中西医结合治疗肝性脑病57例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝性脑病的临床疗效。方法113例肝性脑病患者随机分为治疗组(57例)和对照组(56例),在常规西医综合治疗的基础上,治疗组给予中药灌肠和口服并用;对照组给予乳果糖保留灌肠。两组疗程均为7d,观察患者治疗前后的临床表现,检测血氨、肝功能,判断临床疗效变化。结果治疗组和对照组有效率分别为82.46%和66.07%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组血氨和总胆红素与治疗前比较有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组治疗后组间血氨比较有统计学意义(P0.05);两组肝性脑病分期改善情况与本组治疗前比较有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗肝性脑病疗效明显优于单用西药组。     

中西医结合治疗肝性脑病20例

1 资料与方法 1.1 临床资料 40例病人均为我院住院病人,随机分成2组。中西医结合治疗组男14例,女6例;年龄22～60岁;病程5个月～10年,平均4～5年;脑病最长时间35小时,平均11.5小时;其中肝硬变15例,慢性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎2例。对照组即单纯西药组男15例,女5例;年龄20～70岁,平均40.5岁;病程4个月～11年,平均6.1年;其中肝硬变16     

中西医结合治疗肝性脑病37例

1 资料与方法 1.1 临床资料 66例患者均为我院收治的住院病人,按照1983年公布的《肝性脑病分期标准》和1995年北京全国传染病和寄生虫病会议制定的肝炎诊断标准,进行诊断分级。其中慢性乙型肝炎(重度)18例,慢性丙型肝炎(重度)6例,慢性乙型重型肝炎16例,肝硬化26例。将66例患者随机分为对照组和治疗组。对照组29例,其中男性21例,女性8例,年龄最小35岁,最大73岁;肝性脑病Ⅰ级17例,Ⅱ级9例,Ⅲ     

纳洛酮治疗慢性肝性脑病疗效观察

目的探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法将49例肝性脑病患者随机分为两组,对照组25例,给予综合抗肝昏迷治疗;治疗组24例,在综合抗肝昏迷治疗的基础上加用纳络酮。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮应用于慢性肝性脑病的治疗,效果好、安全可靠、不良反应少,值得临床推广。     

纳洛酮治疗肝性脑病38例疗效观察

2002年1月至2003年6月，我们应用阿片受体拮抗剂(纳洛酮)治疗肝性脑病患者38例，取得较好疗效。现报告如下。     

肝性脑病的治疗近况

肝性脑病可由严重肝病或门一体分流(Portalsystemic encephalopath y,PSE)引起。其发病机理为:血脑屏障的结构与功能发生改变,以氨为主的多种毒性物质在血内沉积,氨基酸失平衡、假性神经递质及γ-氨基丁酸受体兴奋等。它常是由多个因素联合作用所致,治疗上应采用针对性的综合性措施,方能提高治疗成功率,降低病死率. 一、治疗原则氨对大脑有潜在毒性,它在肝内通过尿素合成而被解毒。严重肝病时尿素合成率明显减低,氨稳定性的维持由肝脏转向其它器官、组织,如肾及骨骼肌.在那里,氨被转化为谷氨酰胺及丙氨酸。晚期肝硬化患者有肌肉消瘦,肌肉对氨的摄取减少,同时蛋白质分解代谢旺盛,特别在伴有感染时.氨基酸     

硝酸甘油治疗肝性脑病的临床观察

目前肝性脑病的治疗是以减少和消除氨、拮抗假性神经递质等综合基础疗法为主。笔者根据肝硬化肝性脑病的发病机理,应用血管扩张药治疗20例,特总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均为1992～1995年度住院患者,均经详细采集病史,系统体检,检测肝功能,用ELISA法检测乙肝病毒有关血清学指标,B超或     

肝性脑病

症状性脑病源于多种病因,涉及各系统疾病,所以鉴别诊断就显得格外重要。只有确定诊断后“对症下药”,才能取得理想的疗效。本笔谈注重实用,望能对大家有所启迪。     

纳洛酮联合醒脑净治疗肝性脑病的疗效观察

目的 观察纳洛酮联合醒脑净治疗肝性脑病的效果.方法 将96例接受基础治疗肝性脑病患者随机分为乳果糖组、纳洛酮组和联合用药组;检测治疗前后的患者血氨、ALT、TBIL、神志变化.结果 联合用药组有效率87.1%(27/31),与乳果糖组52.9%(18/34)、纳洛酮组64.5%(20/31)相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,联合应用纳洛酮和醒脑净,可有效促进肝性脑病患者神志好转、降低血氨及改善肝功能.     

中西医结合治疗酒精性肝硬化并发肝性脑病25例临床观察

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮联合醒脑静注射液对酒精性肝硬化并发肝性脑病的治疗作用.方法:酒精性肝硬化并发肝性脑病患者47例,分为治疗组25例,对照组22例.在常规综合治疗的基础上,对照组加用精氨酸、谷氨酸盐;治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮和醒脑静注射液.观察治疗组及对照组治疗前后的症状改善、血氨和肝功能指标,评价临床疗效.结果:治疗组血氨下降明显,治疗组总有效率高于对照组(88.00％ vs 63.64％,P＜0.05).2组患者治疗后血AST、ALT、GGT、TBIL均有不同程度的恢复,但均无统计学意义(P＞0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮联合醒脑静注射液治疗酒精性肝硬化并发肝性脑病,能有效降低血氨,提高疗效.     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将80例重型肝炎或肝炎肝硬化并发肝性脑病患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别给予门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖或支链氨基酸和精氨酸治疗,观察患者病情的变化。结果经过10天治疗,治疗组患者神志转清35例（87.5%）,无效5例（12.5%）;对照组有效20例（50.0%,x2=7.29,P〈0.01）;治疗组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素下降比对照组明显。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对改善肝功能,纠正肝性脑病有较好的治疗效果。     

乳果糖治疗亚临床型肝性脑病的疗效观察

目的:观察乳果糖治疗亚临床型肝性脑病(SHE)的临床疗效。方法:通过对473名健康人进行数字连结试验(NCT)、数字符号试验(DST)检测,获得不同年龄、不同文化程度人群的相应正常值。对154例肝硬变病人进行上述2项智力测验,任何1项异常别诊为SHE,共发现86例SHE病人。其中,48例按常规治疗肝硬化并服用乳果糖(治疗组),38例(对照组)不用乳果糖,其他处理同治疗组。疗效判断:治疗1个月后每例患者再次行2项智力测验,有1项测验由异常转为正常则判为好转。同时进行肝功能分级(Pugh-Child改良分级法)。结果:NCT、DST好转率在治疗组分别为44.4％与60.0％,均显著高于对照组(22.9％与0％)(P<0.05),治疗组中26例智力测验恢复正常,好转率54.2％,明显高于对照组28.9％;治疗组肝功能分级构成比在治疗1个月后有所改善,但无统计学意义。结论:乳果糖对SHE有明显疗效,可作为防治SHE的一线首选药物。     

东莨菪碱治疗肝性脑病的临床观察

肝性脑病系指严重肝病引起的肝功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经系统功能失调的综合症[1 ] 。我科 1998年 2 0 0 2年采用综合疗法的基础上加用东莨菪碱静脉注射治疗肝性脑病 2 5例 ,取得了较好的效果 ,报告如下。一、资料与方法 :1 一般资料 :本组 4 8例随机分为两组 :观察组     

肝性脑病的药物治疗

肝性脑病常可发生于失代偿肝硬化或各种重型肝炎,指导患者合理饮食、避免诱发因素固然重要,但对已发生的肝性脑病,在去除诱因的基础上采取包括药物治疗在内的综合治疗更为迫切,其中,药物治疗是最重要的治疗方法之一。本文主要介绍一些常用的药物。降血氨治疗动物实验和临床患者监测表明,血氨与肝性脑病的症状和脑电图异常程度相关,所以,氨中毒仍然被认为是肝性脑病的重要机制。而且,降血氨治疗对于缓解肝性脑病的症状有效,所以,降血氨是肝性脑病药物治疗的主要部分。减少氨的产生与吸收1. 乳果糖　乳果糖是人工合成的双糖(6 半乳糖5葡萄…     

左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床疗效观察

目的探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将70例确诊为肝性脑病患者随机分为对照组和治疗组。其中,对照组35例采用综合治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗。两组患者均治疗10 d。在治疗过程中,观察患者的临床症状和体征,ALT、AST、TBil、血氨水平、神志恢复时间以及NCT。结果患者经过临床治疗后,两组患者临床症状和体征都得到不同程度的改善,对照组的总有效率为65.7%,治疗组的总有效率为88.6%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组的临床疗效优于对照组;两组患者的ALT、AST、TBil和血氨水平等指标得到不同程度的下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),ALT和AST组间比较差异无统计学意义(P0.05),但是TBil、血氨水平、神志恢复时间以及NCT指标组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善更加明显。在治疗过程中两组患者未出现严重的不良反应。结论左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者能够控制患者的临床症状,改善患者的肝功能、降低患者的血氨水平、缩短患者的神志恢复时间,提高患者的生活质量,临床疗效好,值得临床推广应用。     

轻微肝性脑病的研究进展

早在1970年,Zeegen等观察了51名门-体静脉分流术后的无神经或精神方面异常的肝硬化患者,采用神经心理学检测却发现62%的病例结果不正常。1978年命名亚临床型肝性脑病（SHE）以来就存在争议,认为SHE应为肝性脑病的轻微型,故在1998年维也纳召开的第11届世界胃肠病大会上将SHE更名为轻微肝性脑病（MHE）。     

肝性脑病的诊断与治疗

肝性脑病的诊断与治疗泰安市中心医院（２７１０００）肖德明万宝美封扬肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病或门－体分流的严重并发症之一。现结合文献及临床体会，对其发病机理及诊治情况作一介绍。１发病机理肝性脑病的发病机理迄今未完全阐明，目前认为，本病主要由于肠道...     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化伴发肝性脑病68例疗效观察

目的评价门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）在治疗肝硬化伴发肝性脑病中的临床疗效。方法将2004年3月至2012年8月我院消化内科收治的肝硬化并发肝性脑病患者132例,按随机分配的方法分为观察组、对照组。对照组64例给予常规抗肝昏迷治疗,观察组68例在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）静脉滴注,对比两组患者治疗前及治疗后血清转氨酶、血氨、总胆红素水平及两组的治疗总有效率。结果两组患者血清转氨酶、血氨、总胆红素治疗后与治疗前比较均有明显好转（P〈0．05）,观察组比对照组改善更显著（P〈0．05）;观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸可显著改善肝硬化伴发肝性脑病患者的生化指标,疗效确切,值得在肝硬化伴发肝性脑病患者的治疗中推广应用。     

肝性脑病的治疗

肝性脑病 (hepaticencephalopathy ,HE)系严重肝病所致 ,是以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征 ;主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷。以此将HE分为门体分流性脑病、急性脑病和慢性脑病三型。由于此概念在临床上存在一些问题 :(1)门体分流性脑病可见于伴