胃食管返流疾病与咽异感的临床相关性分析

目的分析胃食管返流病与咽异感的相关性.方法对240例咽异感症患者询问病史、临床常规性检查,胃食管24hpH测试,并针对病因进行综合治疗.结果240例咽异感症患者食管返流性疾病占90例.结论胃食管返流性疾病与咽异感性密切相关.     

咽异感症268例病因分析

目的: 探讨咽异感症的病因。方法: 对咽异感症患者行常规耳鼻咽喉科检查,并根据病情选择性做消化道钡餐、内镜、鼻内镜或鼻窦CT、颈椎X线片、颈部B超、心电图、茎突X线片、甲状腺功能检查等。针对病因行相应治疗。结果: 268例咽异感症患者中咽部及周围组织疾病133例,全身系统性疾病102例,非器质性疾病33例。全身病因中消化系统疾病91例,包括胃食管反流性疾病57例。颈椎骨质增生10例。咽部及周围组织疾病中甲状腺疾病13例:甲状腺腺瘤9例,甲状腺囊腺瘤4例。随访6个月,总有效率85.65%。结论: 咽异感症的病因较多,应重视胃食管反流病、甲状腺疾病及颈椎病与咽易感症的关系。     

100例咽异感症患者病因和治疗分析

目的探讨咽异感症的病因和治疗。方法除耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,根据病人具体情况分别行鼻咽纤维喉镜、鼻窦CT、茎突X线摄片、颈部和甲状腺B超等检查以及相关治疗。结果 100例咽异感症患者中,患胃食管炎41例（41%）;鼻窦炎、鼻咽炎17例（17%）;癔病（更年期综合征＋恐癌症）11例（11%）;慢性扁桃体炎6例（6%）;亚急性甲状腺炎和甲状腺肿瘤6例（6%）;颈动脉痛5例（5%）;茎突过长综合征1例（1%）;其他13例（13%）。所有患者均根据病因进行相应治疗,有效率达85.3%。结论咽异感症的病因较多,最常见于胃食管炎,其次是鼻窦炎、鼻咽炎等,特别是返流性胃食管病与咽异感症的关系。只有查清病因并针对病因治疗,才能取得满意疗效。     

难治性咽异感症260例病因分析

目的:通过大量临床病例的观察,探讨难治性咽异感症的病因。方法:对260例难治性咽异感症患者,行耳鼻咽喉常规检查及纤维鼻咽喉镜、纤维食管胃镜、副鼻窦CT、茎突X线摄片、颈部和甲状腺B超等检查以及相关治疗。结果:260例患者中,患返流性食管炎110例(42.31%),慢性鼻窦炎48例(18.46%),更年期综合征25例(9.62%),慢性扁桃体炎17例(6.54%),疑癌症10例(3.85%),亚急性甲状腺炎和甲状腺肿瘤6例(2.31%),茎突过长症3例(1.15%),其他41例(15.87%)。所有患者根据检查结果行病因治疗,随访6个月,有效率达84.62%。结论:咽异感症病因较多,应重视返流性食管炎、慢性鼻窦炎等,特别是返流性食管炎与咽异感症关系密切。     

咽异感症与胃食管反流病的pH值监测

对35例有咽喉部症状而疑为胃食管反流病的病人进行了24h食管pH监测,确诊为胃食管反流病22例,且用抗酸及促胃动力疗法近期疗效显著;同时选用12例无胃食管反流症状和经专科检查咽喉无异常者作为对照组,两组所得结果有显著性差异P<0.001。认为非住院式Ph监测法对许多与胃食管有关的咽喉部主诉的病人是一相对安全、费用合理、不影响日常生活的诊断方法,对咽异感症和胃食管反流相关性的研究有重要的辅助诊断价值。     

咽异感症患者纤维胃镜检查的临床意义(附75例检查结果分析)

目的：探讨咽异感症患者进行纤维胃镜检查的临床意义。方法：对１９９４年一１９９８年就诊于耳鼻喉科的７５例咽异感症病人进行纤维胃镜检查。结果：食管炎４７例,食管或贲门癌５例,胃炎１６例,胃溃疡４例,胃粘膜脱垂症２例,无病变１例。其中３３例经抑酸、抗反流治疗１～２周,２９例症状消失。结论：咽异感症与上消化道多种原因引起的胃液或合并肠液食管－咽喉反流密切相关,常规纤维胃镜检查能获得及时诊断和治疗。     

咽异感症与胃食管反流相关性的研究进展

咽异感症是一种临床常见症状,大量统计学资料显示咽异感症与胃食管返流有关,反流物可以通过胃酸及胃蛋白酶对咽喉的黏膜和神经造成影响,这种影响还可以改变咽喉部的菌群.本文综述了胃食管返流与咽异感症的相关性.     

咽异感症诊断喉咽反流63例分析

目的:探讨咽异感症与喉咽反流的联系及喉咽反流形成的原因及治疗方法。方法:对我院的63例喉咽反流患者资料进行分析。结果:喉咽反流是造成咽异感症的重要原因之一。结论:咽异感症伴咽部PH<5.0时,常提示有病理性喉咽反流的存在。     

食管钡餐造影在儿童慢性咽炎临床诊断中的应用价值

目的总结食管钡餐造影在小儿慢性咽炎临床诊断中的应用价值,探讨由胃食管反流病(GERD)引起的伴有咳嗽、咽异感等慢性咽炎症状的发病机制。方法选择2008年1月—2010年12月间符合慢性咽炎诊断标准的136例患儿进行临床分析并做食管钡餐造影等一些相关检查,对拟诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的17例患儿进行抗反流治疗,并随访观察其疗效。结果本组患儿治疗后症状明显减轻或消失,随访6～12个月,15例病情稳定,未见复发;2例因停药过早导致病情反复,再次用药后症状缓解。治疗期间未发现有何药物不良反应。结论 GERD是引起慢性咳嗽、咽异感的主要病因,因此,对不明原因的慢性咳嗽患儿,应常规做食管钡餐造影的相关检查,对临床疑诊者可给予诊断性治疗,确诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的患儿要坚持规范用药,方能取得满意疗效。     

咽异感症207例的社区诊治误区分析

目的分析咽异感症在社区误诊误治的原因。方法对病程3个月以上被社区医生误诊为慢性咽炎的207例咽异感症患者的临床资料进行回顾性分析。结果207例中,鼻后滴漏综合征9例、茎突过长综合征4例、自主神经功能紊乱7例、更年期综合征6例、胃食管反流28例、咽喉反流79例、精神因素68例。结论咽异感症病因复杂,可能是全身多种疾病的症状之一或惟一症状,社区医生必须查明病因,针对病因进行个体化治疗。     

糖尿病并胃食管反流病的临床特点及治疗

目的 通过对糖尿病并胃食管反流病的病例分析,探讨糖尿病并胃食管反流病的临床特点及治疗方法.方法 收集2002年～2006年间经内镜及血糖检查诊断的糖尿病并胃食管反流病80病例.结果 4年间,糖尿病并胃食管反流病占胃镜检查人数的0.95%,在糖尿病患者中占15.6%左右,男女性别比为:1.4∶1.结论 糖尿病是引起胃食管反流病的危险因素.     

难治性咽异感症相关病因分析

目的探讨难治性咽异感症的病因。方法对221例难治性咽异感症患者进行常规耳鼻咽喉检查,并根据不同病情行鼻内镜、鼻咽纤维喉镜、鼻窦CT、过敏原试验、茎突X线片、咽喉24 h pH值测定、食管钡餐、纤维胃镜、多导睡眠监测、颈部B超、心电图、甲状腺功能、人格障碍评定等检查。结果 221例患者中检出慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉11例,过敏性鼻炎3例,咽囊炎7例,腺样体炎8例,过敏性咽炎11例,会厌囊肿12例,舌扁桃体肥大13例,茎突综合征6例,颈椎病4例,慢性胃炎32例,胃食管反流39例,甲状腺功能亢进4例,甲状腺肿瘤6例,颈淋巴结转移瘤3例,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征10例,心肌梗死1例,窦性心动过缓1例,神经官能症11例,抑郁焦虑症9例,更年期综合征22例,妇科疾病2例,Fe元素缺乏2例,食管上段癌3例,环咽癌1例。结论咽异感症病因复杂,需进行必要的辅助检查及综合分析,注意隐匿性病因。     

从气神同调法论治胃食管反流病相关性咽异感症

胃食管反流病相关性咽异感症的病位在食管、咽,与脾、胃、肝、肺四个脏腑相关,与精神情志活动亦有密切联系。胃气上逆是病机关键,脾气不升是发病的基础,肝气郁结、肺气不降是发病的条件与加重的诱因。治疗胃食管反流病相关性咽异感症应以气神同调为法,从脾、胃、肝、肺论治,以调整气机升降及调整精神情志为治疗关键。调气:从肝,则条达肝气;从脾胃,或益脾气,或清胃热,或燥脾湿,或滋胃阴;从肺,则肃肺降气;同时,少佐升散之属,以达升降相宜之效,使浊气得降、清气得升、咽部得养。调神:予药物治疗的同时,畅情达意,以调整病机,使脏腑气血恢复正常。     

咽异感症300例病因分析

目的 探讨咽异感症病因。方法 对门诊３００例咽异感症患者进行在分析。结果 自耳鼻咽喉疾病引起者占６１．３％（１８４／３００）;由其它器官疾病引起者占３０．７％（９２／３００）,其中最多见胃食管反流病;精神因素及功能失调占４．３％（１３／３００）;原因不清者占３．７％）１１／３００）。结论 咽异感症与多种因素有关,但仍以耳鼻咽喉科疾病为主。     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病误诊为咽喉炎42例分析

目的:探讨长期误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病诊治方法。方法:本组胃镜下食道均可见点状及条状充血,25例患者食道可见溃疡、糜烂;所有患者均做24h食道pH监测,Demeester积分\14.86分,提示有病理性胃食管反流,诊断为胃食管反流病。结果:42例患者治疗后显效12例(28.5%),有效26例(61.9%),无效4例(9.52%).总有效率为90.4%。结论:喉镜、胃镜和24h食管pH监测可协同诊断被误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病,采用抑酸药和胃肠动力药治疗能凑效。     

胃食管反流病误诊为冠心病48例临床分析

目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析48 例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果,确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗.结果 本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关,应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻10例,18例疼痛加重,20例症状无改善;胸痛时伴有心电图ST-T改变20例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和吗丁啉治疗,所有病例于一周后胸痛及伴随症状消失.结论 对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,均可能伴有心电图ST-T改变,对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是胃食管反流病所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗.     

32例胃食管反流病误诊分析

目的通过对金钼集团职工医院32例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行分析、讨论,总结出导致误诊的原因,从而提高临床医师对胃食管反流病的认识,减少胃食管反流病的误诊误治。方法对32例被误诊的胃食管反流病患者经胃镜及PPI诊断性治疗试验确诊后,通过分析其病例资料,讨论误诊原因。结果胃食管反流病的食管外临床表现多样,32例患者中被误诊为冠心病心绞痛12例,支气管炎4例,慢性咽喉炎8例,支气管哮喘8例。因胃食管反流病食管外临床表现多样,无特异性,临床上极易出现误诊。因此,对于长期表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等症状,且原因不明,不易控制的患者,应把胃食管反流病列入鉴别诊断行列。结论临床医师应提高对胃食管反流病的认识,减少误诊误治,使患者能够及早得到正确的诊断和有效的治疗。     

咽异感症与食管炎、胃炎的关系初探（附30例内窥镜检查结果分析）

对３０例咽异感症患者进行食道、胃的纤维内窥镜检查，并统计分析，结果表明：咽异感症与胃肠道疾患相关，酸返流性疾病是咽异感症的主要病因之一     

胃食管反流病与肠易激综合征临床相关性探讨

目的探讨胃食管反流病与肠易激综合征临床诊断、治疗相关性.方法在经胃镜证实疾病分类84例中采取问卷调查、临床PPIs治疗观察、肠镜检查等方式.结果胃食管反流病57例中伴肠易激综合征42例占74%、无胃食管反流病12例伴肠易激综合征4例占33%.结论胃食管反流病伴肠易激综合征在临床诊断、治疗存在相关性.