鼻腔鼻窦血管瘤53例临床观察

利用不同止血方法切除鼻腔鼻窦血管瘤５３例，其中毛细血管瘤２９例，海绵状血管瘤１２例，混合型血管瘤１２例。表明，术前采用颌内动脉栓塞，术中采用控制性低血压可使出血减少；鼻腔中前段和鼻前庭血管瘤，采用无损伤血管钳阻断双侧上唇动脉血流，术中出血减少更明显     

鼻腔鼻窦血管瘤53例临床观察

利用不同止血方法切除鼻腔鼻窦血管瘤５３例，其中毛细血管瘤２９例，海绵状血管瘤１２例，混合型血管瘤１２例。表明，术前采用颌内动脉栓塞，术中采用控制性低血压可使出血减少；鼻爱保前段和鼻前庭出血管瘤，采用无损伤血管钳阻断双侧上唇动脉血流，术中出血减少更明显。     

术前放疗在鼻咽纤维血管瘤治疗中的应用

目的 探讨鼻咽纤维血管瘤术前放射治疗的临床价值.方法 对14例鼻咽纤维血管瘤患者病变区行术前放射治疗,剂量DT20Gy/10Fx/2W.放疗后7～10d行手术治疗.观察术中平均失血量、手术时间、术后有无肿瘤残留和(或)肿瘤复发.结果 14例术中出血量为300～600mL,平均出血400mL.切口均Ⅰ期愈合,随访6～18个月均未复发.术前瘤体缩小.结论 术前放疗可使鼻咽纤维血管瘤瘤体缩小,出血量减少,减少术后复发.     

术前~(60)Co照射剂量和手术间隔时间对食管癌切除的影响

本文报道我科在1985～1989年间,采用~(60)Co术前放射加手术切除综合治疗食管癌36例。发现不同的术前放疗剂量与手术间隔时间对食管瘤的切除有着相关性。剂量DT40～45Gy/4～5周,手术间隔时间3～4周是较为合适的方案。但放射剂量<40Gy,手术间隔时间<2周或术前根治量照射,手术间隔时间6～8周的病例不是手术禁忌症。     

复方平阳霉素治疗口腔颌面颈部血管瘤59例报告

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，发生于头、颈部的血管瘤约占全身血管瘤的60％，分为毛细血管型、海绵型和蔓状血管瘤，临床治疗比较困难。以往常用冷冻、放疗、激光、硬化剂注射等方法治疗，但效果不理想，且疼痛反应较重。手术切除仅限于范围较小、部位安全的血管瘤。对于范围较大或位于眼、口、鼻等重要部位及血管、神经密集分布区(如腮腺等)的血管瘤，则多受限制。     

鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效分析

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多发于身体血管分布较丰富处,鼻腔及鼻窦为其常发部位之一。病因至今未明,可能与慢性炎症、外伤、内分泌等有关。鼻腔血管瘤按病理可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤、良性血管内皮瘤、血管球瘤等。血管瘤大小不一,可具细蒂或广基。毛细血管瘤较小而多有蒂,海绵状血管瘤较大而基底广。多发     

鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的分析31例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗效果，探讨更为完善的彻底切除鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，。降低术后复发率的手术方法及其适应症。方法总结分析采用经鼻内窥镜下手术治疗的20例及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，全部病例随访16～47个月以上(平均25．9个月)。结果20例经鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤中均有1例术后复发。另有2例恶变为鳞状细胞癌，术后给予放射治疗。结论经鼻内窥镜下手术治疗鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，创伤小，视野清楚，有利于彻底切除肿瘤；术后面部无疤痕。但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者则应采用鼻侧切开术切除肿瘤。     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤21例手术分析

回顾性分析1990～1998年21例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方式及治疗效果。结果，肿瘤均予完全切除，术后随访2～5年，有效控制率90%。认为鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤可采取鼻侧切开径路、面中部翻揭径路手术，抓住术前、术中、术后3个环节，可提高治愈率。     

体表巨大血管瘤的治疗

目的:探讨治疗体表巨大血管瘤的有效方法.方法:1995年2月至2003年12月手术治疗体表巨大血管瘤56例,其中12例蔓状血管瘤患者行术前选择性动脉栓塞;20例弥漫型海绵状血管瘤患者术中联合Nd:YAG激光照射;7例蔓状血管瘤、10例弥漫型海绵状血管瘤、7例混合型血管瘤行单纯手术切除.结果:术后随访3个月至8年,手术治愈率92.9%,其中行术前动脉栓塞和术中激光照射的32例均治愈;单纯手术切除治愈20例,手术失败1例,术后复发3例.结论:沿着病灶周围"安全平面"进行手术是保证巨大血管瘤根治性切除的前提.根据不同类型血管瘤,选择手术联合术前供瘤动脉栓塞或术中Nd:YAG激光照射的综合治疗方法,对提高手术切除率至关重要.     

舌血管瘤的高剂量率Ir—192插植放射治疗

舌部血管瘤的传统治疗方法如手术治疗、硬化剂治疗、同位素敷贴、外放射治疗以及激光和冷冻治疗等都因其各自作用的局限性而难以达到理想治疗效果。采用高剂量率Ir—192插植治疗舌血管瘤目前国内外尚无文献报导。我院自1990年5月以来使用该方法治疗18例血管瘤患者，其中男12例，女6例。年龄9～45岁。经局部穿刺及ECT血池显像确定瘤体部位，形状及大小。患者在传导麻醉下插入1～2根直经1.9毫米金属针。然后使用计算机近距离放疗计划学统计算其剂量分布及最佳布源方式。每次放疗剂量为5～7.5Gy，时间为2～10分钟（根据瘤体大小及放射源的强度而定）。总放射剂量为     

鼻咽纤维血管瘤术前放疗的作用（附5例报告）

目的：探讨鼻咽纤维血管瘤术前放射治疗的临床价值。方法：术前放射治疗，鼻咽部放疗总剂量40Gy。结果：通过放疗鼻咽纤维血管瘤均有明显缩小，从而为手术创造良好条件，减少术中出血量。结论：术前放疗是鼻咽纤维血管瘤有效的治疗手段之一。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除23例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除的手术效果和适应证。方法 回顾性分析1996年10月～1999年5月收治的鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤23例，鼻内镜手术切除，术后内镜随访1～3年。结果 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤12例中，1例恶变，8例一次手术治愈，2例经术后1～3次换药和激光治疗肿瘤无复发，2例复发再手术治愈；3例鼻腔鼻窦骨化纤维瘤中，l例全部切除，术后2年无复发，2例近全切除，术后2年术腔无变化；鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦神经纤维瘤和纤维瘤样增殖症各1例，均完整切除，2年无复发；鼻腔低分化鳞癌2例，筛窦腺样囊性癌、鼻腔低分化鳞癌各1例，均完整切除，随访1～3年无复发；侵犯鼻窦和额底的鼻咽低分化鳞癌1例，部分切除，术后加放疗，随访1年无复发。结论 近期随访的结果提示，经鼻内镜手术是鼻腔鼻窦大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤切除的可选择径路。     

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤33例临床诊治经验

目的：对1990年12月－2000年12月间，收治的33例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤作回顾性的分析，总结其诊治经验。方法：根据病变的部位及范围，分别采用三种术式切除肿瘤；单纯鼻腔手术，局麻或全麻口内上颌窦扩大根治术，全麻鼻侧切开术。结果：术后随访半年－10年，随访率85％，全部治愈，无1例癌变，无1例死亡，复发4例，占12．3％，经再手术治愈。术后并发症：流泪2例，内紫瘘孔1例。结论：鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术彻底切除是有效的治疗方法。以口内上颌窦扩大根治术为首选术式。     

面颈部血管瘤手术中阻断血液供应的临床应用

目的探讨血管瘤手术治疗时减少术中出血的方法。方法2004年2月到2007年11月共收治血管瘤8例，其中男性3例，女性5例，年龄2～30岁，毛细血管瘤2例，海绵状血管瘤6例。根据血管瘤的性质和部位、不同的部位、不同方法阻断血供。头面颈部的毛细血管瘤及海绵状血管瘤体周围用7号丝线间断缝扎，暂时阻断周围滋养血管，再切除血管瘤。结果通过阻断血供，血管瘤组织不同程度缩小，术中出血明显减少。术后均获随访3～24个月，8例完全愈合、无复发、外形满意，功能恢复正常。结论手术切除血管瘤之前阻断血供可明显减少术中出血，降低手术难度，为尽可能彻底切除血管瘤，减少复发创造了条件。     

经鼻内镜鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果。方法:对李化静收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤36例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜下行单纯手术切除治疗或联合柯-陆式上颌窦入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤21例,鼻窦肿瘤15例,对其临床疗效行追踪随访24~36个月,对手术方法和技巧进行总结分析。结果:本组36患者均手术成功切除病变组织,3例患者在随访期间复发,复发率为8.3%,经二次手术彻底清除病灶后治愈,无1例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效。结论:经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义。     

数字减影血管造影栓塞术治疗鼻咽纤维血管瘤四例

鼻咽纤维血管瘤常发生于男性青年 ,治疗主要靠手术 ,瘤体除纤维组织外 ,瘤中血管丰富 ,管壁薄 ,缺乏弹性 ,损伤后不易收缩 ,常引起大出血 ,另外其生长扩展能力强 ,易侵犯鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅底等 ,因而病理上虽属良性 ,但临床上可能引起严重后果 ,如何减少出血是手术成败的关键。 1998年以来 ,本科利用数字减影血管造影 (ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎ ｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)技术采用术前行血管造影栓塞的方法 ,治疗鼻咽纤维血管瘤患者 4例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例鼻咽纤维血管瘤患者 ,…     

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤33例临床诊治经验

目的 对1990年12月至2000年12月间，收治的33例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤回顾性的分析。总结其诊治经验。方法 根据病变的部位及范围，分别采用3种术式切除肿瘤：单纯鼻腔手术，局部或全麻口内上颌类扩大根治术．全麻鼻侧切开术。结果 术后随访半年至10年，随访率85％，全部治愈，复发4例，占12．3％，经再手术治愈。术后并发症：流泪2例，内眦瘘孔1例。结论 鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术彻底切除是有效的治疗方法。以口内上颌类扩大根治术为首选术式。     

选择性供瘤动脉栓塞技术在耳鼻咽喉科的应用（附24例报告）

目的：探讨选择性供瘤动脉栓塞技术在耳鼻咽喉科的应用价值。方法：对24例耳鼻咽喉科疾病进行数字减影血管造影(DSA)检查和栓塞治疗。结果．20例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗，其中18例术中出血量明显减少，2例由颈外动脉、颈内动脉系统同时供血，仅选择颈外动脉栓塞，术中出血量较多；3例栓塞后未行手术，瘤体明显缩小：1例鼻咽癌放疗后假性动脉瘤破裂致难冶性鼻出血，经栓塞治疗后鼻出血得到控制。结论：选择性供瘤动脉栓塞配合手术治疗耳鼻咽喉科常见的鼻咽纤维血管瘤、鼻窦血管瘤等血供丰富的肿瘤及血管畸形，可明显减少术中出血，有利于彻底切除。对控制难治性鼻出血也是一种有效的方法。但栓塞物的选择、栓塞方法及并发症的预防也十分重要。     

供瘤动脉栓塞术在耳鼻喉科的应用

对３例鼻咽纤维血管瘤、２例鼻腔上颌窦血管纤维瘤、１例鼻咽癌放疗后假性动脉瘤丰裂致生性鼻出血及１例上颌窦筛窦腺癌共７例，均在局麻后，以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮穿刺右股动脉插管，应用数字减影技术，行供瘤动脉造影，然后造反性给供瘤呈中期作用栓塞物，其中５例在供瘤动脉栓塞术后３－５天行肿瘤切除术，取得非常满意的疗效，其中例３鼻窦腺癌采用放疗供瘤动脉化疗同时栓塞，再放疗及手术切除的综合新方法，病理检查显示瘤     

鼻腔、鼻窦内翻生乳头状瘤21例手术分析

回顾性分析1990－1998年21例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方式及治疗效果,结果：肿瘤均予完全切除,术后随访2－5年,有效控制率90％,认为鼻腔,鼻窦内翻性乳头状瘤可采取鼻侧切开径路,面中部翻揭径路手术,抓住术前,术中,术后3个环节,可提高治愈率。