率。治疗后3个月,比较两组治疗有效率,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组创面愈合情况,包括创面色泽、血管分布、创面厚度和创面柔软度。结果：术后10 d,观察组患者HA水平、VECF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月随访,观察组治疗总有效率(97.33%)显著高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组创面色泽、血管分布、创...     

连续皮瓣转移技术修复体表大面积皮肤软组织缺损

目的 探讨一种巨大皮瓣或肌皮瓣修复供瓣区缺损的有效方法.方法 在切取一个巨大皮瓣或肌皮瓣的同时,同期掀起一个比较小的皮瓣、肌皮瓣或穿支皮瓣,用于修复前一个皮瓣或肌皮瓣的供瓣区.自2008年初以来,应用上述方法共治疗瘢痕或体表巨大恶性肿瘤患者13例.结果 所有患者的术后皮瓣全部成活;随访6～12个月,皮瓣供区的形态无明显畸形,效果满意.结论 连续皮瓣转移技术可以确保修复重建外科医师在切取巨大的组织瓣修复大面积皮肤软组织缺损时,无须担心供瓣区的关闭问题,并可恢复皮瓣受区和供瓣区的功能,达到美学修复.     

比较负压封闭引流技术和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果

目的比较负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果。方法随机将68例皮肤软组织缺损患者分为2组,各34例。对照组应用负压封闭引流技术,观察组应用皮肤牵张闭合器。比较2组的修复效果。结果观察组患者术后VAS评分、创面愈合时间、植皮修复率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与VSD技术比较,皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损,操作简便、有利于创面愈合,再次修复率低,效果更为理想。     

应用皮瓣修复皮肤和软组织缺损的体会

应用皮瓣修复皮肤和软组织缺损的体会林笋外伤、感染和肿瘤等原因常引起皮肤和软组织缺损，常需应用皮瓣进行修复。自１９９３年以来，我院应用皮瓣局部转移修复这类创面８５例。取得较满意的效果，现报道如下。临床资料本组８５例，其中男６８例，女１７例，年龄５～７８...     

跟腱区皮肤软组织缺损11例治疗体会

目的探讨跟腱区皮肤软组织缺损的治疗方法及效果。方法分别采用腓动脉岛状皮瓣、小腿内侧皮瓣、局部转移皮瓣、腓肠神经伴行血管营养皮瓣、股前外侧游离皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损。结果随访11例,时间1个月～3年。术后皮瓣完全成活10例,远端部分坏死1例。结论皮瓣修复术是修复跟腱区皮肤软组织缺损有效的治疗方法。     

鼻烟窝皮瓣治疗虎口皮肤软组织缺损

2000年以来，我科应用鼻烟窝皮瓣修复虎口中、重度挛缩12例，急诊修复虎口皮肤缺损4例。术后效果满意。     

皮瓣移植在手部皮肤软组织缺损中的应用

1991年6月至2003年6月，我院选用8种不同部位皮瓣，游离移植修复前臂及手部软组织缺损87例(119块)，存活117块，取得了满意的疗效。     

克氏针皮肤牵张器治疗肢体软组织缺损并发症分析

目的 分析克氏针皮肤牵张器治疗肢体软组织缺损5例出现并发症的患者资料,总结经验并提出相应对策.方法 2017年5月至2019年12月我科手术治疗软组织缺损患者13例,其中男9例,女4例;年龄19～75岁,平均(35±23)岁.软组织缺损部位:下肢小腿足踝部8例,上肢4例,躯干1例.交通事故及机器外伤8例,自行摔伤2例,...     

带血管蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损

目的 探讨应用多种带血管蒂皮瓣、肌皮瓣修复骨胳及肌腱外露的皮肤及软组织大面积缺损的效果.方法 应用5种带血管蒂皮瓣、肌皮瓣,修复各种原因引起的肢体各部位大面积皮肤及软组织缺损31例,供区中厚皮片游离植皮.结果 31例患者获随访6个月至3年,皮瓣全部成活.修复区组织形态恢复良好,并有感觉功能.结论 多种带血管蒂皮瓣修复不同部位的骨骼及肌腱外露的皮肤软组织缺损,是有效、实用的治疗手段.     

皮瓣肌皮瓣在修复下肢皮肤软组织缺损中的应用

皮瓣肌皮瓣在修复下肢皮肤软组织缺损中的应用汪云轩姚志喜汪涛张峰郑成胜我科自１９８３年６月以来，应用皮瓣肌皮瓣转移术修复下肢各种原因引起皮肤软组织缺损５６例，取得较好的效果。临床资料本组男３８例，女１８例。年龄９～５８岁，病程２个月～３８年。病因：骨髓...     

游离静脉皮瓣在修复手指皮肤软组织缺损中的应用

目的 总结游离静脉皮瓣在修复手指近中节皮肤软组织缺损的临床效果.方法 采用同侧前臂游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,根据缺损部位选用动脉一静脉营养方式皮瓣内静脉干的原远端与受区动脉吻合,静脉干的原近端与受区的静脉近端吻合.结果 术后皮瓣均成活,外观及功能良好.结论 游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,疗效确切,是一种较理想的方法.     

腹壁下动脉皮瓣游离移植修复皮肤软组织巨大缺损

我科于 2 0 0 0年 3月和 8月 ,应用腹壁下动脉皮瓣 (脐旁皮瓣 )游离移植一期修复因电击伤造成的体表皮肤软组织巨大缺损 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,5 0岁。因高压电击致伤躯干、四肢 2个月 ,左肩背部皮肤软组织缺损伴左肩骨关节外露入院。检查 :左肩背部创面 1 3 cm× 9cm,表面为肉芽组织覆盖 ,左肩骨关节外露 ,关节囊破坏 ,可见少许脓性分泌物 ,关节活动受限。两次创面培养均为铜绿假单胞菌。经全身应用敏感抗生素、创面局部换药、营养支持及充分术前准备后 ,在全身麻醉下行左肩背部清创后用脐旁皮瓣游离移植修复创面…     

头劲部扩张皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损

头、劲部皮肤及软组织缺损的修复对供区皮瓣的质地、颜色等有较高要求，而邻位扩张皮瓣具有与缺损区皮肤的质地与颜色相近、术后供区不遗留较大瘢痕的优点。