利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效及依从性比较

目的评价利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及依从性.方法 98例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予利培酮和氯丙嗪治疗,均治疗48周,于治疗前、8周末、48周末采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)、药物副反应量表TESS评价其疗效、副反应及依从性.结果 8周后利培酮组有效率91.9%,氯丙嗪组有效率89.8%,2组治疗前后比较有非常显著性的疗效(p<0.01),但两组间比较差异无显著性(p>0.05);48周后利培酮组有效率91.9%,氯丙嗪组有效率69.4%.利组疗效有显著性(p<0.01),氯丙嗪组疗效有显著性(p<0.05),利组优于氯组(p<0.05).利培酮组的不良反应发生率远低于氯丙嗪组.结论精神分裂症患者对利培酮的依从性高主要是因疗效好和副反应轻.     

Comparative Study between Quetiapine and Risperidone in the Treatment of 79 Childhood Schizophrenia

目的 探讨喹硫平治疗儿童精神分裂症的疗效、安全性及依从性.方法 79例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以喹硫平和利培酮治疗8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应,并于16周后随诊或电话随访调查.结果 TESS治疗组显效率为82.50％,总有效率为95.00％;对照组显效率为82.05％,总有效率为92.30％,两组显效率、总有效率比较无明显差异(U=0.16,P＞0.05).结论 喹硫平与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿,而喹硫平组依从性好于利培酮组.     

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的比较奎硫平和利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应，探讨奎硫平在老年精神分裂症临床治疗的应用价值。方法将96例符合CCMD-3的老年精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奎硫平与利培酮治疗，共8周。分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组患者经8周治疗后，其有效率分别为91．7％和89．6％，两种药物疗效无显著性差异（P〉0．05）。奎硫平组的不良反应发生率低于利培酮组。利培酮组锥体外系反应的发生率、体重增加和内分泌改变显著高于奎硫平组（P〈0．05）。结论两种药物对治疗老年精神分裂症均有确切疗效，且安全性高，但二者的不良反应的差异表明奎硫平比利培酮对治疗老年精神分裂症病人效果更好。     

阿立派唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立派唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的90例患者，随机分为2组分别给予阿立派唑和利培酮治疗共8周。采用PANSS和TESS量表评分。结果 治疗8周后阿立派唑组和利培酮组的显效率分别为64．4％和71．1％，差异无显著性。两组治疗后各时点PANSS总分及各因子分也无显著性差异（P〉0．05）。阿立派唑组的主要副反应为失眠，焦虑，头昏，头痛，静坐不能，肌张力增高，恶心，厌食。与利培酮组相当，无显著性差异（P〉0．05）。而月经紊乱显著低于利培酮组。结论 阿立派唑和利培酮对精神分裂症疗效相当，副反应轻，均为疗效好、安全性高的抗精神病药。     

奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的对比奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法分别以奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症60例,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）,在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末分别评定疗效及不良反应。结果奎硫平有效率86．7％,显效率76．7％,利培酮有效率80．0％,显效率66．7％。两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异有显著性（P〈0．01）。奎硫平不良反应少于利培酮。结论奎硫平治疗精神分裂症疗效好。不良反应较利培酮轻微,病人服药依从性好。     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的　评价利培酮治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法　将 5 9例精神分裂症住院病人随机分为利培酮 ( 4 mg/d)1组 ( 1 9例 )、利培酮 ( 6 mg/d) 2组 ( 2 0例 )和氯丙嗪组 ( 2 0例 ) ,治疗 8周。用阳性与阴性症状量表 ( PANSS)评定疗效 ,用副反应量表 ( BPRS)及锥体外系副反应量表 ( TESS)评定副反应。结果　利培酮两个剂量组与氯丙嗪组之间疗效无显著性差异。在认知因子、阴性因子、PANSS总分减分率方面 ,利培酮组与氯丙嗪组有显著性差异。利培酮的副反应有锥体外系反应、失眠、头昏等。结论　利培酮是一种安全有效的抗精神病药物 ,在改善认知功能和阴性症状方面 ,利培酮优于氯丙嗪 ,少数病例可出现锥体外系反应。     

甲磺酸双氢麦角碱治疗利培酮所致高泌乳素血症及对P300的影响

目的 探讨甲磺酸双氢麦角碱治疗利培酮所致男性高泌乳素血症的疗效以及对认知功能的影响.方法 将60例利培酮所致高泌乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30倒),疗程8周.分别于治疗前、治疗8周末检测血清泌乳素(PRL)水平、采用副反应量表(TESS)评定副反应.对治疗组在治疗前记录P300,在治疗8周后进行P300随访.结果 治疗8周末,治疗组PRL较治疗前显著下降(t=2.41,P＜0.05),对照组治疗前后差异无显著性(t=0.11,P＞0.05).治疗组P300在Cz点波幅较治疗前有升高,差异有显著性(t=2.00,P＜0.05).结论 甲磺酸双氢麦角碱可降低利培酮所致男性高泌乳素并能改善认知功能.     

利培酮联合丙戊酸镁对精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的 观察用利培酮联合丙戊酸铗治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物副反应。方法 将64例有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组（利培酮联合丙戊酸镁治疗）32例,对照组（单用利培酮治疗）32例。疗程4周。两组于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显攻击行为量表,副反应量表评定疗效与不良反应。结果 两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性（P〈0．01）,治疗后两组问比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0．01）。治疗第2、4周末两组问比较差异有显著性（P〈0．01）。研究组评分降低更为明显。结论 利培酮联合丙戊酸镁治疗精神分裂症的攻击行为疗效更佳。     

齐拉西酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性

目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效与不良反应.方法 将97例13～18岁的首发精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组49例与利培酮组48例治疗,疗程均为8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估药物的有效性;采用副反应量表(TESS)、血清泌乳素、糖代谢、脂代谢等测查数据评估药物安全性及不良反应.结果 治疗8周后,齐拉西酮组有效率85.7％,利培酮组有效率87.5％,两组PANSS评分均明显低于治疗前(t=8.69,9.82;P＜0.001),且两组间PANSS减分率差异没有统计学意义(t=0.580,P＞0.05).齐拉西酮组未发现月经紊乱及体重增加;利培酮组发现11倒月经紊乱(x2=12.67,P=0.0001),8例体重增加(x2=8.71,P＜0.005),显著高于齐拉西酮组.锥体外系不良反应,齐拉西酮组明显少于利培酮组(x2=4.62,P＜0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症均有确切的临床疗效,但齐拉西酮的不良反应较少,安全性高.     

喹硫平与利培酮治疗儿童期精神分裂症79例临床研究

目的探讨喹硫平治疗儿童精神分裂症的疗效、安全性及依从性。方法 79例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以喹硫平和利培酮治疗8周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应,并于16周后随诊或电话随访调查。结果 TESS治疗组显效率为82.50%,总有效率为95.00%;对照组显效率为82.05%,总有效率为92.30%,两组显效率、总有效率比较无明显差异(U=0.16,P>0.05)。结论喹硫平与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿,而喹硫平组依从性好于利培酮组。     

米氮平和阿米替林维持治疗抑郁症患者的疗效和依从性比较

目的:比较抑郁症患者用米氮平和阿米替林维持治疗的疗效和依从性.方法:60例门诊抑郁症患者随机分为服用米氮平组和阿米替林组,均治疗52周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等在治疗前及治疗后12、52周末比较两组的疗效和依从性.结果:12周后,两组治疗前后比较均有非常显著性的疗效(P<0.01),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);52周后,米氮平组具有非常显著性的疗效(P<0.01),阿米替林组具有显著性的疗效(P<0.05),两组之间比较差异具显著性(P<0.05).米氮平组副反应发生率远低于阿米替林组.结论:抑郁症患者对米氮平依从性高主要是因疗效好和副反应轻.     

中药联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效

目的研究加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法收集广泛性焦虑障碍患者80名,分别采用帕罗西汀(西医)、加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀(中西医结合)治疗12周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(H am iltonA nx iety Scale,HAMA)进行疗效评估,采用副反应量表(T reatm en t Em ergen t Sym ptom Scale,TESS)评定药物不良反应。结果①治疗前西医组与中西医结合组HAMA量表评分无显著差异(P>0.05)。中西医结合组HAMA量表评分第2周、第4周、第8周、第12周末得分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);②中西医结合组的显效性(94.7%)和有效性(97.4%)均高于西医组(分别为86.5%,91.9%);③两组不良反应轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味甘麦大枣汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍优于单独使用帕罗西汀治疗,不良反应轻微。     

利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的对照研究

目的评价利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效及安全性。方法根据躁狂评定量表(BRMS)总分≥16分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥17分,阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥65分的82例诊断为分裂情感性精神病的患者随机分成两组,分别口服利培酮联合碳酸锂或氯氮平联合碳酸锂治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周和8周末采用PANSS、HAMD、BRMS和副反应量表(TESS)4套量表评定临床疗效和不良反应。结果以PANSS、HAMD、BRMS减分率判定临床疗效,治疗8周末,研究组PANSS总分显效率57.5%,有效率95%,对照组10%,62.5%。两组比较有显著性差异(t1=-2.07,P1=0.04;t2=-29.64,P2<0.01);研究组HAMD显效率85%,有效率95%,对照组60%,77.5%。两组比较有显著性差异(t1=-5.63,P1<0.01;t2=-6.57,P2<0.01);研究组BRMS显效率85%,有效率95%,对照组10%,70%。两组比较有显著性差异(t1=-14.89,P1<0.01;t2=-17.75,P2<0.01)。故利培酮组和氯氮平组在治疗8周末的临床疗效有显著差异,且利培酮组的不良反应发生率低于氯氮平组,差异有显著性(P<0.01)。结论利培酮组治疗分裂情感性精神病疗效显著,安全性高,依从性好,能显著提高患者的生活质量。     

认知行为团体辅导对留守学生弱视患者的干预效果

目的:探究认知行为团体辅导对于提高留守学生弱视患者治疗积极性及改善患者弱视情况的效果。方法:选取2013年1月至2015年12月于我院接受治疗的86例留守学生弱视患者(104眼)为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为两组,每组各43例。两组患者均加以扩瞳检查、验光配镜等常规弱视治疗手段,对照组采用常规护理手段,观察组在此基础上加以团队认知行为疗法进行护理。护理1个月后采用依从性量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对两组患者的治疗依从性、焦虑程度和抑郁程度进行评定;采用自我效能量表评定两组患者包括社交效能、饮食选择、保持活力信心、照顾效能等多项指标;对两组患者弱视恢复情况进行比较。结果:护理1个月后,两组患者在依从性、SAS、SDS得分上有显著差异(t=2.909,-8.14,-6.127;P0.01)。两组在自我效能量表评分上具有统计学差异(t=7.112,5.817,4.187,9.91,3.851,4.193;P0.01)。弱视恢复情况的比较发现,观察组患者基本痊愈22眼(44.0%)、有效21眼(42.0%)、无效7眼(14.0%)、总体恢复率86.0%,对照组患者基本痊愈17眼(31.5%)、有效20眼(37.0%)、无效17眼(31.5%)、总体恢复率68.5%,两组数据比较不存在统计学差异(χ~2=4.685,P=0.096)。结论:认知行为团体辅导能够有效提高留守学生弱视患者的治疗积极性,提高患者自我效能,对于弱视恢复有积极作用。     

艾司西酞普兰联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效观察

目的了解艾司西酞普兰联合喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将患者分为研究组和对照组,研究组服用艾司西酞普兰和喹硫平,对照组服用艾司西酞普兰,疗程为8周。治疗前、治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床总体印象量表（CGI）评定,依据HAMD总分减分率判定临床疗效。不良反应采用副反应量表（TESS）评定。结果研究组有效率70.59%,对照组有效率45.16%,两组相比差异有统计学意义（χ2=4.32,P〈0.05）。在第4周时HAMD评分研究组与对照组相比有统计学差异（t=2.61,P〈0.05）,第6周时CGI评分研究组与对照组相比有统计学差异（t=2.24,P〈0.05）,不良反应两组无统计学意义。结论艾司西酞普兰联合喹硫平能提高治疗难治性抑郁症的疗效。     

帕利哌酮缓释片辅助治疗难治性抑郁症的疗效与安全性

目的初步探讨帕利哌酮缓释片合并文拉法辛治疗难治性抑郁症(TRD)的疗效与安全性。方法 49例TRD患者随机分为研究组(帕利哌酮缓释片合并文拉法辛)和对照组(单用文拉法辛),疗程6周。治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究组有效率64%,对照组有效率33.33%,研究组有效率显著高于对照组(χ2=4.608,P<0.05)。治疗6周后,两组HAMD与CGI-SI评分比较差异有显著性(P<0.01),但组间TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量帕利哌酮缓释片在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用文拉法辛,安全性较高,患者依从性好。     

氟伏沙明合并利培酮治疗儿童强迫症的随机对照研究

目的探讨氟伏沙明合并利培酮治疗儿童强迫症的疗效和安全性。方法 96例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的强迫症患者随机分为氟伏沙明合并利培酮组(简称合用组,n=48)和单用氟伏沙明组(简称单用组,n=48),治疗6周。采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)评定安全性。结果治疗前,两组在一般人口学资料、病程、Y-BOCS、SDS、SAS各项评分差异均无统计学意义(P>均0.05)。治疗6周末,合用组使用氟伏沙明平均剂量(150.37±23.92)mg,单用组氟伏沙明平均剂量((153.61±21.32)mg,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,合用组的显效率(66.7%)高于单用组(45.8%),差异有统计学意义(χ2=5.671,P<0.05);合用组Y-BOCS评分(12.66±4.41)较单用组(14.53±4.11)低,差异有统计学意义(P<0.05);合用组SDS评分[(41.12±5.69)vs(42.58±6.32),P>0.05]及SAS评分[(45.83±7.76)vs(48.37±9.13),P>0.05]与单用组比较差异无统计学意义;两组TESS评分在治疗后第2、4、6周末差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论氟伏沙明合并小剂量利培酮治疗儿童强迫症可提高疗效,安全性较好。     

阿立哌唑与维思通治疗精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立哌唑与维思通治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法 112例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分为两组各56例,分别予阿立哌唑和维思通治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表及不良反应症状量表评定疗效与副反应。结果 治疗8周后,阿立哌唑组显效率64．3％,有效率89．3％,维思通组显效率58．9％,有效率87．5％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阿立哌唑组总不良反应发生率为33．9％,维思通组总不良反应发生率48．2％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 阿立哌唑和维思通对精神分裂症疗效相当,副反应差异亦无显著性意义。阿立哌唑治疗精神分裂症安全有效。     

早期心理干预对精神分裂症后抑郁的影响

目的 探讨早期心理干顶对预防精神分裂症后抑郁的影响.方法 采用病例-对照的研究方法,将568例精神分裂症病人随机分成心理干预组和对照组,每组各284例.对照组给予抗精神病药物,心理干预组在给予抗精神病药物加心理干预.两组患者分别于治疗前和治疗8周末给予PANSS量表和汉密顿抑郁量表评定.结果 治疗8周后,心理干预组显效195例(68.7%)、有效236例(92.61%),对照组显效172例(60.6%)、有效248例(87.3%),两组显效率及有效率差异均有统计学意义(P均＜0.05).心理干预组产生中、重度抑郁症状者共56例,对照组产生中、重度抑郁症状者共86例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期心理干预能够提高治疗效果,减少精神分裂症后抑郁症状的发生.