神经束间松解术治疗灼性神经痛

灼性神经痛约占周围神经伤的3％。在火器性周围神经伤中,发生率较高。本组133例火器性周围神经伤,发生灼性神经痛者11例,占8.3％。现将11例灼性神经痛的机理、临床表现、治疗方法进行分析讨论。 资料分析 一、发病情况 本组灼性神经痛多发生于正中神经或坐骨神经损伤后。其中发生于正中神经伤者6例,坐骨神经伤者3例,正中神经、     

胸部霰弹伤52例

霰弹伤是由防暴枪、自制猎枪、鸟枪发射霰状弹丸所致的一种特殊类型火器伤。自 1991年 6月至 2 0 0 0年 6月我院收治胸部霰弹伤 5 2例 ,报告如下。临床资料　本组男 45例 ,女 7例。年龄 13～ 5 6岁。受伤至入院时间 1ｈ～5ｄ。鸟枪伤 44例、自制猎枪伤 3例、防暴枪伤 5例。致伤距离 :3ｍ以内 11例 ,3～ 10ｍ 36例 ,10ｍ以上者 5例。损伤脏器 :肺 32例 ,心脏 3例 ,食道 2例 ,3者同时损伤 2例。 33例有血气胸。合并休克 18例 ,主要为血气胸或合并感染所致。合并颈部伤 9例 ,腹部伤 31例 ,四肢伤 11例。本组采用局部清创、体表浅层弹丸异物摘除…     

心脏火器伤的诊断和救治

我院自1967年以来,共收治心脏火器伤16例,单纯心包伤5例,合并其他脏器伤11例,其中死亡7例,占43.8％,现报告如下。 临床资料 男14例,女2例,最小15岁,最大42岁,平均25岁。伤后入院时间:20～30分钟3例,60分钟4例,2～4天7例,1～8个月2例。致伤物:子弹伤11例,弹片伤5例。伤道:盲管伤7例,贯通伤9     

胸部穿透伤108例诊治分析

胸部穿透伤无论战时或平时均较常见。我院自 1993年 8月至 2 0 0 2年 4月共收治胸部穿透伤 10 8例 ,现报告如下。临床资料　 ( 1)一般资料 :本组 10 8例 ,男 96例 ,女 12例 ;年龄 14～ 71岁。受伤至手术时间 0 .5～ 2 0ｈ ,平均 1.6ｈ。致伤原因 :刃器伤 92例 ,锐器伤 16例。伤口位于胸部 93例 ,上腹部 13例 ,颈根部 2例。合并伤 :单纯气胸 2 1例 ,单纯血胸 43例 ,血气胸 44例 ,双侧胸部伤 12例 ,膈肌损伤 2 5例 ,心脏伤 6例 ,大血管伤 2例 ,骨盆骨折 1例 ,肝损伤 8例 ,脾损伤 9例 ,胃破裂 7例。 ( 2 )治疗方法 :非手术治疗 48例 ,包括胸腔…     

胸部创伤合并肺挫伤患者血浆肾上腺髓质含量变化的意义

笔者分析62例胸部创伤患者血浆肾上腺髓质素(ADM)含量变化的意义. 1临床资料与方法 1.1一般资料 胸部创伤组:62例,男42例,女20例;年龄(38.6±12.1)岁.受伤原因:交通伤44例,挤压伤8例,坠落伤5例,锐器伤3例,打伤2例.院前时间30～150min.胸部伤情及合并伤:右侧伤28例,左侧伤23例,双侧伤11例.     

灼性神经痛的处理

灼性神经痛常见于战时火器伤,是一种临床综合征。文献报道灼性神经痛占四肢神经伤的1～3％,也有报道高达12％者。对越自卫反击战中,我们先后诊查伤员279例,其中69例81条四肢神经伤,有程度不同的灼性神经痛者7例,占四肢神经火器伤10.1％。 治疗方法与效果 轻度灼性神经痛多在数月内自愈,如神经     

肾损伤34例诊治分析

我院自1993年7月至2005年3月共收治外伤住院病人1413例。其中肾损伤34例,占2．40％,现就其诊治情况分析报告如下。 1 临床资料 34例中,男31例,女3例,年龄25-54岁,平均44岁。致伤原因:高处坠落伤11例,挤压伤3例, 撞击伤16例,棍棒伤1例,其它伤3例。临床表现: 全组均有外伤史,病程自半小时至2天,腹部腰部疼痛者34例,恶心呕吐10例。肾区叩击痛34例,腹膜刺激征5例,肉眼血尿14例,镜下血尿20例,腹穿 4例,其中2例为不凝血,1例为脓性液,B超检查18 例,14例有明显的影像学改变,腹部X线检查10 例,有2例显示肾轮廓增大,静脉肾盂造影2例,1 例有造影剂外渗,合并伤。有5例合并骨盆骨折,其     

50例颅脑火器伤早期救治体会

我院参战担负一线医疗所救治任务,一年来接受颅脑火器伤50例,占同期伤员总数18.5%。颅脑伤合并其他脏器组织损伤45例,占颅脑伤的90%。现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组病例均为男性,年龄17～32岁,24岁以下48例。重型颅脑伤11例,合并其他脏器组织损伤伴休克者5例,颅内压增高者5例,颅骨骨折11例,脑挫裂伤12例,颅内血肿4例,颅内弹片滞留8例。 二、分类:50例中穿透伤11例,均为盲管伤。     

大剂量地塞米松在治疗重型脑外伤107例中的应用

自1989年以来，我院对重型颅脑损伤107例加用大剂量地塞米松治疗，获较好疗效，现报告如下。1临床资料1．五一般情况本组男84例，女23例，年龄2～70岁，平均33岁。车祸伤45例，坠跌伤44例，砸伤18例。于伤后30min～3d入院，平均入院时间为17．7h。住院3～112d，平均31d。入院48h内因脑伤过重死亡者来计入内。按GCS计分分类，6～8分（重型）61例，3～5分（特重型）46例；开放伤11例，闭合伤96例。合并伤31例，其中四肢长骨骨折16例，多发性肋骨骨折3例，肾挫伤6例，肝脾破裂各1例，脊柱骨折4例。有18例合并休克。全组行脑CT检查。行开颅术7…     

80例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤伴休克的救治

我科自2002年11月至2006年2月收治重型颅脑损伤合并胸腹部损伤伴休克患者80例。现对其临床资料进行总结。1临床资料1.1一般资料本组男49例,女31例;年龄11～76岁,平均43.2岁,其中<15岁2例,15～60岁62例,>60岁16例。致伤原因:交通伤47例(59%),坠落伤27例(34%),殴击伤6例(8%)。伤后至就诊时间:30 min～4.5 h。脑腹合并伤60例,脑胸合并伤12例,脑胸腹合并伤8例。     

20例成批火器伤的救治

平时成批火器伤很少见 ,最近我院收治了一批因事故发生的 2 0例枪弹伤伤员 ,采取积极的救治措施 ,取得满意疗效。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 31～ 5 7岁 ,平均 4 2岁 ;头部伤 1例 ,胸部伤 1例 ,四肢伤 18例 ;贯通伤 15例 ,切线伤 3例 ,非贯通伤 2例 ;开放性骨折 4例 ,合并腓总神经损伤 1例 ,合并脊髓损伤 1例 ,单纯软组织伤 14例。 (2 )急救与手术 :患者到达医院前 ,全院紧急动员 ,成立检伤分类组、处置组及重伤急救组 ,伤员到达后立即按伤情及部位进行分类 ,然后分别由各组进行前期处置。胸部贯…     

口腔颌面严重损伤并多发伤20例救治体会

1992～1997年,我院救治口腔颌面严重损伤并多发伤20例。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女4例;年龄18～44岁,平均30岁。致伤原因:车祸伤14例,砸伤4例,钝器击伤2例。1.2　伤类　颌面软组织伤伴上、下颌骨、颧骨、鼻骨骨折6例,伴上、下颌骨骨折10例,伴下颌骨骨折4例。合并休克3例,肋骨骨折2例,四肢骨折4例,四肢软组织伤及外阴伤1例,颅脑损伤10例。1.3　结果　经手术及综合治疗20例均痊愈,面容及功能恢复良好。2　讨　论2.1　急救原则　以保持呼吸道通畅,抗休克,合并有危及生命的多发伤时,以抢救生命为主[1]。2.1.1　保持呼吸道通畅　根…     

肝脏损伤64例诊治体会

肝脏损伤在工农业生产和交通事故中颇为常见。其特点是发生突然 ,病情严重 ,救治难度大 ,死亡率高 ,因而受到临床的高度重视。我们于 1989～1999年共收治 6 4例 ,其中闭合性损伤 6 1例 ,开放性损伤 3例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 1例 ,女性 13例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 34 5岁。就诊时间为伤后 0 5～ 12ｈ。致伤原因 :车祸挤压伤 39例 ,矿井塌方砸伤 11例 ,高空坠落伤 4例 ,钝器撞击伤 7例 ,刀剌伤 3例。其中刀剌伤 3例为开放性损伤 ,其余为闭合性损伤。1 2　合并伤　单纯肝损伤 4 2例 ,合并脾损伤 12例 ,左肾损…     

126例重型颅脑损伤患者血钾分析

组织损伤、细胞内钾释出、输库存血及分解代谢亢进等 ,均可使血钾升高。创伤及手术后何时开始补钾值得探讨。我们对我院近两年住ＩＣＵ抢救的 12 6例重型颅脑外伤患者的血钾情况进行分析。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :12 6例病人 ,男 95例 ,女 31例 ;年龄 18～ 75岁 ,平均 44岁。诊断 :颅内血肿 99例 ,广泛脑挫裂伤 10例 ,原发性脑干伤 17例。 1/3伴严重合并伤。ＧＣＳ≤ 8分 ,出现脑疝 45例。行开颅血肿清除或减压手术 10 1例 ,其中2 6例为双侧开颅。结果 :死亡 38例 ,植物状态 14例 ,重残 7例 ,中残 5例 ,良好6 2例。 12 6例中 ,…     

骶骨骨折合并骶神经损伤10例

我院 1991年 1月～ 1998年 1月共收治骶骨骨折合并骶神经损伤 10例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　 ( 1)一般资料 :本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 42 .3岁。致伤原因 :车祸伤 3例 ,塌方压伤 2例 ,吊车重物砸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,铲车铲伤 1例。受伤至入院时间 1ｈ～ 9ｄ。闭合骨折 9例 ,开放骨折 1例。合并伤 :合并单侧耻骨上下支骨折 2例 ,双侧耻骨上下支骨折 3例 ,Ｔ12 压缩性骨折 1例 ,脾破裂 1例 ,肾挫伤 2例。骨折类型 :ＣＴ及Ｘ线片示横形骨折 6例 ,其中Ｓ1骶孔平面 1例 ,Ｓ2 骶孔平面 1例 ,Ｓ3 、Ｓ4 骶孔平面各 …     

高海拔地区平时火器伤骨折一期内固定疗效观察

统计我院 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月治疗火器伤骨折 2 6例 ,其中一期内固定 1 2例 ,牵引外固定治疗 1 4例 ,我们对这两组治疗方法作一比较 ,报告如下。临　床　资　料1　一般资料一期内固定组 :男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 8岁～ 48岁 ,平均 2 7.6岁 ;骨折部位 :股骨 (包括粗隆部 ) 4例 ,胫腓骨 6例 ,尺桡骨 1例 ,肱骨 1例 ;伤因 :枪弹伤 1 0例 ,炸伤 2例。牵引外固定组 :男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 1 7岁～ 46岁 ,平均 2 9.3岁 ;骨折部位 :股骨 6例 ,胫腓骨 6例 ,尺桡骨 2例 ;伤因 :枪弹伤 1 3例 ,炸伤 1例。两组均无重要的血管、神经合并伤 ,…     

十二指肠巨大平滑肌肉瘤一例报告

平滑肌肉瘤是来源于平滑肌细胞或向平滑肌分化的细胞的一种恶性肿瘤。现将1例巨大十二指肠壁平滑肌肉瘤合并出血,坏死及囊性变报告如下。患者男性,44岁。因黑便10天,突然持续性上     

移位的髋臼横断骨折合并髋关节后脱位和骨盆环骨折19例

移位的髋臼横断骨折合并髋关节后脱位和骨盆环骨折较少见。我院自 1990年至今共收治 19例 ,现报告如下。临床资料　男 11例 ,女 8例 ;年龄18～ 5 0岁 ,平均 31岁。致伤原因 :坠落伤 6例 ,挤压伤 5例 ,挤压伤合并撞击伤8例。 19例于伤后 2～ 12ｈ入院。髋臼横断骨折按ＡＯ分类 :Ｂ1 型 9例 ,Ｂ2 型10例。髋臼骨折移位 10～ 40ｍｍ ,平均2 0ｍｍ。 5例有髋内游离体。合并骨盆环骨折 ,其中耻骨联合分离 7例 ,对侧耻骨升降支骨折 5例 ,耻骨联合分离及同侧骶髂关节移位 5例 ,双侧耻骨联合分离及同侧骶髂关节移位 2例。合并坐骨神经挫伤 2例 ,膀胱…     

小儿颅脑损伤80例临床分析

小儿颅脑损伤较常见 ,我院自 1995年至今共收治 14岁以下小儿颅脑损伤 80例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 2 2例 ,<3岁 3例 ,3～ 6岁 15例 (占 18 8% ) ,7～ 12岁 49例 (占 6 1 3% ) ,12～ 14岁13例 (占 16 3 % )。伤因 :车祸伤 44例 (5 5 % ) ,其中 6～ 12岁 34例 (77 3 % ) ,坠落伤 2 7例 (33 8% ) ,6～ 12岁 16例(5 9 3% ) ,击打伤 9例 (11 2 % )。损伤类型 :轻度 34例 ,中度 2 8例 ,重度 18例 ,合并颅内血肿 2 3例 (2 8 6 % ) ,颅骨骨折 11例 (13 8% ) ,胸腹脏器伤 4例 ,四肢伤 2 8例。临床表现 :意识…     

多发性骨折早期救治86例体会

从1981年10月～1991年10月救治以多发性骨折为主的严重创伤86例。现报告几点体会。临床资料本组男74例，女12例。厂岁以下6例，18～50岁67例，50岁以上13例。控轧伤38例，砸压伤用例，堕落伤9例，绞挤伤3例。开放性损伤44例，闭合性损伤42例。伤后40min～15h入院，骨折2～13处不等。86例中计316处骨折，其中下肢骨折118处，上股骨折98处，骨盆脊柱骨折66处，肋骨等骨折34处。合并伤有66例，其中颅脑损伤11例，胸部损伤14例，腹部损伤12例，泌尿生殖器损伤9例，截瘫12例，神经血管损伤8例。人院时有较重创伤失血性休克64例。本组治愈sl例，治…