临床路径在医院管理中的应用

临床路径近几年被引入国内,根据我国卫生体制改革的实际情况,制订和实施具有中国特色的“临床路径”,并在一些医院、部分病种得以应用。本文从1、临床路径的基本概念,包括临床路径的定义和内容、临床路径的理论基础、临床路径的目的和成效。2、我国“临床路径”的现状与应用,从医疗管理、护理管理、药学及经营管理,以及我国“临床路径”应用中存在问题,今后的发展展望进行了论述。     

临床路径在社区获得性肺炎管理中的应用

社区获得性肺炎是是临床常见疾病,被列为卫生部《医院管理评价指南（2008版）》六项单病种质量控制之二的病种。为探讨提高医疗护理服务质量,我们将临床路径引入到临床医疗和护理工作中来,制订标准的医疗护理流程,让住院患者按一定模式接受护理。通过质量控制,规范对社区获得性肺炎的诊疗标准,逐步实施临床路径管理,优化医疗质量,减轻患者的经济负担。2009年1月～2010年1月对69例社区获得性肺炎患者实施临床路径管理,报告如下。     

军队医院加强医疗质量管理建设的思考

目的提升军队医院医疗质量管理建设的水平。方法根据军队医院发展实际,理论和实践分析相结合,探索军队医院医疗质量管理建设的对策。结果提出了加强质量意识教育;狠抓医疗规章制度的完善与落实;建立健全质量管理组织体系;完善医疗质量考评体系;建立完善医疗差错报告系统的医疗质量管理策略。结论军队医院加强医疗质量管理建设,有利于提高医院核心竞争力和卫勤保障能力。     

临床路径实施中的困境

<正>临床路径就是通过以某一病种或一组疾病为中心,规范临床评估、处置与手术、检查、会诊、用药、护理、医疗卫教以及治愈出院的一系列诊疗路径,尽量减少不必要的检查与不必要的高价药,从而降低医疗费用以及消除由于临床医师个体差异有可能导致的医疗质量安全隐患。近年来,我院从选择合适的病种入手,根据医院收治的病例,分析病种,对胆囊     

护士长“三全式“理念管理

医院的生存与发展,靠的是医疗护理质量,而医疗护理质量的高低是医院医疗护理技术水平、科学管理程度和医务人员道德修养的综合体现。作为临床一线的护士长,如何管理好自己及合适安排好每一位护士的各项工作,对于提高医疗护理质量,尽量减少医疗差错,杜绝医疗事故,我们的体会是实施全方位抓质控,全方面抓提高,全局上重培养的“三全式”管理理念。1 全方位抓质控 为了提高护理质量,必须全方位紧紧抓住质量监     

实施临床路径管理 提高医院医疗管理水平

目的:具体分析临床路径管理的实施,对于医院医疗管理水平的提升效果,直接推进医疗质量。方法:将我院2012年进行临床路径管理的多个病种病例,作为本次实验路径组。选取同期入院行常规方法治疗的多个病种病例,作为本次实验对照组。比较两组研究对象的医疗质量以及效率指标情况。结果:路径组中病种的平均住院日、术前住院日、抗生素使用情况(费用比、天数)满意度等均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床路径管理的实施,能够直接提升医院的医疗管理水平,推进医疗服务质量。     

护理质量督导在护理质量管理中的应用评价

目的分析护理质量管理中护理质量督导的实践效果,评价其在护理质量管理中的应用价值。方法对医院临床科室设立督导小组,以保证和改进护理质量为目的,对临床护理工作设计的相关考核标准进行修改完善,对全院基础护理、病房及护理技能等护理质量评价进行评估,确定相关护理质量改进项目并予以落实．确定“以服务对象为中心”的护理质量管理理念,提高服务质量及服务对象满意度。结果督导实施后,医院的基础护理、护理技能及病房护理等护理综合质量及服务满意度与实施前相比显著提高（P〈0．05）。结论在护理质量管理中进行护理质量督导,可有效改善医院护理综合质量及患者与家属满意度,该方法值得在护理质量管理中推广应用。     

临床护理路径在耐多药结核病治疗中的应用及展望

医疗护理是医院发展的灵魂,是促进医院生存、发展的生命力所在.随着国家医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入,医疗市场的竞争日趋激烈,医院要想更好的发展,必须要在医疗护理方面寻找更加先进的方法和模式.临床护理路径是国际上较先进护理模式,国内医疗机构纷纷采取临床护理路径(clinical nursing paths,简称CNP)的策略,藉以对医疗护理系统作整体的管理,达到有效控制医疗质量与医疗成本,并增加治愈率及患者满意度.目前临床护理路径多用于单病种、住院日短的病种.     

北京市卫生局积极推进按病种分组付费试点工作

为积极、稳妥推进按病种分组付费（DR Gs）试点工作,保证医疗质量,市卫生局近日对北医三院等6家试点医院开展了临床路径及病案质量的督导审核。     

临床无菌物品质量分析及控制对策

医院无菌物品的质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在满足临床诊治、保障医疗护理质量安全等方面发挥着重要作用,如果不注意无菌物品的质量管理,临床使用时极易发生医院感染[1]。我院消毒供应室作为全院无菌物品供给和质量控制部门,在加强自身质量管理的基础上,配合护理管理部门,从质量控制角度对全院临床科室现运行无菌物品的管理状况进行检查、分析和评价,有针对性地采取防范措施并督导落实,为提高临床物品规范管理提供依据。     

复旦大学附属医院“以病人为中心 方便群众看病”实践探索

复旦大学的各附属医院结合医院实际情况,制定实施方案,从加强急诊管理,及时救治急危重症患者;改善服务流程,增加便民措施,提高服务水平;规范临床护理服务,实施整体护理模式;落实患者安全目标,推动医疗质量持续改进;开展重大疾病规范化诊疗,减轻患者负担;加强投诉管理,积极推进医疗纠纷人民调解,构建和谐医患关系;开展医院信息公开,推进预约诊疗服务;改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理,实现患者先诊疗后结算,医疗费用实时结算;加强精细化管理,缩短平均住院日,实施临床路径,探索单病种质量控制和单病种付费改革等九方面介绍了其方便群众看病就医的做法与成效。     

病案管理质量控制的现状与改进

病案质量管理作为医院管理的重要组成部分,在医疗服务过程中起着举足轻重的作用。病案管理质量控制能严格查找病案的质量和内容缺陷,分析总结造成缺陷的原因,按照制定的标准进行修改,最终达到弥补缺陷的目的,使病案资料的内在质量和外在价值达到更高的标准;其对医院管理水平也起到了巨大的推动作用;因此我们要重视病案质量控制工作的建设,加大对病案质控的力度,使病案资料充分发挥其特有的价值。     

护士长在“夯实基础护理,改善护理服务”中的作为

医院基础护理工作应引起各方面足够的重视,护士长在病区基础护理管理中担负着重要的角色,本文作者就结合我专科医院的实际,谈谈护士长如何夯实我外科基础护理,提高目标质量管理水平。本文作者认为,护士长在夯实基础护理工作中应有如下作为（：1）做好病区护士对基础护理认识的调查工作（;2）建立基础护理质量管理长效监督机制（;3）组织讨论基础护理工作中出现的问题和定期进行护理业务培训;（4）尊重和关爱基础护理的主体-护士。     

论电子病案管理在医疗绩效改革中的应用

随着现代医院信息技术发展,电子病案管理在医院管理系统中开始扮演越来越重要的角色,尤其是在临床医疗质量评价体系中起着关键性和基础性的作用。提高病案管理质量,强调病案完成及时性,将有利于临床工作质量统计分析并对临床用药提供有效监管。领导务实、医师实干是电子病案在医疗绩效改革中发挥作用的保障。加强病案教育,培养病案管理人才是提高病案管理质量的根本途径。本文将论述质量控制在病案管理工作中的重要性,突出电子病案在医疗绩效改革中所处的主导地位,并针对现状提出一些工作建议。     

基层医院护理质量管理的问题与对策——医院管理年活动督查的思考

目的加强医院护理质量管理，提高医疗服务质量，为人们提供优质、安全、满意的医疗服务。方法通过对7家基层乡镇医院的管理年活动督查中发现的问题，进行分析、思考，找出相应的措施进行干预。结果通过加强稳定护理队伍；加强职业道德建设，提高思想素质；加强护理队伍继续教育，提高整体素质；合理配置护理人员等方面的措施来保障、提高护理质量，确保护理安全。结论基层医院护理管理者应加强护理质量的管理、落实基础护理措施，落实健康知识宣教等措施，不断提高服务质量，确保医疗护理安全，为人们提供优质、安全、满意的护理服务。     

实施临床路径管理 提高医院医疗管理水平

大庆龙南医院自2006年实施临床路径管理以来,经过两次改版,已有163种疾病的临床路径在临床科室实施。实施三年来,医院的医疗质量有了很大提高,门诊量、出院患者数、病床使用率都有了很大增加,医疗纠纷投诉率逐年递减。实施临床路径管理对医院的医疗管理起到了积极的推动作用。     

临床路径实施中病案科的作用

在临床路径开展初期,病案科的作用主要是通过对出院病人数据的统计分析来协助挑选实施临床路径的病种、设计统计报表和需要采集的数据以及对员工进行相关知识的培训,从而为临床路径的开展奠定基础;在临床路径开展后期,病案科的作用主要是统计数据、完成报表及病种评估,并针对临床路径实施过程中出现的问题、难点,提出解决方案,逐步完善临床路径的开展。作为医院的有机组成部分,病案科在临床路径实施过程中具有极其重要的地位,而临床路径的成功开展将有助于不断完善医院管理水平和提升医疗服务质量,为患者提供更有效的服务。     

以医院管理年为契机提高医院服务水平

从树立现代质量观念,提升医疗服务水平;强化基础管理,保障医疗安全;改善医院服务,构建和谐医院等方面进行了论述.指出:强化医疗质量管理,必须建立和完善医院、质控部门及科室三级医疗质量管理网络,切实发挥医院医疗质量管理委员会的作用,树立现代医疗质量观和现代医院质量意识,采取全方位的配套措施.要从新的高度、新的角度认识医疗安全问题.提高认识,树立信心,明确目标,持续改进;积极开展医疗安全问题的研究,建立有效、通畅、无障碍的报告系统,建立避免差错事故的医疗安全机制;强化准入管理,健全制度规范;加强责任心教育,树立以人为本,生命至上的执业理念.要树立以人为本的管理理念,构建和谐的工作氛围;培育团队精神,形成相互支持、协同合作的工作局面;优化就医流程和科室分布,构建快捷、舒适、和谐的医疗环境;处理好医患矛盾,构建以人为本、和谐尊重的亲情关系;要弘扬白求恩精神,构建无私奉献,和谐向上的医院文化.     

基于医院信息系统的护理信息管理系统设计与应用

随着近年来各地医院信息化建设的迅速发展,HIS得到广泛的应用.医疗水平也在不断提高,加强护理信息管理是医疗质量的必要保障.而护理部的日常工作繁杂、多变,易导致护理工作出现差错,影响护理质量和医疗质量,甚至会造成严重的医疗后果,因此科学化、信息化、高效化、自动化、系统化的护理信息管理体系建立十分重要.     

临床路径在医院质量管理中的应用与思考

目的探讨临床路径对医院质量管理的现实意义。方法选取2011年1~12月我院腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个临床路径病种患者654例为观察组,选取2010年1~12月我院相同治疗方式治愈出院的腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个病种患者738例为对照组。以临床路径为标准住院流程,观察组严格按流程要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理。以平均住院日、住院费用和医药比卫生经济学指标作为评价指标,将两组进行对比分析。结果观察组平均住院日、住院费用和医药比均明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论临床路径（包含阶段性临床路径）作为一种质量效益型医疗管理模式,对科学、有效、合理地控制医疗成本,提高医院运行效率,提高医院的竞争能力有重要意义。