微创引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,2～3d复查CT拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量。慢性硬膜下血肿行微创颅内血肿清除术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,部分烦躁患者经微创治疗后当即安静,慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在基层医院开展。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及效果。方法根据回顾分析117例硬膜下血肿的手术治疗,其中采用常规钻孔引流术96例,行骨瓣开颅清除血肿术21例。结果骨瓣开颅清除血肿术均为一次性手术治愈,行钻孔冲洗引流术拔管前血肿完全消失者52例,随防半年均无复发,拔管前残余少量硬膜下血肿者43例,随防半年复发5例,1例放弃治疗。结论钻孔冲洗引流术仍是目前治疗硬膜下血肿的有效方法,CT血肿包膜表现为钙化者、血肿内有钙化者和混杂密度有新鲜出血者,骨瓣开颅清除血肿术是首选。     

慢性硬膜下血肿手术方法改进

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见多发病,好发于老年和小儿患者,传统的手术方法是锥颅和钻孔引流术,其次为翻瓣血肿清除和骨窗开大开放引流术.前者的复发率较高,复发率3.7%～38%[1],后者的创伤较大[2].     

慢性硬膜下血肿手术治疗体会

资料与方法 2007年5月-2009年11月收治慢性硬膜下血肿患者20例,其中男18例,女2例;年龄16—79岁。有明确的外伤史12例,无确切的外伤史8例;外伤史3个月-25天。单侧血肿17例,双侧血肿3例。有颅高压症状16例,精神症状3例,肌力减退6例,意识模糊2例,大小便失禁1例,癫痫1例,血肿位于额颞顶11例,额颞部6例,额顶部3例,其中双侧血肿2例,均行颅脑CT及MAR后确诊。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿98例分析

目的分析慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)钻孔引流术疗效及注意事项。方法回顾1999～2006年我院手术治疗的98例CSDH患者,并结合有关文献进行相关分析。结果本组98例患者,术后2～3d复查CT,血肿消失者62例,大部分消失者32例,小部分消失者4例。并发硬膜下积气25例;硬膜下积液10例;血肿复发2例;脑内血肿2例;发生癫痫4例;颅内感染1例。结论钻孔引流术(BHID)是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最佳治疗方法,但应注意术前、术中和术后治疗细节。     

微创治疗慢性硬膜下血肿42例分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的发生机制及微创治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性。方法回顾性分析42例慢性硬膜下血肿的诊断及治疗。结果42例患者均临床治愈出院，术后1例出现硬膜外血肿，1例出现硬膜下囊腔大量积液，行开颅手术治疗后恢复，随诊6月～2年，硬膜下积液均已吸收，无血肿复发。结论微创治疗慢性硬膜下血肿手术方法简单，创伤轻微，并发症少，是目前治疗慢性硬膜下血肿首选方法。     

慢性硬膜下血肿39例手术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法 回顾性分析39例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果 39例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，其中7例术后血肿残腔较大注尿激酶冲洗，另有1例术后复发，行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术，均痊愈。结论 颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的首选方法。     

慢性硬膜下血肿156例手术治疗体会

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿的手术疗法和并发症的防止。方法：回顾性分析2005年1月～2009年1月156例慢性硬膜下血肿手术治疗的临床资料。结果：术后及术后3天,126例症状体征改善,30例症状改善不明显,15例再次行开颅血肿清除引流术,15例注入尿激酶1次或多次后临床症状逐渐消失,术后半个月67例遗留少量硬模下积液,无需特殊治疗后自愈,4例半年后复发,2例小儿随访2年后恢复良好。结论：对慢性硬膜下血肿手术治疗应根据具体病情选择手术方式,术中处理及术后治疗是降低并发症,促进患者早日康复的关键。     

慢性硬膜下血肿42例治疗体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科常见病,好发于老年人,易误诊,首次就诊基本上在门诊内科。现就我院2003～2009年治疗的CSDH42例总结如下：     

慢性硬膜下血肿127例治疗体会

目的探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点、治疗方法和失败因素。方法对127例慢性硬膜下血肿患者进行回顾性研究,首次手术方式均为钻孔引流术。结果术后10d,110例症状体征改善,17例症状无改善,无改善者再次行开骨瓣血肿清除术。20d后所有患者均恢复良好。结论对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式,术中血肿冲洗要彻底,术后促使压缩的脑组织尽快回复膨起,是降低血肿复发率的关键。     

二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿

手术治疗慢性硬膜下血肿的治疗方法较多 ,术后有一定的复发率。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年6月 ,应用二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料3例病人均为男性 ,年龄 6 7～ 82岁 ,平均 75岁。 2例病人均有轻微外伤史。 1例无明显外伤史。1.2　临床表现及诊断慢性硬膜下血肿的诊断并不困难 ,据病人的外伤史 ,神经系统症状 ,以及影像学检查即可诊断。1.3　治疗在手术方法上我们做了如下改革 :在血肿腔较低位置钻孔 ,冲洗血肿腔干净后排净液体 ,根据流出的积血量冲入等量二氧化碳气体 ,不…     

慢性硬膜下血肿的起源

目的 探讨慢性硬膜下血肿的起源。方法 CT或MRI随访92例急性硬膜下血肿病例和207例外伤性硬膜下积液病例。结果 没有发现急性硬膜下血肿直接转化为慢性硬膜下血肿,只有通过硬膜下积液间接转化成慢性硬膜下血肿;67例次经CT扫描或手术等证实从硬膜下积液转变成硬膜下血肿。结论 慢性硬膜下血肿的起源是硬膜下积液。     

慢性硬膜下血肿110例治疗体会

1995年1月至2002年6月。作者共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)110例，疗效满意，现总结如下。     

改良钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的介绍改良钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿。方法比较分析119例老年人慢性硬膜下血肿采用传统及改良钻孔引流手术后硬膜下积液的发生率。结果62例传统钻孔引流术发生硬膜下积液10例（16．1％）；57例改良钻孔引流术发生硬膜下积液2例（3．5％）。结论改良钻孔引流术切除部分血肿脏层包膜后使血肿腔与蛛网膜下腔相通，可显著减少老年人慢性硬膜下血肿术后硬膜下积液的发生率。     

慢性硬膜下血肿的手术方法改进

慢性硬膜下血肿的病人 ,尤其是年龄较大、血肿量大者 ,因脑萎缩和脑组织受血肿压迫 ,在手术中经钻骨孔 ,放出血肿液并用生理盐水反复冲洗后 ,脑仍不复张 ,原血肿腔遗留较大的空隙导致术后气颅较为常见。为避免气颅和术后血肿复发 ,我院对 14例患者采用改进的手术方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月共行慢性硬膜下血肿手术 37例 ,其中行颅骨瓣开颅血肿清除术 1例 ,锥颅 CO2 血肿置换术 2例。其余 34例行颅骨钻孔血肿引流术。并采取不尽相同的两种手术方法。常规手术组即前期 2 0例病人 ,男 18例…     

改良手术方式治疗慢性硬膜下血肿的临床对照试验

目的研究改良手术方式对慢性硬膜下血肿的疗效。方法慢性硬膜下血肿病人129例,随机分成两组,一组采用传统手术方法,一组采用改良手术方法,以术后72小的CT表现来确定疗效。结果改良手术方法CT正常率87.5%,传统手术方法CT正常率69.23%,差异有显著性。结论改良手术方法优于传统方法。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿12例

我科 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 1采用ＣＴ导向微创手术治疗慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料12例慢性硬膜下血肿 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 45～73岁 ,平均 5 9岁。 9例发病前曾有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程 1～ 6个月 ,头痛 11例 ,一侧肢体无力 7例 ,双侧肢体无力 2例 ,偏瘫 2例 ,智力减退 6例 ,精神障碍 2例 ,癫痫 2例 ,术前神志清 9例 ,意识朦胧 3例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,单侧血肿 11例 ,双侧血肿 1例 ,低密度改变 5例 ,等密度改变 5例 ,混合密度改变 2例 ,脑中线结构移位 <1 0ｃｍ4例 …     

不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿

目的:探讨老年慢性硬膜下血肿的手术方法和疗效。方法:对42例采取不同手术方式治疗的、老年慢性硬膜下血肿患者病例资料进行回顾性分析。结果:5例患者采取锥孔血肿冲洗引流法,30例采用钻孔血肿冲洗引流法,7例采取骨瓣开颅血肿清除法。术后患者临床症状均有不同程度改善。2例分别在术后第15天、22天复发。1例术后24天因合并症致呼吸衰竭死亡。结论:根据临床症状和血肿特点,采取不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿,均为清除血肿、恢复神经功能的有效方法。     

慢性硬膜下血肿96例临床治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床诊治方法。方法总结2000年9月-2007年11月收治的96例慢性硬膜下血肿患者的诊治情况。结果96例中手术89例，有3例死亡，2例出现硬膜下积液，1例血肿复发，余预后均良好；非手术7例，1例死亡，余6例临床症状消失或明显减轻。结论对慢性硬膜下血肿，应根据患者具体情况，选择合适的治疗方法，均可取得良好效果。