3种甲肝疫苗在儿童中应用的安全性及免疫效果观察

目的观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果。方法筛选2～3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1～2个月,采集血清标本检测抗-HAV-IgG抗体。结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应。完成免疫接种后进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗-HAV-IgG抗体阳转率分别为92.86%、67.61%和61.25%,GMT(ELASA法)平均滴度分别为1∶28.28、1∶53.39和1∶5.76。结论3种疫苗在儿童中的应用是安全的、有效的。     

四川省甲肝减毒活疫苗纳入免疫规划后的流行病学效果分析

目的观察四川省甲肝减毒活疫苗(简称"甲肝疫苗")纳入免疫规划以来的流行病学效果。方法采用生态学研究方法,对四川省甲肝疫苗纳入免疫规划前后的全省甲肝发病情况、甲肝突发公共卫生、甲肝疫苗接种率事件等资料进行统计分析。结果甲肝疫苗纳入免疫规划后全省甲肝报告发病率下降明显,疫苗实际保护率逐年上升至79.21%(2014年)。全省甲肝报告发病率与甲肝疫苗调查接种率呈显著负相关(rs=-0.898,P0.05)。甲肝疫苗纳入免疫规划后,甲肝高发地区甲肝报告发病率下降显著,疫苗实际保护率达80%以上。全省甲肝突发公共卫生事件明显减少,2010-2014年全省仅发生1起甲肝突发公共卫生事件。结论甲肝疫苗的保护效果显著。民族地区的免疫规划工作仍需加强,以进一步提高甲肝疫苗保护效果。     

甲肝疫苗接种策略的经济学分析

甲肝疫苗是控制甲型肝炎流行的特异性预防手段，现已在人群中大面积应用。我国许多地区是甲型肝炎高发区，人群自然感染率很高。目前资料表明，甲肝病毒仅有一个血清型，一生中尚未见到重复感染者。因此甲肝抗体（抗－ＨＡＶ）阳性者可不接种疫苗同样起到保护作用。鉴于该疫苗价格昂贵，故在不同人群中应有不同的接种策略，以求在确保预防效果的同时，最大限度地节省预防费用。本文所建立的决策树模型，分析了我国不同人群甲肝疫苗的接种策略，供决策者参考。方法一、理论模型甲肝疫苗有三种不同的接种策略，即直接接种，先筛选再接种和不接…     

不同种类甲肝疫苗的副反应及免疫效果评价

目的为了观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果.方法筛选2～3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1～2个月,采集血清标本检测抗-HAV-IgG抗体.结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应.完成免疫接种后进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗-HAV-IgG抗体阳转率分别为92.86%、67.61%和与61.25%,GMT(ELASA法)平均滴度分别为128.28、153.39和15.76.结论说明三种疫苗在儿童中的应用是安全的、有效的.     

不同防治措施对儿童甲肝发病趋势的影响

近年来 ,甲型病毒性肝炎 (甲肝 )的防治措施由被动防治逐渐转向以接种甲肝疫苗为主的主动预防。本文分析了 90年代不同防治措施对我县 0～ 9岁儿童甲肝发病的影响。1　材料与方法1.1　材料　本县 1990年～ 1998年传染病年报。1.2　方法　将 0～ 9岁儿童甲肝发病率资料分为 4个阶段 ,即 :1990年～ 1992年一般性措施 ;1993年～ 1994年普种丙球 ;1995年～ 1996年开始接种甲肝疫苗 ;1997年～ 1998年普种甲肝疫苗 ,采用对比分析及 χ2检验分析方法。2　结果2 .1　不同防治措施对儿童甲肝发病影响　趋势分析显示不同的防治措施对儿童甲肝的防治效…     

地震灾区甲肝疫苗群体应急接种后免疫效果分析

目的分析普种甲肝疫苗的县和未进行普种的县目标人群中HAV-IgG阳性率及两县甲肝疫情,评价甲肝疫苗免疫效果。方法对免疫效果监测结果及疾病监测信息系统资料进行分析。结果普种县监测对象HAV-IgG抗体阳性率为73.43%,未普种县监测对象HAV-IgG抗体阳性率为34.00%,两地区的差异有统计学意义(P﹤0.001);普种县和未普种县不同性别、不同年龄监测对象抗体阳性率差异无统计学意义(P﹥0.05)。普种县甲肝疫情下降趋势非常明显,普种后2年无15岁以下儿童甲肝发病报告。结论群体性应急接种甲肝疫苗,能有效预防相关传染病的发生,对目标人群甲肝疫情的控制效果显著。     

舟山市普陀区1992－2009年甲肝流行病学分析

目的：分析舟山市普陀区1992—2009年甲型肝炎不同阶段流行病学特征,为今后制订防控策略提供依据。方法：采用描述性流行病学分析方法对普陀区甲肝疫苗规范接种前后甲肝流行特征进行分析。结果：未实施甲肝疫苗接种前,该病呈自然流行状态,发病率呈波浪式下降,接种疫苗后,发病率下降明显,流行强度减弱,发病年龄后移,发病季节不明显,以接种率低、卫生条件差、水源紧张的海岛散发为主。结论：随着甲肝疫苗的推广,甲肝流行病学特征已发生变化,今后甲肝疫苗在规范纳入国家免疫规划基础上,加强重点人群接种,扩大免疫对象,加强海岛改水改厕和饮食卫生管理,控制局部暴发。     

甲肝减毒活疫苗应用10年的效果观察

目的：调查推广应用甲肝疫苗的流行病学效果。方法：对甲肝疫苗接种前后10年的发病情况、甲肝疫苗接种率、人群甲肝抗体水平等资料进行比较分析。结果：2002年与1992年相比，人群甲肝抗体水平明显提高，甲肝发病率显著下降，甲肝发病年龄出现后移。结论：接种甲肝疫苗可有效控制甲肝发病，应在全人群推广应用，但应避免无效接种，建议改进免疫程序以提高甲肝疫苗免疫效果。     

甲肝病毒的核苷酸变异研究

[目的]揭示甲肝病毒在甲肝疫苗使用多年后的变异情况。[方法]用逆转录(RT)、PCR、套式PCR(nPCR)扩增来自病人血清中的甲肝病毒和甲肝疫苗H2减毒株的5’端非编码区中的核苷酸片段。扩增的片段进行核酸序列测定，并与甲肝疫苗H2减毒株的相应序列进行比较。[结果]从22份RT-PCR-nPCR甲肝病人血清中扩增到3个目的片段，经测序比较，其中两个扩增片段的序列与甲肝疫苗株的相应序列一致，另一扩增片段的序列与甲肝疫苗株的相应序列比较有一个核苷酸的变异。[结论]甲肝病毒在甲肝疫苗使用多年后没有变异。     

德州市大规模甲肝疫苗接种效果分析

<正> 甲型病毒性肝炎(简称甲肝)仍然是我国重要的公共卫生问题。近几年来,国产甲肝疫苗的推广应用,为预防甲肝提供了安全有效的措施。为控制甲肝在德州市的暴发流行,1999年在全市范围内对1岁～6岁的学龄前儿童进行了甲肝疫苗普遍接种,取得了良好的社会和经济效益。德州市甲肝疫苗免疫情况和初步效果报告如下。1 材料与方法1.1 甲肝疫苗 选用长春生物制品研究所生产的甲肝减毒活疫苗,每人皮下注射1.0ml,疫苗效价为6.51gTCID_50以上。1.2 接种率评价方法 根据各县市区甲肝疫苗领取数量和报告实际接种人数,利用当地统计局公布的出生儿童数估算甲肝疫苗接种率。采取整群随机抽样的原则,对本市各县市区1岁～6岁的学龄前儿童进行了甲肝疫苗接种率调查。     

濮阳市1996—2006年疫苗应用对甲型肝炎流行特征的影响及其免疫效果分析

目的分析濮阳市1990—2006年甲型肝炎不同阶段流行特征与近几年疫苗接种效果，为今后免疫策略制定提供依据。方法采用描述性方法对濮阳市甲肝疫苗规范接种前后甲型肝炎的流行特征进行比较分析。结果未实施甲肝疫苗接种前，该病呈波浪式自然流行状态，开展疫苗接种后，发病率降低，流行强度减弱，发病年龄后移，发病季节不明显，在卫生条件差和甲肝接种率低的农村地区局部呈点状暴发，市辖区发病率大幅度下降。结论随着甲肝疫苗的推广，甲肝的流行强度、发病地区等特征已发生变化，今后应重点加快普及贫困地区儿童和中小学生甲肝疫苗的接种工作，加强农村饮用水源与饮食卫生管理，控制局部暴发。     

甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫的实验研究

目的观察甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫对甲肝疫苗免疫学效果的影响。方法对筛选出的甲肝易感者分两组,分别接种国内A、B两厂家甲肝疫苗,一部分接种者同时在对侧上臂接种了麻疹疫苗,一年时所有观察对象均又加强了一剂甲肝疫苗,于每次疫苗接种后24、48、72h观察局部及全身反应。一年半时检测接种对象血清标本中的抗-HAV。结果甲肝及麻疹疫苗接种后未见明显副反应。B厂家苗联合免疫组抗-HAV几何平均滴度(GMT)高于单纯甲肝疫苗接种组,A厂家苗组未见显著差异。结论甲肝疫苗与麻疹疫苗联合免疫安全性好,接种后不会降低甲肝疫苗免疫学效果。     

不同年龄人群甲肝疫苗免疫方案选择研究

甲型肝炎病毒活疫苗（简称甲肝疫苗）的广泛使用，已取得良好的免疫效果，使甲型肝炎成为可预防的疾病。但是，存在着人群接种甲肝疫苗前是否进行抗体筛选等问题。本研究以当地甲肝流行病学数据、甲肝疫苗免疫效果数据、有关经济学数据为依据，运用决策分析方法推算出甲肝疫苗直接接种和先筛选后接种两种方案效益平衡点的抗体阳性率与年龄组，以此确定两种方案的首选对象，为制定嘉善县甲型肝炎预防免疫策略提供客观依据。１资料和方法１．１资料１．１．１甲肝流行病学数据根据本地区１９９３年甲肝流行病学调查人群甲肝抗体阳性率为６４．…     

预防甲型肝炎的疫苗及其比较

目前应用的预防甲型肝炎(甲肝)的疫苗有两种:甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。该文评价了上述两种甲肝疫苗,并从下列四个方面进行了比较:疫苗的安全性,疫苗的免疫原性和免疫效果,疫苗保护的持久性和预防的价格-效益比。结果指出两种甲肝疫苗各有不同的优点和缺点。为预防和控制甲肝流行为主,建立群体免疫屏障,甲肝减毒活疫苗有更多的优势。这与世界卫生组织专家建议在经济欠发达国家和地区,应推广使用甲肝减毒活疫苗的意见相一致。     

上海市徐汇区中小学生甲肝免疫措施效果评价

目的 通过对经济化背景相似的长桥、漕河泾2地区甲肝接种和疫情资料分析，评价甲肝疫苗免疫效果。方法 对2地区经济、化等均衡性进行分析，比较免疫措施前后2地区甲肝发病率及年龄别发病率的变化。结果 甲肝疫苗免疫后，长桥地区25岁以下人群的甲肝发病率(15.59／10万)比漕河泾地区(34．28／10万)低54％。结论 徐汇区针对中小学生实施的甲肝疫苗免疫措施，对该人群甲肝发病率的下降有影响。     

2004—2013年百色市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 通过对比百色市甲型病毒性肝炎(甲肝)疫苗纳入免疫规划前后5年的甲肝流行情况,了解甲肝的流行特征,为下一阶段防治措施的制定提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析.结果 2008年百色市甲肝疫苗纳入免疫规划后,甲肝发病率明显下降,发病年龄后移,以农民发病为主,无明显季节性分布.结论 百色市甲肝疫苗纳入免疫规划后,甲肝发病率明显下降,流行特征改变,疫苗保护效果显著.     

焦作市解放区计划免疫疫苗人群免疫水平与免疫成功率调查

目的了解焦作市解放区计划免疫疫苗在人群中的免疫水平和免疫成功率,综合评价疫苗接种效果与免疫预防服务水平。方法于2017年在解放区采用单纯随机抽样的方法抽取l个乡/办事处作为基本监测点。进行麻疹、风疹、腮腺炎、乙肝、甲肝等免疫规划针对传染病的免疫水平监测,以及麻疹、风疹、甲肝、乙肝等免疫成功率调查。结果不同传染病的抗体水平明显不同,性别、年龄差异有统计学意义(P<0.05);不同疫苗抗体阳转率不同,不同性别抗体阳转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论解放区计划免疫疫苗免疫水平和免疫成功率存在差异,麻疹、乙肝免疫水平和免疫成功率较高,甲肝免疫水平和免疫成功率较低。     

实施甲肝疫苗保偿接种控制甲肝疫情的效果研究

目的 提高成人甲肝疫苗的接种率，降低整个人群甲肝发病率。方法 在试点成功的基础上，以县为单位全面推广甲肝疫苗保偿接种，对甲肝疫苗接种率及甲肝发病率进行评价。结果 实施保偿接种前后，甲肝疫苗年均接种率升高，全市人群甲肝发病率由1995年39.39/10万下降至2000年8.26/10万，下降了79.03%;15-45a甲肝发病率由52.56/10万下降至10.0/10万，下降了80.97%。结论 实施甲肝疫苗保偿接种后明显提高了成人甲肝疫苗接种率，进一步降低整个人群的甲肝疫情。     

盐城市疫苗后时代甲型肝炎流行趋势及其影响因素分析

目的 探讨甲肝疫苗应用后甲肝的流行趋势及其影响因素.方法 收集盐城市历年来甲肝发病资料及人群甲肝抗体水平监测结果,并用统计软件进行分析.结果 近几年来,盐城市坚持将甲肝疫苗纳入常规疫苗的免疫种类,从建立儿童基础免疫着手,适时进行加强免疫,人群甲肝抗体阳性率维持在85%左右,2002年以来甲肝发病率持续稳定在低水平和散发状态,流行特点为发病的春季高峰不明显、儿童和小年龄组人群发病较少.结论 疫苗后时代,制定科学的甲肝免疫策略,特别是要从建立小年龄组人群基础免疫、适时进行加强免疫和建立牢固的群体免疫屏障是保持甲肝始终处于散发水平的重要保证.     

免疫接种对甲型肝炎发病影响

目的 了解免疫接种对甲肝发病的影响。方法 计算发病率并对率间的差异用卡方检验作显著性检验，用集中度评价甲肝发病的时间聚集性。结果 ①不同防制措施年间以接种甲肝疫苗年份的平均发病率最低，其年发病水平有逐年下降的趋势。②在开放的人群中，当累计接种率维持于20％以上时，可有效控制甲肝流行并使其发病率保持在一个低水平状态。③在开展甲肝疫苗接种之前，其集中度在55～75之间波动；甲肝疫苗在人群中广泛接种之后，其值大幅下降，并波动于2～10之间。结论 接种甲肝疫苗是控制甲肝流行的最有效的措施，在开放的人群中，当甲肝疫苗累计接种率达20％时，其发病率即出现显著地下降并保持在较低水平。