手术器械不同清洗方法效果比较

目的 保证手术器械清洗的有效性。方法 我院中心供应室应用全自动手术器械清洗机，并采用“鲁沃夫”多酶清洗剂、除锈剂、润滑剂对使用后的手术器械进行“清洁三步曲”处理。结果 对手术器械能达到有效清洗，采样12份作细菌培养微生物监测，菌落数均为0；乙肝表面抗原、芽胞杆菌、沙门氏菌及大肠杆菌阳性率均为0。结论表明手术器械彻底清洗与“清洗三步曲”有重要关系，为灭菌过程必须使物品污染微生物的存活概率减少到10-6提供了保障。     

腹腔镜手术器械、仪器的消毒、使用和保养（摘要）

腹腔镜器械及材料属精密贵重器材,手术室护理人员应熟悉和掌握它们的性能、使用和保养的方法,以利于手术中的操作配合,术前消毒准备,术中使用的注意事项及术后清洗,妥善保管,是确保手术顺利进行的关键。     

腹腔镜手术器械、仪器的消毒、使用和保养

1995年3月～1996年11月行腹腔镜胆囊切除手术112例,手术顺利.关于腹腔镜器械、仪器的消毒、使用和保养方法:1 术前器械的消毒腹腔镜器械及材料属精密贵重器材,容易损坏.我院采用福尔马林加高锰酸钾熏蒸消毒法,用量2:1,在密闭消毒柜中熏蒸30分钟以上,需注意①冲洗管、CO_2充气管不宜熏蒸,宜用2%戊二醛液浸泡消毒.②熏蒸消毒时,物品放置有序,稳妥,在熏蒸消毒冷光源导光束时,弯曲度不能小于60°角,免折断纤维束.2 手术间仪器设备和无菌台的安排腹腔镜手术所需仪器布局如下图:特殊器械①CO_2气腹机、高流量全自动调节;②腹腔镜;③监视器;④单双极多功能高频电刀,电凝器械或激光装置;⑤冲洗吸引装置.     

手术器械变色原因及处理措施的探讨

目的客观分析医院手术器械使用一段时间后发生变色的原因,寻求相应的解决措施。方法重庆市4所三级医院中分批抽取清洗消毒后的常规手术器械1 200件,分成4组进行检测,分类统计器械发生变色的结果,并分析器械变色的原因,最后再进行抢救性处理。结果每组器械都有8.4%-29.3%的变色率,主要有4种变色现象,经抢救性处理后效果明显。结论规范化的清洗、消毒和使用手术器械,是避免手术器械发生变色、降低医疗风险的根本所在。     

浅谈眼科手术器械使用保养的重要性

眼科手术操作精细,手术种类繁多,新仪器、新器械、新术式要求较高。眼科手术有它的独特性,重视眼科手术器械的管理,延长仪器的使用寿命,降低通过仪器带来的感染率。     

针对强噪手术器械的主动噪声控制方法研究

针对强噪手术器械在相关手术过程中可能带来的噪声问题,本文探讨了利用主动噪声控制(ANC)技术进行噪声消除和控制的可能性和可行方案。通过简化的声学理论分析建立了一种基于直接声场干涉的ANC效果工程估计模型(EEM),通过该模型分析可以提供对设计方案的ANC效果的直观和定量分析;并且在模型分析基础上提出了一种针对操作者头部附近局部空间控制的ANC方案;最后通过一个实际声场测量实验验证了提出方案的有效性。     

腹腔镜手术器械运动空间测量与计算方法

目的腹腔镜手术器械的运动分析是器械设计的重要指标,手术器械通过切口进入腹腔能到达的空间很大,然而器械实际操作中的运动幅度是有限的。本文测量模拟腹腔镜手术时器械的插入深度、偏转角度等参数,获得器械的实际运动空间。方法在腹腔镜手术训练系统上设置转移任务和缝合任务。采用双目视觉系统Micron Tracker捕捉每把器械上的标记点,获得标记点坐标以及相应的器械尖端坐标。通过数据处理,建立以操作平台为基准的坐标系,计算出器械的插入深度、偏转角度,最后获得器械运动空间的数学表达式。结果转移任务中左右器械运动空间基本对称,器械的插入深度约为154~240 mm,上下摆动的角度约为29°,左右摆动的角度约为30°。缝合任务中左右器械运动空间差距较大,右器械的摆动角度(上下45°,左右52.2°)明显比左器械大(上下27.7°,左右34.7°)。缝合任务中器械的运动空间比转移任务大。结论腹腔镜手术中器械的实际运动空间比器械所能到达的空间小。器械的实际运动空间受操作任务、插入点位置、左-右手等因素影响。本研究可用于传统腹腔镜手术的器械运动分析,也可为不同切口下器械的运动空间分析提供参考,并为新手术入路下的器械设计提供思路。     

手术器械回收清洗带教体会

手术器械使用后的回收清洗目的是为了去除手术器械上附着的大多数病原微生物，防止再使用时发生医院感染。护生在此项操作实习时，由于初次接触且实习时间较短，对其重要性和危险性认识不足，常有清洗质量不合格或意外受伤的现象发生，需要加强对其带教质量的管理。笔者根据近几年的带教经验，现将几点带教体会报告如下。     

手术器械回收清洗的消毒隔离管理

使用后的手术器械回收清洗操作包括清点回收、清洗和消毒等，需要有严格操作程序和消毒隔离程序，才能有效保障清洗质量和操作人员职业安全。我院在手术器械的回收清洗工作中．按照标准预防的原则进行消毒隔离管理，收到了较好的效果，现报告如下。     

手术器械锈蚀原因及防锈管理体会

手术器械种类多，使用频率高，部分器械使用一段时间后，在其轴节和齿槽等部位常有生锈的现象，不但会缩短器械的使用寿命，而且还有较大的医院感染隐患。作者从事手术器械保养工作多年，对生锈器械的处理和预防器械生锈具有一定的经验，现将体会报告如下。     

达芬奇机器人手术器械的清洗与灭菌

机器人手术系统是微创外科发展的时代产物,在腔镜手术的基础上延伸了外科医生的手、眼功能,能更微观和精准地进行手术操作,被广泛应用于胸心外科、普通外科、泌尿外科和妇产科等多个专科领域。     

天然关节及人工关节的润滑机理探讨

对人类天然关节及人工关节的润滑机理进行了探讨。简要回顾了关节润滑研究的发展历史。对关节润滑中的一些关键问题进行了讨论。另外,对关节润滑机理的研究成果如何在临床实践中应用也进行了讨论。     

一种手术器械热力消毒器的研制

目的研制一种用于手术器械热力消毒的新型设备,解决手术器械清洗后消毒技术和消毒设备方面存在较多的问题。方法根据手术器械具有耐热耐湿的特点,在确定采用热力消毒技术的前提下,设计并研制出一种由主体槽、加热系统、控制系统、机架和其他连接管线等部分构成的手术器械热力消毒设备,并在设备中集成了筒式电磁波加热和恒温循环压力冲洗等新技术,兼备手术器械的高水平消毒和润滑保养功能,还可用于手术器械的高质量多酶浸泡处理。结果通过对手术器械消毒效果测试和与相关设备和方法的对比,证实所研制手术器械热力消毒器的技术性能可靠,兼容性较强,对安装场地要求低,可操作性较强,并且设备造价低廉,达到预期的设计目标,适合各级医院对手术器械的消毒使用。结论研制的手术器械热力消毒器具有较好的市场需求前景,并且未见相关同类产品的报道,如在短期内实现推广应用,将产生较大的社会效益和经济效益。     

手术器械灭菌包装器具的使用现状及需求分析

目的通过医院手术器械灭菌包装器具的使用现状调查,分析各医院应如何配置合适的手术器械灭菌包装器具。方法根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的相关要求,在重庆市抽取27家三级甲等和二级甲等医院,对其使用的手术器械灭菌包装器具的类型和所占比例进行统计。结果27家医院使用合格灭菌包装器具的平均使用率仅为17．0％,并且所有医院配置灭菌包装器具的数量都未达到“规范”要求,在将来增配时多数医院都首选有孔型灭菌打包盘。结论灭菌包装器具对手术器械的灭菌质量有直接影响,需要按规定合理配置和使用灭菌包装器具。     

一种新型手术器械干燥柜的设计研究

目的针对现有手术器械干燥设备存在某些技术缺陷和不能普及使用的问题,拟研制新型手术器械干燥柜。方法通过对手术器械干燥过程中的空气清洁度、温度和速度等特性进行研究,创建手术器械干燥新技术,并以获得的新技术为基础,研制一种造价低、功能先进和可操作性强的新型手术器械干燥设备。结果成功研制出一种新型手术器械干燥柜样机,并在满载器械的条件下进行加温和干燥处理试验,其中采用“70℃”程序的平均加温时间和最短干燥处理时间分别为5．1min和15．6min,采用“90℃”程序的平均加温时间和最短干燥处理时间分别为7．8min和14．2min,同比传统器械干燥设备具有明显的优势。结论新型手术器械干燥柜具备较高的推广应用价值和较好的产业化前景,并可成为医院消毒供应中心和手术室等部门的基础设备。     

管腔类手术器械清洗质量控制方法的改进及效果观察

目的探讨管腔类手术器械在不同清洗方法下的清洗效果,并进行持续改进。方法以我院手术使用后的人流宫腔刮吸头和颅脑侧孔穿刺吸引头为管腔类手术器械试验样本,共400件次,平均分为对照组和试验组,对照组采用传统的清洗方法,试验组采用改进后的清洗方法,然后按各自的流程分别进行清洗试验和清洗质量检测试验。结果对照组器械的平均清洗合格率为88.7%,且采用自制的95%乙醇检测方法检测的清洗合格率仅为84.0%;而试验组器械的平均清洗合格率为97.8%,采用3种清洗质量检测方法结果也相近。结论根据管腔类手术器械的结构和特点,改进清洗方法和清洗质量检测方法,可以明显提高清洗效果,降低医院感染风险。     

使用硬质灭菌盒包装手术器械存在的问题与对策

硬质灭菌盒是从国外引进的一种新型包装材料,具有操作简单、运输便捷、可提高灭菌质量及延长储存时间等优点,近年来逐渐在我国医院用于手术器械的灭菌包装。由于其特殊的材质和结构,在硬质灭菌盒的使用及维护中仍存在许多问题,若处理不当不仅会增加日常工作量,还会影响灭菌盒的正常使用。本文针对我院使用125个灭菌盒包装手术器械中出现的问题,探讨灭菌盒的清洗与维护方法,以及制定其使用及管理流程,为有效地保障灭菌盒的正常使用提高参考。     

护士对消毒供应室腹腔镜手术器械的质量管理

目的研究分析最优的腹腔镜、宫腔镜手术器械进行保养、灭菌以及器械清洗的主要方法。方法根据卫生部相关对内镜器械清洗方法以及消毒供应室应该遵循的规范要求,对相关工作人员进行培训,保证工作人员严格按照工作流程以及质量标准的规范,落实相关规范要求,并将其应用于医院中。结果通过对消毒供应室腹腔镜手术器械质量管理,可有效保证供给灭菌产品的合格,有效防止医院感染病症发生。结论严格按照相关规定对腹腔镜手术中器械进行清洗杀菌以及保养,有利于手术器械性能良好,有效延长器械使用时间,节省了医疗成本。     

灾害救援用车载式手术器械清洗消毒器的研制

目的研制一种能在较恶劣的灾害条件下高效使用的车载式手术器械清洗消毒设备,解决我国当前灾害医疗救援机构中手术器械清洗消毒方法和设备等存在的问题。方法采用设备及技术集成的方法,将喷淋清洗、双频超声波震荡清洗、管腔高压灌洗、表面冲洗和热力消毒等部件有机集成,研制出具有预洗槽、主洗槽和热水消毒槽等三个功能单元的一体化手术器械清洗消毒器,发挥自动化和人机结合的双向器械清洗消毒功能。结果通过模拟测试和与同类设备对比,证实该车载式手术器械清洗消毒器具有小巧、实用、高效、环境适应性强和低造价、低成本运行等突出特点。结论研制的手术器械清洗消毒器,可解决我国灾害医疗救援器械清洗设备不完善的问题,并为灾害救援中移动式医院建设提供了新方法和新设备。     

保湿泡沫喷雾剂在急诊手术后器械保养中的应用

整形外科器械精细而贵重,搁置时间太久容易致使污物凝固在器械表面,难以祛除,往往需要反复清洗才能祛除干净,大大缩短了器械的使用寿命[1]。我科从2009年12月起开始在急诊手术后使用保湿泡沫喷雾剂保养器械,有效阻止了手术器械表面生物污染,延长了器械的使用寿命。现报告如下。