沙门氏菌对抗菌药物的体外敏感性

沙门氏菌的耐药性在发达国家中正在上升,在发展中国家中同样如此,多种耐药的沙门氏菌菌株曾引起广泛的暴发流行,这种情况已引起临床的重视。为了估价沙门氏菌对抗菌药物的敏感性,本文采用自动化微量法测定了3个不同地区临床分离的667株沙门氏菌菌株对17种抗     

某院重症医学科(ICU)常见病原菌分布及其耐药性分析

目的研究重症医学科(ICU)所分离的细菌的耐药性以及细菌菌株情况,从而为临床治疗和预防某些疾病提供一定的指导。方法对2012年1月至2012年12月我院ICU所分离的细菌菌株及细菌耐药性进行回顾性分析。结果全年共分离获得菌株245株,分离菌株仍以革兰阴性杆菌(174株,占71.02%)为主;革兰阳性球菌有67株,占27.35%,真菌有4株,占1.63%。体外药敏试验结果显示:革兰阴性杆菌呈多重耐药特点;但大多数G-杆菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、β内酰胺/酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)有较高敏感性;万古霉素对G+球菌有很强抗菌活性,敏感性均达到100%,代替考拉宁出现耐药菌株。结论我院ICU分离菌株以革兰阴性杆菌为主,且各种细菌呈现多重耐药特点,应予高度重视,临床工作中应及时进行细菌学检查,合理使用抗菌药物,以减少细菌耐药性的产生。     

44株沙门氏菌药敏试验分析

目的:了解沙门氏菌对临床上常用抗菌类药物的敏感性。方法:对从实验中分离出的44株沙门氏菌,用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,并对来源不同的菌株作试验比较。结果:沙门氏菌菌株对氟哌酸、妥布霉素、头孢氨苄等高度敏感,没有耐药现象,而对羧苄青霉素、头孢拉定、痢特灵等敏感性差,来源不同的菌株对药物敏感性无差异。结论:沙门氏菌对抗菌类药的敏感性比较好,出现的耐药现象不算严重。     

丰城市食源性沙门氏菌的血清型、耐药性及同源性分析

目的 探究丰城市食源性沙门氏菌的血清型分布特征、耐药性分析及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子溯源分析,为食源性疾病的暴发预警提供科学依据。方法 对丰城市2015年4月至2022年11月分离来自食品和腹泻患者的沙门氏菌进行血清学分型以及耐药性分析,应用PFGE分析菌株之间的同源关系。结果 在756份食品和806份腹泻患者样品中,共检出沙门氏菌49株,其中鼠伤寒沙门氏菌占比率为38.78%,其次肠炎沙门氏菌占比率为32.65%。选取的35株沙门氏菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率达到82.86%,其次是对头孢唑啉和萘啶酸耐药率达到48.57%,其中30株具有多重耐药性（30/35,85.71%）。49株沙门氏菌DNA指纹图谱同源性为55.4%～100.0%。结论 丰城市从食源性分离到的沙门氏菌株主要以鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌为主,耐药和多重耐药存在严重,应加强对抗生素规范使用,DNA指纹图谱显示沙门氏菌较高同源性,需加强PFGE的日常监测为沙门氏菌的食品安全风险提供预警。     

泵抑制剂对嗜麦芽寡养单胞菌临床分离株氟喹诺酮类敏感性的影响

目的 了解嗜麦芽寡养单胞菌临床分离株外排泵的分布以及不同泵抑制剂对该菌氟喹诺酮类敏感性的影响。方法 用琼脂二倍稀释法检测泵抑制剂存在时，嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星、氧氟沙星和诺氟沙星的敏感性变化。结果 羰基氰氯苯腙(CCCP)和利舍平降低部分嗜麦芽寡养单胞菌株对氟喹诺酮的耐药性。维拉帕米无明显泵抑制作用。泵阳性株存在于耐药和非耐药菌株中，集中于耐药性较高的菌株。泵抑制剂对该菌外排氧氟沙星的抑制大于对诺氟沙星和环丙沙星的作用。结论 多重外排泵是嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类耐药的原因之一。泵抑制剂可部分逆转这种耐药性。     

腹泻沙门菌血清型分布及耐药情况分析

目的：研究2010至2013年北京市西城区沙门菌的血清型分布及耐药情况,为流行病学和腹泻病治疗提供科学依据。方法对本地区2010至2013年腹泻监测系统采集的1538例腹泻病例样本分离出的沙门氏菌进行血清分型,并采用纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果1538例腹泻病例样本分离出86株沙门菌株,共分为5种血清群、34种沙门菌型。其中优势血清群为 B 群（33.72％）,山夫登堡沙门氏菌和肠炎沙门氏菌两种血清型检出率最高,分别占18.61％、8.14％。药敏试验显示耐药菌株除对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南完全敏感外,对其余19种抗生素均产生一定耐药性,其中对哌拉西林、氨苄西林的耐药水平最高（23.26％、22.09％）。26株菌为耐药菌株中,53.85％（14株）的耐药菌株同时对3种以上（含3种）抗生素耐药,38.46％（10株）的耐药菌株同时对4种以上（含4种）抗生素耐药,具有多重耐药性的血清型集中在乙型副伤寒沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、印第安纳沙门氏菌及奥雷宁堡沙门氏菌。结论本地区腹泻患者检出沙门菌属以山夫登堡沙门氏菌最高,肠炎沙门菌次之;对青霉素类药物的耐药性最高,同时各血清型沙门菌均有不同程度的耐药及严重的多重耐药;应进一步加强对腹泻患者沙门菌感染的主动监测。     

2013年某医院细菌耐药性监测

目的对某医院2013年临床分离所得常见细菌对于常用抗菌药物的耐药性进行分析。方法采集的各类临床标本1528例,展开细菌分离培养,利用纸片扩散法对所采集的菌株展开药敏试验。结果从1528例标本中共分离出菌株1460株,G＋菌408株,G-菌1052株,不同致病菌对不同抗菌药物有不同耐药性。结论该院所分离菌株主要为革兰阴性菌,其中大肠埃希菌占比最多,不同致病菌对不同抗菌药物有不同程度的耐药性。在临床中对细菌耐药性进行定期检测,可对医院细菌耐药性变迁予以准确把握,从而为临床用药提供有力指导。     

122株儿童肺炎克雷伯菌药敏试验分析

目的了解我院2007年住院儿童临床分离122株肺炎克雷伯菌的耐药性。方法采用VITEK-32全自动微生物分析鉴定系统和NCCLS（2005年）的判断标准对临床分离菌株行细菌鉴定和药敏试验。结果肺炎克雷伯菌122株，产ESBLs肺炎克雷伯菌62株，检出率为50．82％。所有产ESBLs菌株对亚胺培南和头孢西丁均敏感，对其余药物呈现不同程度地耐药。结论重视产ESBLs细菌的耐药性监测，根据药敏试验结果合理用药。亚胺培南和头孢西丁是治疗产EsBLs肺炎克雷伯菌感染的满意选择。     

2003年34株伤寒沙门氏菌药敏试验结果分析

目的研究近年广东省伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌的几种代表菌株对常用抗生素的敏感情况。为临床治疗合理选用抗生素提供科学的依据。方法使用WHO推荐的改良K-B纸片法对34株伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌进行药物敏感试验,并对试验结果作统计分析。结果诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素对沙门氏菌的敏感性最高,达100％;其次是庆大霉素、妥布霉素,达97．9％;青毒素、氨苄青霉素对沙门氏菌的耐药性最高,达100％;其次是磺胺甲基异恶唑,达97．1％。结论近年来随着伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌耐药菌株的变迁,青霉素、氨苄青霉素等已产生耐药,不提倡使用该类抗生素治疗伤寒,而诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素B等对其较敏感,可以根据临床需要使用。     

淋球菌耐药性与淋病的治疗分析

目的 探讨、分析淋球菌耐药性以及淋病的治疗.方法 对2009年5月至2011年5月在我院就诊的淋病患者泌尿分泌物标本中分离出156株淋球菌实施淋球菌耐药性监测、分析.结果 156株淋球菌菌株药物敏感性检测结果显示,对青霉素的耐药性达93.59%,对环丙沙星的耐药性达91.03%,对四环霉素的耐药性达87.18%,未出现对大观霉素、头孢曲松具有耐药性的菌株.结论 应注意治疗药物正规足量的使用、临床治疗的正规性及实施病原学检查的应用.     

临床常见致病菌对抗菌药物的耐药性

目的:了解临床常见致病菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:采用琼脂扩散法(K B法)对493株临床分离菌株进行抗生素敏感性试验.结果:革兰阳性菌对头孢菌素类和氟喹诺酮类的耐药率较低,氨基糖苷类对革兰阴性菌仍具有较高的敏感性.结论:重视并积极开展病原学检查,充分利用药物敏感性试验结果指导合理使用抗菌药物.     

惠州市腹泻患者非伤寒沙门氏菌监测结果分析

目的了解我市非伤寒沙门菌的流行基线,早期识别暴发疫情,分析流行因素,掌握我市在腹泻病人中分离的非伤寒沙门菌株的血清型别、分布、耐药性变化情况,指导临床用药。方法对2008—2009年惠州市监测医院的腹泻患者粪便标本进行非伤寒沙门氏菌检测,对分离到的菌株进行血清型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果两年共监测腹泻患者430例,检出沙门氏菌19例,阳性率为4．42％。19株沙门氏菌分布于5个血清型,以鼠伤寒沙门氏菌及肠炎沙门氏菌为主,分别占47．37％和26．32％。大多数沙门菌对常用的头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。结论沙门氏菌是重要的肠道病原菌,病菌经口进人体内而致病,应加强相应的食品卫生监督与健康教育,宣传个人卫生防护知识,切实预防沙门氏菌感染。     

糖尿病足溃疡病原菌分布及耐药性分析

目的分析糖尿病足溃疡病原菌分布及耐药性。方法选择2015年12月-2019年1月于青岛大学医学院附属威海医院/威海市立第二医院治疗的糖尿病足溃疡患者200例,对溃疡部位的分泌物进行分离,测定其菌株及耐药性。结果 200例患者中培养出病原菌株的患者180例,培养出菌株215株,其中革兰阳性球菌120株,革兰阴性杆菌76株,真菌19株;对培养出的菌株进行耐药性分析,革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药物、阿莫西林、四环素等有一定耐药性,对莫西沙星、庆大霉素的敏感性较好。结论糖尿病足溃疡病原菌以革兰阳性球菌为主,且具有一定的耐药性,临床应配合耐药性监测结果选择抗生素治疗。     

临床分离链球菌的耐药性分析

目的：对分离链球菌的耐药性进行分析,从而为临床用药进行合理指导。方法对本院自2006年8月～2013年8月分离的696株链球菌（均为肺炎链球菌）进行观察,采用E-test法检测头孢曲松及青霉素的MIC,其余均采用纸片扩散法对抗菌药物进行敏感性测试。结果左氧氟沙星、莫西沙星对链球菌敏感性分别为85.9%、93.7%,未出现美罗培南及万古霉素耐药菌株;链球菌对多数抗菌药物耐药性均出现一定程度的升高,对红霉素、青霉素及克林霉素等药物的敏感性出现出逐年下降趋势（P〈0.05）。结论链球菌对红霉素、青霉素及克林霉素耐药性明显上升,儿童耐药性明显大于成人,在临床治疗前根据药敏试验等选择合理治疗方案。     

128株深部酵母菌的鉴定及其药物敏感性分析

目的了解临床分离的酵母菌种类及其对药物的敏感性。方法对该院细菌室分离到的128株酵母菌进行菌株鉴定，并采用ROSCO纸片扩散法体外药物敏感试验。结果酵母菌临床检出率为5．21％，其中白酵母菌78株（60．93％），热带酵母菌18株（14．06％），光滑酵母菌15株（11．71％），克柔酵母菌6株（4．69％），近平滑酵母菌4株（3．13％），季也蒙酵母菌3株（2．34％），其他少见酵母菌4株（3．13％）。两性霉素B对除葡萄牙酵母菌外的其他菌株敏感率较高；氟康唑和伊曲康唑对除克柔酵母菌和光滑酵母菌外的其他菌株敏感率较高，但分别存在10株（7．81％）和9株（7．03％）依赖剂量敏感的菌株；5-氟胞嘧啶对除1株光滑酵母菌表现为依赖剂量敏感外，其余100％敏感。结论患者深部真菌感染仍以白酵母菌为主，克柔酵母菌比例有所上升；临床细菌室应提高真菌的鉴定技术水平和加强药物的耐药性监测工作；临床医生应依据药物敏感试验结果进行有针对性的治疗。     

临床分离的51株产ESBLs细菌的检出率与耐药性分析

目的了解广东省阳江市中西医结合医院近临床分离所得超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集临床分离的142株细菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行初筛试验和确认试验,再进行14种抗生素的敏感性测定。结果 142株细菌中产ESBLs细菌株为51株,占35.92%。其对青霉素类氨苄西林和哌拉西林的耐药率分别为100%和82.35%,对头孢菌素类抗生素也有较高的耐药率。对亚胺培南敏感率达100%。结论加强对临床细菌的耐药性检测,指导临床合理使用抗生素,减少新的ESBLs的产生。     

曲伐沙星对枝原体的体外活性

曲伐沙星是一种对革兰氏阳性菌、阴性菌和厌氧菌都具有强活性的新氟喹诺酮类药物。 Bebear等以 3种氟喹诺酮类药物 (司帕沙星 ,氧氟沙星 ,环丙沙星 )和多西环素、红霉素为对照 ,研究了曲伐沙星对包括人型枝原体和解脲尿枝原体在内的枝原体的体外活性。氟喹诺酮敏感性枝原体 112株 ,包括 32株肺炎枝原体 ,31株临床分离株和 1株参考菌株 (FH) ;7株生殖道枝原体 ,5株临床分离株和 2株参考菌株 (G37和M30 ) ;2 0株多西环素敏感性人型枝原体 ,19株临床分离株和 1株参考菌株 (PG2 1) ;10株多西环素耐药性人型枝原体 ;11株发酵枝原体 ,9株临床分…     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的对呼吸内科下呼吸道感染病原菌的耐药性进行分析探讨。方法随机抽取在2009年5月至2012年5月间我院收治的下呼吸道感染病例8328例,对其痰液标本进行细菌培养,分离菌株,并展开药敏试验,对菌株分布以及耐药性特点进行统计分析。结果经统计发现,本次8328例研究对象痰液标本共分离菌株2395株,其中革兰阴性菌1866株,革兰阳性菌105株,真菌424株。革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素、β内酸胺类抗生素等耐药性逐渐提高。结论经统计发现,在下呼吸道感染性疾病中革兰阴性菌为其最主要的致病菌,且不同菌种的耐药性存在明显差异,临床用药应进行综合考虑,合理应用抗生素,降低耐药率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株的相关性聚类分析

目的通过耐药表型的分析,研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分离株的耐药性和其相关性。方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果,聚类分析使用SPSS10.0统计学分析软件进行。结果北京协和医院144株MRSA中,64株(44.4％)来自痰标本、28株(12.5％)来自引流物、17株(11.8％)来自血液标本。MRSA主要菌株分离于住院患者,其中43株(30％)来自内科住院患者,30株(20.8％)来自重症监护病房。MRSA临床分离株对多种抗生素表现为耐药,对万古霉素(100.0％)氯霉素(78.4％)和复方磺胺甲噁唑(73.4％)敏感。根据欧氏距离的平方,将重症监护病房分离的27株MRSA和内科分离的42株MRSA分成表型相似组。c701179、c683070和c702641、c708867和c712271、c693002和c081850、c326336、c326334、c547015和c643833、c595412、c717053和c592510、c704620和c326334、c703157和c702698分离于同一病房,间隔时间最长仅为30日的相关性较为密切的菌株。结论 MRSA临床分离株对常用抗生素的耐药性现状不容忽视,MRSA感染的治疗应根据药敏试验结果合理使用抗生素;聚类分析方法对确定MRSA菌株的相关性,医院内感染监控上具有重要意义。     

肛周脓肿奇异变形杆菌检出及耐药性调查

目的了解肛周脓肿脓液中奇异变形杆菌（PM）的检出情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法将240例肛周脓肿患者的脓液标本进行细菌培养、耐药酶检测及药敏试验,对其结果进行统计分析。结果所有标本共检出PM菌株31株（12.92%）;31株PM中检出产酶菌株19株（61.29%）,其中产超广谱β内酰胺酶菌株10株（32.26%）,产头孢菌素酶菌株5株（16.13%）,同时产超广谱β内酰胺酶和头孢菌素酶菌株4株（12.90%）。31株PM对亚胺培南、阿米卡星保持着最高的敏感性,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南亦有较高的敏感性（敏感度≥75%）,但对头孢噻肟、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素的敏感性降低而耐药性逐渐增强。结论 PM已经成为肛周脓肿的常见致病菌,且容易对临床常用抗生素产生耐药性,但对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星及第四代头孢菌素仍具有较高的敏感性。