老年肺结核患者治疗的研究进展

近年来,我国罹患老年肺结核病的患者显著增加,2010年全国流行病学抽样调查显示,老年结核病的发病率较高,年龄75～80岁者结核病发病率约为1.54%。近几年,老年结核病的发病率呈现增加趋势,常见的老年结核病多为肺结核,因老年人机体免疫功能低下,患病后对身体的危害更大,结核病对老年人的晚年生活造成了很大影响。因老年肺结核的临床表现和病灶分布都不具有典型性,加之用药依从性较差,不良反应多,且多合并外源性再感染及结核迁延不愈的复治肺结核等,临床诊治效果较差,而且对早期诊断带来一定的困难,甚至会耽误病情,进而导致部分老年患者进展成为耐药肺结核。临床要根据发病机理和临床表现,对老年肺结核进行针对性的诊断和治疗,特别是需要采取科学有效的方式,提高治疗的依从性和治疗成功率,有效减少结核病在人群中的传播,才能提高其治疗效果。本文将重点对老年肺结核的治疗进行综述。     

糖尿病合并肺结核43例临床分析

糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病。糖尿病导致的代谢紊乱及免疫损伤可促进结核病的发生及发展，而结核病又可加重糖尿病的代谢紊乱。为了探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法，现将2000年1月至2005年8月收治的43例糖尿病合并肺结核患者的临床资料分析报告如下。     

中药结核丸治疗初治菌阳肺结核疗效观察

结核病是全球卫生的主要挑战之一,根据2010年全国第五次结核病统计病学调查结果,估算全人群活动性肺结核,患病率为392/10万,其中传染性肺结核患病率100/10万,根据目前的趋势预计到2020年结核病仍将是全球重大传染病之一,控制结核势在必行.结核病逐渐增多,控制传染性,加速痰菌阴转,减少耐药的产生,是我们治疗结核宗旨.联合中药治疗肺结核取得较好临床效果,其中报道不少[1].本文将本院利用中药结核丸联合治疗肺结核临床效果报告如下.     

经纤维支气管镜引导灌注药物治疗持续菌阳空洞性肺结核98例报告

持续菌阳空洞性肺结核是结核病治疗的重点和难点,它直接关系到结核病的传染源是否能够得到有效控制,耐药、复治性肺结核是否减少到最小限度的重要因素。我们对2002年5月至2005年12月98例持续菌阳空洞性肺结核采用纤维支气管镜(以下称纤支镜)灌注药物治疗,报告如下。1对象与方法     

我对肺结核病规范化治疗与个体化治疗的认识

全程督导短程化疗方案的实行,对控制结核病的流行发挥着重要作用。控制肺结核重点应从初治的源头抓起,而不只是放在复治或难治性肺结核上,初治时即要制定好患者该用短程化疗,还是直接进入个体化治疗,因此结核病防治医生把握好初、复治肺结核规范化及个体化治疗标准至关重要。现就笔者多年工作的经验,谈一下我们对肺结核病规范化治疗与个体化治疗的认识。     

以力康结核片为主治疗86例难治性肺结核的疗效观察

长期以来,复治难治性肺结核一直是结核病治疗的难点。我们采用以力康结核片为主的化疗方案,治疗复治难治性肺结核86例,疗效满意,报道如下。     

中西医结合治疗耐多药结核的现状及展望

耐多药结核（ MDR-TB）是全球关注的公共卫生难题,特别是近年来耐多药及广泛耐多药结核菌株的出现,对现有的抗结核药物提出了严重挑战。既往研究表明,中医药治疗耐药肺结核具有提高机体免疫、改善肺结核中毒症状、减毒增效等作用。本研究根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状,从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的研究现状及未来研究趋势进行综述。     

老年肺结核22例X线误诊分析

老年肺结核是指在老年期发病或老年期以前发病未彻底治愈迁延至老年期的肺结核.结核病向老年推移是当今世界结核病流行的普遍规律.老年人的免疫功能相应降低,使得老年结核患者不断增多,其防治已成为结核病防治的一项重要任务.为了提高对老年肺结核的认识,本文收集了1998年～2002年我院X线误诊的22例老年肺结核,结合文献资料,就其X线误诊情况进行分析.     

糖尿病并发肺结核78例临床分析

目前糖尿病患病率增加,结核病"回潮"和控制不良,导致糖尿病和结核病并发人数逐年增多,糖尿病导致的代谢紊乱、免疫损伤可促进结核病的发生和发展,而结核病又可加重糖尿病的代谢紊乱,给两病的治疗和控制带来了新的挑战.本文对我院1998年2月至2002年1月收治的糖尿病并发肺结核78例患者的临床资料进行分析,以寻求更有效的治疗途径.     

县级结防机构涂阴肺结核诊断结果分析

结核病一直是严重危及公共卫生的问题之一,在发现并治疗管理的肺结核病人当中,多为涂阴肺结核病病人,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果估算[1],我国涂阴肺结核患者有300万,占全部活动性肺结核患者的66％,涂阴患者人数远远超过涂阳患者人数.2010年贵州省登记并治疗的活动性肺结核病人中,涂阴患者占61％.可见涂阴肺结核病人对结核病防治工作影响较大,其诊断是否准确,是结核病防治工作中重点关心的问题.为了解县级结核病防治门诊(以下简称结防门诊)涂阴肺结核病人诊断准确性,培养检测在诊断中的作用,2010年我们对十个县级疾病预防控制中心涂阴肺结核病人的诊断情况进行了调查,现将结果报道如下.     

干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用

目的进一步研究干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病诊断中的优势,为未来进一步提高结核病检出率奠定基础。方法 138例患者,分别接受结核菌素皮肤过敏试验与干扰素体外释放酶联免疫检验。比较两种检查方法诊断结核病的灵敏度、特异度;不同结核病患者干扰素体外释放酶联免疫检验诊断准确率。结果 138例患者,病理确诊结核病42例,非结核病96例。干扰素体外释放酶联免疫检验诊断结核病的灵敏度为85.71%(36/42)、特异度为90.63%(87/96),均高于结核菌素皮肤过敏试验的66.67%(28/42)、80.21%(77/96),差异具有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者27例,肺外结核患者15例。肺外结核患者干扰素体外释放酶联免疫检验诊断准确率为100.00%,高于肺结核患者的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素体外释放酶联免疫检验方法满足结核病临床诊断的需求,该诊断方法具有更高的阳性检出率,并且还具有操作步骤简单、结果精准等优点,能够减少误诊、漏诊等情况发生,为结核病的早期预防、早期治疗奠定基础,因此值得在临床上做进一步推广。     

农村肺结核病人治疗方法研究

我国肺结核病人绝大多数分布在广大农村,而对农村肺结核病人的治疗,是当前结核病防治工作极待解决的研究课题。我们自1983年2月始,对农村求诊发现的初治活动性肺结核病人进行治疗探索,其规则服药率和治愈率(痰菌阴转率)均达到国家结核病防治规划要求,现将治疗结果报告如下。一、病例来源自1983年2月～1990年6月,在本院求诊而确诊登记,并拟定疗程已达的全部初治活     

微卡辅助治疗初治菌阳肺结核疗效分析

微卡（Vaccae）是一种免疫调节剂,具有双向免疫调节功能,是WHO在结核病治疗中推荐的唯一免疫治疗剂^[1],对肺结核患者起到治疗作用。2006年1月至2007年1月,我所采用微卡辅助治疗菌阳肺结核患者161例,疗效满意,痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率明显高于对照组,现报告如下。     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

涂阳肺结核密切接触者结核感染和患病情况调查

怖结核是一种呼吸道传染病,与传染性肺结核患者在同一环境生活、工作的密切接触人群,受到结核杆菌感染的机会要高于普通人群,因此对涂阳肺结核患者的密切接触者进行肺结核筛查,将能做到肺结核患者早发现早治疗,从而减少结核病传染源的传播时间,达到控制结核病的目的。为了解该人群结核病感染和患病情况,在河北省20个县开展传染性肺结核患者密切接触者结核病感染和患病情况的调查。     

左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效观察

为了防止耐药结核病(DR-TB)和耐多药结核病(MDR-TB)发病率的上升,除有针对性地制定有效的预防措施,保护易感人群外,更应积极地治疗耐药性结核病,我们自1999年1月应用左氧氟沙星治疗耐药性肺结核患者39例,取得了较好效果,现报告如下.     

133例初治肺结核就诊延迟原因分析

近年来,结核病有上升趋势,据2000年全国结核病流行病学调查,全国有活动性肺结核病人约450万,其中涂阳肺结核病人150万[1]。因此,早期发现肺结核病人,及时切断传染源,并给予彻底治疗,才能尽快使结核病的流行得到控制。本文对133例初治肺结核病人就诊延迟原因进行分析。1临床资料     

124例复治涂阳肺结核患者疗效观察

结核病是一种慢性传染病,但也是一种病因明确,治有办法,防有措施的疾病。得了结核病既不要恐惧,也不能轻视麻痹,只要听从医嘱,坚持规律治疗是可以治愈的。可是就有部分初治肺结核患者对结核病的认识不够,没有按医嘱坚持规律治疗,随意自行停药,结果变成了复治涂阳肺结核患者。现就124例复治涂阳肺结核患者治疗情况分析如下。     

合并糖尿病初治涂阳肺结核的疗效分析

糖尿病与肺结核是临床常见病和多发病,糖尿病是结核病的相关性疾病之一,糖尿病患者是结核病的易感者,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要的、常见的原因之一。在临床上两者并发较为常见,且相互影响,发病呈上升趋势。为探讨这类患者的疗效,我们分析了1998～2008年在我县规律治疗6个月、资料较全的112例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果。     

合并活动性结核患者的肝移植治疗

抗结核药物影响免疫抑制剂的药代学,而且大多具有肝毒性或肾毒性,使并发结核病的患者在接受肝移植时的治疗决策变得较为复杂.我院自1998年以来有肝移植术前合并肺结核感染2例,报告如下。