儿童和青少年血管迷走性晕厥的物理治疗及药物应用

晕厥是儿童和青少年的常见病症，可有许多原因引起。据一项美国的流行病学调查发现，而且其发病率呈上升趋势。晕厥的病因复杂。其中神经介导（反射性）晕厥是最常见的病因，而血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是反射性晕厥中最常见的类型。本院儿科对154例晕厥患儿统计显示神经介导（反射性）的晕厥（主要是VVS）为65．6％，心源性晕厥占6．5％，不明原因晕厥占16．2％。反复发作的晕厥患者的生活质量明显下降，有研究发现其对患者造成的不良影响与患有严重的类风湿性关节炎患者相似，因此对VVS患儿进行治疗是必须的也是必要的。VVS的治疗包括对患儿进行教育、     

白癜风儿童和青少年中慢性自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的患病率增高

背景:已有报道显示成年白癜风患者中自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的患病率增高。还未见小孩白癜风与自身免疫性甲状腺炎关系的研究。目的:作者试图评估患白癜风的儿童和青少年自身免疫性甲状腺疾病的发病率并确定这种关联的易感因素。方法:对54例诊断为白癜风的儿童和青少年患者(男孩23例,女孩31例。平均年龄11.4岁)进行体格检查和实验室研究。结果:4例白癜风患者已经诊断为自身免疫性甲状腺炎,剩余的50例患者,在检查时发现9例患有自身免疫性甲状腺炎。在所有的54例白癜风患者中,总共有13例(24.1%)患有自身免疫性甲状腺炎,与希腊碘充分…     

一例爱尔兰家庭中发生的家族性青少年发病的脊柱侧凸症和随后的节段性肌张力障碍

原发性成年发病的颈部肌张力障碍,其青少年发病率高于预期水平,我们研究了这种状况与遗传学的关系。本文报道了1个爱尔兰家庭中有4人患有成年发病的颈和(或)上肢肌张力障碍,其中两人同时患有脊柱侧凸症。该家族另外4人患有孤立性幼年发病或青少年发病的脊柱侧凸症。结果提示,青少年发病的脊柱侧凸症可能是该家族中肌张力障碍的部分显型表现。一例爱尔兰家庭中发生的家族性青少年发病的脊柱侧凸症和随后的节段性肌张力障碍@O’Riordan S. @Lynch T. @Hutchinson M.$Dept. of Neurology, St. Vincent’ s University Hospital, El…     

急性心肌梗死患者冠脉支架植入前后早期血清巨噬细胞炎性蛋白1a的变化及意义

目的：研究急性心肌梗死患者冠脉支架植入对早期血清巨噬细胞炎性蛋白1a （MIP-1a）表达的影响.方法：选取急性心肌梗死患者52例,分为冠脉支架植入组（PCI组）及冠脉造影组（CAG组）,于PCI术前1h、术后1h及术后24h取静脉血,检测患者血清巨噬细胞炎性蛋白1a的变化.结果：冠脉支架植入组与冠脉造影组术前血清平均浓度分别为（49.88±4.90）和（50.26±4.92）,两者比较差异无显著性（P＞0.05）,而冠脉支架植入组术后1h及术后24h MIP-1a的血清浓度明显高于冠脉造影组,差别有显著性（P＜0.05）.冠脉支架组及冠脉造影组的组内比较中差异有显著性（P＜0.05）.结论：冠脉支架植入术对急性心肌梗死患者的血清巨噬细胞炎性蛋白1a水平的变化有一定的影响,但程度有限.     

在囊性纤维化儿童和青少年中补充维生素K对成骨生化标记物的作用

背景:在囊性纤维化(CF)患者维生素K减少被认为是骨质矿物质密度(BM D)减低的新表现出来的致病因素。目的:旨在评价在CF儿童和青少年中补充维生素K在处理成骨异常中的作用。材料和方法:在接受补充维生素D而未接受补充维生素K的20例CF患儿中调查维生素K和维生素D状态与骨代谢生化     

早期接受经皮冠脉介入治疗的不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死患者的肾功能和长期死亡率

目的:定量研究早期接受介入治疗的不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI)患者基线肾功能对医院内死亡率和长期死亡率的影响。设计:前瞻性队列研究。连续选择1400例UA/NSTEMI患者,每例患者在入院后24h内接受冠状动脉造影和冠状动脉内支架植入术,并且介入治疗是恢复缺血心肌血供的主要方法。根据入院时的肾小球滤过率(GFR)对患者进行分层。结果:GFR≥130ml/(min·1.73m2)患者的院内死亡率为0%,GFR为90～129ml/(min·1.73m2)患者为0.4%,GFR为60～89ml/(min·1.73m2)患者为2.6%,GFR<60ml/(min·1.73m2)患者为5.1%。累积…     

儿童和成人单侧感音性耳聋的病因及诊断(附100例报告)

单侧耳聋患者一般就诊较晚,其就诊原因多为耳鸣或眩晕。本文研究各种耳聋病因的百分比,並强调指出单侧感音性耳聋的重要检查方法。成人的单侧耳聋,即应想到有可能是听神经瘤,这对治疗非常重要,但在众多的单侧耳聋中,听神经瘤的百分比是很低的。     

前列腺癌p21CIP1/WAF1和PCNA的表达及相关性研究

目的：研究p21CIP1/WAF1及PCNA在人前列腺癌标本中的表达及相关性，阐述它们与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。方法：以36例确诊前列腺癌石蜡包埋存档标本作为研究对象，采用免疫组化SABC法对其p21CIP1/WAF1及PCNA进行检测，并应用图像分析仪判定，统计学处理，对前列腺癌的病理分级及临床分期进行了对比分析及相关性研究。结果：p21CIP1/WAF1及PCNA的免疫组化阳性染色为棕黄色和／或棕褐色，定位于细胞质或细胞核。所得数据均经统计学处理。在不同病理分级及临床分期之间差异均有显著性，同时还发现PCNA与p21CIP1/WAF1存在显著负相关性。结论：p21CIP1/WAF1表达与前列腺癌组织的病理分级及临床分期呈负相关性，在发病机制中可能涉及到p21CIP1/WAF1和PCNA调节通路的异常。同时，作为一种检测方法，可用于判定前列腺癌恶性程度及进程的有价值的指标。     

大鼠心肌梗死后血清脑钠肽、内皮素1和一氧化氮的变化及相关性研究

目的观察急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后大鼠脑钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）、内皮素1（endothelin-1,ET-1）和一氧化氮（nitrogen monoxide,NO）的变化以及相关性。方法Wistar大鼠80只,经麻醉后行冠状动脉结扎处理制作心肌梗死模型,术后存活的大鼠分为对照组（Sham,n=40）和心肌梗死组（AMI,n=40）。术后开始计时,分别于6h、12h、24h、3d、7d和30d抽取大鼠静脉血1mL,测定BNP、ET-1和NO水平,并分析三者的相关性。结果2组BNP、ET-1和NO水平在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0．01）;相关性分析提示ET-1与NO呈负相关（r=-0．948,P=0．004）。结论AMI后出现了血清BNP、ET-1升高和NO降低的变化。为AMI后神经内分泌激素的变化提供了理论依据。     

卵巢黏液性肿瘤中COX_2和HIF-1α的表达及相关性研究

目的:检测卵巢黏液性肿瘤中环氧化酶(COX2)和缺氧诱导因子(HIF)1α的表达,探讨其相关性及临床意义。方法:采用免疫组织化学染色法检测104例卵巢黏液性肿瘤中COX2和HIF-1α的表达。结果:66例卵巢黏液囊腺癌组织中COX2与HIF-1α的表达高于卵巢黏液性囊腺瘤,卵巢交界性黏液性囊腺瘤(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示COX2和HIF-1α蛋白表达呈正相关(r=0.467,P<0.05)。结论:COX2和HIF-1α蛋白表达呈正相关,COX2和HIF-1α蛋白的联合高表达,促进卵巢肿瘤的发生。联合检测COX2和HIF-1α可作为判断卵巢恶性肿瘤潜能的重要指标,可望通过阻断COX2-IL-1B-HIF-1α-VEGF通路的表达来达到降低肿瘤侵袭的目的。     

1型糖尿病儿童及青少年患者血清瘦素和胰岛素样生长因子1水平与颈总动脉内中膜厚度和功能之间的相关性

研究背景和目的:研究显示,血清瘦素和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平可能参与动脉粥样硬化的发病机制。因此,本研究以1型糖尿病的儿童及青少年患者为对象,检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈总动脉(CCA)功能与此两种血清成分的相关性。材料和方法: 测定45例糖尿病患儿(女性组23例,男性组22例),检测其血清内瘦素和IGF-1浓度。对比男女患儿的年龄、糖尿病病程和主要心血管发病风险因素,其中心血管发     

SGC7901和SGC7901/ADR细胞中S100A6蛋白及mRNA的表达

目的：探讨S100A6与胃癌多药耐药的关系。方法：常规培养人胃癌细胞SGC7901及其耐药细胞株SGC7901/ADR,在SGC7901/ADR细胞培养基中加入阿霉素（0.375mg/L）维持耐药。取对数生长期的SGC7901和SGC7901/ADR细胞,分别采用免疫细胞化学方法、Westernblot方法和RT-PCR检测S100A6蛋白及mRNA的表达情况。结果：免疫细胞化学染色结果显示S100A6在SGC7901细胞中的阳性染色强度高于SGC7901/ADR细胞;Westernblot结果显示SGC7901细胞中S100A6蛋白的相对表达量（4.356±0.759）高于SGC7901/ADR细胞的（2.243±0.089）（t=4.788,P=0.039）;RT-PCR结果显示SGC7901细胞中S100A6mRNA的相对表达量（0.659±0.017）与SGC7901/ADR的（0.582±0.060）相比,差异无统计学意义（t=2.125,P=0.150）。结论：S100A6蛋白在SGC7901和SGC7901/ADR细胞中的差异性表达可能与细胞多药耐药有关;这种差异表达是翻译后事件。     

KAI1/CD82和E-Cadherin蛋白在卵巢上皮性癌中表达的临床意义

目的：探讨肿瘤转移抑制基因KAI1和粘附分子钙粘蛋白基因E Cadherin的表达与卵巢上皮性癌临床病理因素的相关性。方法：对66例肿瘤标本应用免疫组织化学SP法检测KAI1/CD82和E Cadherin蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达,生物学统计采用χ2检验法。结果： KAI1/CD82蛋白表达的阳性率为57.58%（38/66）;E Cadherin蛋白阳性率为46.97%（31/66）。两种基因蛋白表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义（P<0.05）;KAI1/CD82蛋白的表达与肿瘤的组织学分级呈负相关（P<0.05）。在同一标本中,二者表达有较好的相关性和一致性,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：KAI1/CD82和E Cadherin蛋白的表达与卵巢上皮性癌的演进和转移密切相关,检测其表达异常对判断肿瘤的分化、临床进展以及推测预后有一定的参考价值。     

家族性噬血细胞淋巴组织细胞增多症:1名双胞胎早产儿在应用免疫化学治疗和来自HLA相同的非亲属供体的骨髓移植后存活

作者描述了1名在胎龄30周时出生的双胞胎早产儿,其患有家族性噬血细胞淋巴组织细胞增多症。在其D NA中确认有两种不同的突变:两种突变分别由其父母遗传而来。在其双胞胎弟弟中也证实有噬血细胞增多症,其双胞胎弟弟在出生后不久即死亡,对在1年前死亡的其姐姐的尸解进行重新评估也证实有噬血细胞增多症。在其日龄26d时,按照H LH-94方案开始化疗和免疫抑制治疗。在月龄为6个月时,进行了骨髓移植,骨髓来源于一位HLA相同的非亲属捐赠者。现在为月龄32个月,该患儿健康且无移植物抗宿主反应性疾病。结论:这一病例报道表明免疫化学治疗和同种异…     

家族性和散发性额颞型痴呆及其他Tau蛋白相关疾病中Tau蛋白突变的发生率

在与17号染色体连锁的额颞型痴呆合并帕金森综合征患者(FTDP-17)的谱系中发现,不溶性Tau蛋白合并有Tau蛋白基因的突变,这在神经病理学中已得到证实。其他的神经变性疾病,如进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性等都会有不溶性Tau蛋白的产生。本研究旨在阐明患神经变性疾病的一个先证者队列中,Tau基因突变的本质及突变发生率。对64例患者进行了3年以上的研究,其临床表现均符合额颞型痴呆(FTD)或其他Tau蛋白相关疾病的特征。其中30%的患者证实有神经病理性损害。采用PCR产物直接测序法,对Tau基因的编码区和侧翼内含子区进行了突变的…     

上颌窦鳞癌中P21WAF1/CIP1和P27KIP1的表达及意义

目的检测上颌窦鳞癌、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦炎性粘膜中P21WAF1/CIP1和P27KIP1的表达情况,分析其表达与上颌窦鳞癌临床病理特性的关系.方法应用免疫组织化学法检测50例上颌窦鳞癌、20例上颌窦内翻性乳头状瘤、10例上颌窦炎性黏膜中P21WAF1/CIP1和P27KIP1的表达情况.结果(1)在上颌窦鳞癌、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦炎性黏膜中,P21WAF1/CIP1阳性表达率分别为80.0%、65.0%、40.0%(P＜0.05);P27KIP1阳性表达率分别为70.0%、75.0%、40.0%(P＜0.05).(2)P21WAF1/CIP1和P27KIP1阳性表达率与上颌窦鳞癌的型别、T分型无显著性差异(P＞0.05).(3)P21WAF1/CIP1在高、中和低分化的喉癌中阳性表达率分别为73.2%(11/15)、58.9%(11/19)、25.0%(4/16)(P＜0.05);P27KIP1在高、中和低分化的喉癌中阳性表达率组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论在上颌窦炎性黏膜、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦鳞癌中,随病变加重,P21WAF1/CIP1、P27KIP1阳性表达率呈逐渐降低的趋势.     

儿童脑脊液内IGF-I、IGF-II、IGF-结合蛋白-1及IGF结合蛋白-3浓度的早期发育性变化

IGF-I和IGF-II是体内被广泛表达的生长因子,其对包括中枢神经系统细胞在内的多种细胞和组织的生长以及分化具有复杂的作用。在体液内,大部分IGF均与6个IGF结合蛋白中(IGFBPs1-6)的某个结合蛋白相结合。越来越多的证据表明IGF-I在中枢神经系统的发育中起到重要作用,可促进神经元