遗传性大疱性表皮松解症1例

病例男,4天,因四肢皮肤出现大疱、糜烂伴口腔粘膜糜烂4天,于2006年7月20日入院。患儿系第3胎第3产,足月顺产,产前产时无异常,生后无窒息。生后数小时患儿四肢末端皮肤可见散在绿豆大小红斑,很快形成大疱,大疱破溃后,形成糜烂面。口腔粘膜亦出现红斑、大疱糜烂等类似现象。入院查体:体温36.2℃,足月新生儿貌,反应好,吃奶稍差,皮肤粘膜无黄染,口腔粘膜可见糜烂面,双手达肘部,双足达膝部,可见大面积皮肤糜烂面,躯干可见散在的大小不等的红斑,个别有表皮松解,皮肤糜烂,尼氏征(-)。呼吸44次/m in,双肺呼吸音清。心率132次/m in,心音有力,各瓣膜区…     

法斯通凝胶致接触性皮炎1例

1　病例报告　女 ,4 8岁 ,因左肩周炎首次外擦法斯通凝胶 ,每日 2～ 3次 ,涂药后充分按摩使之易于吸收 .4ｄ后于左肩部接触部位出现红斑、水疱、肿胀 ,自觉灼热、瘙痒等 .1ｗｋ后皮疹渐扩大 ,皮损边缘仍有扩展趋势 .查体 :左肩部有弥漫性红斑 ,呈鲜红色、丘疹、丘疱疹、大小水疱 ,大疱糜烂 ,有渗液 ,边界清楚 .诊断 :接触性皮炎 .立即停用法斯通凝胶 .口服泼尼松 10ｍｇ ,3次·ｄ-1;西替刺嗪 10ｍｇ,1次·ｄ-1.局部用生理盐水反复冲洗后 ,再用 30 ｇ·Ｌ-1硼酸溶液湿敷 ,待渗出、水肿消失后改用派瑞松霜 (西安杨森制药有限公司生产 )外擦 ,1…     

卡马西平致大疱性表皮松解型坏死药疹1例报告

<正> 患儿,女,12岁,因头痛性癫痫服卡马西平,家长对用药有顾虑,未能规律服药,最大剂量0.1g每日3次,最小剂量0.1g每日1次,10d后颜面部出现红斑水疱,口唇肿胀,糜兰伴有渗出,口腔及阴部粘膜可见红肿糜烂面,躯干、四肢弥漫性大片红斑,散在分部蚕豆大小水疱,疱液清,色淡黄、壁薄,尼氏征(-),表皮大片状剥脱游离,糜烂面且鲜红,有渗出。伴有发热及眼结膜充血,既往身体健康,未服用过其它药物,无药物过敏史。实     

首发表现为大疱性类天疱疮的肺癌1例

患者 ,男 ,74岁 ,住院号 35 2 0 34,因“全身红斑、丘疹 2 + 月 ,丘疱疹、大疱 1+ 月”于 2 0 0 1年 1月入院。入院前 2月余 ,患者不明原因相继出现双上、下肢瘙痒、红斑、丘疹 ,6周前开始在红斑的基础上出水疱 ,在当地医院取右大腿皮肤组织镜检示 :棘层松解 ,水疱形成 ,伴真皮淋巴细胞及嗜酸细胞浸润。用激素治疗 ,四肢小疱干涸、结痂 ,2周前患者四肢又出现水疱 ,并累及到胸、腹及背部 ,水疱比第一次发生时大 ,有血疱 ,伴瘙痒。体格检查 :ＫＰＳ 70分 ,皮损主要位于躯干、四肢 ,可见大面积红斑、丘疹、丘疱疹 ,紧张性大疱 ,最大约 5～ 6ｃ…     

血栓通致大疱性表皮松解型药疹一例

1　临床资料患者女 ,60岁 ,患糖尿病 1 0年 ,因治疗糖尿病视网膜病变在院外使用血栓通注射液 1 40 mg静滴 ,3次 /d,连续 3 d后躯干部逐渐出现暗红色斑丘疹 ,轻度瘙痒 ,第 5天颜面开始肿胀 ,口腔粘膜糜烂 ,全身出现大小不等的水疱及大疱 ,部分表皮剥脱、渗液伴发热 ,体温 3 9.5℃而急诊入院。体检 :T3 9.3℃ ,P1 0 0次 /min,BP因四肢表皮松解不能测量 ,急性面容 ,精神差 ,皮肤粘膜无黄染 ,双眼球结膜充血 ,心、肺、腹无异常。皮肤科情况 :双眼睑及口唇明显肿胀 ,口腔粘膜糜烂 ,面、颈、躯干、四肢皮肤可见散在或融合的深红色大小不等斑疹 ,…     

1例抗癫痫药物引起大疱性表皮松解型药疹患者的救护

大疱性表皮松解型药疹是一种严重的自身变态反应性疾病,常由于使用抗生素、解热镇痛药、抗癫痫类等药物过敏导致的重型药敏反应.开始时形似红斑,表现为麻疹型或荨麻疹型药疹.随着病情发展,红斑处出现大小不等的松弛性水疱,稍受外力即可成糜烂面.可见大面积的表皮松解同时伴有大面积的糜烂及大量渗出,触痛明显.     

1例大疱性类天疱疮的护理

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疮病，临床上好发于50岁以上的中老年人，典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱，疱壁较厚、紧张呈半球状，直径约1cm～2cm，内含浆液，少数可呈血性，疱不易破，糜烂面常覆以痂皮或血痂，尼氏征阴性。有的患者开始表现为非特异性皮疹，如风团样、湿疹皮炎样或浮肿性红斑，好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟，约10％-35％的病例出现口腔黏膜损害，表现为水疱和糜烂，病程大多进展缓慢，水疱不断愈合及新生，可有不同程度的瘙痒，若治疗不及时，皮疹可逐渐增多泛全身，机体日益衰弱，可因继发感染等而导致死亡。     

烫伤样皮肤综合征1例报告

烫伤样皮肤综合征是一种严重的皮肤病,常因金葡萄球菌引起,故称金葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)。现将我们收住的1例报道如下: 患儿 女,3岁半。3天来口周及眼脸周围出现红斑,皮肤易破损,基底部露出红色糜烂面,2天来红斑蔓延至颈部、躯干、四肢,其上有大小不等的水疱,散在分布,疱壁松弛,尼氏征阳性,摩擦患部,表皮大     

狼毒注射液致大疱性表皮坏死性松解型药疹1例

患者 ,男 ,71岁。因全身皮肤潮红出现松驰性大疱、糜烂 2ｄ入院。 2ｄ前 ,患者因“白癜风”在私人诊所就诊 ,肌注狼毒注射液 1支 ,次日感头痛、发热、上胸部出现紫红色斑片 ,很快增多扩大 ,1～ 2ｄ后 ,斑疹蔓延至全身 ,并在红斑上出现松驰性水疱及大疱 ,疱壁被擦破后出现大片鲜     

大疱性类天庖疮一例治疗体会

大疱性类天疱疮是一种以表皮下大疱为特点的自身免疫性皮肤病。多见于中老年人,好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟。在红斑、水肿性红斑或正常皮肤上发生水疱或大疱,疱壁较厚,不易破。尼氏征阴性。疱破后呈糜烂面。愈合后有色素沉着斑。少数患者可在口腔、咽喉、外阴等黏膜处发生水疱和糜烂。自觉瘙痒、烧灼感。慢性病程,反复发作。早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱,可误诊为多形红斑或药疹。患者全身健康状况在疾病早期一般不受影响。     

重症生殖器疱疹1例报告

患者女 ,2 0岁 ,未婚。外阴、肛周起水疱 ,红肿、溃烂伴疼痛、渗出 13天。先于肛周、外阴处发现粟粒大红色丘疹数个 ,伴痒痛。随后转变为水疱 ,数目增多 ,疼痛加重。院外诊治不当 ,外阴出现红肿、溃烂且伴有大量渗出。皮肤科检查 :外阴、大小阴唇两侧可见大小不等糜烂面 ,表面有大量脓性渗出 ;溃疡周边、肛周可见散在成簇水疱及丘疱疹 ,疱壁紧张 ,疱液清 ;前庭及尿道口见散在及群水疱和丘疱疹 ,疱壁紧张 ,疱液清 ,水肿明显 ;双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。实验室检查结果 :血象ＷＢＣ3 3× 10 9/Ｌ ;肝、肾功能正常 ;乙肝二对半为ＨＢｓＡｇ(…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗重症疱疹样皮炎2例

例 1:男 ,30岁 ,因面部、躯干、双上肢起红斑、环状水疱、剧痒 2周入院。 2周前无明显诱因 ,首先在双上肢出现红斑 ,其上可见呈环状排列的水疱 ,水疱不易破 ,疱液清 ,瘙痒剧烈。自行口服抗过敏药物后 ,瘙痒略缓解皮疹无好转 ,水疱渐增多 ,累及面部和躯干部。来我科就诊 ,门诊以“疱疹样皮炎”收入院。既往无特殊病史。查体 :体温 36.8℃ ,脉搏 86次 /分 ,血压 14/10ｋＰａ ,一般状态可 ,系统检查无异常发现。皮肤科情况 :面部、躯干、双上肢可见不规则片状红斑 ,其上可见聚集成环状排列的张力性水疱 ,疱周红晕 ,疱壁较厚 ,约蚕豆大小不等 ,…     

局限性Castleman病伴副肿瘤性天疱疮1例

<正>患者,女,41岁。主因口腔黏膜及口唇糜烂10个月,全身红斑、大疱、糜烂1个月就诊。患者于10个月前舌及口腔黏膜、口唇出现糜烂,伴疼痛。1个月前,患者全身出现红斑、水疱,疱壁薄易破,伴瘙痒。在当地医院拟诊为"寻常型性疱疮",给予甲泼尼龙80 mg/d、丙种球蛋白等治疗,症状无好转,大部分水疱融合破裂,并出现全身大片红斑、糜烂及结痂。既往体健,无药物过敏史,无家族遗传病史。查体:患者口腔黏膜、口唇糜烂严重;颜面部、四肢、躯干、会阴部等处约占90%体表面积皮肤     

四兄妹全患隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症临床分析

病例简介 患儿,女,5岁,因伞身反复出现红斑、水疱、糜烂伴瘙痒5年,于2008年4月11日就诊于我院.患儿出生后1个月,无明显诱因颈部出现片状红斑,其上散在大小不等的水疱,疱易破,破溃后形成糜烂面,不易愈合,就诊于当地医院,诊断为"脓疱疮".经治疗病情无明显好转,5年来,病情反复发作,时轻时重,水疱多在摩擦搔抓处发生,多次累及手足、躯干、四肢仲侧及口腔、咽腔黏膜,愈后遗留萎缩性瘢痕.     

阿昔洛韦软膏引起局部接触性皮炎1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因肛周瘙痒睡前自行外擦阿昔洛韦软膏 ,4ｈ后局部出现灼热感 ,早上起床后发现肛周有了红斑、水疱 ,来我院诊治。皮肤科情况 :肛周红肿明显 ,面积约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,境界清楚 ,红斑上有大小不等的水疱 ,疱壁紧张 ,内容澄清 ,个别水疱破溃 ,有少量渗出。诊断 :接触性皮炎。治疗 :给予口服赛庚啶片 ,强的松片 ;用 3%硼酸液坐浴 ,每日 2次 ,每次 2 0ｍｉｎ ,外擦百多邦软膏 ,5ｄ后痊愈。 1个月后 ,用阿昔洛韦软膏作常规斑贴试验 ,结果阳性阿昔洛韦软膏引起局部接触性皮炎1例@肖稚辉$重庆市江北区第一人民医院!400020…     

氯丙嗪引起中毒性表皮坏死松解症型药疹一例

一、病例介绍 患者,女,19岁。患精神分裂症口服氯丙嗪治疗16天后,全身皮肤起红斑、水疱、大疱。口、眼、鼻粘膜糜烂、渗液,伴发热、咳嗽。既往身体健康,精神失常2月。体检:体温38.3℃,危重病容,双肺满布干、湿性罗音。面、颈、躯干、四肢弥漫性水肿性红斑,上有水疱、大疱、疱壁松弛,     

泛发性带状疱疹1例

1　临床资料患者女 ,2 0岁 ,因左面部红斑、水疱 ,疼痛 6d伴全身起斑、水疱 1d入院。患者 6d前因缺乏睡眠、疲劳过度 ,左面部、头部开始疼痛 ,逐渐加重 ,随后出现红斑、水疱、血疱。入院前 1d左上眼睑红肿 ,颈部、躯干、四肢出现较多散在红斑、水疱。患者发病过程中无发热、全身酸痛、恶心、呕吐等症状。查体 :一般情况尚可 ,表情痛苦 ,体温 37℃ ,各系统检查无异常。皮肤科检查 :左面部、左侧头部可见成簇分布的红斑、水疱 ,有少量血疱 ,部分皮疹上结有血痂 ;左上眼睑红肿 ,睁眼困难 ;左外耳道、左下唇及左舌尖散在小水疱 ,部分糜烂、渗出 …     

老年人大疱病的诊断、治疗和抗原研究

老年人大疱病是一组重症的皮肤病,其中以大疱性类天疱疮最为多见。类天疱疮以无明显诱因在皮肤上出现大小不等的水疱为特点,水疱可如栗子、鸽蛋般大、疱壁较厚,有张力,破溃后成为糜烂面。水疱逐渐增多,严重时散布在全身,有的患者口腔内也有水疱及糜烂面。由于人体的体液,尤其是蛋白质通过     

银屑病合并天疱疮1例报告

患者李××，女，73岁，全身发生红斑鳞屑性损害39年，全身发生大疱2月就诊．39年前先于双下肢膝前及小腿发生红斑鳞屑性损害，以后逐渐波及头皮、上肢和躯干。冬天皮损加重，夏天减轻．瘙痒，抓破后易出血。2月前双足发生水疱大疱，以后逐渐蔓延至头面、四肢和躯干．口腔也常发生水疱．水疱容易破裂形成糜烂面，且不断扩大，疼痛．查体：一般情况尚可．心肺（－），肝脾不肿大．皮肤科情况：躯干、四肢、头皮广泛分布多数蚕豆大小圆形或不规则形暗红色斑片，上覆较多干燥疏松的白色鳞屑，刮去鳞屑可见淡红发亮的薄膜，刮去薄膜可见筛孔样点…     

系统性红斑狼疮水疱性损害5例分析

系统性红斑狼疮(SLE)的皮疹呈多形性,典型皮疹为红斑,偶尔可发生水疱、大疱、血疱和结痂性损害.现将本院所见5例作一报告。5例均有 SLE 的典型临床表现和实验室变化。病例介绍例1 女,35岁。1963年6月因关节疼痛,反复发热,蛋白尿,在当地按类风湿性关节炎和肾炎治疗,服强的松和抗炎松等无效。约一月后四肢反复出现大小不等水疱,微痒而入本院,初步诊断:寻常性天疱疮。检查:水疱和大疱主要分布于颈及四肢,黄豆至鸽蛋大小,疱液部分清澈,疱壁紧张,无红晕。尼氏征阴性;碘化钾软膏斑贴试验阴