降纤酶致血小板减少性紫癜1例

1　病例报告男 ,93岁。因反复胸闷、心前区疼痛 10 a,加重 3h于 2 0 0 0 -0 5 - 2 1入院。患者 10 a前确诊为冠心病 ,一直服用扩冠药物治疗 ,症状控制尚好 ,入院前 3h症状再发 ,ECG明显心肌缺血而收住医院 ,按冠心病、心绞痛给予硝酸盐、肝素等药物治疗 1周 ,症状消失 ,ECG改善。2 0 0 0 - 0 6 - 16患者无任何原因出现右侧上、下肢体无力 ,肌力渐进性下降至 0级 ,头颅 CT示左侧脑梗塞 ;血 WBC7.1× 10 9/L,Hb94g/L,PL T92× 10 9/L,Fib1.86 g/L,确诊为脑梗塞 ,给予降纤酶 (齐鲁制药厂生产 )以 10、5、5 U分3次静脉点滴治疗 ,同时监…     

血栓性血小板减少性紫癜1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)1例分析如下。1病历摘要男,75岁。因腹部不适3个月、加重1d、寒战1 h于2010-07-28T12:00入院。查体:T37.2℃,神志清晰,精神不振,贫血貌,双下肢散在新鲜出血点,浅表淋巴结未触及肿大,牙龈无增生,胸骨无压痛,双肺呼吸音低,心律规整,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝区叩痛,无移动性浊音,四肢肌力、肌张力正常,各腱反射(++),病理征(-)。     

原发性巨核细胞减少性血小板减少性紫癜1例

1病例报告男,29岁。2周前因偶然轻度碰撞,双下肢出现大小不等、非对称淤斑,不伴疼痛与瘙痒,刷牙时有出血而就诊。10a前曾因鼻出血,发现血小板减少(49×109/L),骨髓片除巨核细胞外,其他系细胞无异常所见。查体:无发热,无鼻出血,无口腔及牙出血,无呕血便血,无尿血,双下肢无水肿,有大小不等、非对称性陈旧性淤斑。淋巴结不大,肝脾未及。无服药及输血史,无食物及药物过敏史。t36.8℃,P72次/min,R16次/min,BP130/90mmHg。实验室检查:PLT38×109/L,Hb120g/L,RBC4.34×1012/L,WBC6.4×109/L,DCS0.59,L0.41,RC0.015,血块收缩试验:正常。…     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜１例报告广东省花都市人民医院内科（５１０８００）黄干洪血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）甚为罕见，症状凶险，临床上易与原发性血小板减少性紫癜等疾病相混淆，最近我院成功抢救１例。现报道如下。患者女，５６岁。因皮下出血点、瘀斑伴尿黄６...     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

患者，女，19岁，因“发热、腹泻3d，伴牙龈出血、右肩右髋部出血点1d”，至我院急诊就诊。患者入院前3d无明显诱因出现腹泻、呕吐、高热、腹痛，腹泻初为水样便，量多，后逐渐为黑色便，发热体温最高达40℃。在家自服去痛片、阿莫西林、安乃近等药。入院前1d出现牙龈出血，伴右肩、右髋部出血点。来诊时急查化验示血常规：     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析如下.1病历摘要青年女性,1999年底无明显诱因出现皮肤出血点,查血常规示PLT 5×109/L,血小板抗体阳性(lgG或lgM不详),抗核抗体(+),骨髓象检查示:颗粒性巨核细胞增多,超声示脾稍大,诊断特发性血小板减少性紫癜,给予丙种球蛋白以及激素治疗,效果不佳.2000-08行脾脏切除,术后血小板维持在80×109/L左右,至2005年初病情平稳.2005-04无明显诱因再次出现皮肤出血点,月经量大,伴有低热,体温37.8℃.急诊入我院,查血常规示WBC 15×109/L,PLT 6×109/L,Hb 52 g/L,尿蛋白定性试验(+),考虑特发性血小板减少性紫癜复发,失血造成血红蛋白降低,给予丙种球蛋白冲击治疗4d,血小板无明显改变,一般状况恶化,并出现头痛伴癫痫发作,急诊行头颅CT检查未发现出血等异常表现.进一步完善检查,网织红细胞30％,血总胆红素33.4 μmol/L,间接胆红素26.5 μmol/L,乳酸脱氢酶1039 U/L,抗人球蛋白试验阴性,酸溶血试验阴性,游离血红蛋白160 mg/L.外周血破损红细胞占15％.骨髓象检查,红系增生极度活跃,巨核系以及粒系无异常,ESR27mm/h.综合分析:患者有血小板减少,溶血,伴发热,以及精神症状,结合临床表现以及实验室检查结果,诊断血栓性血小板减少性紫癜(TTP),急诊给予血浆置换同时给予潘生丁抗血小板聚集,后缓解出院.     

难治性原发性血小板减少性紫癜治疗的进展

原发性血小板减少性紫癜（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ　ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＩＴＰ）是一种与自身免疫相关的疾病。近年来对难治性ＩＴＰ的治疗方法较多，并取得一定疗效，现综述如下。１大剂且维生素Ｃ治疗１９８３年Ｂｒｏｘ等［１］报道用大剂量ＶｉｔＣ治疗１１例ＩＴＰ，ＶｉｔＣ２ｇ／ｄ，早晨空腹顿服，结果７例缓解，２例好转．总有效率８１．８％。尔后有人分别采用大剂量ＶｉｔＣ治疗１２例儿童ＩＴＰ取得一定疗效［２］，给药方法：１．５～２ｇ／ｄ，分３次给予，或２００ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖１…     

难治性原发性血小板减少性紫癜的治疗进展

难治性原发性血小板减少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenic purpura,RITP)是指用皮质激素、肝切除、免疫抑制剂经适当剂量和治疗时间仍无效的原发性血小板减少性紫癜。近年来已有多种新的治疗方法,多数是通过免疫机制达到治疗效果,各有一定疗效,现介绍如下: 1 达那唑(dnnazol,DNZ) 达那唑是人工合成的17烷基雄激素,其性刺激极轻微。达那唑的剂量一般为400～800mg/d,治疗时间至少2月,治疗开始后中数时间2.7±3月开始见效。如短于6个月,复发较多见,Majerj用DNZ治疗18例RITP。方法:DNZ200mg每天2次,连服3个月,结果5例完全缓解,随后以小剂量维持,随访一年未复发,6例部分缓解,2例在小剂量长期治疗中出现较好的反应,7例无效。国内吕世藩治疗12例RITP,10例均有不同     

干扰素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

８０年代末以来，不少国外学才应用于干扰素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜取得了一定疗效，本文主要从干扰素对骨髓巨核细胞的影响，当前临床应用情况以及作用机理等几方面进行了简要概述。     

老年血小板减少性紫癜35例临床分析

老年性血小板减少性紫癜有其临床特点，现将本院1989年1月至2001年12月住院的老年性血小板减少性紫癜35例报道如下.……     

老年血小板减少性紫癜35例临床分析

老年性血小板减少性紫癜有其临床特点 ,现将本院 1989年 1月至 2 0 0 1年 12月住院的老年性血小板减少性紫癜 35例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例患者中男 10例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 86岁。均在发病 7～ 10ｄ就诊 ,皆为首次发病。 13例发病前 1周有明显上呼吸道感染症状。 6例有肺炎 ,3例有泌尿系感染 ,2例 15ｄ前曾患胆囊炎 ,11例发病前无明显诱因。首发症状 :12例为口腔粘膜 ,牙龈出血 ,舌起血疱或出血 ,7例为眼结合膜出血 ,8例发现皮肤紫癜 ,1例为肉眼血尿 ,7例因头昏、乏力就诊而无出血倾向。 3例肝肿大肋下 1ｃｍ ,无脾…     

小儿特发性血小板减少性紫癜50例分析

对我院2002-07～2003-05收治的特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿50例分析如下。1临床资料 1．1 一般资料 本组均符合ITP的诊断标准叫，其中男24例，女26例，年龄40日龄～13岁。〈1岁13例，1～3岁20例，4～7岁10例，〉7岁7例。     

中药治疗小儿特发性血小板减少性紫癜161例临床分析

特发性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病之一。临床以皮肤、粘膜或内脏发生自发性出血、血小板减少为主要特点。属于祖国医学中的血证、肌翩、葡萄疫、鼻衄等范畴。笔者观察1986～1996年10年间确诊为特发性血小板减少性紫癜161例，运用中药治疗，收到满意疗效，现总结报告如下。1资料和方法1．1一般资料：161例中，急性型100例，慢性型61例；其中男95例，女66例；年龄最小11个月，最大12岁，平均年龄6．7岁；病程7天～3．5年，平均1．2年；161例均有皮肤粘膜瘀点、瘀斑，其中伴肌衄33例，伴鼻衄51例，伴齿衄49例，伴出血性贫血47…     

妊娠诱发血栓性血小板减少性紫癜1例

1 病例 陈某，女，24岁，农民。因“孕33周，头昏、乏力半年，发热半月并意识障碍一天”于2002年9月21日入院落。既往曾怀孕3次，每次怀孕后均有类似发作史，流产后症状缓解，未诊治。入院时查体：T38．6℃，P120次／分，R20次／分，BP120／75mmHg谵妄，重度贫血貌，全身皮肤粘膜散在淤斑淤点，表浅淋巴结不大。心肺未见阳性体征；腹软，膨隆，     

急性特发性血小板减少性紫癜血小板参数的临床意义

特发性个血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopnic purprua，ITP）也称为原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜，是临床常见的一种出血性疾病。实验室检查以血小板减少为特点，本文以125例ITP病人的血小板各项参数：血小板数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）进行测定并与健康对照组比较较进行观察，现报道如下：     

急性特发性血小板减少性紫癜血小板参数的临床意义

特发性个血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopnic purprua，ITP）也称为原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜，是临床常见的一种出血性疾病。实验室检查以血小板减少为特点，本文以125例rrP病人的血小板各项参数：血小板数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）进行测定并与健康对照组比较较进行观察，现报道如下：