甲硝唑灌洗预防阑尾切口感染的疗效观察

为了消除阑尾切除术中切口的细菌污染 ,降低感染率 ,作者自1998年3月～2001年4月采用甲硝唑(灭滴灵)溶液灌洗 ,预防阑尾炎术后切口感染 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组558例中男325例 ,女233例。年龄11～74岁。阑尾炎类型 :急性单纯性阑尾炎153例 ;化脓性坏疽阑尾炎178例 ;穿孔性阑尾炎82例 ;慢性阑尾炎145例。以1997年3月～1998年3月共作阑尾手术365例为对照组 ,其中男214例 ,女151例。年龄12～78岁。1.2方法治疗组手术切除阑尾和缝闭腹膜后 ,用0.5 %甲硝唑溶液100ML灌洗切口 ,浸泡创面约3min,擦干后按层缝闭腹…     

528例灭滴灵液保留灌肠代替阑尾术前备皮的临床观察

在急性阑尾炎术前,我科过去一直应用传统的术前剃毛备皮来预防术后切口感染的。从1984年12月以来,我们采用灭滴灵(甲硝唑)液保留灌肠代替术前备皮预防术后切口感染。通过528例临床观察,取得满意的效果。一、临床资料本组病例中,单纯性阑尾炎294例,占55.6％,化脓性阑尾炎169例,占32％,坏疽性39例,占7.5％,穿孔性26例,占4.9％;其中男346例,女182例;年龄最大的74岁,最小的2岁。二、用药原理和方法原理:术前剃毛备皮方法破坏了皮肤的防卫机能对皮肤造成了细小的损伤,潜在致病菌可在剃过的皮肤上繁殖,导致术后切口感染率增加。有报道在感染的阑尾切口培养中,厌氧菌高达     

局麻下小麦氏切口行阑尾切除术273例的体会

我们自1980～1988年在局部浸润麻醉下以小麦氏切口行阑尾切除手术273例,取得较好效果,现介绍如下。一、临床资料 273例中男性157例,女性116例;年龄最小9岁,最大81岁。慢性阑尾炎16例,系择期手术,急性阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎128例,急性化脓性阑尾炎104例,坏疽及穿孔性阑尾炎25例。顺利完成手术259例,因阑尾粘连,手术困难延长切口者14例。所有病例手术切口均甲级愈合,无手术并发     

咳嗽征试验在急性阑尾炎诊断中的应用

我们对108例经手术及病理确诊的急性阑尾炎患者,术前进行了咳嗽征试验,年龄最小6岁,最大76岁,14岁以下儿童6例,15～60岁89例。检查结果:咳嗽征阳性95例,占87.96％。各种病理类型阑尾炎咳嗽征阳性率:单纯性阑尾炎12例,为66.7％,化脓性阑尾炎49例(94.2％),坏疽性阑尾炎18例(94.7％),穿孔性阑尾炎11例(84.6％)慢性阑尾炎急性发作5例(83.3％)。14岁     

联合应用高、低频超声诊断急性阑尾炎

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,急性阑尾炎分:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,化脓性阑尾炎常形成阑尾脓肿,坏疽性阑尾炎常发生穿孔和腹膜炎     

灭滴灵、庆大霉素合用预防腹部Ⅱ、Ⅲ类切口感染的效果

我院自1987年1月至5月,采用灭滴灵与庆大霉素合用预防腹部Ⅱ、Ⅲ类切口感染87例收到良好效果,并与去年同期74例同类病例对照如下。 临床资料 一、年龄:治疗组17～60岁,对照组20～65岁。 二、治疗方法:两组手术操作方法完全相同。对照组病人术前、术后用青霉素、庆大霉素,对部分胃十二指肠溃疡穿孔和阑尾已化脓坏疽穿孔者分别加用氯霉素、氨苄青霉素。治疗组病人术前口服灭滴灵1.2     

灭滴灵具有驱蛔虫疗效

我们应用灭滴灵治疗二例阿米巴肝脓疡时,偶然发现大便中排出大量蛔虫,查有关文献尚未见灭滴灵具有驱蛔虫的报告。我们试用该药治疗肠道蛔虫感染150例,对象为初中师生。成人每次0.6克,14～15岁每次0.6克,12～13岁每次0.4克,每日三次,早、中、晚饭后半小时口服,连服三天。结果,排出蛔虫最少一条,最多60余条,总排虫有效率     

腹腔镜阑尾切除术的应用价值

自１９９３年至今，我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎６５例，现总结报告如下：１临床资料本组共６５例，男２３例，女４２例，年龄１４～７１岁，平均３２岁，病史６ｈ～３ｄ，平均１８ｈ。体温大于３８．５℃者２８例，单纯性阑尾炎１２例，化脓性阑尾炎４２例，坏疽穿孔性...     

综合措施预防阑尾切口感染临床疗效观察

自1982年2月至1995年2月,我院手术治疗阑尾炎1482例,通过采取综合性预防措施,切口感染率明显降低。现报告如下。 1 临床资料 本组1482例,男1022例,女460例。年龄2～81岁。其中急性单纯性阑尾炎216例(14.6％),急性化脓性阑尾炎693例(46.8％),坏疽穿孔性阑尾炎536     

超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月～2019年6月我院收治的80例急性阑尾炎病患者。均进行彩色多普勒超声检查,以手术结果为标准,分析彩色多普勒超声检查在不同类型急性阑尾炎中的鉴别诊断价值。结果经彩色多普勒超声诊断后,单纯性阑尾炎的检出率为96.43%、化脓性阑尾炎的检出率为100.00%、坏疽性阑尾炎的检出率为96.30%;单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者阑尾长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎患者阑尾宽度、管壁厚度均大于单纯性阑尾炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎均存在黏膜连续性差、阑尾四周积液情况;单纯性阑尾炎不存在阑尾四周脓肿情况;坏疽性阑尾炎的黏膜连续性差、阑尾四周积液、阑尾四周脓肿的占比均高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,且化脓性阑尾炎高于单纯性阑尾炎。结论彩色多普勒超声检查应用于急性阑尾炎的临床诊疗中,能够获得较好的诊断效果,高效且准确的判别急性阑尾炎的不同病症类型,为治疗方案的确定提供依据。     

灭滴灵注射液在阑尾炎手术中的应用

1方法 我院自2004年10月～2006年8月，共收治急性阑尾炎病例102例，均行阑尾切除手术。其中18例术中见阑尾坏疽或穿孔，有的甚至粪臭脓液溢出，在妥善保护好切口及防止大量脓液注入腹腔的前提下，将阑尾切除后，妥善处理包埋好阑尾残端。选取其中12例（年龄16～42岁，既往无糖尿病、高血压、肺结核及肝炎等病史），采用灭滴灵注射液100ml冲洗腹腔及手术切口，不放置卷烟条引流，术后常规每日静滴氨苄青霉素4g＋丁胺卡那0．4g＋灭滴灵注射液200ml三联进行抗炎治疗7天。     

预防重症阑尾炎术后切口感染(附168例处理分析)

切口感染是阑尾炎术后主要并发症之一 ,重症阑尾炎术后切口感染发生率更高。我院自 1980年以来 ,对 16 8例重症阑尾炎病人 ,于围手术期采用多种抗感染措施 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 15 6例 ,女 12例 ,年龄 14～ 70岁 ,经手术及病理检查证实均为化脓性、坏死性或穿孔性阑尾炎。1.2　方法1.2 .1　术前处理　全组病例术前均使用青霉素或氨苄青霉素、0 .5 %灭滴灵 10 0ｍｌ静滴。1.2 .2　术中处理　 ( 1)切口选择 :除个别病例术前诊断未明确为穿孔性、坏死性或化脓性阑尾炎外均采用腹直肌旁切口 ,操作简单 ,…     

阑尾炎切口感染的预防措施探讨

我院自2006年2月至2007年2月，共进行阑尾切除手术265例，术后诊断坏疽穿孔性阑尾炎22例，化脓性阑尾炎230例，单纯性阑尾炎13例，其中男169例，女96例，年龄最小者11岁，最大者73岁，平均39．5岁。其中麦氏切口231例，腹直肌旁切口34例，放置腹腔引流者2例。本组切口愈合统计，264例甲级愈合，1例乙级愈合。无切口裂开及切口疝等并发症。     

防治阑尾炎切口感染的体会

我科自1998年元月～2006年元月，共施行阑尾炎切除术193例，其中单纯性阑尾炎28例，化脓性阑尾炎35例，坏疽穿孔性阑尾炎33例。1998年制定了防治切121感染的措施，切121感染率由原来的20．8％下降到4．1％，采取措施如下：[第一段]     

足跟快速着地试验诊断阑尾炎

自1981年以来,我们试用足跟快速着地试验诊断阑尾炎186例,效果满意,现报告如下。一、临床资料本组186例中,男性137例,女性49例,年龄最大72岁,最小8岁。其中急性单纯性阑尾炎81例,急性化脓性阑尾炎39例,急性坏疽性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿7例,慢性阑尾炎44例。均手术证实。二、检查方法患者自然站立,双手下垂,踮起足跟,足趾着地直立数秒钟,然后突然足跟着地,此时患者感右下腹部疼痛者为阳性。三、检查结果本组186例均经手术证实为阑尾     

急性阑尾炎的高频超声表现

目的：探讨高频超声对阑尾炎分型诊断的应用价值及临床指导意义。方法：回顾性分析2008年1-3月在华西医院行手术治疗的60例各型阑尾炎（包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿）的高频超声声像图特征。结果：高频超声根据60例各型阑尾炎,在各个发病阶段显示阑尾的声像图特征分型诊断-单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎40例,急性坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿4例。结论：高频超声在急性阑尾炎分型诊断中具有重要的实用价值,并能对临床诊断起到重要的参考作用。     

无金属残留腹腔镜阑尾切除术的护理

20 0 1年9月至2 0 0 2年6月我院实施无金属残留腹腔镜(LA)阑尾切除术2 8例,随访2～3个月,与传统腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术比较,具有损伤小,患者疼痛轻,省时、省事,对患者生理干扰小,恢复快,并发症少等优点。现报告如下。1　临床资料本组2 8例中男17例,女11例,17～6 0岁,平均38岁。单纯性阑尾炎12例,化脓性10例,坏疽性6例。随机抽取我院传统腹腔镜阑尾切除术2 8例,平均37岁,单纯性阑尾炎10例,化脓性11例,坏疽性7例;开腹阑尾切除术2 8例,平均4 2岁,单纯性阑尾炎13例,化脓性11例,坏疽性4例。3组进行比较,差异无显著性(P >0 0 5 )。2…     

腹腔冲洗在阑尾炎穿孔局限性腹膜炎中的应用体会

急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎是阑尾炎的常见并发症。术中吸净脓液后,过去多不主张冲洗,认为一次冲洗不能消除已形成的感染,反而会使感染扩散。我科对30例阑尾炎局限性腹膜炎病人进行了腹腔冲洗,与同期未进行腹腔冲洗的病例作比较,感到疗效满意,并发症少,报告如下。 1 一般资料 本组30例,男21例,女9例,年龄最大65岁,最小12岁。化脓性阑尾炎穿孔23例,坏疽性阑尾炎穿孔7例。病程为10小时～4天,均有腹膜炎体征及不同程度的发热,白细胞增高,中性粒细胞增     

阑尾切除术后再手术17例分析

我院自 1990 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 5收治因阑尾切除术后并发症再手术 17例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 6例。 5～ 15岁 5例 ,16～ 49岁 4例 ,5 0岁以上 8例。首次阑尾切除病理类型 :单纯阑尾炎 1例 ,化脓性阑尾炎 5例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 11例。距第 2次手术时间     

红细胞分布宽度和降钙素原对儿童急性阑尾炎诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和降钙素原(PCT)对儿童急性阑尾炎诊断价值。方法选取2020年2月—2021年2月收治的儿童急性阑尾炎268例作为阑尾炎组,同期健康体检儿童120例作为对照组。根据病理类型不同将儿童急性阑尾炎268例分为单纯组(单纯性急性阑尾炎,121例)、化脓组(化脓性急性阑尾炎,105例)和坏疽或穿孔组(坏疽或穿孔性急性阑尾炎,42例)3组。比较阑尾炎组和对照组及不同病理类型儿童急性阑尾炎3组临床资料,探讨RDW、PCT及二者联合对儿童急性阑尾炎及化脓性和坏疽或穿孔性儿童急性阑尾炎诊断价值,分析急性阑尾炎患儿RDW、PCT与Alvarado评分相关性。结果阑尾炎组RDW和PCT高于对照组;Alvarado评分和RDW、PCT单纯组低于化脓组和坏疽或穿孔组,化脓组低于坏疽或穿孔组(P0.05或P0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,RDW和PCT二者联合较单一对儿童急性阑尾炎及化脓性和坏疽或穿孔性儿童急性阑尾炎诊断价值的曲线下面积大。Pearson相关性分析结果显示,急性阑尾炎患儿RDW、PCT与Alvarado评分呈正相关(P0.01)。结论儿童急性阑尾炎RDW和PCT升高,且病情越重升高越明显,RDW和PCT二者联合对儿童急性阑尾炎及其不同病理类型诊断价值较高。