以腹绞痛为首发症状的铅中毒10例误诊分析

我院自1987～1990年,根据诊断标准诊断为铅中毒54例,其中以腹绞痛为首发症状10例曾被误诊(生产性铅中毒6例,生活性铅中毒4例),误诊率为18.5％,为了减少误诊,提高早期诊断水平,现分析如下。临床资料一般情况:男6例,女4例,年龄26～58岁,平均年龄35岁,首发症状与来院检查时间6天～2年。1例服含铅药物(铅丹),5例饮用锡壶盛酒,6例接触钻烟。主要症状:腹绞痛10例,头痛8例,头晕9例,记忆力下降5例,失眠9例,恶梦6例,乏力7例,肌无力3例,瘫痫1例,食欲下降3例,便秘10例,齿龈铅线7例,贫血貌3例,肝大3例,皮肤     

警惕生活性铅中毒

<正>生活性铅中毒在本地区时有发生。现将近年来所见生活性铅中毒33例情况分析如下。 1.临床资料 33例中男26例,女7例,年龄21～26岁。其中锡壶饮酒中毒28例,口服樟丹、黑锡丹中毒5例。所有病例均为脐周或左上腹阵发性绞痛伴面色苍白,出冷汗、恶心呕吐、腹胀、便秘、口有金属味,疼痛每次发作持续数分钟至数小时,无明显腹部体征。肠鸣音减弱24例,周围神经病21例,齿龈铅线4例,四肢骨痛2例。全部病例尿铅均高(0.8～3.2μmol/L),尿粪卟啉(++)～(+++)。23例腹部透视示结肠脾曲综合征(结肠脾曲明显积气,伴少许液平)。 本组误诊17例(51.5％),误诊为麻痹性肠梗阻6例,急性胰腺炎4例,急性胃炎、胆囊炎各2例,急性阑尾炎、胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎各1例。     

饮酒引起铅中毒98例临床分析(摘要)

饮用“锡壶”盛酒引起铅中毒患者,因无明显铅接触史,常有两种以上临床表现并可造成多系统与多脏器功能损害,故误诊为多种疾病甚高。我院自1982～1989年收治98例铅中毒患者,入院时疑酒     

铅中毒病人的护理

铅中毒是本地特发病,由于山区农民长期以来喜欢用锡壶装米酒,经加热后饮用,这钟锡壶是当地一些个体户自制出售的,含铅量较高,这种锡壶装酒加热后铅离子大量释放到酒中,引起患者不同程度地出现急、慢性铅中毒。铅离子经消化道吸收入血液循环,主要以磷酸     

老年人饮酒性铅中毒误诊30例临床分析

目的 为基层医务人员提高对老年人饮酒性铅中毒的诊断率，减少误诊率。方法 本文通过30例老年人饮酒中铅中毒，临床无典型腹绞痛的误诊原因，进行了临床分析。结果 总结造成误诊的原因是，询问铅接触史不详细，也就是饮含铅锡壶酒史，检查铅吸收的证据不仔细，对无典型腹绞痛的病人临床特征缺乏认识，警惕性不高，对久治不愈的消化，神经及因系统的疾病，没及时合理应用驱铅治疗性诊断这一手段。结论 对老年人饮酒性铅中毒的病人，必须引起临床医务人员的重视。     

酒具引起慢性铅中毒误诊分析

本文报道了20例用锡壶饮酒引起慢性铅中毒误诊的病人,列举了典型病例,分析了误诊原因.最容易误诊为缺铁性贫血,全部病人均有不同程度的贫血和腹疼,故提出对腹疼伴贫血者,应警惕有无慢性铅中毒。     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病病例 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后…     

酒具引起铅中毒5例报告

我院1980年至1987年收治酒具引起铅中毒5例,现报告如下: 临床资料一、性别与年龄:5例病人全部为男性,最小年龄42岁,最大年龄65岁,平均52.8岁。二、饮酒及用含铅酒具时间:本组5例病人饮酒史分别为40年2例,30年1例,15年2例。饮酒量平均每日饮普通白酒最少200毫升,最多500毫升。饮用锡壶盛酒时间最长4年,最短2个月。多数用锡壶盛酒加温后饮用。三、首发症状与主要体征:阵发性腹绞痛5例,便秘、食纳差2例,下肢无力1例,贫血1例。全部病例腹部检查,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肠音不亢进。     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

260例饮酒铅中毒的调查报告

我县由1980年1月至1986年5月,共收治260例铅中毒患者。经查是由于锡壶含铅量高,嗜酒引起铅中毒。现把调查结果报告如下: 临床资料一、发病情况:共发病260例,1980年至1986年     

慢性铅中毒3例误诊分析

目的探讨慢性铅中毒误诊的原因。方法对3例慢性铅中毒的病例进行回顾性分析总结。结果2例因呼吸道吸人含铅的烟雾中毒,导致腹痛、轻度贫血为主的临床症状,1例因多次饮用锡壶盛的酒,引起类似冠心病症状为主的铅中毒。结论生活中接触铅的机会很多,而医生询问病史不详细、诊断思路不广,尤其对呼吸道吸入的铅中毒认识不足,对一些铅中毒少见的临床表现容易忽视,易造成误诊误治。     

药源性铅中毒10例临床分析

目的明确铅绞痛的诊断与鉴别诊断,以避免铅中毒误诊或漏诊.方法分析10例药源性铅中毒患者铅绞痛的症状、体征及实验室检查结果.结果药源性铅绞痛早期症状、体征与职业性铅中毒无差异.结论药源性铅中毒铅绞痛易误诊,检测血铅、尿铅含量可以确诊,驱铅治疗可缓解腹绞痛.     

生活性铅中毒18例临床分析

铅中毒近几年临床报道较少 ,而且容易误诊 ,漏诊。本院从 1999年 1月至 2 0 0 2年 4月共诊治铅中毒患者 18例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中 ,男 17例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均年龄 4 0岁。饮用锡酒壶盛酒引起铅中毒 11例 ,焊接引起铅中毒 2例 ,油漆引起铅中毒 3例 ,驾车引起铅中毒 2例 (其中 1例为女驾驶员 )。症状出现至检查时间 3～ 15天 ,平均 5天。1 2　临床表现　患者均有轻重不等的腹痛 ,表现为隐痛、胀痛、绞痛 ,伴腹胀 ,肛门排便排气减少 (便秘、肛门无排气 3例 ) ,常有不同程度的纳差、乏力、头…     

药源性铅中毒10例临床分析

目的 明确铅绞痛的诊断与鉴别诊断，以避免铅中毒误诊或漏诊。方法 分析10例药源性铅中毒患者铅绞痛的症状、体征及实验室检查结果。结果 药源性铅绞痛早期症状、体征与职业性铅中毒无差异。结论 药源性铅中毒铅绞痛易误诊，检测血铅、尿铅含量可以确诊，驱铅治疗可缓解腹绞痛。     

农民生活性铅中毒31例分析

目前铅中毒并不多见,且易误诊、漏诊。我院自1990年～1994年共收治铅中毒31例,现报告分析如下。 临床资料 一般资料:本组31例均为男性农民,年龄15～64岁,平均年龄41岁。症状出现至检查时间2～15天,平均6天。中毒途径:饮用锡洒壶盛酒引起铅中毒30例,由锡酒壶煴中药服5帖后致铅中毒1例。因腹痛被误     

儿童中度铅中毒治疗效果及安全性分析

目的:了解儿童中度铅中毒临床特点及依地酸二钠钙驱铅治疗、营养干预治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院收治的两起铅冶炼厂污染环境事件中的儿童中度铅中毒病例,对其临床特点、治疗效果及安全性进行分析总结。结果:儿童中度铅中毒的患儿中男性占61.32%,1～6岁儿童占66.04%;儿童铅中毒临床表现无特异性,42.45%的患儿无明显临床表现;治疗后血铅明显降低,营养干预加驱铅治疗组血铅下降幅度大于单纯营养干预组;治疗过程中无一例出现并发症。结论:营养干预、驱铅治疗疗效好、安全性高,且营养干预加驱铅治疗效果明显优于单纯营养干预。     

中药引起铅中毒24例临床分析

我院从1998年至1999年共收治中药引起铅中毒24例患者,分析了其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视和警惕.1.临床资料1.1 一般资料 24例患者中,男18例,女6例,年龄22~54岁.其中癫痫患者12例,银屑病患者8例,精神分裂症3例,癔症者1例.因口服黄丹、樟丹及铅粉配制中药丸8~15天(平均12天),感腹剖绞痛,绞痛程度及延续时间与服药量一致,腹痛初起尚可忍受,经2~4天后即出现脐周、下腹部阵发性腹绞痛,重压腹壁腹痛减轻,疼痛每天持续数分钟至数小时不等,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘.发作时面色苍白,出冷汗、烦燥不安.但大都无确切的腹部体征.出现轻度黄疸3     

药源性铅中毒二例报告

生活性铅中毒多经口摄入过量铅及其化合物而引起 ,其中毒原因隐匿 ,临床上常被误诊。现将我所近年来收治 2例因服中药“偏方”而致铅中毒 ,报道如下。1　病例介绍　　例 1　张×× ,女 ,1 9岁。因阵发性脐周绞痛1 4天入院。缘于 1 996年 1 0月 9日因癫痫发作在当地中医治疗、取回中药 2 0副 ,每天水煎服一副。服首剂后即出现头晕、乏力、嗜睡、口干 ;服第五副后出现口腔粘膜糜烂、胸闷、恶心 ;服第十五副后觉上腹部明显不适 ;服完最后一副后 ,次日上午出现脐周阵发性绞痛。即到当地县人民医院住院治疗 ,按胃炎治疗 1 3天 ,腹痛症状未见缓解…     

中、重度儿童铅中毒驱铅治疗中尿铅的意义

目的:分析中、重度儿童铅中毒驱铅治疗中尿铅检测的意义,为儿童铅中毒的诊断、治疗、疗效评价提供依据。方法:回顾性分析2009年8月-2013年12月本科室住院的72例中、重度儿童铅中毒病例。按《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》筛选并治疗,分析驱铅治疗前尿铅与血铅的相关性,观察驱铅治疗第一天的尿铅与治疗前的尿铅水平。结果:中、重度儿童铅中度患儿治疗前尿铅与血铅呈正相关(r=0.826,P=0.0000.01),驱铅第一天尿铅与血铅呈正相关(r=0.635,P=0.0020.01)。驱铅治疗第一天尿铅与治疗前尿铅相比明显升高。结论:儿童铅中毒驱铅治疗中检测尿铅,可为儿童铅中毒的合理诊断、治疗、疗效评价提供依据。     

生活性铅中毒误诊2例

铅中毒临床并不少见,由于种种原因易造成误诊,兹将2例生活性铅中毒误诊报告如下。1临床资料例1,患者,男性,57岁。因腹部绞痛1个月,加重伴恶心呕吐1天,以腹痛原因待查收入院。1个月前患者曾因腹痛至当地医院就诊,诊断为“肠梗阻”,并给予肥皂水灌肠,大便通畅出院。1天前情志不畅,出现全腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心呕吐、腹胀,4天未排大便,双下肢及足部肌肉轻微紧缩麻木感。既往体健。入院体检:T37.5℃,P96次min,R19次min,BP2011kPa(1kPa=7.5mmHg)。急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染及出血点,齿龈无铅线,颈软,心肺正常。全腹压痛,肠鸣音1～2次min…