超声诊断在阴式子宫全切术前后的应用

目的 探讨超声在阴式子宫全切术前后的诊断价值。方法 对156例超声诊断子宫病变与阴式子宫全切术结果进行回顾性分析。结果 超声诊断与阴式子宫全切手术符合率96.8%；超声正确诊断提供了手术适应证和手术方式的选择，适应证范围为5种子宫疾患；超声监视手术后并发症的发生和变化；超声引导下穿刺治疗盆腔积液，结论 超声诊断为手术治疗提供依据。并可监视并发症的发生以及引导穿刺治疗。     

非脱垂子宫阴式子宫全切的创新应用

目的:寻求并发症少、手术操作安全的非脱垂子宫阴式子宫切除术式。方法:对非脱垂子宫阴式子宫切除术进行创新,术前1天阴道准备,即10%的氯化钾、2%的双氧水加碘伏冲洗阴道2次,番泻叶30g代茶饮。手术当天清洁灌肠,术前30min给予5%葡萄糖注射液50ml加头孢噻肟钠2.0g静脉推注。3%的垂体后叶素盐水60ml注入阴道穹隆黏膜下,电刀沿穹隆部环形切开阴道黏膜,打开前后穹隆,进入腹腔,窄S拉钩分别自前后穹隆部伸入腹腔拉开,暴露术野。术中根据子宫大小采取对半、去核、碎解的单一或联合应用。结果:该术式并发症少、手术操作安全、手术时间短、创伤小、出血少,明显优于传统术式。结论:创新术式并发症少、手术操作安全增加了非脱垂子宫阴式子宫切除术的安全性及易行性并扩大了适应证。     

非脱垂子宫阴式子宫全切术与腹腔镜辅助阴式子宫全切术对比分析

目的比较非脱垂子宫阴式全切术（TVH）6腹腔镜辅助阴式子宫全切术的（LAVH）的临床效果。方法选择2005年2月至2008年6月无生殖道脱垂而又有全子宫切除指征患者550例,1蛆采用阴式子宫全切术（TVH组）,2组采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH组）,比较2组手术情况和并发症。结果2ja手术时间,术中出血量,住院天数和术后肛门排气时间差异均无统计学意义;2组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LAVH总体治疗效果要好于TVH,应作为非脱垂子宫切除的首选术式。     

阴式子宫全切术的护理体会

目的探讨阴式子宫切除术的护理方法,总结相关护理经验。方法对59例阴式子宫切除患者进行术前及术后护理,促进患者尽快恢复。结果 59例患者术后均恢复良好,痊愈出院。结论阴式子宫切除术是一种创伤小、伤口疼痛轻、恢复快、费用少的手术方式,通过细致的围手术期护理可以消除患者恐惧、紧张心理,促进患者尽快康复,把疾患带来的痛苦减少到最小。     

阴式子宫全切与腹式子宫全切的临床疗效比较

【目的】探比较阴式全子宫切除(transvaginal hysterectomy,TVH)与开腹全子宫切除(transabdominal hysterectomy,TAH)的临床疗效。【方法】回顾分析本院良性子宫病变患者140例,采用以上两种术式行子宫切除术,对于两种术式的手术时间、术中出血量、术后体温升高时间、术后排气时间、术后镇痛率、术后住院日、术后并发症以及测定两组术前、后皮质醇水平、术前、后1d血白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标进行比较。【结果】TVH组手术时间、术中出血、术后病率、术后排气时间、术后最高体温、术后住院时间均小于TAH组(P<0.05)。术后镇痛使用率TAH组高于TVH组(P<0.05)。TAH组术后白细胞、中性粒细胞较术前明显升高(P<0.05),TVH组较术前升高不明显。两种术式术后皮质醇水平均升高,而TAH组较TVH组升高明显(P<0.05)。【结论】TVH具有不开腹、腹壁无瘢痕、术后恢复快、并发症少、住院时间短、损伤小、应激反应轻等微创手术的特点,在进行微创手术技术发展的今天,经阴式子宫切除术具有广阔的应用前景,是一种值得推广的手术方式。关键词:阴式子宫切除术;腹式子宫切除术;疗效比较     

阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果分析

目的：探讨阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果。方法：选取2010年3月一2013年3月期间到我院实施子宫全切术患者60例,将其随机分为观察组和对照组。观察组患者在截石位下行阴式子宫全切术;对照组患者在平卧位下实施腹式子宫切除术。记录两组患者术中的总出血量、术后初次肛门排气时间、住院天数,并进行比较。观察两组患者并发症的发生情况,指导患者临床活动,记录两组患者术后离床活动时间;观察两组患者伤口愈合情况,记录两组患者伤口愈合时间。结果：观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后排气时间、术后离床活动时间、伤口愈合时间均早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫全切术具有不需腹部切口、术中出血量少、手术创伤性小、术后恢复快等优点,值得临床借鉴。     

非脱垂阴式子宫全切术91例效果评价

目的评价非脱垂阴式子宫切除术的临床效果。方法对92例子宫良性病变患者行阴式子宫切除术（TVH）和同期91例患者行腹式子宫切除术（TAH）的临床资料进行回顾性分析,并用SF-36量表评价TVH术后患者的生存质量。结果TVH手术时间为（107±35）min,手术前后血红蛋白的变化为（14±9）g／L。术中生命体征的波动情况：收缩压波动范围为（14±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压波动范围为（10±7）mmHg,脉搏波动范围为（12±7）次／min。术后48h内排气53例,术后病率15例,除手术时间外其余各项均明显优于TAH。TVH术中、术后并发症发生率（1．09％）与TAH（5．49％）比较差异无统计学意义。TVH手术前后患者除社会功能外,生理功能、生理角色限制、躯体疼痛,总体健康,活力、情感角色限制、心理健康7个维度差异均有统计学意义。结论TVH患者术中干扰小,术中出血少,术后恢复快、并发症少;TVH患者术后生存质量提高。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术的效果比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）与传统开腹子宫全切术（TAH）的效果。方法分析25例LAVH与同期50例TAH患者的临床资料并作比较。结果两组术中出血量无明显差异（P〉0.05）,但两组术后镇痛药使用率、肛门排气时间、术后住院天数、术后病率等方面均有明显差异（均P〈0.05）。结论LAVH优于TAH,但它并不能完全代替开腹手术。     

100例阴式子宫全切与腹式子宫全切的比较分析

目的:对比分析阴式子宫全切与腹式子宫全切的手术方法和临床效果。方法:选取我院2012年10月-2013年10月间收治的50名行阴式子宫全切的患者设为观察组,另选同期的50名行腹式子宫全切的患者设为对照组,采用回顾性的方式分析两组患者的临床资料,并对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间、子宫质量、术中出血量。结果:对比数据结果显示,观察组患者的患者的手术时间、住院时间、术后排气时间明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05),子宫质量明显小于对照组(P0.05)。结论:阴式子宫全切与腹式子宫全切是临床上的两种常用子宫切除方法,而阴式子宫切除术具有手术时间短、手术创伤小、术中出血量低等优势,值得在临床应用上推广。     

腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的比较分析

目的：探索安全、有效、创伤小的全子宫切除术的手术方式。方法整群选取2013年1月―2014年8月在该院住院符合全子宫切除术指征患者167例,随机分成两组,一组为参照组84例,行腹腔镜下全子宫切除术(TLH﹚,另一组为对照组83例,行开腹全子宫切除术(TAH﹚,分析两组的手术疗效和并发症发生情况。结果TLH组在术中出血量(96.27±13.5﹚mL、下床活动时间(32.6±5.5﹚h、肛门排气时间(25.6±2.6﹚h、住院时间(7.0±1.2﹚d、使用镇痛药物情况明显优于TAH组,差异有统计学意义(P<0.01﹚。结论腹腔镜下全子宫切除术安全、有效,值得广泛应用和推广。     

筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切术

目的：探讨筋膜内子宫全切除术术式优点并与经典式子宫全切除术比较。方法：对112例妇科患实施筋膜内子宫全切术，对64例行经典式子宫全切术。对两组手术效果、术后并发症进行比较。结果：经典式子宫全切术使盆底结构变化大、阴道短缩、手术副损伤大。筋膜内子宫全切术，具有操作简单、手术时间短、术后留置导尿时间短、肠功能恢复快、术后痛发率低等优点，并可避免宫颈残端癌的发生。结论：筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切除术，有推广价值。     

三阴性乳腺癌的超声诊断进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一类特殊类型的乳腺癌,是乳腺癌的一个亚型,由于其具有独特的临床特征及生物学特性,因此成为近年来研究乳腺癌的一大热点。而超声具有价廉、重复性高、易获得性、易于患者接受、无辐射等方面的优点,成为乳腺癌检查的首选以及重要的影像学检查方法。通过比较TNBC的二维超声图像、彩色多普勒超声图像、超声造影图像、超声弹性成像以及超声光散射图像特征,提高TNBC的检出率,进一步提高患者的生活及生存质量。     

脊麻-硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用

目的：比较脊麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉效果及安全性。方法：选择拟行子宫全切手术患者56例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为脊麻-硬膜外（CSEA组）和硬膜外（EA组）。两缎均选择L2～3椎间隙硬膜外阻滞置管（CSEA组经脊麻针注入0．75％稚比卡因12～15mg后置管）。记录麻醉前（T1）麻醉后5min（T2）、10min（T3）及进腹探察（T4）和牵拉宫颈（T5）时的BP和HR：记录感觉阻滞最高平面及到达时间，首次局麻药用量及局麻药总甓，术中低血压，心动过缓及手术后并发症以及麻醉效果评价。结果：与EA组比较，CSEA组最高麻醉平面及最高平面出现时间，首次麻醉药用量，局麻药总量差异有统计学意义（P〈0.01），EA组进腹探查和牵拉富颈时HR较术前明显减慢（P〈0．05）；EA组进腹探查时SBP、DBP明显低于术前（P〈0．05），CSEA组麻醉效果优于EA组（P〈0.05），术后两组均无头痛及其他并发症。结论：CSEA组麻醉作用优于EA组，辅助以镇痛、镇静剂后患者舒适度商，仅次于全麻效果，与全麻相比大大减轻了病人的经济负担，也深受妇产科医师的青睐。值得在临床推广。     

EREB电外科工作站在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及其优越性。方法对2009年10月-2012年6月35例患者使用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术,并以同期30例使用双极电凝行腹腔镜下全子宫切除术的患者作为对照组。结果两组手术均获成功,EREB电外科工作站组平均手术时间80 min,平均手术出血量50 ml,住院时间4 d;双极电凝组手术时间100 min,平均手术出血量80 ml,住院时间5 d;两组手术时间、手术出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),EREB电外科工作站手术组明显优于对照组。结论应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、可靠的术式,手术时间短,术中出血少,术后住院时间缩短,需熟练掌握腹腔镜操作技巧。     

开腹与腹腔镜全子宫切除手术效果研究

目的 比较不同级别医疗机构中良性子宫病变患者采取开腹全子宫切除术(TAH)与腹腔镜全子宫全切术(TLH)的手术效果,指导患者选择就诊.方法 回顾性分析846例因子宫良性病变进行TAH和TLH患者的临床资料,分别比较两种术式在二级和三级医院中的临床效果和医疗费用、住院天数等指标.结果 两种术式患者术前基本特征一致,与TLH相比,TAH手术时间较短(P＜0.01)、出血量较多(P＜0.01)、全身麻醉率低(P＜0.01),并发症少(P＜0.05)、直接医疗费用低(P＜0.01),但住院时间长(P＜0.05);二级和三级医院手术的效果接近,但二级医院直接医疗费用明显低于三级医院(P＜0.05).结论 TAH和TLH在所调查医院具有相似的手术结局,手术本身各具优缺点,但具有相同手术指征的患者选择二级医院完成手术成本的效果更优.     

蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉行全子宫切除术

针内针套管法蛛网膜下腔一硬膜外联合麻醉(CSEA)作为一种新型麻醉方法已广泛用于临床[1].CESA自1992年Lifschilz等发明带"背孔"的Tuohy针后,现代CSEA技术才成熟起来[2].     

超声刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用分析

目的 通过腹腔镜下应用超声刀行子宫切除术，与未使用超声刀的对照，分析其实用价值。方法 研究组使用超声刀对389例子宫良性病变需切除子宫者行CISH，120例行CAVF，4例子宫内膜癌行CAVF加淋巴清扫。对照组使用单、双极电凝对400例子宫良性病变患者行CISH，100例行CAVF，分别对手术时间、术中出血量、手术前后最高体温、最高白细胞计数及血红蛋白浓度的均数进行比较。结果 全部病例手术经过顺利，无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、手术前后最高体温、最高白细胞计数及血红蛋白浓度的均数比较差异有显著性。术后进行1～6个月的随访，均无慢性腹痛及胃肠功能紊乱等现象出现。所有病例的宫颈外鞘恢复近似正常。盆腔组织质地柔软，性生活满意。结论 超声刀具有组织损伤小、少烟、少结痂、一剪多用等优势．是一种实用性强、值得普遍推广的腹腔镜手术刀。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床观察

目的 通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与传统经腹全子宫切除术(TAH)的临床分析,探讨LAVH的临床应用价值.方法 回顾性分析82例因子宫良性病变行LAVH患者的临床资料,与同期抽取的82例TAH进行比较.结果 TAH组手术顺利,LAVH组1例因盆腔严重粘连中转开腹,两组均未m现手术并发症,在肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,术后病率及术后疼痛方面,LAVH组均小于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.01).而手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LAVH手术具有开腹及阴式手术共同的优点,损伤小,恢复快,疼痛轻,伤口美观,值得临床推广应用.