首发心肌梗死后使用非甾体类抗炎药与其远期心血管事件风险间关系

随着医学的飞速进展，首发心肌梗死（MI）后首年内心血管事件风险相应迅速降低，然而当首发MI后，使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）可能将影响其预后，但就其确切相关关系尚存在争议。现就首发MI后使用NSAIDs对其继后以及若干年后心血管事件罹发风险间关系进行大样本长程调研分析。     

近期呼吸道感染与心血管疾病风险间关系初探

晚近报道，冬季冠心病和卒中死亡风险将增加，且新近感染与卒中罹发风险增加有关。因此作者推测近期呼吸道感染可能与主要心血管事件罹发风险增高有关，并就此进行了病例对照研究观察分析。     

空腹血糖受损与罹发心血管疾病间关系

现已共识,糖尿病前期的血糖升高与增加罹发心血管疾病（CVD）风险有关。然而关于1997年和2003年两次由美国糖尿病协会（ADA）相关标准所限定的空腹血糖受损（IFG,预示罹发糖尿病风险大大增加）可否预测继后罹发CVD风险迄今尚不清楚。现就基线伴IFG对继后CVD事件的预测价值进行评估。     

激素治疗与心肌梗死风险间关系

本文旨在就激素治疗（HT）与罹发心肌梗死（MI）风险间关系进行了评估,尤其重点就在不同年龄段女性,HT的用药时程长短、组合方案、给药途径、激素药类型及剂量等与罹发MI风险间关系进行了大样本调查分析。     

肺炎球菌多糖疫苗预防老年肺炎疗效评价

肺炎链球菌为老年肺炎的主要致病菌之一。而关于使用肺炎球菌多糖疫苗可否改变老年人社区获得性肺炎整体危险目前远未清楚。本文意就接种肺炎球菌多糖疫苗在预防老年肺炎中的作用进行了大样本调查。     

微卡联合23价肺炎多糖疫苗预防小儿下呼吸道感染的疗效分析

目的研究分析微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果及接种后的不良反应,证实微卡联合23价肺炎多糖疫苗的临床疗效。方法随机抽取2-5岁的儿童220人,平均分为疫苗组和对照组两组,各110人;并对疫苗组所有儿童进行随访2周,监测不良反应,同时,对研究对象220人追踪1年,并从下呼吸道感染、抗生素的使用率、住院治疗情况、医疗费用、免疫球蛋白、血红蛋白等方面进行对比。结果接种微卡联合23价肺炎多糖疫苗后,儿童下呼吸道感染的次数和程度明显减少,抗生素的使用率明显降低、住院次数、天数也明显减少,减轻了家长的经济负担;同时,疫苗组的免疫球蛋白及血红蛋白都明显高于对照组,有显著差异(P0.05)。不良反应少,偶尔有局部不良反应,热敷处理或休息12-36 h后均缓解乃至消失。结论接种微卡联合23价肺炎多糖疫苗对2-5岁儿童具有很好的预防和保护效果,并具有较好的经济效益和较高的安全性。     

肺炎衣原体感染与老年人首发缺血性卒中危险间关系

血清学证据表明,肺炎衣原体感染与罹发心血管疾病有关;然而关于其与罹发卒中危险间关系尚未清楚。本文拟就肺炎衣原体感染后相关血清学证据与老年人首发缺血性卒中风险间关系进行了初评。对象与方法246例首发缺血性卒中老人,年龄均>55岁,平均年龄72.3±9.7岁,女性占50.8%,均在剔除出血性卒中和短暂脑缺血发作后纳入分析,为病例组;另按1∶2比例纳入性别、年龄、种族相匹配的474例无卒中老人,作为对照组。其中病例组中缺血卒中包括动脉粥样硬化性、腔隙性、心源性栓塞性和隐原性等。研究中均采两组空腹静脉血经显微免疫荧光法测定血中肺炎衣原…     

新型冠状病毒肺炎疫苗接种与自身免疫性肝炎相关性的研究进展

接种新型冠状病毒肺炎疫苗(简称新冠疫苗)能极大程度降低病毒感染率及由其导致的疾病的病死率。近期关于接种新冠疫苗后新发自身免疫性肝炎(AIH)及加剧原本AIH病情的报道较多。分子模拟、特定自身抗体的产生和某些疫苗佐剂的相关不良反应可能参与了此类自身免疫现象的发生。该文基于现有的病例报道和相关文献,指出新发AIH与接种新冠疫苗的关联并非偶然,接种新冠疫苗可在部分人群中引起自身免疫反应,应仔细评估不良事件并进行个体化处理。     

激素替代治疗与继发血管事件风险间关系汇总分析

迄今,关于激素替代治疗（HRT）与继发卒中和静脉血栓栓塞（VTE）事件风险间关系尚存在争议,尤其是与继发冠心病（CHD）风险间关系尚远未清楚。本文旨在就HRT与继后卒中、VTE及CHD等血管事件发病风险间关系进行了荟萃分析。     

大剂量阿托伐他汀对卒中或短暂脑缺血发作后患者的影响

既往证实，他汀药可降低具有心血管病高危人群的卒中罹发风险。然而关于其对新近患发卒中或短暂脑缺血发作（TIA）后患者再发卒中的影响尚未见报道，现就此进行分析。     

非疫苗血清型肺炎链球菌发生机制及疫苗新策略

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)是社区获得性肺炎以及侵袭性疾病如脑膜炎和败血症的主要致病菌之一,到目前为止,关于肺炎链球菌感染性疾病的预防仍以肺炎链球菌多糖疫苗(pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV)和肺炎链球菌多糖蛋白结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine,PCV)为主。然而靶向特定荚膜多糖的肺炎链球菌疫苗的选择性压力在一定程度上诱导了肺炎链球菌荚膜转换,导致了不同荚膜抗原突变体的产生,进而造成非疫苗血清型(non-vaccine type,NVT)及无荚膜肺炎链球菌(nonencapsulated streptococcus pneumoniae,NESp)的增加,使现有的疫苗不能有效预防肺炎链球菌的感染。本文重点介绍了肺炎链球菌非疫苗血清型的发生机制,为制备新型肺炎链球菌疫苗提供思路与策略。     

老年人新发房颤继发卒中风险的性别差异

房颤（ AF）为最常见的心律失常之一，尤其是在老年人群。而一旦罹发AF后，又颇易继发卒中。据悉，在罹发AF者，女性又较男性继发卒中风险为高，推测与两性使用华法林者比例不同有关。然而既往关于在新发AF老人中，其后继发卒中风险间性别差异及其与使用华法林间相关关系均待清楚，本文特就其进行了大样本分析。     

急性冠状动脉综合征后罹患缺血性卒中风险相关分析

正缺血性卒中(IS)较为常见,其并发症及死亡风险均高。既往曾有报道称,在急性心肌梗死后,将增加罹发IS的风险。然而迄今关于罹发IS是否与心肌损伤后其远期风险升高直接相关尚不清楚。现就急性冠状动脉综合征患者其所伴有的明显高的心肌损伤临床佐证,如ST段抬高型心肌梗死(STEMI)或非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)所致严重心肌损伤与素无     

像对待婴幼儿一样对待自己——糖友应做好疫苗接种

大家都知道,小孩从出生开始就要接种一系列的疫苗,值得称赞的是,我国从几年前就开始免费接种.您知道吗？糖尿病患者同样需要接种疫苗,这是因为糖尿病患者更容易被传染,而且患上流感或肺炎后更容易发生并发症.目前,我国一些地区已经开始为老年人免费接种流感疫苗,很多地区也已经把疫苗接种费用纳入了医保报销范畴,上海市去年还开始为沪籍老年人免费接种肺炎疫苗,这些都是非常好的医改措施.     

免疫缺陷人群接种新型冠状病毒疫苗免疫应答的研究进展

与一般人群相比, 免疫缺陷人群感染新型冠状病毒后患重症新型冠状病毒肺炎和死亡的风险更高, 同时有证据表明, 该人群接种其他疫苗(如流行性感冒病毒、肺炎球菌、乙型肝炎疫苗)后免疫应答能力也相对较弱。因此, 迫切需要评估免疫缺陷人群接种新型冠状病毒疫苗的保护效果并阐明其机制。现总结免疫缺陷人群(包括人类免疫缺陷病毒感染者、恶性肿瘤患者、实体器官移植受者和自身免疫病患者等)接种新型冠状病毒疫苗后免疫应答的研究进展, 以及影响疫苗应答的因素和免疫缺陷人群在新型冠状病毒感染疫情中面临的挑战。同时, 结合基础和临床转化研究进展, 提出针对免疫缺陷人群可能的疫苗接种策略。     

危险分层方案预测非瓣膜病房颤患者罹发血栓栓塞事件可靠性评价

如众所知,非瓣膜病房颤（AF）为血栓栓塞事件的主要危险因素之一。而选用华法林治疗后元疑能有效降低该风险,但出血并发症因此而升高。故确立一种能有效而可靠的评估AF相关血栓栓塞事件风险的相应危险分层方案,并对高危者针对性选用华法林,而对低危者则代用阿司匹林,以期降低出血并发症尤显主要。晚近由美国弗朗明汉中心确立了一种预测AF相关卒中的危险分层方案,即CHADS2[分别代表心衰、高血压、年龄≥75岁、糖尿病及卒中史或短暂脑缺血发作（TIA）],据悉由该5项指标所组成的该方案能有效评测AF患者罹发血栓栓塞事件风险高低,本文就此进行了验证。     

HIV/AIDS患者接种新型冠状病毒疫苗效果评估研究进展

普及接种新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疫苗对遏制新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球的快速蔓延至关重要。目前针对HIV/AIDS患者开展接种新型冠状病毒疫苗效果评估研究还十分有限,这类人群接种疫苗的有效性与安全性可能低于正常人群。本研究通过梳理国内外相关文献、指南及专家共识,从HIV/AIDS患者的新型冠状病毒疫苗犹豫及其接种疫苗效果评估等方面进展进行综述,为针对该人群开展新型冠状病毒疫苗接种效果评估研究及指导现实疫苗接种提供参考。     

接种肺炎疫苗 预防肺炎肆虐

冬春季节是肺炎高发季节,同样情况下,糖尿病病人患肺炎的风险是健康人的6倍．因此而导致的病死率是健康人的3倍。然而,糖尿病患者接种肺炎疫苗的却少之又少。     

心脏骤停前确诊为缺血性心脏病与其继后存活率改善独立相关

正心脏骤停(SCA)后预后极差,其事件后存活率不足10%,尤其是院外发生的SCA。而罹发SCA多数是因心血管病所致,其中缺血性心脏病(IHD)又高居榜首。然而既往关于在罹发SCA前,其IHD能得已确诊与其继后存活率间关系尚不清楚,现就此进行调研分析。     

饮酒与痴呆危险间关系初探

如众所知,少、中量饮酒可降低冠心病及卒中风险。鉴于血管性疾病常与认识力障碍和痴呆有关,故而推测饮酒可能将影响痴呆罹发风险,本文特此进了分析。对象与方法 7983例受试对象,年龄均≥55岁。研究初始(1990与1993年)均无痴呆佐证。随即调查各自是否饮酒、饮酒量及饮用品种情况,7983例对象中共有5395例完成了酒量调查。尔后人均随访至1994与1999年。旨在观察继后痴呆(采用NINCDS-ADRDA,NINOSAIREN,DSM-Ⅲ-R等诊断标准进行判定)发生率。最后分析饮酒情况与继发痴呆间相关关系。结果在人均随访6.0年间,5395例对象中共有99.7％完成了随访。此间计有197例罹发痴呆,其中阿尔茨海默病146例(>74％)、血管性痴呆29例(15％)、其它类型痴呆22例(11％)。在饮酒者中,人均消耗酒量0.29杯/d;且以男