吸烟对男性精液质量、血睾酮水平影响的研究

目的研究吸烟对男性精液质量、血睾酮水平的影响。方法对有致孕史的男性，根据吸烟量和烟龄分为A、B、C3组，检测精液参数（精液量、精子密度、精子前向运动百分率）、睾酮水平。结果精子密度、精子前向运动百分率A、C两组间差异有统计学意义；精子前向运动率B、C两组间差异有统计学意义；睾酮水平A、B组无明显差异，A、C组差异有统计学意义。结论长期大量吸烟可抑制睾丸的睾酮合成，对精液参数及睾酮合成有不良影响，吸烟量越大、时间越长，影响越明显。     

左卡尼汀在特发性弱精子症患者中的水平测定

目的 探讨特发性弱精了症患者中左卡尼汀水平与精子活力的关系.方法 实验组:特发性弱精子症50例,对照组:有致孕史男性10例.采用高效液相色谱法测定精浆左卡尼汀水平,并检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率).结果 两组精子密度、精子前向运动百分率差异有统计学意义(P＜0.01);左卡尼汀水平有显著性差异.结论 特发性弱精子症患者的左卡尼汀水平明显降低,与精了活力低密切相关,提示左卡尼汀治疗特发性弱精子症为有效的治疗方法.     

吸烟对男性精浆左卡尼汀水平影响的研究

目的:应用高效液相色谱法研究吸烟对精浆左卡尼汀水平的影响,并探讨其影响机制.方法:对有致孕史的男性,根据吸烟量和烟龄分为A、B、C 3组,检测精浆左卡尼汀水平.结果:精浆左卡尼汀水平A、B两组有显著性差异(P＜0.05),A、C两组差异非常显著(P＜0.01).结论:长期大量吸烟可降低精浆左卡尼汀水平,对精浆生化条件有不良影响,吸烟量越大、时间越长,影响越明显.     

精浆中丙二醛测定在评估不育男性精液质量中的意义

目的探讨精浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)测定在评估不育男性精液质量方面的应用价值。方法收集76例男性不育患者的精液标本,按前向运动精子总数分为A1组(前向运动精子总数≥7.2×106)和A2组(前向运动精子总数<7.2×106);按照精子密度分为B1组(精子密度≥15×106.mL-1)和B2组(精子密度<15×106.mL-1);按照精子畸形率最低界限划分为C1组(精子畸形率≥96%)和C2组(精子畸形率<96%)。用改良巴氏染色法测定出精子畸形率,用比色法测定得出MDA浓度。计算出每106个精子所产生的MDA含量(MDA/精子密度),然后比较不同组之间的MDA/精子密度和MDA浓度差异,以及MDA/精子密度与以上各参数之间的相关性。结果 A1、B1、C2组中MDA/精子密度分别小于A2、B2、C1组(P<0.05);A1、B1、C1组中MDA与A2、B2、C2相比差异无统计学意义(P>0.05);MDA/精子密度与前向运动精子数目、精子密度和精子畸形率之间的相关性系数分别为-0.378、-0.645和0.295(P<0.05)。结论在评估不育男性精液质量方面,与单纯测定精浆中MDA浓度相比,计算得出的MDA/精子密度将有着更好的临床应用价值。     

男性不育患者精浆中游离睾酮、游离左旋肉碱水平与精液参数的相关性分析

目的分析男性不育患者精浆中游离睾酮和游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率和活力参数间的相关性,探讨二者对男性生育力的影响及在不育症检查和治疗中的作用。方法分别采用化学发光免疫分析法、液相色谱-质谱/质谱联用技术和计算机辅助精液分析系统,测定192例不育男性(正常精液组36例,少精组48例,弱精组60例,少弱精组48例)精浆中游离睾酮、游离左旋肉碱水平及精子密度、活动率、活力等参数。采用SPSS13.0软件包进行统计处理,分析各组游离睾酮和游离左旋肉碱水平的差异以及游离睾酮和游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率、活力间的相关性。结果正常精液组游离睾酮和游离左旋肉碱水平高于其他3组(P<0.05)。相关性分析结果显示:精浆中游离睾酮水平与精子密度存在正相关关系(r=0.427,P<0.05),精浆游离左旋肉碱水平与精子密度存在正相关关系(r=0.318,P<0.01),精浆中游离左旋肉碱水平与精子活动率及活力间呈现正相关关系(r=0.641,P<0.01;r=0.568,P<0.01)。结论精浆中游离睾酮水平与精子密度正相关,游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率、活力正相关,二者可作为一项有效的生化指标,为男性不育症临...     

五子衍宗口服液联合左卡尼汀治疗少精、弱精症的临床分析

目的:探讨五子衍宗口服液联合左卡尼丁治疗少精、弱精症的临床疗效。方法:确诊的少精、弱精症患者150例,随机分为A、B、C三组,每组50例,A组服用五子衍宗口服液(10 mL,2次/日)+左卡尼汀口服液(5mL,2次/日),B组单用五子衍宗口服液(10 mL,2次/日),C组则单用左卡尼汀口服(5 mL,2次/日),1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前、后进行计算机辅助分析(CASA)精液样本,用放射免疫法测定血浆性激素水平。结果:A组与B、C两组治疗后精液参数、血清睾酮水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),而B、C两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五子衍宗口服液联合左卡尼汀能显著改善少精、弱精症患者的精液质量,提高血清睾酮水平,是治疗男性不育症的一种有效方法。     

生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的观察生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的疗效。方法收集特发性少弱精子症120例,随机分为A组（生精片组）、B组（左卡尼汀组）和C组（联合组）。连续服用3个月后观察治疗效果。结果除B组有2例退出外,其余118例均完成治疗。A组精液密度、活力较治疗前有明显的变化（P〈0．05）,活率变化不大（P〉0．05）;B组精子活率较治疗前明显增加（P〈0．05）,精子密度变化不大（P〉0．05）;C组精液密度、活力及活率较治疗前增加（P〈0．05）。C组较A、B两组在治疗后的精液活率、活力及密度方面变化显著（P〈0．05）。A、B两组间比较无明显变化。结论生精片联合左卡尼汀对改善精子密度、活力及活率临床效果明显,具有一定的应用前景。     

海口地区成年男性精子质量与吸烟指数的相关性研究

目的:通过分析海口地区成年男性精液量、精子密度、活率及精子形态与吸烟指数之间的关系,探讨吸烟对男性精液质量的影响。方法:通过分析系统对107例吸烟男性和20例健康男性志愿者的精液量、精子的密度、活率和精子形态学等参数进行检测并分析其与吸烟指数相关性。结果:与对照组相比,吸烟人群精液量、精子密度、活率均显著下降(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,吸烟人群正常形态精子百分率明显下降;小头、锥形头和无定形头精子百分率均增高(P<0.01,P<0.05,P<0.01),但畸形精子百分率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸烟可引起男性精子精液量、精子密度、活率等参数及形态异常,大量吸烟可能对男性不育有不良影响。     

小剂量雄性激素联合左卡尼汀治疗特发性弱精子症的研究

目的观察十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗特发性弱精症的疗效。方法回顾性分析2012年11月—2014年6月在我科诊断为弱精子症的386例患者的临床资料,按标准分成轻(A组)、中(B组)、重(C组)3组。分别给予左卡尼汀、十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗,观察两种治疗方法对特发性弱精子症的疗效。结果 A组、B组患者两种治疗方法治疗后精子PR均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者给予左卡尼汀治疗患者治疗后PR无改善,差异无统计学意义(P>0.05);十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗患者治疗后PR升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者给予左卡尼汀治疗的有效率分别是47.6%,41.7%,18.9%,总有效率为37.9%;A、B、C组患者给予十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗的有效率分别是52.6%,45.5%,34.7%,总有效率为45.5%。A组、B组患者两种治疗方法疗效无差异(P>0.05);C组患者给予十一酸睾酮联合左卡尼汀组有效率高于给予左卡尼汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗特发性弱精子症的疗效优于左卡尼汀单一用药。     

吸烟对男性精浆一氧化氮和微量元素及精子三磷酸腺苷水平的影响研究

目的 探讨吸烟对男性精浆一氧化氮、微量元素及精子三磷酸腺苷(ATP)水平的影响.方法 124例男性不育患者根据有无吸烟分为不育非吸烟组和不育吸烟组,不育吸烟组又根据吸烟习惯和烟龄分为3组:A组日吸烟量＜10支,且烟龄＜5年;B组日吸烟量10～20支,且烟龄5～10年;C组日吸烟量＞20支,且烟龄＞10年.选择35例已生育正常健康男性为正常对照组.检测其精浆一氧化氮、微量元素及精子ATP的水平.结果 不育吸烟组和不育非吸烟组较正常对照组精浆一氧化氮、铅和镉水平明显升高,锌、铜和精子ATP水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),不育吸烟组较不育非吸烟组精浆一氧化氮、铅和镉水平明显升高,锌、铜和ATP水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组精浆一氧化氮、铅和镉水平均显著高于A组和B组,锌、铜和精子ATP水平均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟可以影响精浆一氧化氮、微量元素及精子ATP的水平,与不育密切相关.     

男性少弱精子症患者精浆锌含量分析

目的 探讨精浆锌含量对精液质量的影响。方法采用化学比色定量检测法对144例少弱精患者进行精浆锌含量检测,根据精浆锌的含量分为低锌组和锌含量正常组,比较两组患者精液的量、精子密度、精子活率和精子活动率（A＋B）。结果两组患者精液的量、精子活率、精子密度和精子活动率比较在统计学上均有显著性差异（P〈0．05）。结论精浆锌含量可影响男性的精液质量,而且半数以上的男性少弱精患者精浆锌的含量低于正常,故应对不孕的男性少弱精患者在常规治疗的同时适量补充锌制剂,以提高受孕率。     

男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性测定

目的：测定男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性.方法：对480例不育男性及45例正常对照受试者的精液标本,进行精液常规分析及α-糖苷酶活性测定.比较不同精液液化程度、精子密度、活动率和活力患者α-糖苷酶活性.结果：①按液化程度分组,不育各组患者精浆α-糖苷酶活性与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;②按精子密度分组,梗阻性无精子症组精浆α-糖苷酶活性明显低于其他组（P＜0.05）;③按精子活动率或活力分组,低活动率和低活力组精浆α-糖苷酶活性明显低于正常对照组、正常活动率和正常活力组（P＜0.05）.结论：精浆α-糖苷酶活性可以作为判断男性生育力的参考指标.     

特发性弱精子症患者精子DNA氧化损伤

目的:探讨特发性弱精子症患者精浆的氧化应激及其精子DNA的氧化损伤。方法:选择2010年12月至2011年3月就诊于中南大学湘雅医院生殖中心门诊的不孕不育夫妇。以28名特发性弱精子症患者为实验组,选取24名精液分析正常且有生育史的男性为对照组,收集新鲜精液。应用鲁米诺化学发光法检测原始精浆活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;酶联免疫分析法检测精子DNA氧化产物8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)浓度。结果:1) 实验组精浆ROS水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组前向运动精子活动率与精浆ROS水平呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。2) 实验组精子8-OHdG浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组前向运动精子活动率与精子8-OHdG浓度也呈负相关(r=-0.73,P<0.01)。3) 两组患者精浆ROS水平与精子8-OHdG浓度呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论:特发性弱精子症患者的精子具有DNA氧化损伤,可能与氧化应激有关。过量活性氧产生可能是特发性弱精子症患者精子活力低下的原因之一。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

精索静脉曲张患者精子DNA碎片率、精浆丙二醛含量及精子活力的变化

目的：探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片率（DFI）、精浆丙二醛（MDA）含量及精子活力的影响。方法：精索静脉曲张的不育患者按精索静脉曲张临床分度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组,采用染色质扩散实验（SCD）对85例精索静脉曲张所致男性不育患者和22例健康生育男性进行精子DFI检测;采用硫代巴比妥酸法（TBA）测定精浆MDA的含量;采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准测定精子活力。结果：和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精子DFI均升高（P〈0．05）,但各组间差别无统计学意义（P〉0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精浆MDA含量均升高（P〈0．05）,各组间差别有统计学意义（P〈0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的前向精子活动百分率均下降（P〈0．05）,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：精索静脉曲张可导致精子DFI和精浆MDA含量升高,而前向活动精子百分率下降;随着精索静脉曲张临床分度的增加,精浆MDA含量明显升高、前向活动精子百分率明显下降,而精子DFI升高不明显。     

Mechanism of lead induced effects on human spermatozoa after occupational exposure

Objectives: Occupational lead exposure caused several types of male reproductive impairments in different working populations. In the present study we examined the paint factory workers of active reproductive age and compared the data with the non-occupationally exposed desk job holders taken as control from Bangalore, India. Materials and methods: In the above perspective, sperm cell morphology, morphometery and motile activity were assessed. Routine seminal biochemistry, cell cycle phase analysis of sperm head DNA, estimation of serum reproductive hormones and metal levels in blood and semen were also taken into account. Result: Low sperm velocity, ATPase activity, gross and forward progressive motility with high stationary motile spermatozoa revealed lowering of cellular activity after lead exposure (p<0.001), which was supported by high seminal plasma fructose level (p<0.001). Lowering of seminal plasma total protein with concomitant rise in free amino acid level was prevalent as the exposure increased (p<0.001), suggesting disturbance in cellular nutritional support essential for cellular motility. Prolonged liquefaction time, reduced semen volume and viscosity as well as altered seminal plasma protein, fructose and cholesterol level among the workers indicated dysfunction of accessory sex glands viz. prostate and seminal vesicle after occupational lead exposure (p<0.001). Deterioration of sperm count, structural abnormality of spermatozoa and sperm head DNA hyploidy was also associated with high blood and semen lead levels in the paint factory workers (p<0.001) without interfering serum FSH, LH and testosterone level (non-significant at p<0.05). Conclusion: Therefore, the present study suggested that at the present exposure level lead might cross blood-testis-barrier and increased its value in semen of the occupationally exposed paint factory workers in Bangalore, India, thereby producing detrimental effects on semen quality and sperm characteristics. Key words: Blood/semen lead level, cell cycle, paint factory workers, semen biochemistry, sperm morphology.     

精浆中雌激素浓度与精子生成的关系

目的　探讨精浆中雌激素 (E2 )浓度与精子生成的关系及临床意义。方法　选择不育门诊中 64例男性患者精子密度 <2 0× 10 6 ·ml- 1 为少精症组 ,另选择 5 2例有生育史的健康男性精子密度≥ 2 0× 10 6 ·ml- 1 正常精子密度组 ,同时分析精子活动力和活率。应用磁分离酶联免疫分析法测定精浆中的E2 的浓度。结果　正常精子密度组精浆中E2 浓度 (2 0 .10± 2 .42 pg·ml- 1 )明显高于少精症组 (5 .62± 2 .65 pg·ml- 1 ) (P <0 .0 1) ,精浆中E2 浓度与精子密度 (r=0 .3 9,P <0 .0 1)、活动力 (r=0 .42 ,P <0 .0 1)呈正相关。结论　精浆中的E2 浓度的高低影响精子密度、活动力 ,可作为评价Sertoli细胞功能的指标之一