膝关节镜下手术治疗40例胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨膝关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床疗效.方法 将笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的40例胫骨平台骨折的患者作为研究对象,术前常规行膝关节镜检查,于关节镜下进行骨折复位和固定,通过C型臂X光机透视确认.结果 40例患者膝关节功能恢复满意,均未出现近期手术并发症.结论 膝关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,是一种较好的治疗方法,它具有切口小、关节周围软组织损伤少、复位准确并且可以及时处理关节腔内的合并损伤等优点,值得临床推广.     

胫骨平台骨折关节镜辅助下手术治疗

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,移位的胫骨平台骨折需手术复位内固定治疗,其可恢复关节面平整,患者使用确实可靠的内固定,进行早期功能锻炼有利于关节功能的恢复。随着骨科内固定理念的发展,胫骨平台骨折的治疗由单纯强度坚强固定转变为生物固定,由单纯重视骨折的愈合转变为综合考虑骨、软骨、韧带、半月板等组织的修复[1]。胫骨平台骨折在关节镜下可直视看到骨折复位情况,同时可诊断和处理伴发的前后交叉韧带损伤、半月板损伤等。本科自2000年6月～2004年9月使用关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折取得了良好的疗效。1对象与方法1.1对…     

膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折30例

目的:探讨膝关节镜下辅助治疗30例胫骨平台骨折的临床疗效。方法:2007年4月-2011年12月,对30例胫骨平台骨折应用膝关节镜进行关节内清理、胫骨平台复位、关节软骨及韧带修复、骨折内固定等手术治疗。结果:术后30例全部随访,时间为8～30个月,平均16个月,28例骨折线消失,关节面平整,关节功能恢复好;2例术后出现胫骨外侧髁稍变形、关节面欠平整,负重时有弹响及疼痛。膝关节功能按Merchan等评分标准:优19例,良9例,可2例,优良率达93.3%。其中无一例感染或神经、血管损伤等并发症。结论:膝关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折可在直视下探查,明确诊断,关节镜手术有手术创伤小、复位准确、并发症少、关节功能恢复良好等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效辅助方法,值得临床推广应用。     

监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的对比研究

目的 探讨不同方式治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 胫骨平台SchatzkerV型以及Ⅵ型骨折治疗组25例、对照组27例,两组都采用锁定钢板内固定治疗,对照组为传统双切口入路,治疗组采用关节镜辅助复位.结果 治疗组患肢膝关节HSS评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折大都可以实现充分、直接的暴露,方便直视下复位、固定、创伤少、恢复快、值得临床推广应用.     

关节镜辅助下复位锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的效果观察

目的 探讨关节镜辅助下复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选择行手术治疗的胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ~Ⅳ型)患者34例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各17例.观察组采用关节镜辅助下切开监测复位行内固定治疗,对照组采用传统手术方法切开直视下行复位内固定治疗.观察比较2组患者手术时间、切口长度及膝关节功能优良率.结果 观察组手术时间及手术切口长度短于对照组,膝关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜辅助下复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够缩短手术时间,所需切口较小,且有利于患者早期功能恢复,具有较大的优势.     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折32例分析

目的：评价胫骨平台骨折的微创手术治疗的效果.方法：对我科1997年8月～2004年3月收治的32例胫骨平台骨折在关节镜及C臂X光机辅助下复位,空心加压螺钉及螺栓固定后的临床资料进行归纳总结.结果：骨折复位后,29例采用空心加压螺钉固定,3例采用螺栓固定.32例均随访平均24.8月,优良率87.8%.结论：胫骨平台骨折的关节镜下微创治疗,具有骨折复位固定准确可靠,创伤小,出血少,有利于骨折愈合和关节功能的恢复等诸多优点,比传统的开放手术效果更满意.     

关节镜下胫骨平台骨折的手术治疗23例临床观察

胫骨平台骨折是四肢骨折中较为常见的类型，关节镜下有良好的关节视野，与骨折切开直视下复位无区别，镜下直视同样使骨折关节面达到解剖复位，且术野清晰，误伤少，出血量少，安全度高。我院2005年12月～2007年4月，收治了23例胫骨平台骨折，采用关节镜监视和定位治疗胫骨平台骨折，获得了良好的效果。     

关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折84例分析

胫骨平台骨折多合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,为创伤骨科较为常见的骨折类型。以往膝关节手术多采用开放式,手术切口大、创伤大、术后康复慢,且有关节粘连、强直等并发症。随着关节镜技术开展,部分胫骨平台骨折可在关节镜辅助下完成复位和内固定,使许多手术在不切开关节的微创条件下完成。我院自2005年7月至2010年7月共应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折84例,现报     

关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床体会

目的探讨关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效.方法2008年6月~2012年4月对50例胫骨外侧平台骨折患者采用关节镜及C形臂监视下撬拨复位骨折,空心拉力螺丝钉或支撑钢板螺丝钉固定.结果术后50例患者随访8~30个月,平均12.5个月,骨折复位固定满意,一期愈合,膝关节屈伸活动恢复良好.结论关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折手术创伤小,复位固定可靠,膝关节功能恢复好,并发症少,是一种很好的治疗方法.     

两种方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的:比较关节镜微创技术和直接切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取行关节镜引导下微创治疗的41例胫骨平台骨折患者作为观察组,同时选取行直接切开复位内固定治疗的37例胫骨平台骨折患者作为对照组,比较两组患者骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果:两组所有患者均顺利完成手术,骨折均达到解剖复位,X线检查显示关节面平整,伤口均一期愈合。随访3~6个月,骨折愈合率100%。观察组膝关节活动度及关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与直接切开复位内固定治疗相比,关节镜下微创技术治疗胫骨平台骨折可更有效地改善膝关节功能和活动度,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可作为此类骨折患者的首选治疗方法。     

关节镜在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的对关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行评定。方法23例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行HSS膝关节功能评分评价。结果23例术后随访平均2.5年,均达骨性愈合,优良率为95.6%。结论关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤,指导关节面完美修复,减少切口感染、创伤性关节炎等并发症,减少Ⅱ期手术率,能避免医源性膝关节损伤。     

关节镜下改良内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折13例

目的:进一步改良关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折方法.方法:外侧入路插入关节镜,中央入路及内侧入路插入器械,用两把小直钳在关节内操作,将单股钢丝伸入双股钢丝袢内,若为粉碎骨折应先穿入前交叉韧带,牵拉双股钢丝袢,将单股钢丝经外侧骨道孔拉出,牵拉前可将小直钳垫于钢丝下,防止牵拉钢丝时拉碎骨块,于胫骨结节内下侧拧一螺钉,起固定桩作用,在关节镜直视骨折复位良好后,拉紧钢丝,固定于螺钉,固定骨折块.结果:术中钢丝穿饶骨块顺利,骨折复位良好,固定可靠,不用石膏托制动,术后关节功能完全恢复正常.结论:膝关节镜下手术操作治疗胫骨髁间嵴骨折,可准确复位、固定可靠,完全可以达到切开关节固定所获得的效果.具有创伤小,恢复快,并发症少等切开关节固定不能比拟的优点.我们改进了手术操作,使钢丝穿饶骨块更方便快捷,固定更可靠.     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效评定.提出前瞻性指导意见.方法 对32例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行回顾性分析.结果 术后随访32例平均4年,全部病例达到骨性愈合,优良率78%.结论 关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤;能指导关节面完美修复;能避免医源性膝关节损伤     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效评定.提出前瞻性指导意见.方法 对32例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行回顾性分析.结果 术后随访32例平均4年,全部病例达到骨性愈合,优良率78%.结论 关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤;能指导关节面完美修复;能避免医源性膝关节损伤     

膝关节镜辅助下微创手术在治疗胫骨平台骨折中效果评价

目的评价膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将我院2012年3月-2013年3月间胫骨平台骨折病例86例随机分为两组各43例,微创治疗组采用关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定方法;传统治疗组采用手术切开复位钢板内固定方法。比较两组手术时间、切口长度、住院时间和骨折处愈合时间情况及手术疗效。结果微创治疗组手术时间、住院时间、骨折处愈合时间和切口长度均显著短于传统手术组,差异有统计学意义;术后并发症少于传统手术组,骨折复位评分高于传统手术组。随访6个月后,微创治疗组优良率高于传统手术组（P〈0.05）。结论关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定法治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、创伤小、愈合快、并发症少、关节功能恢复好等特点,适合临床推广运用。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法:自2007年1月～2009年1月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerwⅠ～Ⅳ胫骨平台骨折27例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后CPM功能锻炼。结果:本组平均随诊12个月,骨折均完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,优19例,良6例,中1例,差1例,优良率为92.3%。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折手术创伤少,骨折复位直观,固定可靠,并可实现早期功能锻炼,并发症少,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折的手术配合

关节镜监视下胫骨平台的复位与内固定技术，具有切口小、软组织剥离少、关节腔内视野清晰、直视下关节面达解剖复位，同时可早期诊断和修复交叉韧带、半月板损伤等优点，已成为一种较理想的治疗方法。我院2005年6月～2007年6月，在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折6例，取得满意效果。现将手术配合报告如下。     

关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨关节镜下应用缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果.方法 自2006年7月-2009年7月,对胫骨髁间棘骨折患者18例进行关节镜下复位,使用不可吸收关节尼龙缝线(以下简称缝线)固定,术后早期功能锻炼.结果 术后获5～18 个月随访(平均12 个月),所有骨折均愈合,未发生骨折移位、膝关节不稳定等并发症,关节功能恢复满意.结论 关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折手术创伤小、固定可靠、并发症少,疗效可靠.     

关节镜下复位、钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探析关节镜下复位、钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将我院2009年4月-2013年4月胫骨平台骨折患者100例分为两组各50例,观察组在关节镜辅助下行复位、钢板内固定手术,对照组行传统切开术,比较两组患者疗效和并发症等情况。结果观察组手术时间、术中出血量和愈合时间显著低于对照组,HSS膝关节评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜辅助下复位并行钢板内固定治疗胫骨平台骨折可有效缩短手术时间,加快愈合速度,有助于膝关节功能恢复,减少并发症。