脑性瘫痪患儿150例血清TORCH抗体检测的意义

目的分析150例脑性瘫痪(脑瘫)患儿的TORCH抗体检测结果,为防治提供依据。方法对150例1个月~3岁脑瘫患儿采用间接酶联免疫吸附方法进行TORCH-IgG检测,1~6个月患儿同时检测TORCH-IgM。分析比较阳性与阴性患儿间的高危因素、脑瘫分型、并发症、头颅CT、脑干听觉诱发电位、眼底检查、脑电图等情况。结果共检测出TORCH-IgG阳性患儿58例(阳性率38.58%);阳性中以巨细胞病毒(CMV)为最常见,其次为弓形体(TOX);母子TORCH阳性符合率达85.71%。高危因素中阳性患儿以窒息、早产、黄疸、低体质量为多见,阴性患儿以窒息、早产、颅内出血为主。脑瘫分型在阳性患儿以痉挛型四肢瘫和偏瘫多见,而阴性患儿以痉挛性双瘫和偏瘫为多见。阳性患儿并发症较阴性患儿多,尤以智力低下为最明显。阳性患儿的头颅CT、脑干听觉诱发电位、眼底检查、脑电图异常率明显较阴性患儿高。结论TORCH感染是婴幼儿脑瘫的重要病因之一,对孕妇、新生儿及婴幼儿常规进行TORCH抗体检测是防治脑瘫发生的重要措施之一。     

TORCH感染与新生儿肝炎综合征

TORCH感染是指围产期慢性非细菌性感染 ,是引起胎儿宫内感染及新生儿出生缺陷的重要原因之一。本文对 34例新生儿肝炎综合征者进行血清 TORCH- Ig M抗体测定 ,现报告如下。对象与方法一、对象1 996年 4月～ 1 999年 2月我院新出儿病房收治确诊为新生儿肝炎综合征 34例 ,男2 1例 ,女 1 3例 ;早产儿 4例 ,足月小样儿 6例。起病年龄 1 2～ 2 1天 ,均有黄疸、肝大及肝损害。其中肝脾均大 6例、陶土样大便 1 0例。母婴配对 4例。二、方法采用 EL ISA法进行血清 TORCH- Ig M抗体测定 ,药盒由深圳晶美生物工程有限公司提供。阳性结果判断…     

TORCH感染与DNA损伤

ＴＯＲＣＨ感染 (包括 :巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、乙肝病毒及弓形体感染等 )在母亲与胎儿间的垂直传播可引起流产、死产和胎儿的多发性畸形 ,而生殖细胞的形成阶段及胚胎早期发育阶段正是ＴＯＲＣＨ感染的敏感时期。ＴＯＲＣＨ所引起的病理改变是否以ＤＮＡ损伤作为其分子生物学基础 ,值得探讨。单细胞凝胶电泳试验 (ｓｉｎｇｌｅｃｅｌｌｇｅｌｅｌｅｃｔｒｏｐｈｅｒｏｓｉｓ,ＳＣＧＥ)又称彗星试验 (ｃｏｍｅｔａｓｓａｙ) ,是一种简便、快速、灵敏、直观检测细胞ＤＮＡ链断裂的技术。在荧光显微镜下观察到的单个Ｄ…     

婴儿癫痫与TORCH 感染的关系

目的 探讨婴儿癫痫与TORCH感染之间的关系.方法 采用ELISA法对40例婴儿癫痫患儿(癫痫组)和30例同龄健康婴儿(健康对照组)进行血清弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)抗体IgM、IgG水平检测.结果 癫痫组TORCH-IgM抗体阳性7例,其中CMV-IgM阳性7例,TOX-IgM、RV-IgM、HSV-Ⅰ-IgM和HSV-Ⅱ-IgM阳性例数均为0,健康对照组TORCH-IgM抗体阳性例数为0,癫痫组CMV-IgM检出阳性率高于健康对照组(P<0.05),其他TORCH系列抗体的检出阳性率与健康对照组比较差异无统计学意义(Pa>0.05).≤6个月癫痫患儿CMV-IgG抗体阳性24例(82.76%),7~12个月的癫痫患儿CMV-IgG抗体阳性5例(45.45%),≤6个月癫痫患儿CMV-IgG抗体阳性率高于7~12个月患儿(P<0.05).≤6个月癫痫患儿CMV-IgM抗体阳性6例(20.69%),7~12个月的癫痫患儿CMV-IgM抗体阳性1例(9.09%),≤6个月和7~12个月癫痫患儿CMV-IgM抗体检出阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴儿癫痫与CMV感染有一定关系.     

妇女孕期TORCH感染对胎儿的影响

为了调查本地区孕妇TORCH感染对胎儿的影响,对58例早产儿、56例小于胎龄儿(SGA)、27例畸形儿的母血及脐血中巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型(HSV-1、HSV-2)、风疹病毒(RubV)的IgM抗体、以及弓形体(TOX)的IgG抗体进行了检测,同时设对照组。结果未显示早产与孕期TORCH感染有关、SGA与CMV感染有关,畸形与CMV、HSV-2及RubV惑染有关。且两种和两种以上同时对胎儿有显著影响。     

先天性TORCH感染的治疗预后探讨

目的 探讨先天性TORCH感染的预后，提出防治措施。方法 对51例确诊HCMV、HSV、EBV、TOXO感染-甲组(各31、6、1及13例)分别采用α-干扰素(α-IFN)加静脉用人体免疫球蛋白(IVIG)治疗或用螺旋霉素及阿奇霉素治疗。另选30例足月正常新生儿为对照Z组。随访体格、神经系统发育。结果治疗结束后3或6个月复查血清相关TORCH IgM IgG或／和FQ DNA PCR均转阴性。甲组体格发育明显低于正常儿，精神及运动发育各低于乙组22分及21分。小头、智力低下、脑瘫各为9，19，17例。结论 所述疗法对先天性HCMV，HSV，TOXO感染是有效而安全的。血清相关TORCH抗体及FQ DNA PCR治疗后转阴性，但不能完全修复宫内已形成的脑损伤及发育落后。     

呼吸道感染住院患儿肺炎衣原体感染状况调查分析

肺炎衣原体(CP)广泛存在,主要引起呼吸道感染,还可能与心血管疾病、哮喘等多种疾病相关[1-5].研究认为成人普遍易感,其CP抗体阳性率为50%左右[6].但有关儿童的资料较少,特别是CP感染对不同年龄段儿童的影响尚有争论.     

伏立康唑针治疗重症监护病房儿童肺部真菌感染的疗效

目的评估伏立康唑治疗重症监护病房(PICU)儿童肺部真菌感染的疗效及其安全性。方法选取本院PICU在2008年2月-2009年5月收治的7例临床确诊为肺部真菌感染的危重患儿。7例患儿除存在真菌感染外,均存在其他细菌感染,在予敏感抗生素治疗的情况下予伏立康唑针剂,每次7 mg.kg-1,静脉滴注,每12 h 1次;7～14 d后改用伏立康唑片剂,每次7 mg.kg-1,每12 h口服1次,序贯治疗14～28 d。治疗期间,观察患儿的临床症状及体征,定期复查胸片或肺部CT及痰培养,监测血气分析,肝、肾功能,心肌酶谱,血、尿常规,详细记录与药物相关的不良反应。结果7例患儿中5例治愈,1例有效,1例无效,有效率达85.7%。6例患儿出现不良反应,其中2例患儿出现一过性腹泻,经对症治疗后缓解;4例患儿出现肝功能损害,经护肝及对症支持治疗后肝功能恢复正常。结论PICU患儿是真菌感染高危人群,肺部真菌感染机会增多。伏立康唑是一种新合成的三唑类广谱抗真菌药物,治疗肺部真菌感染患儿疗效良好,安全有效。     

TORCH感染与新生儿及婴儿肝炎综合征的关系

目的探讨TORCH感染在新生儿、婴儿肝炎综合征发病中的作用。方法应用ELISA法对新生儿婴儿肝炎综合征97例患儿进行血清TORCH-IgM抗体测定。对CMV感染患儿除采用常规综合治疗外,加用更昔洛韦10 mg/(kg.d)静脉滴注,12 h/次,连用12~20 d。结果新生儿中21例、婴儿中16例患TORCH感染,均以巨细胞病毒感染为最多;母婴配对7例TORCH感染;对17例巨细胞病毒感染用更昔洛韦治疗,9例抗体转阴。结论TORCH感染是新生儿、婴儿肝炎综合征主要原因之一,TORCH感染引起临床表现多样化,更昔洛韦是治疗巨细胞病毒感染的有效药物。     

Routine TORCH screening is not warranted in neonates with subependymal cysts

Background

Congenital infections are associated with a wide variety of clinical symptoms, including subependymal cysts (SEC).

Objective

To determine the co-occurrence of SEC and congenital infections, as diagnosed by TORCH serologic tests and/or cytomegalovirus (CMV) urine culture.

Methods

We performed a retrospective study of all neonates admitted to our neonatal intensive care unit from 1998 to 2009 in whom SEC were detected on cranial ultrasound and TORCH serologic tests and/or CMV urine cultures were performed.

Results

Fifty-nine neonates fulfilled the inclusion criteria. TORCH serologic tests were performed in 69% (41/59) of cases. Urine CMV culture was performed in 68% (40/59) of cases. None of the neonates tested positive for IgM Toxoplasma gondii, Rubella and Herpes simplex virus. Positive CMV IgM titers and/or a positive urine CMV culture were detected in 2% (1/59) of neonates.

Conclusion

The co-occurrence of TORCH congenital infections in infants with SEC is rare. Routine TORCH screening in neonates with SEC does not seem warranted.     

Platelet-Associated IgG in Pediatric HIV Infection

Hematologic abnormalities, including thrombocytopenia, are seen in HIV infection. Mi have previously reported elevated platelet-associated IgG (PAIgG) in thrombocytopenia in children associated with human immunodeficiency virus (HIV). In this study we prospectively monitored 40 HIV-infected infants and children to determine the significance of elevated PAIgG levels as they relate to thrombocytopenia. We also examined platelet eluatesfor the presence of HIV antibody and antigen. Of 16 patients with thrombocytopenia, 15 (93.7%) had elevated PAIgG. Of 24 patients with normal platelet counts, 21 (87.5%) had elevated PAIgG. On follow-up, none of the children with normal platelet counts and elevated PAIgG levels developed thrombocytopenia. Examination of the platelet eluates was negative for HIV antibody or P24 antigen. Although the sensitivity of an elevated PAIgG level in predicting thrombocytopenia is 93%, its specificity is only 13%. Elevated PAIgG levels are therefore not causally related to the development of thrombocytopenia in children.     

移植患儿的病毒感染

病毒感染,特别是人类疱疹病毒感染严重影响移植患儿的治疗效果和预后.现介绍移植患儿病毒感染的病原学和发病情况及移植患儿病毒感染的诊断方法,重点介绍人类疱疹病毒感染情况.     

急性白血病儿童医院感染71例

目的 了解儿童白血病发生医院感染的临床特点,探讨其防治措施.方法 回顾性分析133例急性白血病患儿发生医院感染的特点.总结医院感染与病程阶段、住院天数的关系及感染部位、感染率,并进行统计学处理.结果 医院感染率为53.4%(71/133例).其中急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病例次感染率有显著性差异(P＜0.05);住院第1～3次组医院感染例次高于其他组(Pa＜0.05),住院天数为1～7 d组医院感染例次低于其他组(Pa＜0.05);复发与未复发组人均医院感染例次无显著性差异(P＜0.05);败血症以革兰阴性杆菌为主,药敏结果显示普遍敏感的药物为阿米卡星、哌拉西林/他佐巴坦.结论 急性白血病患儿医院感染发生率高,医院感染发生与白血病类型、病程阶段、住院天数有关;与预后无关,败血症以革兰阴性杆菌为主.     

柯萨奇病毒感染178例

目的了解儿童柯萨奇病毒(Cox)感染的临床特点及诊断情况,探讨Cox感染临床多样性的机制。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定住院疑似Cox感染患儿血清Cox-IgM,并作辅助检查。血清Cox-IgM阳性患儿178例,对其临床特点、疾病诊断、治疗及预后进行分析。结果疑似患儿血清Cox-IgM检出阳性率为35．9％。最常见的症状是咳嗽(80．9％),其次是发热(66．3％)。原发病为呼吸道感染161例(90．4％),其中下呼吸道感染130例(80．7％);免疫性疾病9例(5．1％);消化系统疾病 8例(4．5％)。前者可并多系统和混合感染,且有慢性持续感染存在,治愈好转率达99．4％,少数预后不良。结论 Cox感染最常见为呼吸道感染,绝大多数有混合感染,有慢性持续感染存在,临床表现复杂多样。检测血清Cox-IgM阳性,同时排除其他病原体引起的疾病,可临床诊断Cox感染。