异位妊娠210例临床分析

总结近5年异位妊娠发生率、发生因素、误诊原因及治疗方法。采用回顾性方法对异位妊娠的临床资料进行分析。异位妊娠210例中置宫内节育器45例，有盆腔炎史43例，绝育术后39例，人工流产史19例，误诊36例。行手术治疗192例，药物保守治疗18例。异位妊娠发生率有上升趋势，部分异位妊娠易误诊需提高警惕，治疗以手术为主。     

56例子宫角妊娠的临床分析

目的探讨子宫角妊娠的临床特征和诊治方法．方法回顾性分析56例子宫角妊娠的临床资料．结果：56例子宫角妊娠中，49例有明确停经史，7例为人工流产或药物流产后阴道出血无明确停经史．阴道出血21例，下腹痛22例，休克6例。B超检查55例，其中发现宫角妊娠36例．术前误诊12例（21％）．其中4例误诊为异位妊娠．7例误诊为不全流产，1例误诊为先兆流产。11例行化疗．3例化疗失败后改行手术。15例在B超监视下行清官术．2例在腹腔镜监视下行清官术。19例行剖腹手术，其中9例术中见子宫角妊娠破裂，行子宫角楔切术，另有l例子宫角妊娠破裂出血难以控制行次全子宫切除术，9例未破裂行子宫角孕囊剔除术．这9例中有5例术中病灶局部注射MTX。12行腹腔镜手术．其中9例行子宫角楔切术．包括套扎切除和电凝切除．其余3例行子宫角部孕囊剔除术并局部注射MTX。全部手术病例术中顺利。结论子宫角妊娠症状复杂．早期较易误诊，容易发生子宫角部破裂大出血危及患者生命，故宜早期诊断，及早治疗，B超诊断水平的不断提高有助于早期诊治，腹腔镜微创手术的广泛开展进一步促进了子宫角妊娠的早期诊治，且微创手术对患者创伤小．恢复快．明显改善了患者的预后。     

22例异位妊娠误诊为早孕行人工流产分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。异位妊娠的发生率近年来有上升趋势，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。1999年1月～2002年1月收住异位妊娠误诊为早孕行人工流产22例，其中误行吸宫术14例，误行药物流产8例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。     

宫颈妊娠2例临床分析

宫颈妊娠（cervical pregnancy，CP）是异位妊娠的一种严重类型。国外报道宫颈妊娠占妊娠数的1：2500～1：1800，占异位妊娠数的1：100～1：50，易误诊为一般先兆流产或不可避免流产而行刮宫术导致致命性大出血，迫不得已而将子宫切除。现将我院近年收治的2例诊断为宫颈妊娠患者资料分析如下：     

22例异位妊娠误诊为早孕行人工流产分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。异位妊娠的发生率近年来有上升趋势，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。1999年1月～2002年1月收住异位妊娠误诊为早孕行人工流产22例，其中误行吸宫术14例，误行药物流产8例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。     

异位妊娠误诊宫内早孕38例分析

目的：减少异位妊娠误诊的发生。方法：收集我院2004～2007年异位妊娠误诊宫内早孕病人38例,并对误诊原因进行分析。结果：38例病人均误诊为宫内早孕,而行人流术或保胎,最终引起宫外孕的破裂出血。结论：临床医生应提高对异位妊娠的警惕,及时进行相关检查,减少误诊率。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的：通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法：采用回顾性分析方法对我院2002年7月～2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果：24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论：药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

31例异位妊娠误诊分析

目的提高异位妊娠的确诊率。方法采用回顾性分析方法对我院1997年10月-2007年10月收治的31例异位妊娠误诊资料进行分析，寻找误诊原因。结果31例均经手术及病理诊断为异位妊娠，术后康复出院。结论提高对异位妊娠的认识，详细询问病史，重视高危因素，认真进行全面体格检查，及时行必要的辅助检查，综合分析，减少异位妊娠的误诊。     

30例异位妊娠早期误诊临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的发病情况、原因及其教训。方法回顾分析1999—2004年我院共收治异位妊娠78例的发病与误诊情况。结果78例异位妊娠中误诊病例为30例，误诊率为39．7％，其中误诊为早孕行人流手术者21例。占70％；误诊为不全流产行清官术5例，占16．7％；另术前B超示宫内妊娠3例，占10％；术前有腹痛及阴道流血13例，占43.3％。结论异位妊娠误诊原因是多方面的，最主要的是正确的临床思维方法，即基本功要扎实，知识面要广，不能过分依赖辅助检查。     

56例异位妊娠误诊分析

目的：探讨易致误诊的异位妊娠的临床特征及误诊原因，以提高异位妊娠诊断率。方法：对56例异位妊娠误诊原因进行回顾性分析。结果：由于医生对不典型异位妊娠缺乏认识，过分依赖实验室检查或某些检查结果假阳性或假阴性及医生思维失误是造成误诊的原因。结论：提高对异位妊娠的认识，重视高危人群，仔细询问病史，及时采用必要的相关检查以提高诊断率，减少误诊。     

异位妊娠68例误诊分析

分析异位妊娠６８例误诊情况，误诊早孕２６例，不全流产９例，功血３例，宫内节育器引起了血５例，均行剖腹探查，术中见输卵管妊娠破裂４４例，输卵管妊娠流产１２例，陈旧输卵管妊娠粘连包块９例，卵巢妊娠破裂２例，宫颈妊娠１例。一侧输卵切除５７例，双侧切除４例，其它７例均治愈药物流产不慎重，病史询问不不能综合分析，是导致误诊的主要原因。     

异位妊娠28例临床分析

目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对2000年8月～2005年8月收治的28例少见部位异位妊娠进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠4.67%,术前误诊率85.7%.所有患者均急诊剖腹探查,视术中情况行异住妊娠灶切除,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除.结论 少见部位异住妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断,冶疗效果好.     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠和治疗中的价值。方法2003年1月-2005年1月，我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例，行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等；诊断不明确7例，进一步行诊断性刮宫术。结果335例腹腔镜确诊异位妊娠，333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠），2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术，其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除，1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术，5例宫内外均未发现妊娠部位，MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气，除5例MTX保守治疗外，335例术后2—4d出院；2例中转开腹术后24—36h肛门排气，术后6d出院。结论腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断，腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快：     

异位妊娠误诊为宫内妊娠吸宫治疗34例临床分析

异位妊娠是较常见的妇科急腹症 ,正确诊断和及时治疗可减少并发症 ,有助于患者的康复。由于异位妊娠的临床表现有时并不典型 ,较难与其他急腹症如不全流产、先兆流产、阑尾炎和急性盆腔炎等鉴别。有文献报道异位妊娠误诊为宫内妊娠约为2 31% (9/ 390 )～ 5 69% (14/ 2 4 6) [1,2 ] 。本文将本院1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠行吸宫术治疗 34例进行临床分析 ,以探讨误诊的原因。1　临床资料1 1　资料来源　 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月本院妇科收治的异位妊娠共 318例 ,其中 34例误诊为宫内妊娠行吸宫术 ,误诊率…     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠3例分析

目的观察剖宫产后子宫瘢痕处妊娠情况。方法对3例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行分析。结果子宫瘢痕妊娠是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠，其发生率为0．045％，在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％。CSP随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，严重者可穿透子宫造成子宫破裂，导致子宫切除；如果误诊为早孕而行人工流产时，则易发生术中大出血。结论认真选择和严格掌握剖宫产指征，重视产后避孕指导是本病主要的预防方法。     

少见部位异位妊娠分析

目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对2000年1月至2008年12月笔者所在医院收治的36例少见部位妊娠者的临床资料进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠的5.81%,术前确诊者7例,误诊率80.6%.所有患者均急诊剖腹探查,视术中情况行异位妊娠灶切除术,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除.结论 少见部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断困难,一旦怀疑本病应及早探查明确诊断,治疗效果好.     

20例异位妊娠误诊分析

目的 提高对异位妊娠的诊断与鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊、误治。方法 将1986年1月至2001年12月我院收治的异位妊娠误诊病例(包括外院误诊和辅助检查假阴性者)20例,将其所被误诊的病种及原因加以分析讨论,误诊病种为阑尾炎、宫内妊娠。急性输卵管炎、卵巢黄体破裂,经手术后切除物病理诊断,20例患者均确诊为异位妊娠。结果 本文中异位妊娠误诊病例其误诊原因归纳为:(1)部分临床医生对临床表现不典型的异位妊娠病例欠缺诊断与鉴别诊断经验;(2)某些辅助检查结果如B超、尿βHCG假阳性或假阴性;(3)临床医生过分依赖辅助检查结果;(4)忽视放置节育环及已行输卵结扎术后仍有发生异位妊娠的可能。     

异位妊娠21例误诊分析

异位妊娠发病率国内已上升至1：56—93（异位妊娠：正常妊娠）,其临床表现及体征复杂多变,因此极易造成误诊。为探讨其误诊原因,吸取教训,提高诊断率,现将近5年来误诊病例21例做一回顾分析。     

68例异位妊娠误诊原因分析

目的 探讨异位妊娠的误诊原因及减少误诊的对策。方法 回顾性分析1995～1999年我院收治的298例异位妊娠中68例误诊患者的临床资料。结果 误诊为早孕、先兆流产者32例，功能失调性子宫出血8例，盆腔炎9例，内、外科疾病10例，其他9例。68例均行剖腹探查术，腹腔积血最多达3500ml，〉1000ml者34例，平均1270ml，患者最后均经病理证实。术后无并发症。结论 病史不详，查体不全是误诊的主要原因，对病史、症状、体征及辅助检查应做全面分析，提高对异位妊娠的警惕性是减少误诊的关键。     

异位妊娠误诊原因分析

回顾分析１１例异位妊娠误诊病例的临床资料，认为误诊的主要原因有：病例临床症状不典型及病史询问，体检欠仔细，对异位妊娠的临床表现认识不足，忽视绝育术后或放环者异位妊娠的可能性，过于依赖辅助检查。