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目的 分析以肝中静脉、肝后下腔静脉为引导的解剖性半肝切除术的手术特点,并通过比较确定是否优于传统半肝切除术.方法 对湖南省人民医院肝胆外科2009年12月至201 1年12月间行解剖性半肝切除的28例肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取本科2009年以前12例半肝切除病例作为对照分析.结果 解剖性半肝切除组手术时间长于对照组[(4.68±1.48)h vs (2.58±1.36)h,t=5.43,P<0.05];解剖性半肝切除组失血量明显少于对照组[(108.3±48.6)ml vs (452.6 ±43.6)ml,t=27.3,P<0.01];解剖性半肝切除组住院时间明显短于对照组[(12.8±7.5)dvs (16.8±5.50)d,t=2.14,P<0.05].解剖性半肝切除组术后无膈下脓肿、胆漏、大出血等严重并发症,而对照组膈下脓肿2例,胆漏l例.结论 解剖性半肝切除术优于传统半肝切除术,肝中静脉主干与肝后下腔静脉所构成的平面是解剖法半肝切除的理想平面. 相似文献
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目的 探讨臀部穿支皮瓣修复骶尾部深度创面的方法及效果.方法 采用臀上或臀下穿支皮瓣修复骶尾部深度创面共13例.皮瓣面积为7 cm×8 cm~10cm×18 cm,覆盖创面大小为5 cm×6 cm~6 cm×14 cm.结果 皮瓣全部成活,随访6个月至1年,皮瓣质地良好,臀部外形不臃肿,对称性好,下肢伸髋功能无影响.供区愈合良好.结论 臀上或臀下穿支皮瓣血运可靠,设计灵活,手术切取简便安全,保留臀大肌,供区无须植皮,是修复骶尾部深度创面的理想方法. 相似文献
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目的 探讨运用外固定器行Ilizarov技术治疗儿童肱骨慢性骨髓炎后骨缺损与肢体短缩的疗效,为临床合理选择治疗方法提供依据.方法 回顾性分析2004年9月至2008年1月采用外固定器行骨段转移术治疗的8例肱骨慢性骨髓炎后骨缺损与肢体短缩患儿的临床资料.结果 术前患儿肢体短缩差值(5.6±1.6)cm,骨缺损差值(3.8±1.9)cm;患儿术后外固定指数(41.0±3.0)days/cm,骨延长5.3 ~8.2(7.3 ±0.4)cm,骨愈合指数为36.0 days/cm,骨愈合率100%.全部患儿术后均随访(36±5)个月,所有患者肢体长度差异得到纠正.结论 外固定器行骨段转移术用于治疗儿童肱骨骨髓炎所致的肱骨大段骨缺损伴畸形短缩,效果确切,疗效满意. 相似文献
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刘应金 《中国医师进修杂志》1989,12(11):16-17
我院从1980年至1986年5月共收治肝脓肿病人130例,阿米巴性肝脓肿54例,细菌性肝脓肿76例,其中包括阿米巴性肝脓肿合并细菌性感染15例。脓腔破溃至腹腔8例,胸腔4例,膈下1例。年龄在18—68岁之间。我们在抗感染,抗阿米巴及支持疗法的基础上,把病人分为三种方法治疗。一、不穿刺组:症状与体症轻。脓腔直径<3cm,或有多个小脓腔。二、穿刺组:脓腔直径>3cm,脓腔未破溃的所有肝脓肿病人。三、手术组:1.经2次穿刺后病情未见改善反而加重者。2.脓肿合并严重的化脓性胆囊炎, 相似文献
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目的 研究半肝血流阻断法在原发性肝细胞癌(HCC)切除术中的应用和疗效.方法 选择90例HCC病人分成两组分别采用pringle法和半肝血流阻断法行肝切除手术,现察手术平均缺血时间、手术时间、出血量、术后肝功能的情况、并发症的发生率及肠道功能恢复情况等,对两种阻断法在HCC切除术中的疗效进行比较研究.结果半肝血流阻断法在总缺血时间、手术时间、出血量方面与pringle法比较差异无统计学意义(P>0.05).在术后肝功能的变化及并发症发生率、肠道功能恢复时间等方面,前者均明显优于后者,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在HCC手术中控制入肝血流时应用半肝血流阻断法优于prin-gle法. 相似文献
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目的探讨联合肝叶切除在肝门部胆管癌根治性切除术中的应用价值。方法总结河南省肿瘤医院自2005年6月至2008年10月以来同一手术组收治的67例肝门胆管癌切除病例的临床和随访资料。结果根据术中探查情况和Bismuth分型实施,其中38例行联合肝切除和29例未联合肝切除;肝切除组获R0根治21例,R0根治率55.3%,未行肝切除组获R0根治10例,R0根治率34.5%,R0根治率两组间差异有统计学意义(P=0.024);肝切除组有15例出现并发症,发生率39.5%,其中肝肾功能衰竭死亡1例,未切肝组4例出现并发症,发生率为13.8%;R0根治组(31例)1、3、5年累积生存率分别为89.3%、53.6%和32.1%,R1-R2根治组1、3、5年累积生存率分别为69.7%、30%和10%,两组间术后生存率差异有统计学意义(P=0.018);肝切除组1、3、5年累积生存率分别为81.8%、48.5%和24.2%,未肝切除组1、3、5年累积生存率分别为75%、32%和16%,肝切除组与未肝切除组的术后生存率差异有统计学意义(P=0.037)。结论肝门部胆管癌应积极外科治疗,联合肝叶切除可提高肝门部胆管癌的根治性切除率,延长患者生存期。 相似文献
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