成批烧冲复合伤的组织管理和早期治疗

目的 探讨成批烧冲复合伤有效的组织管理和早期救治方法。方法 总结和分析一批16例特重烧伤复合冲击伤患者早期救治过程中的组织管理经验和临床资料。结果 应急预案启动及时,伤员救治过程组织严密;全部伤员在早期抢救中顺利度过休克期,有10名伤员及时分流和转运,其中1名在救护车转运途中出现心跳呼吸骤停,予以成功复苏。结论 及时启动应急预案、协调指导有利于迅速有效组织成批伤员救治的工作,专家组指导下各组负责的医疗制度有利于提高成批伤员救治的效率,正确认识烧冲复合伤的临床特点、早期有效的液体复苏、尽早封闭烧伤创面和防治多脏器功能不全的是治疗成批烧冲复合伤的有效方法。     

分级整合式救治:关于汶川地震批量伤员医疗救治经验的思考

汶川大地震发生在地形复杂的山区,导致了大量的死伤。地震医疗救治的主要矛盾是救援黄金时间内大批量伤员与医疗资源供给不足之间的矛盾。我们在此次医疗救治中的经验提示,分级整合式救治将是未来灾害医疗救治的有效组织形式。由于地震灾害发生时间和地点的不可预知性,备灾时医院应按照前方与后方医院的职责建立两套预案并进行演练。     

汶川大地震中伤员阶梯救治原则探讨

目的 探讨阶梯救治原则在地震灾害紧急医疗救援中的应用价值和方法改进.方法 对参加四川汶川大地震的现场医疗急救、前方医院和后方医院的医疗工作进行总结分析.结果 现场救治伤员4 689例次,处置危重伤员413例,完成清创术等各类手术197例,3例重伤员死亡,开放伤口感染率近80%;前方医院收治伤员1 400多例次,完成手术200台次,抢救危重伤员110例次,截肢率3.0%,伤口感染率66.8%;后方医院为125例伤员开展了1-5次/部位的确定性手术治疗,术后无医院感染,无死亡,无截肢.结论 阶梯救治原则是重大自然灾害批量伤员救治的基本原则,急救人员应尽早开展现场急救;后送力量是保障救治成功率的重要因素,完善伤票制度能显著提高救治效率;前方医院主要开展生命支持、创面处理和简单骨折的救治工作;确定性专科治疗应在后方医院进行.     

“5．12”特大地震期间医院营养科应急保障体会

目的 探讨医院营养科应对重大灾害事件的成功经验。方法对2008年“5．12”汶川特大地震发生后，绵阳市中心医院营养科承担为医疗应急救治人员、地震伤员和住院患者提供营养餐饮的具体情况进行总结。结果面对复杂的救护环境和艰苦的工作条件，没有因为餐饮营养供应不足和食物中毒等影响抗震救治的事件发生。结论完善的应急预案和科学的管理方法是保证特殊时期营养供给的关键。     

边疆国家级医疗救援队急救训练模式浅析简

结合国家级医疗救援队肩负使命与新疆特殊地理、人文环境，总结边疆国家级医疗救援队急救训练模式。包括医疗救援队的迅速组织、强化团队协作、熟悉抢救预案、按计划体能训练及模拟不同灾害环境下的批量伤病员急救处置运送训练，从而提高医疗救援队应急救治能力。     

武警后勤学院附属医院圆满完成雅安地震医疗救援任务

本刊讯4月20日,四川省雅安市芦山县发生地震后,国家卫生计生委第一时间启动应急预案,迅速派出武警后勤学院附属医院"国家紧急医学救援队",于当天22:00抵达雅安市人民医院展开医疗救治工作。按照救灾前指指示,附属医院医疗救援队22名队员携带价值100万元的止血、抗感染等14大类急救药品及耗材,先后在灾情最为严重的雅安市     

急诊科工作特点及其在抗击非典中的作用

急诊科是二十四小时不间断救治危重病人的重要场所 ,是在突发事件中救死扶伤的一支反应迅速、综合救治能力强的队伍。同时 ,又是医院抗大疫的桥头堡。下面就急诊科的特点和在这次抗击非典中所起的作用进行阐述。1　急诊科的特点急诊工作的连续性 :急诊科二十四小时对病人开放 ,这就意味着随时要满足病人对身体健康和生命安全的最高要求 ,也提出了医疗、救治工作连续不间断的高标准。工作人员必须在岗在位 ,以良好的精神面貌、认真负责的工作姿态、实事求是、严格检诊、按操作规程和抢救预案去工作的科学态度。敢于创新、实行革命的人道主义…     

新型冠状病毒肺炎疫情下的创伤救治策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)是一种烈性传染性疾病.截至2020年11月24日,全球确诊感染人数已接近6000万人.新冠肺炎疫情不仅耗竭了大量的医疗资源,还给社会经济和医疗秩序带来巨大的影响.医疗机构在投入大量人力物力抗击新冠肺炎疫情的同时,还要继续开展常规医疗诊治工作,尤其是对于严重创伤等急危重症患者的紧急救治.本文基于武汉市新冠肺炎医疗救治与疫情防控、华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊创伤中心在疫情期间的创伤救治经验,阐明医疗机构如何在疫情下做好创伤等急危重症患者的救治工作,以确保救治质量不下降和院内"零"感染,同时根据疫情等级,科学做好常态化疫情防控工作.     

汶川特大地震医学救援的经验教训与发展建议

根据灾区调研和文献分析,总结"5.12"汶川地震医学救援的基本概况,提出了以下几条经验:震区内医疗力量起到支撑作用;分3个阶段区别处置重点;多学科协作救治;多种机制整合救援力量;军队救援力量发挥重要作用.另外,从救援过程暴露的问题中,应该认识到我国自然灾害医学救援水平的重点应该包括:健全国家灾害医学三级救援体系;完善灾害医学区域救援预案;在二级学科"外科学"下设置"创伤外科学与野战外科学";建立全国性的伤员转运体系和机制;建立国家创伤救治技术培训基地等.     

芦山地震伤员震区驻军医院内的早期规范救治

目的 总结震区驻军医院在雅安芦山“4·20”地震伤员早期救治经验. 方法 启动应急预案,建立帐蓬医院,依据《战伤救治规则》基本原则,针对本次地震伤员特点对伤员展开急救拣伤分类、紧急救治、分流、专科处理和后送等. 结果 地震后医院迅速启动重大灾害紧急救援预案,20min后向震心重灾区派出了装备齐全的应急医疗队;在医院展开了帐篷医院.2周内共收治地震伤员181例,现场直接转入伤员68例(37.6％),从经初步救治处理后转入(包括其他医院转院)伤员113例(62.4％);实施手术49台次,其中急诊手术30台次;34例(含14例重度伤员)在生命体征平稳后转送至上级医院.所有伤员无一例死亡,手术伤口无一例感染. 结论 军队医院平时完善的应急预案和物资储备、统一有序的指挥、规范的分级救治体系和训练,保证了对地震伤员的高效、高质量规范救治.但在精确的伤势(情)判断方法与标准、完善设备条件、伤员后送标准等方面还需要进一步深入研究.     

医疗救护艇海上伤员捞救中的问题与改进措施

1问题 1．1捞救与救治工作的协调与衔接海上伤员的捞救工作由专职捞救人员或医疗救护艇艇员负责。医疗救护艇捞救工作主要靠救生浮具、救生爬网、救生小艇和救生吊篮等完成捞救作业。伤员到达伤员分类场后由医疗救护艇医疗队员负责检伤分类,进入医疗救治程序。捞救与救治工作分工、职责明确,便于捞救人员和医疗队员的职责培训及各自的海上作业。但在实际工作中,往往捞救和救治工作是交叉进行的,因此,在捞救和救治工作中应注意两者的协调与衔接。     

紧急灾害医学救援装备科学编配探讨

在地震、海啸等自然灾害面前,为最大限度地减少人员伤亡和健康危害,迅速、高效、科学开展各项医疗救治工作显得尤为重要.医疗救援装备作为医疗救治的重要组成部分,为抢救轻重伤病员提供了必要支持.如何进一步发挥好紧急灾害条件下医学救治中医学救援装备的支持作用,科学、合理编配救援装备,是当前救援工作中不容忽视的问题.下面,对紧急灾害医学救援条件下的医疗救援装备科学编配做进一步探讨.     

伊拉克战争和阿富汗战争中美军烧伤医疗后送体系和伤员烧伤特点

烧伤是现代战场上高发生率和高病死率的主要战伤之一。在伊拉克战争和阿富汗战争中,为能使伤员尽快得到救治并重返战斗岗位,美军投入使用了新的五级医疗后送体系。实践证实该体系能够有效提高批量烧伤伤员的救治效率。尽管在该体系下伤员后送时间得到了极大缩短,但如何有效救治、后送烧伤伤员仍需进一步深入研究。本文回顾总结美军烧伤医疗后送体系及烧伤伤员的特点,不仅可为我国未来战时批量烧伤伤员的救治工作提供一定思路,也能为平时突发灾难性事故伤员的救治提供借鉴。     

烧伤病人长途转运过程中医疗急救连续性的研究

目的:探讨如何确保烧伤病人长途转运过程中医疗急救的连续性.方法:对我院烧伤科近7年来140例烧伤病人院前医疗急救处置经验进行总结,从电话接诊、出发前准备、转运前评估及治疗、转运过程中的医疗处置、入院前准备等5个环节入手,确保救治的连续性.结果:做好5个环节的工作,能够确保救治工作的连续性,提高烧伤病人院前处置的质量及救治的成功率.结论:烧伤病人院前医疗急救处置中,电话接诊、出发前准备、转运前评估及治疗、转运过程中的医疗处置、入院前准备等5个环节工作是确保烧伤病人治疗连续性的关键.     

恐怖袭击应急医学救援的回顾与思考

“9·11”事件后10年来的反恐斗争再次充分表明,恐怖主义是当前的全球性问题和国际公害,反恐应急救援同样是涉及世界各国安危和切身利益的重大课题.本文介绍了当前国际恐怖活动的新特点,提出了恐怖袭击应急医学救援对策的进一步思考和待开展的研究内容.后者包括:进一步完善高效的医疗救援指挥机构;完善各种医疗救援应急预案;完善不同类型恐怖袭击的救援体系和救援基地;进一步提高全民反恐意识,重视心理灾害预防及其对策;进一步开展恐怖袭击应急医学救援的基础研究,如恐怖袭击致伤的新伤类新特点研究、恐怖袭击应激心理效应的病理生理学及防治研究,以及恐怖袭击现场的高效救治措施和新型装备研究等.     

突发事件血液保障的主要做法

突发事件中成批伤员救治所需血液如何供给、如何保障,是目前军队血站面临的新课题[1-2].我科制定的<血液应急保障预案>在抢救某司训大队交通事故和某家具厂火灾突发事件伤员中发挥了重要作用,有效地保障了救治伤员所需的大量血液制品.现将我们的主要做法报告如下.     

后方医院参与汶川地震医疗救援的行动策略

汶川地震医疗救援包括对地震灾区伤员的医疗救助、重建灾区医疗单位救治能力和补充医疗人员.后方医院应当在震后迅速采取行动,派出医疗分队前伸到灾区参与前线的医疗救助,快速建立区域性地震伤员救治网络,启动院内救治系统,积极收治伤员.在救命治伤的同时,不能忽视对伤员的人文关怀.     

航空救生医疗救护任务与协同

探讨了航空救生中医疗救护与协同的工作内容和技术特色,提出了医疗救护的特点,各阶段医疗救护任务和协同内容,并在体系、预案、技术建设方面提出了建议。     

直升机进行海上医疗救护的工作程序

山东青岛92769部队卫生队刘炳利、倪红玲、高谦来稿:直升机进行海上医疗救护的工作程序。文章说,用直升机将海上或岛屿上的伤病员直接转送到医院救治,可使伤病员在较短时间内得到有效的医疗救助,从而降低伤残率和伤死率。直升机救护具体程序:(1)接到救治任务后迅速启动应急救护预案,应急救护分队做好登机准备。(2)向事发地相关人员了解当地气候条件、伤病员数量及伤情。(3)有针对性地做好药品及器材准备。(4)了解伤病员搜寻和捞救方式,事发地周围是否有可降舰船,以及事发地近岸距离、预计空中飞行时间等。(5)密切观察伤病员在空运途中的病情…     

武警某部急诊救治184例

急诊救治是基层部队卫生工作的重要内容,也是卫生工作的难点,尤其在远离体系保障医院的基层部队,医疗设备和技术力量薄弱,对部队急诊的处理存在很多困难,大多数重症病例最终必须依托驻地医疗机构或转送上级医疗机构救治.为探索基层部队急诊救治的规律及搞好急诊救治的途径,现就某部1987年2月～2008年2月近20年来急诊救治184例情况分析如下.