药匙细菌污染调查及分析

为了解药剂科药匙对医院感染发病率的影响 ,我们对本院药剂科 4 8把药匙及所处周围空气进行了细菌污染情况调查 ,分析了药匙被污染的因素及药匙与空气菌落、医院感染间的关系 ,同时通过对已消毒过的药匙经摆药一次再回收进行细菌检测和分析 ,探讨了防止药匙污染的方法 ,以便于阻断感染的途径。1　药剂科药匙细菌污染情况调查及空气菌落数检测1 1　药匙细菌污染情况调查随机抽查我院药剂科 4 8把药匙进行细菌污染情况分析 ,结果发现 4 8把药匙全部被污染 ,被检的药匙 ,最高菌落数为 2 8ｃｆｕ/ｃｍ2 ,最低菌落数为3ｃｆｕ/ｃｍ2 ,从上述细菌…     

药剂科药匙细菌污染调查及消毒效果分析

为了解药剂科药匙对医院感染发病率的影响 ,笔者对药剂科４８把药匙及空气进行了细菌污染情况调查 ,分析了药匙被污染的因素及药匙与空气菌落、医院感染间的关系 ,同时通过对已消毒过的药匙经摆药１次再回收进行细菌检测和分析 ,探讨了防止药匙污染的方法 ,以便于阻断感染的途径。１药剂科药匙细菌污染情况调查及空气菌落数检测１ １药匙细菌污染情况调查对我院药剂科４８把药匙进行细菌污染情况调查 ,结果４８把药匙全部被污染 ,检出的标本最高菌落数为２８ｃｆｕ／ｃｍ２,最低菌落数为３ｃｆｕ／ｃｍ２。细菌菌落计数共６７２株 ,分离出１…     

住院药房常见调剂差错 原因及对策

药品调剂（drug dispensing）意指配药、配方、发药,又称为调配处方,是医院药剂科的常规业务工作之一,工作量约占整个药剂科业务工作的50%～70%.通过药剂人员的调剂工作,患获得安全有效的药物和正确的用药方法,在此过程中出现任何差错都会影响医生处方的预期疗效,出现不良症状,严重的甚至导致患死亡.     

肿瘤患者多重耐药菌医院感染的监测与预防

目的：了解肿瘤患者多重耐药菌医院感染的现状及流行趋势,为治疗和预防多重耐药菌医院感染提供依据。方法收集2011年1月1日~12月31日住院肿瘤患者的各类标本进行耐药菌监测分析。结果338株病原菌中发生MDRO医院感染48株,占分离菌株的14.2%;检出率依次为大肠埃希氏菌21株（43.75%）、肺炎克雷伯菌16株（33.33%）、MRSA 11株（22.91%）;感染高危科室为肿瘤内科（47.92%）;感染部位以下呼吸道（50%）为主。结论肿瘤患者多重耐药菌感染呈上升趋势,多重耐药菌引起的医院感染呈现复杂性、难治性等特点,应加强监测,正确、合理实施个性化抗菌药物应用,以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。     

新形势下医院药房调剂工作浅析

医疗制度改革的全面推行 ,医疗保险事业的不断发展 0 ,药品实行分类管理 ,对医院药房产生巨大的冲击和影响。如何解决新形势下医院药房面临的新问题 ,值得深入探讨。1　重视提高药剂人员的素质 ,增强服务功能1 1　增强职业道德观念药剂人员道德素质的高低直接影响调剂工作的质量。必须加强对药剂人员的医德医风和遵纪守法教育 ,增强法制意识 ,树立质量第一的思想 ,充分认识自己工作的社会意义 ,处理好个人利益与社会效益的关系 ,确保药品质量及病人的合法权益。1 2　加强专业知识学习 ,提高调剂工作的技术含量新形势下医院药房已由简单的调…     

某二级综合性医院多重耐药菌感染监测情况及护理干预效果

目的 了解某二级医院多重耐药菌(MDR0)感染病例监测情况,并探讨护理干预措施的效果.方法 调查监测某医院2012至2015年送检标本中细菌耐药的情况,定期对医院容易出现多重耐药菌感染的行为进行干预,将措施落实情况进行分析反馈,干预前后MDRO感染情况比较.结果 全院送检标本总为64 004例,标本阳性2 702例,发生MDRO感染168例.全院多重耐药菌医院感染率从2012年的8.48％下降到2015年的3.90％,呈明显下降趋势.结论 通过采取综合护理干预措施,可有效减少医院多重耐药菌感染的发生.     

铜绿假单胞菌临床监测及耐药性变迁分析

目的了解2008～2010年南阳医专一附院铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据。方法常规培养分离细菌,应用API细菌鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏分析试验。结果临床分离的铜绿假单胞菌主要来自痰标本,对阿洛西林的敏感性最高,其次是阿米卡星和头孢他啶。结论我院感染患者分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药性严重,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师的当务之急。     

基层医院多药耐药菌目标性监测与干预效果分析

目的：通过对临床科室多药耐药菌（ MDROs）目标性监测,了解MDROs分布,评价干预效果,为临床有效控制MDROs感染提供依据。方法2013年1月－2014年7月对137例MDROs感染病例进行目标性监测与实施干预,每天通过LIS系统监测全院MDROs,并到科室督查实施。结果分离出病原菌759株,其中多药耐药菌株137株,占18．05％;主要来自痰,占31．39％;大肠埃希菌居第1位,占44．53％;ICU是MDROs主要来源;单间安置率33．58％,隔离标识使用率66．42％,手卫生依从性45．99％,无菌操作98．54％;137例患者中,治愈53例（38．69％）,好转6例（4．38％）,未愈68例（49．64％）,自动出院9例（6．57％）,死亡1例（0．73％）。结论在MDROs预防控制中,重点关注ICU及大肠埃希菌感染预防控制工作,MDROs未愈率较高,治疗效果差,临床控制力度还需进一步加强。     

多重耐药菌医院感染监测及耐药性分析

通过对医院多重耐药菌（multi-drug resistant organism，MDRO）感染监测以及耐药性分析，了解MDRO临床分布情况，为指导临床用药提供依据。收集2014年7月至2017年8月我院住院患者的痰液、脓液、血液、尿液等标本检测资料，分离出其中MDRO菌株，并对MDRO感染者一般资料进行观察，分析MDRO临床分布特点及临床耐药情况。MDRO菌种主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；主要分布在医院普外科（25.00%）、肛肠科（21.67%）、泌尿科（16.67%）；大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较高，铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感性高；替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素对阳性菌种敏感性较高。MDRO感染多出现在有创治疗和操作较多的外科、肛肠科、泌尿科，MDRO菌种以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌较多见，病菌对常规抗菌药耐药性较高。     

住院部药房调剂差错分析及预防

目的 防范调剂错误,提高住院部药房药品调剂的工作质量,确保患者能有效、安全地的用药.方法 分析住院部药房调剂差错的原因,探寻相应预防措施.结果 与结论加强调剂人员业务学习,提升其整体业务素质,重视调剂差错原因,药方布局合理,药品科学摆放,工作方法科学,才能防止调剂差错.     

我院2008-2010年ICU院内感染菌株分布及耐药性分析

目的:了解ICU院内感染病例菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况。方法:对我院2008-2010年ICU住院患者各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:院内感染病例中共分离出病原菌856株,其中革兰阴性杆菌617株,占72.1%;革兰阳性球菌164株,占19.2%;真菌75株,占8.8%。革兰阴性杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好,亚胺培南总耐药率最低。革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0%。结论:分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,所占比例有逐年升高趋势,对抗菌药物的耐药率总体上有上升趋势,且耐药性不断发生变化。     

医院药房药师的职业危害因素分析及防护对策

目的:分析医院药房药师面临的职业危害因素,以加强其自我防护意识。方法:从物理因素、化学因素、心理因素等多方面入手,分析原因,并探讨对策。结果与结论:药师应重视职业危害,强化教育和培训,提高自我防护意识,避免职业危害事件的发生。     

我院2005～2008年院内感染病原微生物耐药情况分析

目的:了解我院院内感染的现状及病原微生物的耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考。方法:对2005～2008年我院院内各类标本病原微生物感染情况进行统计,并对院内感染病原微生物的药敏试验结果进行分析。结果:院内感染致病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例约为2:1,且药敏试验结果显示院内感染均出现不同程度的耐药。结论:病原微生物耐药性的监测对院内感染治疗中抗生素的合理选择有着重要作用。     

氨基糖苷类高水平耐药肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的:了解氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)在医院感染中分布特征及耐药现状。方法:常规方法对我院2004～2007年住院患者的各种临床标本进行培养分离,采用全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏检测。结果:292株引起医院感染的HLAR中,以粪肠球菌49.3%(144/292)及屎肠球菌41.4%(121/292)为主,分布主要在重症监护室占27.4%(80/292),其次肾内科及神经外科分别为17.5%(51/292)、8.9%(26/292),感染以泌尿系统感染为主占29.8%(87/292)。屎肠球菌对喹诺酮类及β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P<0.05),粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感,对力奈唑烷耐药率分别为0.0%及4.1%(5/121)。结论:万古霉素、替考拉宁及力奈唑烷是当前治疗HLAR感染较好的抗菌药物。     

浅议住院药房管理的若干经验

目的总结住院药房管理经验。方法从人员管理和药品管理两方面入手,并兼顾二者之间的内在关联。结果住院药房人员管理以业务素质和职业素质两方面最为重要,药品管理应细分门类,兼顾请领和验收等环节。结论人员素质是实现药品良好管理的关键和基础,药品分类管理是住院药房管理的核心。     

护理干预在重症监护病房医院感染监控中价值的研究

目的：探讨护理干预在重症监护病房医院感染监控中的临床应用价值。方法选择2012年2月至2014年2月期间,我院重症监护病房收治526例患者。采用随机数字分组法将所有患者分为对照组和干预组,每组263例。对照组患者给予常规护理措施,干预组患者在此基础上给予系统护理干预措施。对对照组和干预组重症监护患者医院感染发生率、医院感染相关影响因素以及卫生微生物学监测情况等进行比较分析。结果与对照组患者相比,干预组重症监护患者医院感染发生率明显降低,仅为34.98%,“年龄≥65岁”与“有基础疾病”医院感染的发生率明显降低,仅为10.78%和10.24%,病房物品表面和医护人员手卫生微生物学检测合格率明显提高,差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。另外,与对照组相比,干预组医院感染发生率有所降低,“气管切开”、“机械通气”以及“留置导尿管”医院感染的发生率有所降低,但差异均不具有统计学意义（P ﹥0.05）。结论系统护理干预能够有效降低重症监护病房患者医院感染的发生,提高医护人员的无菌意识,为患者的救治提供了重要保障。     

解决医院药房“缺药”问题的几点建议

目的:保障临床用药,解决医院药房“缺药”问题。方法:从优化库存结构,改进采购工作和加强信息交流,完善医院信息系统等方面提出建议。结果与结论:在新的服务理念指导下,依靠新技术,提高服务水平和管理水平,可以更好地满足临床用药需求和服务患者,使“缺药”问题的不利影响降到最低。     

医院药房数字化管理的实践与体会

目的利用计算机网络实现医院药房药品全程数字化管理。方法在经多年实践总结出的一套系统化、规范化的药品管理方法的基础上,编写相关软件,建立药品管理计算机网络系统。结果设计出一套逻辑关系合理的药品三级管理作业流程软件系统,并应用于药剂科实际管理中。结论计算机数字化管理提高了医院药房的药品管理水平。     

医院感染中常见的几种革兰阴性杆菌的耐药情况分析

目的了解医院临床上分离出的容易发生医院感染的几种革兰阴性杆菌的耐药情况,从而为临床上经验性用药提供依据。方法选择我院自2010年8月至2012年8月医院临床科室中分离出的5761株常见的革兰阴性杆菌,采用K-B法检测对常用抗菌药物的敏感性进行回顾性分析。结果自2010年8月至2012年8月引起感染的致病菌主要以革兰阴性杆菌为主,且有逐年上升的趋势,2年中共检测到5761株,其中致病菌依次为铜绿假单胞菌10.69%、大肠埃希菌50.51%、鲍曼不动杆菌6.08%、肺炎克雷伯菌17.57%。结论医院中革兰阴性杆菌的耐药性已经日趋严重,根据临床药敏试验结果,加强抗菌药物的合理使用,可以控制医院内感染。     

浅谈我院药学管理的规范化建设

目的:探讨我院药学管理规范化建设的途径,为基层医院药学管理规范化建设提供参考。方法:结合《江苏省医院药事工作评价标准(试行)》和《医疗机构药事管理规定》(征求意见稿),提出适合我院较为全面的药事管理制度。结果:成立了与我院相适应的药物与治疗学委员会指导下的6个工作管理小组;将我院药学部门设为药学科,下设药房、药库、临床药学室、药品检验室、静脉药物配置中心等。结论:基层医院药学管理也应适应形势的需要,使之向科学化、标准化、规范化管理迈进。