改良简易通便法治疗老年便秘的效果观察

目的 观察开塞露（Enema）插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘的临床效果。方法 对于我科2006年7月～2007年5月收治的46例需要用开塞露解除便秘的老年患者随机分为实验组和对照组各23例，实验组采用开塞露40ml插管注入法结合腹部按摩，对照组采用传统开塞露40ml直接肛注法注入，对比观察两组治疗后病人的舒适感、排便率、排便量、排便后是否仍有便意情况。结果 实验组无论从排便率、排便量、舒适感、排便后是否仍有便意均优于传统的用药方法，两组比较，差异有统计学意义。结论 开塞露插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘可提高疗效，病人更易接受，值得在临床上推广。     

抢救性气管插管时麻醉剂或镇静剂应用（附40例分析）

观察４０例浅昏迷病人抢救性气管插管。插管前给予麻醉剂或镇静剂２０例，对照组２０例。比较两组插管时并发症血流动力学和Ｓｐｏ２变化。结果表明，用药组并发症少于对照组，用药组ＲＰＰ也明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｓｐｏ２两组间无差异，但用药组Ｓｐｏ２下降幅度较对照组小。为此主张对浅昏迷病人急救插管给予适当麻醉剂或镇静剂。     

新生儿肺泡表面活性物质经三通侧孔注入给药可行性分析

目的：研究新生儿肺泡表面活性物质的最佳给药方式。方法将96例呼吸窘迫综合征新生儿，采用肺泡表面活性物质进行治疗，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组患儿使用三通连接气管插管与复苏气囊，经三通侧孔注入全部药液。对照组使用注射器连接，同时去掉针头的头皮针软管，把软管插到气管插管头端，分多次注入药物后抽出软管，再使用复苏气囊，将气管插管实施正压通气l～2 min后，经过多次滴注全部药液。结果观察组SpO2在用药前后差异无统计学意义。操作时间和药物反流：观察组和对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用三通连接气管插管以及复苏气囊的方法，经过三通侧孔滴注到注入肺表面活性物质给药不良反应比较少，并且减少了药物浪费，操作方法简单，值得大范围推广。     

胸腰椎术后便秘应用液体石蜡油肛注的效果观察

目的观察胸腰椎术后病人便秘应用液体石蜡油肛注排便的效果。方法将100例胸腰椎术后便秘的病人随机分成观察组和对照组各50例,对照组用开塞露2支连续肛注,观察组取液体石蜡油40ml,用14～15号一次性吸痰管插入肛门15～20cm后注入,观察记录排便及腹胀情况。结果观察组排便通畅率明显高于对照组,两组效果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论液体石蜡油肛注排便效果优于开塞露。     

改进经口气管插管固定方法的有效性及临床应用价值

目的探讨经口气管插管改进后固定方法的有效性及实用性。方法通过采用回顾性观察的方法,将102例经口气管插管的病人按入院时间先后分为实验组和对照组．实验组53例,使用改进后方法固定气管插管,对照组49例,使用传统方法固定气管插管,观察两组固定方法的并发症发生情况。结果改进后经口气管插管固定方法未发生气管插管移位,在牢固度、面部皮肤受压情况等方面均优于传统固定方法,具有显著性差异（P〈0．05）。结论改进后的气管插管固定方法更加牢固,增加了患者的舒适性,提高了护理质量,值得临床应用。     

改良灌肠插管指导方法对保留灌肠插管配合效果观察

目的：探索有效指导灌肠患者插管时放松肛区,顺利插管,减轻插管时不适的方法。方法：将43例溃疡性结肠炎需保留灌肠治疗的患者,按入院时间先后随机分为观察组22例和对照组21例,观察组先嘱患者做排便动作,待肛管插入肛门3～4 cm后嘱患者停止做排便动作,然后嘱患者做深呼吸、放松,对照组采用传统的灌肠插管指导方法,插管时嘱患者深呼吸、放松,别紧张。结果：观察组一次插管成功率95.45%,对照组一次插管成功率61.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）;插管时肛区疼痛不适发生率,观察组9.09%,对照组38.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）;插管遇阻发生率,观察组13.64%,对照组71.43%,差异有统计学意义（P〈0.000 1）。结论：灌肠插管时先指导患者做排便动作,待肛管插入肛门3～4 cm后停止做排便动作,嘱患者深呼吸、放松等指导方法可以提高患者一次插管成功率,同时可减轻患者肛区疼痛不适,降低插管阻力。     

改良明视法应用于双腔导管支气管插管术的临床观察

目的观察改良明视法和传统盲探法用于双腔导管支气管插管术的临床效果。方法60例择期食管癌根治术患者，随机分为两组，改良明视法组（Ⅰ组，30例）和传统盲探法组（Ⅱ组，30例），观察两组用左型双腔导管行支气管插管术时导管一次到位例数及其术后咽喉疼痛的情况。结果Ⅰ组一次到位28例，明显高于Ⅱ组（Ⅱ组20例）；Ⅰ组导管一次到位术后咽喉疼痛10例，明显少于Ⅱ组（Ⅱ组13例）。结论改良明视法应用于双腔导管支气管插管术时导管到位率较高，病人术后咽喉疼痛少，对病人刺激小，是一种简便、可靠、安全的方法。     

临床药师干预优化2型糖尿病病人胰岛素使用效果评价

目的对临床药师干预优化2型糖尿病病人胰岛素使用效果进行评价。方法选择136例行胰岛素皮下注射的2型糖尿病（T2DM）病人,采用随机数字表法将病人分为2组。对照组（68例）采用传统健康教育,观察组（68例）采用临床药师参与胰岛素用药指导,2组均干预3个月。比较2组干预前后病人对胰岛素使用认知水平、胰岛素保存及使用依从性、血糖水平、用药过程中出现问题差异。结果观察组胰岛素名称、胰岛素种类、保存方法、针头规格、注射前注意事项、注射方法、注射中注意事项、针头使用、进餐时间、低血糖自救评分、MMAS-8评分、胰岛素使用依从性良好率均明显高于对照组（P＜0.01）。观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组（P＜0.01）,C肽水平明显高于对照组（P＜0.01）。观察组研究期间病人出现惧怕胰岛素注射、低血糖、注射部位皮肤异常、注射时疼痛和针尖漏液发生率均低于对照组（P＜0.05~P＜0.01）。结论临床药师参与对老年糖尿病病人胰岛素使用指导可提高对胰岛素使用认知水平和用药依从性,维持血糖水平稳定,提高用药安全性。     

改良双重寸带固定法在ICU经口气管插管病人中的应用

目的探讨改良双重寸带固定经口气管插管方法的临床应用效果。方法选取49例经口气管插管的病人,随机分为2组。对照组25例,采用传统的十字胶布固定法固定;观察组24例,采用改良式双重寸带固定方法固定经口气管插管。比较2种方法的固定效果、舒适程度和并发症的发生率。结果观察组病人气管固定效果优于对照组（P < 0.05）,口腔并发症低于对照组（P < 0.01）,插管后的舒适度高于对照组（P < 0.01）。结论改良的双重寸带固定方法能够提高经口气管插管病人的舒适度,降低口腔并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

改良开塞露灌肠法应用于骨科便秘病人54例效果观察

目的:改进开塞露使用方法,提高骨科便秘病人排便效果,减轻护理工作量,提高护士工作效率。方法:将108例住院期间出现便秘的骨科病人随机分成2组,每组54例,对照组采用传统的开塞露塞肛方法,观察组采用开塞露灌肠法,评价2组病人排便效果,记录药液保留时间。结果:与对照组相比,观察组排便效果明显提高(P0.01),药液保留时间明显延长(P0.01)。结论:改良后的方法排便效果好,适合临床推广。     

改良开塞露灌肠在老年便秘病人中的应用

目的 观察改良开塞露灌肠在老年便秘病人中的疗效.方法 将88例住院伴便秘病人随机分为观察组和对照组,每组44例,对照组采用传统灌肠法,观察组采用开塞露改良灌肠法灌肠.观察并比较两组病人灌肠效果.结果 观察组排便成功率为70%,对照组排便成功率为34%.结论 开塞露改良灌肠治疗老年病人便秘优于传统灌肠法.     

血清C肽测定在Ⅱ型糖尿病治疗中的应用

①目的 采用血清C肽测定法，评价胰岛β细胞功能，指导临床用药。②方法 160例Ⅱ型糖尿病住院患，随机分为两组。观察组80例，根据血清C肽测定结果指导临床用药；对照组80例采取经验用药法。③结果 观察组用药后好转率85％；对照组好转率67．5％，两组比较，差异明显（P＜0．05）。④结论 测定血清C肽对指导糖尿病患用药优于传统经验用药。     

改良式灌肠与传统灌肠的比较分析

目的采用改良式灌肠方法（一次性50ml注射器接一次性使用吸痰管抽吸开塞露）给病人灌肠并与传统灌肠方法比较。方法将60例病人随机分为两组，分别采用改良式灌肠方法和传统灌肠方法灌肠。结果观察组灌肠时灌肠液在肠道内保留时间较长，减轻了病人灌肠后强烈排便感，灌肠液外流现象明显降低，灌肠后排便效果好。结论改良式灌肠方法操作简单快捷，临床效果明显优于传统方法。     

小剂量安定在神经外科异常呛咳病员安置胃管中的应用

目的观察小剂量安定（地西泮）在异常呛咳病员安置胃管中的应用效果及安全性。方法将该类病员100例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各50例。实验组置管前先给予安定5-10mg静脉注射。对照组按传统的方法安置。观察患者在插管前、中、后生命体征变化，不良反应情况，一次性插管成功率等。结果两组患者插管前，中、后生命体征变化对比组之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）；不良反应发生率实验组低于对照组，对比组之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）；一次性插管成功率实验组明显高于对照组，对比组之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论安定能够降低插管对患者的刺激性提高耐受性，使整个插管过程更顺利进行，提高成功率，安全性好。     

分段开塞露纳肛联合体位管理在脑出血便秘病人中的疗效观察

目的探讨分段开塞露纳肛联合体位管理在脑出血病人便秘治疗中的疗效。方法将脑出血并发便秘病人53例纳入研究,随机分为观察组和对照组,2组病人依据病情一般治疗及常规护理均相同,在此基础上对照组病人使用常规开塞露纳肛法,观察组病人采用分段开塞露纳肛联合体位管理法,比较2组临床治疗效果、排便时间、灌肠液外溢、肛周出血等发生情况及治疗中和排便时血压、心率变化情况。结果观察组病人便秘的临床治疗效果优于对照组（P < 0.05）,排便时间短于对照组（P < 0.05）,灌肠液外溢、肛周出血率低于对照组（P < 0.05）;治疗中2组病人血压升高、心率加快变化差异均无统计学意义（P > 0.05）,而排便时观察组血压升高、心率加快现象均低于对照组（P < 0.05）。结论对脑出血便秘病人使用分段开塞露纳肛联合体位管理法进行治疗,与常规开塞露纳肛法相比具有良好的临床效果,且病人排便时间短、不良反应发生率低,对生命体征影响小。     

胸段硬膜外阻滞预防气管插管心血管副反应的临床研究

目的观察胸段硬膜外阻滞对气管插管期间心血管副反应的影响。方法选择３０例择期手术病人，随机分胸段硬膜外组（Ｔ组）和对照组（Ｃ组），诱导前分别硬膜外腔注射０．８％利多卡因或等容生理盐水，然后静脉诱导插管，测定麻醉前到插管后５ｍｉｎ内不同时间血流动力学参数。结果Ｔ组病人插管后平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、心率与收缩压乘积（ＲＰＰ）变化与插管前比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而Ｃ组插管后各参数较插管前明显上升，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论胸段硬膜外阻滞能较有效地减轻插管引起的心血管副反应。     

磷酸钠盐口服溶液用于肠道手术准备的研究

目的探讨结直肠手术术前肠道准备中提高肠道清洁率、减轻患者痛苦的方法。方法选取200例结直肠手术者进行术前准备,病人随机分为观察组和对照组,观察组100例采用口服磷酸钠盐口服溶液后清洁灌肠,对照组100例采用传统的清洁灌肠。结果观察组的肠道清洁度、灌肠液总量、排便次数、术后排气情况等均好于对照组,差异有极显著意义（P〈0.001）。结论口服磷酸钠盐溶液后清洁灌肠肠道清洁度高,灌肠液总量及排便次数减少,患者痛苦小,优于传统的单纯清洁灌肠法。     

预防导尿所致妇科泌尿道感染的观察

目的：研究减少妇科病人手术前导尿所致泌尿道感染的方法，采用碘伏消毒以观察其在预防妇科手术病人泌尿道感染中的作用。将86例留置导尿管的妇科手术病人随机分为观察组（43例），于插管前和拔管前用1％碘伏消毒会阴；对照组（43例），插管前常规用l％碘伏消毒会阴，拔管前未作消毒。结果：观察组2例病人发生泌尿道感染，感染率为2．9％；对照组11例发生泌尿道感染，感染率27．5％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：妇科手术病人于拔除留置导尿管前用l％碘伏行会阴消毒，可预防泌尿道感染，降低院内感染率。     

自控镇痛泵在术后康复中的应用

目的观察自控镇痛泵与既往术后施行传统肌注镇痛药的镇痛效果和安全程度。方法无椎管内麻醉禁忌证60例择期手术患者，采用连续硬膜外麻醉完成手术，术后随机分成两组。对照组（A组）30例病人术后施行传统肌注镇痛药方法进行伤口止痛。硬膜外腔自控镇痛（PCEA）组（Bgg）30例病人接自控镇痛泵。结果PCEA组惠者术后止痛效果明显，无躁动，B组与A组比较48h各时点视觉模拟（VhS）评分均显著性降低（P〈0．05）且血压平稳（P〈0．05）。结论病人术后使用PCEA能有效抑制术后疼痛，保持血压稳定，使病人对疼痛的恐惧减轻到最低限度，有利于病人的康复。     

回顾性分析抢救口服有机磷农药中毒患者的洗胃和导泻过程

目的探讨两节洗胃和导泻治疗对口服有机磷农药中毒患者的治疗效果。方法回顾性地分析该院从2006年1月—2011年3月所收治的200例口服有机磷农药中毒患者作为临床研究对象,将所有患者按照导泻方式不同分为观察组和对照组两组,两组患者均进行相同的洗胃方式,在彻底洗胃后,保留胃管。观察组患者先注入活性炭20～30g,待几分钟后注入20%甘露醇和NS各250mL;对照组患者注入50%硫酸镁50mL。观察两组患者的首次排便时间、停止排便时间、平均排便量、排便次数和住院天数的差异,以观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者平均住院天数为（11.8±0.9）d,对照组患者平均住院天数为（9.7±0.8）d,两组经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;排便次数的合格率,观察组为85%,对照组为30%,差异具统计学意义（P〈0.05）。此外,在首次排便时间、停止排便时间和平均排便量的差异,观察组均优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论洗胃与导泻手段是目前抢救口服有机磷农药患者的有效手段。而在导泻手段当中,活性炭＋甘露醇＋NS的效果显著由于注入硫酸镁的对照组患者。能有效缩短住院时间、首次排便时间和停止排便时间,并增加排便量和正常排便率。因此研究认为,使用洗胃并活性炭＋甘露醇＋NS导泻是较值得在临床推广使用的治疗方式。