硝普钠在高血压急症救治中的应用

高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些诱因作用下，血压突然升高，病情急剧恶化，发生高血压危象或高血压脑病，以及由于血压迅速升高引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症，必须及时处理的紧急状态。此外，若舒张压高于140～150毫米汞柱和／或收缩压高于220毫米汞柱，无论有无症状亦应视作高血压急症。除上述三种状态及血压升高绝对水平和速度外，靶器官受累程度亦极为重要，并发肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或脑血管以外时，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。     

硝普钠在高血压急救中的应用及注意事项

高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中 ,或在某些诱因作用下 ,血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,发生高血压危象或高血压脑病 ,以及由于血压迅速升高引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症 ,因此必须及时处理紧急状态。此外 ,若舒张压高于1 4 0～ 1 50ｍｍＨｇ和 (或 )收缩压高于 2 2 0ｍｍＨｇ ,无论有无症状亦应视作高血压急症。靶器官受累程度亦极为重要 ,并发肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或脑血管意外时 ,即使血压仅为中度升高 ,也应视为高血压急症。硝普钠属亚硝基铁氰化物 ,主要作用于血管平滑肌 ,是一种强有力…     

高血压急症（I）──循环系统疾病临床选萃（10）

高血压急症（Ｉ）──循环系统疾病临床选萃（１０）中山医科大学附属第一医院心内科陈国伟进修医生：何谓高血压急症？教授：高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些诱因作用下，使血压突然升高，病情急剧恶化，发生高血压危象或高血压脑病，以及...     

舌下含服硝苯吡啶治疗高血压危象

舌下含服硝苯吡啶治疗高血压危象陕西省山阳县中医医院急诊科（７２６４００）伍金山高血压危象（ＨＣ）是指收缩期和舒张期血压突然升高引起中枢神经系统、心脏或肾的功能紊乱。ＨＣ的诊断不能单以血压值为依据，ＨＣ的特征是指血压在数分钟或数小时突然升高，并有高血压...     

高血压危象合并中枢神经系统急症的血压控制

高血压危象包括高血压急症和亚急症.高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害,如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺气肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层,需住院和进行胃肠外药物治疗.     

高血压急症

高血压急症(hypertensive emergency,HE)是指原发性或继发性(症状性)高血压在疾病发展过程中,或在某些诱因作用下,使血压突然升高,病情急剧恶化,发生高血压危象和高血压脑病,以及由于高血压引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症,必须及时处理,否则可能危及生命的一种紧急状态。此外,若舒张压高于140～150毫米汞柱和/或收缩压高于220毫米汞柱,无论有无症状亦应视为是HE。必须指出,构成HE与否除血压升高绝对水平和速度外,靶器官受累程度亦极为重要,对于并发急性肺水     

高血压急症

高血压急症不是一个孤立的疾病，而是任何伴有血压升高疾病的急性或恶性进展状态。高血压急症可发生于原发性高血压患者，表现为高血压危象或高血压脑病，也可发生在其他许多疾病过程中。此外，亦有将高血压急症定义为血压明显升高（BP≥180／120mmHg）且即将发生严重靶器官损害或靶器官损害急性加剧的情况。这些损害包括高血压脑病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、致命性动脉出血等。     

高血压危象的急救护理8例

高血压危象是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊的临床危象，是指在高血压病程中，由于某些诱因外周小动脉发生短暂性强烈收缩，血压急剧升高，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。良好的急救护理是协助和保障患者有效治疗的重要因素之一。我院自2004年7月-2005年7月共成功抢救高血压危象患者8例。现将急救护理体会总结如下。     

1例高血压危象病人的护理体会

１例高血压危象病人的护理体会解放军海军４０３医院（１１６０１５）王淑芹高血压危象又称高血压急症，是高血压病程中出现的危重情况。由于持续的血压升高，引起机体内环境紊乱，组织细胞生命活动发生严重障碍。如不迅速控制，可导致严重的后果并威胁病人生命。１病历...     

高血压危象的诊断和治疗

高血压危象是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床紧急情况，分为高血压危急症和高血压亚急症。血压升高是否导致终末脏器损害取决于血压增高的幅度和速度。是否需要立即降压不仅依赖于血压的绝对值，更重要的是取决于血压增高对靶器官的影响。     

高血压危象(Hypertensive Crisis)

高血压危象 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＣｒｉｓｉｓ)是常见的急诊之一。它是指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态 (血压值为重度高血压的较高水平 ) ,通常收缩压大于 2 10ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)或舒张压大于 12 0ｍｍＨｇ。根据Ｚａｍｐａｇｌｉｏｎｅ等报道 ,高血压危象占所有急诊医学的 2 7%。目前在中国尚缺乏精确的统计数据 ,但勿容置疑 ,高血压危象已在急诊工作中占相当大的比例。一、高血压危象的分类高血压危象可分为高血压急症(ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＥｍｅｒｇｅｎｃｙ)和高血压紧急状态 (Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ…     

儿童高血压危象的认识和处理

恶性高血压是指血压异常升高伴有眼底出血、渗出和视神经乳头水肿,对儿童来说,任何引起血压增高的原因皆可引起高血压危象。儿童时期的恶性高血压视网膜改变不多,而脑病常见。本文复习小儿高血压危象的常见原因,发病机制和一般处理原则。     

高血压危象的评估与处理

高血压危象（hypertensive crisis，HC）是血压急骤升高引起的严重临床表现，常严重威胁病人的生命。HC分为高血压急症（hypertensive emergencies，HE）和高血压亚急症（hypertensive urgencies，HU）两大类。及时而有针对性的病史询问、体格检查、选择性实验室和辅助检查，有助于对血压急骤升高的病人进行诊断与评估。有效控制高血压和积极处理靶器官损害是降低病死率的关键措施。     

高血压手术病人的麻醉体会

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，众多的围手术期病人由于精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激，可使高血压病人血压进一步升高，有的甚至发生高血压急症（高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭），因此，围手术期高血压病人行急症手术时，麻醉风险较大。严重高血压有引起各种心脑血管意外的危险，术前及术中有效地控制血压和麻醉处理，能够避免许多并发症的产生。我们结合20例高血压病人的麻醉措施，总结如下。     

急诊高血压危象的鉴别诊断与处理

高血压危象是急诊科常见病,经常表现为血压剧烈升高(>200/130mmHg)、头痛、呕吐、神志障碍甚至昏迷,病情凶险,死亡率很高[1]。《中国急诊高血压管理专家共识》(2010版)[2]及《中国高血压防治指南》(2010年修订版)[3]明确了高血压危象中高血压急症和亚急症的诊断标准;而区别两者的唯一标准是有无新近发生的心、脑、肾等靶器官的急性进行性严重损害,而不是血压升高的程度。针对其不同的病因,其治疗方法也不尽相同。     

急诊要领(二)

高血压危象高血压危象是一种综合征,指突然发生的动脉血压急骤升高。常发生于原发性高血压患者,亦可见于急性或慢性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、妊娠毒血症等继发性高血压病人。此类患者在不良因素(如过度疲劳、精神紧张、情绪激动、气压明显下降、湿度显著增高或遭受暴风雪的侵袭等)的影响下。     

高血压危象的护理

高血压危象(hgpertonsivecrisis)是指在高血压病程中,由于某些原因引起血压突然急剧升高,导致脑、心、肾功能衰竭。如高血压脑病、颅内出血或珠网膜下腔出血、子痫前期或子痫期,急性左心衰竭等,如诊治不及     

高血压急症--新认识与临床实践

1　高血压急症定义的简明化有利于急诊处置以往的文献和教科书中曾出现过的有关高血压急症的术语有 :高血压急症、高血压危象、重症高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急进型高血压。不同的作者所给的定义以及包含的内容有所不同 ,有些甚至比较混乱〔1〕。1 997年美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第六次报告 (JNC6)和最近公布的第七次报告 (JNC7)〔2 ,3〕对高血压急症和亚急症 (hytertensive urgencies and emergencies)的定义简单明了。高血压急症指血压明显升高 (舒张压达 1 2 0～ 1 3 0 mm Hg以上 )同时合并伴靶…     

急救护理学

急救护理学４２１００２空军衡阳医院曾玉梅高血压危象一、急症的概念在高血压病程中由于某种因素引起血压急骤上升，引起回、心、肾功能衰竭，称为高血压危象。临床表现为高血压脑病和左心衰竭而致的肺永肿。广义地亦包括由血压急骤上升引起的脑内出血、蛛网膜下腔出血及...     

心率86次/min可能是鉴别高血压急症或高血压亚急症的简易临床指标

  目的   分析在急诊科首诊的高血压危象的患者的心率及血压参数,探讨心率在高血压急症与高血压亚急症的不同变化。   方法   选取2019年1~12月于我院急诊科首诊的高血压危象患者186例,根据是否存在急性靶器官损害将患者分为高血压急症组(n=82)及高血压亚急症组(n=104),分析两组间的临床特点、服用药物种类及数量、服药依从性、血压参数与心率的差异;分析主要不同类型的高血压急症患者的血压参数和心率的组间差异;分析高血压急症组及高血压亚急症组中存在差异的因素对高血压危象中高血压急症患者的预测价值及心率对高血压危象患者中高血压急症的诊断价值。   结果   186例急诊科首诊的窦性心律并高血压急象患者中,高血压急症占44.1%,高血压亚急症占55.9%。女性平均心率高于男性(93±16.7次/min vs 85±18.2次/min,P=0.002)。高血压急症组的平均心率高于亚急症组(98±20.5次/min vs 82 ±12.7次/min,P < 0.001)。与亚急症组相比,高血压急症组中合并糖尿病比例高、服药依从性较差;两组收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差等血压参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病史与心率对高血压危象患者发生高血压急症存在预测价值,心率诊断高血压急症的最佳切点为86次/ min,曲线下面积为0.813。   结论   高血压急症特别是合并急性心衰的患者的平均心率高于高血压亚急症的平均心率,以心率86次/min为阈值可能是鉴别高血压危象中高血压急症或亚急症的简易临床指标,特别适合急诊科诊治思维特点;合并糖尿病的高血压危象患者,更易发生高血压急症。