急性出血性坏死性胰腺炎早期手术治疗体会

急性胰腺炎的早期手术治疗曾一度被提倡或被冷落．又有人提出个体化治疗方案，但仍末排除早期手术治疗；我们在临床实践中，通过积极的早期手术治疗，取得了较好的效果。从目前争论的结果来看，手术治疗和保守治疗仍不能相互代替。因此，应将两者有机地结合起来，才可能取得更好的效果。本文通过对急性胰腺炎的早期手术治疗进行分析报告如下：     

急性出血性坏死性胰腺炎的治疗

急性出血性坏死性胰腺炎 (Acute HemorrhagicNecrotizing Pancreatitis AHNP)临床外科并非少见约占胰腺炎的 2 0 %左右 ,胰腺坏死是一种不可逆的病理变化 ,坏死组织难以吸收。其中的毒性物质和血管活性激肽 ,弹性蛋白酶和磷脂酶 A2等放 ,在胰体及周围形成“毒性培养基础”,为此 ,对其清除是治疗本病的手术治疗和灌洗疗法的理论依据。手术时机的选择“传统观点认为 ,出血性坏死性胰腺炎发病后 ,经过 6 h观察 ,症状无明显改善者有发生胰腺脓肿 ,胰腺块状坏死可能时 ,应考虑手术引流 ,目前临床大多倾向于发病后 2 4～ 36 h进行手术 ,使病死…     

急性出血性坏死性胰腺炎术后床旁换药的护理配合

<正> 急性出血性坏死性胰腺炎不是一般的化脓性感染,而是一系列严重而复杂的“自我消化”过程。当“共同通道”受阻,混合的胰腺液压力增高,胰管扩     

急性出血性坏死性胰腺炎80例的治疗体会

笔通过对1982年-2003年7月共收治急性出血性坏死性胰腺炎80例治疗分析，认为急性出血性坏死性胰腺炎，发病急、进展快,是一种多脏器受累的全身性疾病，病情重、并发症多、死亡率高的急腹症。早期诊断，早期治疗,确保手术时机是治疗的关键。     

手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎临床观察

目的探讨手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎的方法及临床效果。方法回顾性分析了2008年12月～2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,对照组（n=60）采用常规的手术治疗方式加以治疗,观察组（n=60）主要采用胰腺坏死组织清除＋三造瘘＋腹腔三套管持续性冲洗,对比两组患者术后的疗效以及术后生存质量。结果①对照组患者术后临床治疗的总有效率为73．3％（44／60）,观察组为96．7％（58／60）,二者存在显著的统计学差异（P〈0．01）;②根据患者术后生存质量评价标准对两组患者术后的生存质量进行评分,对照组与观察组患者的术后生存质量总得分分别为（105±6）分和（136±8）分,二者存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论在对急性出血性坏死性胰腺炎患者治疗过程中,选择手术方式是关键,应该对其加以注意。     

急性出血性坏死性胰腺炎的治疗探讨

急性出血性坏死性胰腺炎(HNP)是外科急腹症中凶险疾患之一,其死亡率高达50～100％。我院在1988年之前对此病疗效极差,死亡率高达90％以上,而此后治疗率明显提高,死亡率只有14％。其体会是采取综合治疗,而其中以及时有效控制胰腺外分泌和抑制胰酶激活疗法为重要环节。尤其是禁食,胃肠减压对减少胰腺外分泌更为重要,时间可长达1～2周。而手术时间的选择及手术方式以及静脉营养的补充,酸中毒的纠正,抗菌素的应用,也是不可缺少的一环。     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是急性出血坏死性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,死亡率高达30%～50%[1].如不及时手术引流,将导致严重的后果.我科从2005年1月～2007年3月共为16例该疾病的患者施行了手术治疗,取得了较好的治疗效果.现将护理体会报告如下.     

急性出血性坏死性胰腺炎并发症的防治

急性出血性坏死性胰腺炎的严重并发症是本病死亡的主要原因 ,我科自 1994～ 2 0 0 2年经手术治疗该病共 2 4例 ,发生一种或数种并发症的有 15例 ,发生率为 6 2 .5 %。1　临床资料15例中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄在 18～ 76岁。并发症依次为 :成人呼吸窘迫综合征 (AIMS) 8例 ,胰周脓肿 6例 ,出血 4例 ,肾衰 4例 ,胰瘘 2例 ,肠瘘 1例。合并一种并发症 5例 ,2～ 3种 4例 ,3种以上 3例 ,其中出现早期并发症 (术后两周以内 )ARDS 8例 ,肾衰 4例 ,出血 4例 (2例消化道出血 ,2例腹腔并消化出血 ,其中 1例脾动脉破裂腹腔内出血 )后期并发症 (术…     

1例急性出血性坏死性胰腺炎术后的护理体会

急性出血性坏死性胰腺炎是胰酶对腹内组织尤其是胰腺自身的消化所出现的一系列病理生理过程,其特点是可继发多种并发症,休克出现早,病情凶险［１］。治疗的关键是早期防治休克、及时手术清除坏死组织、通畅的腹腔引流、抑制胰腺分泌、早期ＩＰＮ,中后期空肠造瘘,要素...     

急性坏死性胰腺炎的手术治疗

1996～2005年,我科手术治疗急性坏死性胰腺炎42例,现报告如下. 1 临床资料 本组42例,其中,男25例,女17例.年龄15～60岁32例,61岁以上9例,平均年龄55岁.入院时31%的病例呈休克状态,血清胰淀粉酶增高者占54.8%,血钙降低者66.8%,血糖增高者占19.1%;白细胞均在100×109/L以上.     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

收治急性坏死性胰腺炎４３例，死亡１３例，病死率３０％．其中非手术组１７例，死亡３例占１８％；手术组２６例，死亡１０例占３８％．并发休克１０例，急性肾功衰７例，多器官功能衰竭４例，ＡＲＤＳ５例，ＤＩＣ４例，肝功衰竭３例，胰性脑病２例，胰源性大出血４例，胰外瘘２例，空肠瘘１例．重点讨论了诊断标准，手术时机及手术方式等问题     

生大黄辅助治疗急性出血性坏死性胰腺炎

尽管急性胰腺炎诊断和治疗已取得较大进展，但出血性坏死性胰腺炎病死率仍然较高，治疗方案的选择，尚有争论［1］。1993年9月～1997年11月，我院共收治急性出血性坏死性胰腺炎(简称坏死性胰腺炎)23例，笔者在西医综合治疗基础上，对11例患者辅以中药大黄治疗。取得较好疗效，兹作报道。 1　临床资料 1.1　一般资料　随机分为辅以中药大黄治疗组(用药组)11例，对照组12例，两组病例治疗前各临床资料比较差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性(见表1)。两组病例全部经腹腔穿刺抽到血性渗液。全部病例均经B超探查提示坏死性胰腺炎。部分行CT扫描(用药组6例，对照组4例)，提示有胰腺部分坏死。     

急性出血性坏死性胰腺炎4例治疗体会

AHNP可激活多种酶早期可发生低血容量性休克,出现电解质紊乱,故早期应扩充血容量,改善肾皮质血流,警惕ARDS发生,防止消化道出血,抑制胰腺分泌.作者治疗4例,对该病的诊断和治疗进行分析.     

急性出血性坏死性胰腺炎的手术时机和术式商榷

急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)内科治疗无效．死亡率极高，外科治疗的地位业已得到充分肯定。有关手术适应症和手术原则问题早已解决，但对手术时机和手术方式仍不统一。本文结合我院近五年来收治38例AHNP病人，就手术时机和手术方式进行探讨。     

手术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会

急性坏死性胰腺炎(ANP)是复杂严重的全身性疾病,病情凶险、死亡率高,治疗上较为困难、复杂,目前尚无统一规定的治疗方案.我院普外科自1997年3月～2000年3月共收治ANP 25例,现报道如下. 1材料与方法     

急性坏死性胰腺炎患者的术后护理

急性坏死性胰腺炎是由于胰腺的各种酶被激活和外溢,造成胰腺自行消化,及胰腺周围组织发生的化学性炎症.病性复杂,并发症多,病死率高,临床多以手术治疗为主要方式,由于术后引流管多除加强I临床各方面的治疗外,精心的护理对减少术后并发症有一定帮助.我院自2000年1月～2007年1月共收治急性坏死性胰腺患者共10例,10名患者均治愈,现将我们的护理体会报告如下.