急性和亚急性重型肝炎的临床与病理分析

急性和亚急性重型病毒性肝炎,不仅表现为大块和亚大块肝细胞严重坏死,而且还引起机体其他脏器的损害,往往由于多器官功能衰竭而死亡。本文对53例急性和亚急性重型肝炎的尸检病例进行分析,探讨机体各脏器的损害情况,以便对临床诊断和早治疗有所帮助。 临床资料 一、一般资料 53例急性和亚急性重型肝炎均为住院死亡病例,且经尸检证实为急性和亚急性重型肝炎,男39例(74％),女14例(26％),其中急性重型肝炎(ASH)20例,亚急性重型肝炎(SSH)33例。经血清     

亚急性重型病毒性肝炎的预防性治疗问题

亚急性重型病毒性肝炎的预防性治疗问题沈阳市第六人民医院（１１０００６）赵汝钦重型病毒性肝炎（ＦＨ）的病死率现仍较高。在其病程早期控制病情恶化及预防并发症的出现，实为降低ＦＨ病死率的关键之一。本文主要谈亚急性重肝（ＦＨＳ）的预防性治疗问题。１ＦＨＳ预防...     

暴发型病毒性肝炎存活者的长期随访研究

长期(3～46个月)随访了22例暴发型病毒性肝炎合并昏迷病人。年龄15～34岁。临床起病4周内发生昏迷。13例昏迷Ⅲ或Ⅳ期,9例为Ⅰ或Ⅱ期。昏迷时间3～10天。全都呈深度黄疸,凝血酶原活性从低于5％至13％。21例用对流电泳法检查HBAg,16例阳性。     

妊娠急性脂肪肝和重型病毒性肝炎的鉴别

妊娠急性脂肪肝和重型病毒性肝炎的鉴别孙溪宾，苏佩敏，周芝芬，李惠玲妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）预后严重，若能早期诊断后及时终止妊娠，每能挽救母儿生命，然它和妊娠期病毒性肝炎（ＶＨＰ），特别是重型或急性肝炎，在诊断上容易混淆，故有必要研究两者的鉴别。病例...     

急性重型与亚急性重型肝炎病理鉴别诊断的研究

本文通过对64例肝炎病理标本的研究,初步发现其间的某些重要差别及临床预后的内在联系。现将研究结果报告如下:资料及方法1.资料来源:自1978年至1984年间住院重型肝炎患者的肝穿标本共64例。42例为活体标本,21例为死后标本,1例为尸解材料。2.研究方法:(1)炎症细胞分类计     

重型病毒性肝炎临床分型新探

经病理确诊的重型病毒性肝炎（下称重肝）２１５例，依据肝衰竭进程，被分成暴发型、亚暴发型和缓发型。在４２例急性重肝中，暴发型、亚暴发型和缓发型分别为６例（１４．３％）、３１例（７３．８％）和５例（１１．９％）；在１７３例慢性重肝中，三型分别为１５例（８．７％）、１３２例（７６．３％）和２６例（１５．Ｏ％）。依据临床表现，各型重肝又可分为脑病型和腹水型。不论急性或慢性重肝，脑病型的发生率依次为暴发型＞亚暴发型＞缓发型，腹水型的发生率依次为缓发型＞亚暴发型＞暴发型。脑病型的主要死因是脑水肿／脑疝，腹水型的主要死因是肝肾综合征、出血和感染。这种分型能更精确地反映重肝的不同发展过程和特点，便于临床正确诊断和辨证论治。     

庚型病毒性肝炎临床和病理系列研究

庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C)是1995年首次确认的一种新型肝炎病毒,近年来国内外学者对HGV分子生物学、流行病学做了大量的工作,但对庚型肝炎(HG)临床和病理研究尚未见报道。目前国内外学者争论的焦点是HGV的致病性,究其原因:一是HGV感染大多为重叠或混合其它肝炎病毒感染,缺乏HGV单独感染的病例;二是大量的研究仅     

重型病毒性肝炎预后的临床分析

目的：探讨影响重型肝炎（重肝）预后的因素。方法：本文总结了207例重型病毒性肝炎资料。结果：（1）重肝好发年龄主要分布于30－50岁，年龄越大，死亡率越高，老年患者病死率达71．4％；（2）单纯HBV感染是重肝的主要病因，占70．5％，其病死率49．65％，而重叠病毒感染（HBV＋HCV和或HBV＋HEV）均明显加重病情，病死率达55．56％和53．65％；（3）重肝早期治疗有效率达65．4％，而中晚期疗效差，有效率34．8％和11．3％；（4）重肝按脑病型，腹水型，混和型及其它型分型，各型治愈好转率有明显差异，分别为25％，42％，7％和63％；（5）并发症多少与转归明显关联，0－1种存活率46％，2－3种13．3％，4－5种5．4％；（6）重肝患者常伴有胆结石胆囊炎（12．6％），糖尿病（Ⅱ型）（4．8％），胰腺炎（0．7％）等。结论：年龄大小，病因不同，临床类型不同，并发症多少及伴随疾患的有无，均会影响重肝转归。     

老年人重型病毒性肝炎的临床特点

老年人重型病毒性肝炎的临床特点薛琪，潘兆随，何满满为探索老年人重型病毒性肝炎的临床特点，对我院１９８２年１月至１９９２年１月住院的老年人重型病毒性肝炎与同期青中年人重型肝炎各５０例进行分析。资料与方法老年组男４０例，女１０例；年龄６０～８２岁，平均６...     

急性自身免疫性肝炎的临床和病理特征

目的 分析急性起病自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和病理特征.方法 选取2010年5月至2020年11月经肝穿刺活检的AIH患者74例,年龄(53.4±11.3)岁,其中急性起病AIH 28例(急性组),诊断需至少符合以下一项:总胆红素(TBil)≥85.5μmol/L,ALT(AST)≥10×正常值上限;非急性起病4...     

51例急性亚急性重型肝炎食管静脉曲张临床与病理分析

我们对近30年死亡的、且有食管解剖的51例急性、亚急性重型肝炎进行分析,发现6例有食管静脉曲张,其中一例静脉曲张破裂出血,为引起临床重视,报道如下。     

重型病毒性肝炎并发低血糖临床分析

目的 探讨重型病毒性肝炎患者血糖低于正常值的临床特点及防治对策。方法 回顾性分析2002年6月至2004年4月住院重型病毒性肝炎患者空腹血糖,对其在治疗过程中的变化做动态分析。结果 92例重型病毒性肝炎患者,空腹血糖低于正常67例(72．8％),其中死亡56例(68．7％),与其他并发症并存的发生率较高。动态分析空腹血糖降低患者治疗过程中血糖变化有三种形式,空腹血糖持续多次减低患者死亡率亦较高。空腹血糖减低患者中,仅部分呈典型低血糖症表现,死亡率最高。结论 重型病毒性肝炎常并发空腹血糖减低者的死亡率高。在积极综合治疗后,持续多次空腹血糖减低患者死亡率较高。呈低血糖症患者死亡率最高。血糖减低的治疗需要采取综合措施,个体化原则。     

急性亚急性重型病毒性肝炎时肝内淋巴细胞浸润与肝细胞坏死机理的探讨

目前一般认为病毒性肝炎时肝细胞坏死是T淋巴细胞杀伤带有病毒抗原的肝细胞所致,但在实际工作中发现不少病例肝细胞坏死与淋巴细胞浸润程度不一致。为此我们复查了18例急性或亚急性重型病毒性肝炎(甲、乙型各9例)尸检病例的肝组织切片,结果发现11例在大片坏死的肝小叶内淋巴细胞浸润很少,有的仅见个别淋巴细胞(半定量),     

重型病毒性肝炎医院感染的临床分析

重型肝炎(重肝)患者由于机体免疫功能低下,并因某些医源性因素使许多条件致病菌得以生长,易并发医院感染,感染后又加重肝脏损害,造成恶性循环,导致多器官功能衰竭。本文对我院和西南医院10年内200例重肝并发医院感染患者进行回顾性分析：     

重型病毒性肝炎的治疗

国内相关专业将病情严重、预后不良的病毒性肝炎均划为重型肝炎。这一诊断标准至今仍未达到共识 ,也未与国外的暴发型肝衰竭的概念统一 ,特别是对慢性重型肝炎的归类 (归属 )分歧更大。因此在“重型肝炎”的病情程度和评价上难以进行比较 ,临床医生难以掌握 ,治疗效果也不易重复。尽管如此 ,通过国内外学者的努力 ,仍然取得了一些效果 ,在治疗原则上仍强调早期诊断 ,早期治疗 ,并须综合治疗。强调人体的白蛋白和新鲜血浆的补充[1,2 ] 。现将重型病毒性肝炎的治疗简要介绍如下。1　对特异性抗病毒治疗急性、亚急性重型肝炎的评价根据国内重型…     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨（附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分

目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件将我院近３年收治的５６５例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 （１）发生于急性肝炎的４５例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为４００例及１２０例。（２）９例急性重型肝炎,出现肝性脑病７例,均在７天内出现,３６例亚急性及５２０例慢性重型肝炎患者,在１２周内达到重型肝炎诊断标准分别为１００．０％及８２．２％。（３）急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无１例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为１１．１％及１．７％。仅发生腹水分别为５．６％及３．５％。（４）无明确肝病史的１２０例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在７例、３１例及７２例。结论 （１）重型肝炎依发病基础分为     

亚急性重型肝炎52例临床与病理研究

亚急性重型肝炎的临床相较复杂。为了提高对该型肝炎的认识,现就我院52例患者作一临床病理资料分析。临床资料一、病例系1973～1984年住院亚重肝患者52例,男32, 女20;年龄16～70岁,全部根据病理结果诊断。36例死亡,16例存活。     

急性亚急性重型病毒性肝炎HAV、HBV、HCV、HDV血清标志检测分析

急性亚急性重型病毒性肝炎ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ血清标志检测分析吕淑兰，王志宏我们对１０２例急性亚急性重型肝炎，检测了ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ血清学标志。现将结果报道如下．材料与方法病例选择均为我科住院病人。按上海第六次肝炎会议的诊断标准...     

婴儿巨细胞病毒性肝炎临床病理分析

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的临床病理表现,以提高对该病的认识.方法 30例CMV性肝炎患儿临床资料分析并行肝穿刺活组织检查,光镜及电镜观察肝细胞的特征性改变.结果 婴儿CMV肝炎的临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及伴发症状、体征;实验室检查肝功能异常、CMV相关病毒检查阳性;影像学检查显示肝脏增大;肝穿刺活组织光镜观察显示肝细胞变性,坏死、纤维化、淤胆等一般性损伤,特征性改变为肝细胞内病毒包涵体、巨细胞样肝细胞形成和局部"假腺管"样排列,电镜观察找到病毒颗粒.结论 CMV DNA和抗体检查对于婴儿CMV性肝炎的诊断应用有限,疑似病例的肝穿刺活组织检查有助于明确CMV性肝炎的诊断.