2型糖尿病并发肾病患者血清Ⅳ-C和TGF-β1测定及临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的变化及临床意义。方法：对105例2型糖尿病（DM2）患者（其中并发DN45例,未并发DN60例）和30例正常对照组用放射免疫分析检测Ⅳ-C和用酶免法检测TGF-β1的水平。结果：DN组血清Ⅳ-C、TGF-β1含量明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）,且对照组、未并发DN（NDN）组、DN组血清Ⅳ-C、TGF-β1浓度呈递增趋势,NDN组与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清Ⅳ-C、TGF-β1含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

血清Ⅳ-C,β2-m与糖尿病肾病的关系

目的:探讨血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、β2微球蛋白(β2-m)与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:采用放 射免疫分析(RIA),对30例正常人及86例糖尿病(DM)患者进行血清Ⅳ-C、β2-m含量测定,并进行相关分 析。结果:DN组血清Ⅳ-C、β2-m含量明显高于对照组,差异显著(P<0.01),且对照组、未伴发DN(NDN) 组、DN组血清Ⅳ-C、β2-m浓度呈递增趋势,NDN组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Ⅳ -C、β2-m含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期 DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

黄芪注射液对2型糖尿病肾病患者血中Ⅳ型胶原与转化生长因子-β1水平变化及意义

目的通过黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病（T2-DN）患者血中Ⅳ型胶原（Coll Ⅳ与转化生长因子-β1（TGF-β1）水平变化,探讨黄芪注射液对T2-DN的治疗作用及机理。方法80例2型糖尿病（T2-DM）患者根据尿微量白蛋白（UAER）排泄率分为T2-DM无肾病组37例和T2-DN组43例,另设30例健康对照组。T2-DN组接受黄芪注射液治疗。分别检测其血糖、Coll Ⅳ、TGF-β1与尿UAER水平。结果治疗前T2-DM患者血中Coll Ⅳ、TGF-β1和UAER水平较对照组明显升高,T2-DN组较无肾病组也明显升高,且相关分析表明,血清CollIV、TGF-β1水平与尿UAER呈正相关,Coll Ⅳ与TGF-β1呈正相关。经黄芪治疗后,血中CollⅣ与TGF—β1水平显著降低,尿UAER含量也显著降低。结论T2-DM患者存在胶原代谢异常,且与TGF-β1过度表达有关,黄芪治疗T2-DN的机制可能是通过抑制TGF—β1的产生和Coll-Ⅳ的合成来实现的。     

糖尿病肾病患者同时测定血、尿Ⅳ型胶原的意义

糖尿病肾病的病理特征是肾小球系膜扩张 ,基底膜增厚 ,导致肾小球硬化 ,出现蛋白尿 ,肾功能衰竭等。Ⅳ型胶原（Ⅳ．ｃｏｌ）是肾基底膜及肾小球膜基质的主要成份。我们同时测定了５９例糖尿病肾病患者的血清、２４小时尿中Ⅳ．ｃｏｌ的含量 ,以探讨其对糖尿病肾病的测定意义。对象和方法一、对象 :（一）正常对照组２５例（男１３ ,女１２） ,年龄５３．２±１７．５岁 ,为我院体检正常人 ,其空腹血糖、血压正常 ,无糖尿病、高血压、肝病及肾脏疾病。（二）糖尿病组 :根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准选定的Ⅱ型糖尿病病人５９例（男３３…     

DM2肾病患者血浆ET-1、血清TGF-β1 和尿Alb检测的临床意义

目的：探讨了2型糖尿病肾病（DN）患者血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法对40例糖尿病无肾病和32例DN患者进行了血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb进行了测定,并与35名正常健康人作比较。结果：DN组血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb水平均显著地高于正常人组（P〈0.01）,NDN组与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN发生以及严重程度的指标,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的临床价值。     

2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1、脂联素检测的临床意义

目的:探讨了2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1、脂联素水平的变化及意义。方法:分别应用ELISA和放射免疫分析对36例2型糖尿病肾病患者进行了血清TGF-β1、脂联素水平的检测,并与30名正常健康人作比较。结果:2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而脂联素水平则显著地低于正常人组(P<0.01),两者呈明显的负相关(r=-0.4012,P<0.05)。结论:检测2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1和脂联素水平的变化可为2型糖尿病肾病患者的早期诊断、预防和治疗提供一种有效的手段。     

糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原含量变化及其临床意义

目的探讨糖尿病肾病 (DN)患者Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)含量变化及其临床意义。方法57例2型糖尿病 (DM)患者根据尿白蛋白排泄率 (UAER)分为正常白蛋白尿组 (Ⅰ )、微量白蛋白尿组 (Ⅱ )和大量白蛋白尿组 (Ⅲ ) ,分别检测各组血、尿Ⅳ -C及尿微量白蛋白 (MA)、尿α1-微球蛋白 (α1-MG)含量 ,并与40例正常对照组 (NC)进行比较。结果DM患者血和尿Ⅳ -C含量均显著高于NC组 (P<0.01)。血Ⅳ -C、尿Ⅳ -C、UAER及α1-MG含量在NC组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组间呈逐组增高趋势 ,除血Ⅳ -C在Ⅰ组与NC组间无统计学差异外 (P>0.05),其余各组间结果均呈显著差异 (P<0.05)。尿Ⅳ -C与UAER、α1-MG呈显著正相关(P<0.01)。结论Ⅳ -C与DN的发生和发展有关。测定DM患者血、尿Ⅳ -C ,尤其是尿Ⅳ -C含量 ,不仅可作为诊断DN早期损害较灵敏的预警指标 ,还将有助于监测、判断DN的病程进展。     

2型糖尿病肾病患者血浆ET、血清TGF-β1和VEGF检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血浆ET、血清TGF-β1和VEGF水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联免疫吸附法对44例糖尿病无肾病患者和32例2型糖尿病肾病患者进行了血浆ET、血清TGF-β1和VEGF测定,并与35名正常健康人作比较。结果：DN组血浆ET、血清TGF-β1和VEGF水平显著高于正常人组（P〈0.01）。NDN组与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血浆ET、血清TGF-β1和VEGF含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN发生以及严重程度的指标,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的临床价值。     

DM2患者血糖波动与DN和TGF-β1关系的探讨

目的：观察糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%的2型糖尿病（DM2）患者血糖波动与糖尿病肾病（DN）及转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的关系。方法：50例DM2患者（无DN组25例,DN组25例）应用动态血糖监测系统（CGMS）连续监测血糖3d,计算平均血糖标准差（SDBG）,平均血糖波动幅度（MAGE）,最大血糖波动幅度（LAGE）,曲线下面积（AUC）,日间血糖绝对差（MODD）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清TGF-β1水平。结果：DN组血清TGF-β1水平明显高于无DN组及对照组（P〈0.05）,DN组餐后2h血糖（2hPG）、SDBG、MAGE,LAGE,AUC,MODD均明显高于无DN组及对照组。结论：血糖波动可能通过升高肾间质纤维化指标TGF-β1水平而参与DN的发展。     

2型糖尿病并发肾病患者血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白测定的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C、转化生长因子(TGF-β1)和尿微量白蛋白水平的变化及意义.方法:对65例2型糖尿病(DM2)患者(其中并发DN31例,未并发DN34例)和35例正常对照组用免疫比浊法和ELISA分别检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白和TGF-β1水平.结果:DN组血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).NDN组与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

尿Ⅳ型胶原与糖尿病微血管病变的关系

目的 :探讨尿Ⅳ型胶原 (ⅣC)对糖尿病微血管病变早期诊断的价值。方法 :采用放射免疫分析法对 3 5例正常人及 86例糖尿病患者尿ⅣC进行测定 ,并与病程、年龄、血ⅣC、空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (INS)及收缩压 (SBp)等指标作相关分析。结果 :对照组、糖尿病无微血管病变组、微血管病变组尿ⅣC浓度分别为77 70± 12 91μg/ 2 4h、88 74± 19 5 8μg/ 2 4h、12 9 99± 3 0 2 3 μg/ 2 4h。微血管病变组显著高于无微血管病变组及对照组 (p <0 0 0 1,0 0 0 1) ;无微血管病变组显著高于对照组 (p <0 0 1)。糖尿病患者尿ⅣC浓度与病程、血ⅣC及SBp呈正相关 (p <0 0 1,0 0 5 ,0 0 5 )。结论 :糖尿病患者尿ⅣC浓度随微血管病变进展而逐渐增高 ,可作为早期诊断微血管病变的指标     

2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原和尿微量白蛋白联合测定的意义

为评价尿微量白蛋白与Ⅳ型胶原对2型糖尿病患者肾功能早期损伤的诊断价值, 取正常人30名与165例2型糖尿病患者24小时的尿液, 采用放射免疫法(RIA), 同时测定尿微量白蛋白和Ⅳ型胶原(浓缩法).结果显示: (1)正常组24h尿微量白蛋白为6.45±2.04mg/24h,尿Ⅳ型胶原为86.68±11.98μg/L.(2)根据2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白含量分为两组,A组130例, 尿微量白蛋白大于或等于30mg/24h,尿Ⅳ型胶原为120.03±34.02μg/L; B组35例, 尿微量白蛋白小于30mg/24h, 尿Ⅳ型胶原为97.14±24.93μg/L.结论: 2型糖尿病患者在尿微量白蛋白还未超过正常上限时, 已经有部分人尿Ⅳ型胶原升高, 说明尿Ⅳ型胶原比尿微量白蛋白更能体现2型糖尿病患者肾功能早期损伤.     

尿Alb及血、尿β2-m RIA与糖尿病肾病早期诊断

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病微血管并发症之一 ,它的发生是隐蔽的 ,预后差。由ＤＮ导致的终末期肾病是死亡的主要原因。特别是 1型糖尿病 ,它的 35 %～ 38%最终可发展成ＤＮ。虽然 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)罹患ＤＮ呈现较小的频率 ,但他们中大多数病人寂静地构成了ＤＮ的最常见形式 ,并需终末期肾病的治疗。在我国ＮＩＤＤＭ占糖尿病总数的 95 %以上 ,故ＤＮ的早期诊断是临床急待解决的课题。ＤＮ的最早期主要的临床表现是蛋白尿 ,往往靠持续性蛋白尿的出现诊断 ,而早期白蛋白的排出 ,用常规的实验室检查不能发现 ,故应选择灵敏的指标。本文用…     

糖尿病患者血、尿Ⅳ型胶原含量的探讨

近年来,随着对糖尿病及并发症机制的深入研究,许多学者发现测定血清、尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的水平改变可以作为反映糖尿病及糖尿病肾病的早期指标。本文对103例糖尿病(DM)患者和33例正常人的血清和尿进行了Ⅳ型胶原测定的比较,现将结果报告如下。     

2型糖尿病KKAy模型小鼠肾脏中TGF-β及其受体和细胞外基质蛋白表达的关系

探讨2型糖尿病动物模型KKAy小鼠肾脏细胞外基质蓄积的原因和TGF-β及其受体的关系.15只KKAy小鼠和18只C57BL/J小鼠,分成3组,分别于16、20和24周处死动物,常规测体重、肾功能、血脂和尿蛋白,取肾皮质常规切片、染色,观察肾脏病理改变.用免疫组化和免疫印迹法检测不同周龄的KKAy小鼠及参照组C57BL/J小鼠肾皮质TGF-β1及TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的表达,并用RT-PCR方法检测肾皮质细胞外基质Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白(fibronectin, FN)mRNA水平.KKAy小鼠16周龄以后便开始出现明显的肥胖、高血糖、高胰岛素血症和蛋白尿,符合2型糖尿病早期肾病特点.其FN和Ⅳ型胶原mRNA表达都比同龄参照组C57BL/J小鼠高2～4倍,其中以16周时最为显著, FN为1.53±0.46比较0.63±0.16(P＜0.001); Ⅳ型胶原为5.08±1.92比较1.21±0.25(P＜0.01).KKAy小鼠肾小球内TGF-β1及TGF-βⅠ型受体的水平明显低于C57BL/J小鼠,而Ⅱ型受体表达却高于C57BL/J小鼠.2型糖尿病KKAy小鼠早期肾病时,肾皮质细胞外基质合成增加,与TGF-βⅡ型受体表达增加有关.     

DN患者血、尿Ⅳ型胶原的变化及其与GFR的关系

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血、尿Ⅳ型胶原变化及其与肾小球滤过率的关系。方法:采用放射免疫分析测定30例对照组及136例2型糖尿病患者血、尿Ⅳ型胶原浓度,并与由SPECT法测得的肾小球滤过率(GFR)进行比较。结果:糖尿病患者血、尿Ⅳ型胶原浓度均高于正常人,DN患者进一步增高,且与病情严重程度有关。DN初期尿白蛋白浓度正常时,血、尿Ⅳ型胶原及GFR已明显升高(分别为98.2±43.5ng/m l,86.7±35.6ng/m l和135.6±41.4m l/m in);经降糖治疗后血ⅣC浓度有不同程度的降低。结论:血、尿Ⅳ型胶原检测可用于DN的早期诊断及预后判断。     

单味中药对糖尿病肾病中TGF-β1的影响

肾脏病变在糖尿病患者中发病率和病死率较高,其主要病理特征为肾纤维化,转化生长因子-β1是其肾纤维化过程中的核心因子.近几年来,在防治糖尿病肾病中抑制TGF-β1的单味中药方面研究较多,以活血化瘀药、补益药、清热药为多见.从这三大类的药物中筛选做为防治糖尿病肾病的的新药,这可为新药的开发提供一个新的思路.     

探讨血清Ⅳ-C RIA在糖尿病肾病中的意义

我们对59例糖尿病（DM）患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）进行RIA，以探讨其在糖尿病肾病（DN）中的意义，现将结果报告如下。     

尿Ⅳ型胶原测定在诊断早期糖尿病肾病中的意义

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）最常见和最严重的慢性并发症，且随着病程的延长进行性加重，也是造成DM病人死亡的主要原因之一。近年来的实验研究发现，在DN患者出现尿蛋白阳性之前，肾活检提示已有明显的肾组织病理学变化，其中包括Ⅳ型胶原（Type Ⅳ Collagen，Ⅳ-C）在肾小球基底膜上的沉积。本文对2型DM患者尿Ⅳ-C及尿微量白蛋白进行检测，旨在探讨尿Ⅳ-C与尿微量白蛋白的关系及其在DN的发生、发展中的作用。