血浆置换治疗重型病毒性肝炎的疗效分析

重型肝炎病情凶险,传统的内科综合治疗疗效差,病死率高[1-3]。近年来,人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎方面取得了一定疗效,其中以血浆置换术较为成熟。我院采用血浆置换术     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

重型肝炎病情危重 ,进展迅速 ,常由于肝细胞变性、肿胀、坏死 ,肝功能衰竭而致机体严重的代谢紊乱 ,各种毒性物质蓄积 ,常出现高黄疸、大出血、肝性脑病等 ,在综合治疗的基础上应用血浆置换替代肝脏部分功能 ,可帮助重型肝炎患者度过危险期 ,促进肝细胞的再生 ,肝功能的恢复 ,逆转肝昏迷 ,延长存活期 ,提高生存率。我中心自 2 0 0 0年1 0月至 2 0 0 2年 6月对 1 1例慢性重型肝炎患者在内科治疗基础上进行单纯血浆置换 2 1例次 ,取得了满意的疗效 ,现将情况报告如下 :1　材料和方法1 1　一般资料对象为 1 1例慢性乙型重型肝炎住院患者 ,按2 …     

血浆置换联合综合对症疗法治疗重型病毒性肝炎的临床观察

我院2001～2002年,采用血浆置换联合综合对症治疗法对29例重型病毒性肝炎患者进行治疗,同期与30例综合对症治疗的重型病毒性肝炎患者进行对照,现将临床观察结果报告如下。     

血浆置换治疗21例重型肝炎临床疗效观察

临床上各种原因所致的重型肝炎时有发生，其中以乙型肝炎病毒引起的重型肝炎最为常见，内科传统治疗效果不佳，病死率高达80％以上。近年来，人工肝支持系统-血浆置换广泛应用于各型重型肝炎的治疗，收到良好的效果。我院自2004年应用人工肝-血浆置换治疗重型肝炎21例，取得明显效果，现总结如下。     

血浆置换床边治疗重型肝炎临床观察

目的探讨血浆置换(简称PE)床边治疗重型肝炎的临床疗效。方法60例病例采用常规内科治疗加PE治疗,比较PE治疗前后临床症状缓解时间及血生化变化。结果临床症状缓解迅速,黄疸减退,白蛋白、胆碱脂酶升高,PT恢复,补体上升,不影响肾功及电解质。结论PE为重型肝炎一种行之有效的治疗方法。     

血浆置换加双重血浆分子吸附对自身免疫性肝炎合并肝衰竭的细胞因子的影响

目的 观察血浆置换(plasma exchange,PE)联合双重血浆分子吸附(double plasma molecular absorb system,DPMAS)对自身免疫性肝炎合并肝衰竭患者细胞因子的影响,探讨血浆置换联合双重血浆分子吸附对此类患者的免疫治疗意义,以及对预后的影响.方法 选取22例在昆明市第三人...     

血浆置换加双重血浆分子吸附对自身免疫性肝炎合并肝衰竭的细胞因子的影响

  目的  观察血浆置换（plasma exchange，PE）联合双重血浆分子吸附（double plasma molecular absorb system，DPMAS）对自身免疫性肝炎合并肝衰竭患者细胞因子的影响，探讨血浆置换联合双重血浆分子吸附对此类患者的免疫治疗意义，以及对预后的影响。  方法  选取22例在昆明市第三人民医院于2017年10月至2020年8月期间住院诊断为自身免疫性肝炎合并肝衰竭患者，应用血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗，观察结合内科综合治疗前后细胞因子（IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α）、肝功能、血氨、凝血功能、血常规等指标的变化。  结果  治疗前后对比，患者的细胞因子（IL-2、IL-6、TNF-α）、肝功能（TBIL、AST、ALT、ALB）、血氨、凝血酶原活动度、血红蛋白、血小板等指标经治疗后显著下降，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗前后对比，患者的细胞因子（IL-4、IL-10）、总胆汁酸等指标，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  应用选择性血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗自身免疫性肝炎合并肝衰竭患者，能稳定内环境，为肝细胞的再生能力创造条件，恢复肝功能，改善黄疸等临床症状，能提高患者的生存率，以及肝衰竭的救治成功率，值得推广。     

血浆置换治疗160例重型肝炎疗效观察

重型肝炎病情凶险,预后差,是传染科危重症,常规治疗往往效果不甚理想,在综合治疗基础上采用血浆置换法可显著提高疗效.2002年1月～2004年12月笔者收集160例重型肝炎患者资料,均在综合治疗基础上采用血浆置换疗法,疗效较满意,现报道如下.     

血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察

各种肝脏疾病所致的重型肝炎，病情凶险，进展快，目前尚无满意的特殊治疗。人工肝支持治疗系统（ALSS）是近年发展起来的治疗重型肝炎的主要辅助手段之一，能明显改善肝功能衰竭患者的全身情况，降低患者的病死率。血浆置换是血液净化常用的可靠手段之一，用于肝衰竭的人工支持治疗，能有效清除患者体内毒素物质，补充血浆白蛋白、凝血因子等生理活性物质，为其再生创造条件。     

血浆置换加山莨菪碱治疗自身免疫性溶血笥贫血34例疗效观察

自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) ,系免疫功能调节紊乱产生自身抗体 (AIHA抗体 )吸附于红细胞表面 ,导致细胞破坏增速而引起的一种溶血性贫血。我院自 1997年 1月～ 1999年 1月采用血浆置换 (TPE) 山莨菪碱药物治疗 34例 AI-HA患者 ,取得了良好的疗效 ,比单用激素治疗疗效明显提高。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例均系住院患者。血浆置换组 (观察组 )34例 ,男性 14例 ,占 41.2 % ,女性 2 0例 ,占 5 8.8% ,年龄 16～ 5 8岁 ,中位年龄 34 .2 5岁 ,病程 1～ 30个月 ;激素治疗组(对照组 ) 34例 ,男性 12例 ,占 35 % ,女性 2 …     

单纯血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 :观察人工肝血浆置换疗法对慢性重型肝炎的疗效。方法 :采用北京 WL XGX- 888型血液净化—人工肝支持系统设备对 6例慢性乙型肝炎患者血浆置换治疗共 17次 ,每次置换同型血浆 2 0 0～ 30 0 ml,分别观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质及凝血功能等相关指标的变化。结果 :人工肝治疗后症状改善总有效率为 10 0 %。生化指标、总胆红素 (TBil)、转氨酶 (AL T、AST)。碱性磷酸酶 (AL P)、总胆汁酸 (TBA)及凝血酶原时间 (PT)改善显著 ,其下降幅度分别为 2 78.6 1±15 9.0 8μmol/ L,10 5 .1± 112 .2 4 μ/ L,71.73± 6 0 .2 5 u/ L,78± 4 7.6 7μmol/ L,5 1.82± 5 9.81μmol/L和 8.12± 2 5秒 (P<0 .0 0 1,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 0 1,0 .0 5及 0。0 0 1)。凝血酶原活动度 (PTA)上升显著 ,其上升幅度为 15 .4± 10 .1% (P<0 .0 0 1) ,但术后 72小时总胆红素反弹 ,甚至超过术前水平 ,总成活率为 33% (2 / 6 )。治疗前后蛋白、胆固醇、电解质及血细胞无显著性变化 (P>0 .0 5 )。术中及术后并发症发生率为 35 .3% ,其中荨麻疹、低血压最常见。讨论 :血浆置换为重症肝病治疗的有效手段之一 ,早期可提高疗效 ,关键在肝细胞坏死程度。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性.方法:以34例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗作为治疗组,同期35例慢性重型肝炎患者内科综合治疗作为对照组,观察两组治疗前后临床症状体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)及有效率.结果:治疗组治疗前后其肝功能、PTA有显著改善(P<0.01).治疗组总有效率82.4%,疗效优于对照组28.6%(P<0.01),且治疗组肝功能、PTA均较对照组有显著改善(P<0.05).不良反应轻.结论:血浆置换治疗慢性重型肝炎患者安全有效.     

重型肝炎采用血浆置换进行治疗的效果观察

目的 探讨重型肝炎采用血浆置换（PE）进行治疗的效果.方法 选择我院50例重型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例,对照纽给予常规护肝治疗,治疗组在常规护肝基础上采用血浆置换治疗,并对2组治疗前后血脂检测指标的变化、肝功能和并发肝昏迷的存活率进行观察记录并比较2组的存活率.结果 PE治疗后患者肝功能指标明显改菩,TBIL、TBA、ALT较治疗前下降（P〈0.05）,A、CHO及LDL与治疗前比较上升（P〈0.05）,2组患者存活率比较,PE治疗能显著提高患者存活率,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血浆装置在治疗重型肝炎切实有效,同时,对提高重型肝炎救治存活率、早期治疗、积极防治并发症意义重大.     

血浆置换联合血浆灌流治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的观察血浆置换联合血浆灌流治疗慢性重型乙肝的疗效。方法 50例重型乙肝患者在内科综合治疗的基础上给予血浆置换联合血浆灌流治疗3周,观察治疗前后患者临床症状及肝功、凝血变化,随访2个月的存活率判断近期疗效,另有30例病情相近患者作为对照。结果治疗后治疗组患者的临床症状有不同程度的减轻,肝功明显改善,凝血时间缩短,凝血酶原活动度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2个月存活率比对照组高30%(P<0.05),能明显降低早期患者的病死率。结论血浆置换联合血浆灌流是临床有效治疗重型肝炎的一种方法。     

单纯血浆置换治疗重症肝炎的护理

对157例重症肝炎患者采用单纯置换治疗及护理过程进行归纳总结。认为护理重点：完善的护理措施，做好术前准备、术中护理和术后护理．心理护理始终贯穿其中，使患者充分了解治疗目的，更好地接受治疗．促进康复。术中及时针对问题采取相应的处理措施．不至于中断治疗，保证置换治疗顺利完成。     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的 :观察血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :78例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用人工肝支持系统选择血浆置换 ,对 78例重型肝炎进行 382例次治疗 ,平均 3～ 4次。每次治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原活动度、血氨等生化指标 ,并观察临床症状。结果 :每次治疗后患者肝功能、凝血酶原活动度等生化指标有不同程度改善 ,经统计学处理有显著意义 (P<0 .0 1) ,总有效率 85 .2 9%。结论 :血浆置换治疗可改善慢性重型肝炎患者临床症状及生化指标 ,提高存活率。     

血浆置换治疗重型乙型肝炎临床观察

目的 评价血浆置换(PE)治疗重型乙型肝炎的临床疗效。方法 对照组96例，治疗组78例，在常规内科治疗基础上治疗组加用血浆置换，观察2组症状、体征、肝功能及凝血酶原活动度(PTA)变化。结果 血浆置换术后患者症状、体征、肝功能及PTA改善明显。结论 血浆置换对重型乙型肝炎的抢救、治疗有一定疗效，而且比较安全。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法对70例重型肝炎患者在综合治疗的基础上进行血浆置换(PE),对治疗前后的症状、肝、肾功能、电解质、凝血酶原活动度、总胆汁酸、血氨的变化及并发症发生情况进行分析。结果PE治疗后患者症状均有不同程度缓解,胆红素、总胆汁酸、血氨及转氨酶下降明显,凝血酶原活动度升高显著,总有效率达82.85%,且首次治疗时间不同,治愈率有显著性差异(早期82.98%、中期53.33%、晚期12.50%)。血浆置换的并发症少。结论PE治疗重型肝炎安全有效,以早、中期治疗为宜。     

血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效观察

的观察血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性。方法41例慢性肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上联合人工肝治疗,采用血浆置换法,通过比较治疗前后患者的临床症状、肝肾功能、凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）等指标判断临床疗效,同时观察治疗中出现的不良反应和生存率。结果人工肝血浆置换治疗可明显改善患者的临床症状,使得患者的血清总胆红素（TBIL）、血清肌酐（Cr）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）均有不同程度的降低,清蛋白水平升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中出现的不良反应,经对症处理后很快好转,未出现严重不良反应。经血浆置换治疗后总生存率为63．4％,早期及中晚期慢性肝衰竭的患者生存率分别为88．9％及43．9％（P〈0．05）,相比存在统计学差异。结论血浆置换是治疗慢性肝衰竭的一项有效治疗手段,对早期慢性肝衰竭患者疗效优于中晚期患者,安全性好。