2型糖尿病与结直肠癌的关系

目的:探讨结直肠癌患者中伴发2型糖尿病的比例,以及2型糖尿病对结直肠癌患者围手术期并发症和预后的影响.方法:回顾分析472例住院结直肠癌患者的空腹血糖,计算2型糖尿病患病率,用logistic回归分析2型糖尿病及年龄、性别、BMI等因素与结直肠癌围手术期并发症的相关性,用Cox模型分析2型糖尿病等因素与结直肠癌预后的关系.结果:结直肠癌患者中2型糖尿病的患病率为7.83%,标准化患病率为3.99%,与全国糖尿病标准化患病率比较有统计学差异(P＜0.01).2型糖尿病患者结直肠肿瘤切除术后发生感染的风险较大,RR＝3.543(P＝0.035).2型糖尿病对结直肠癌根治术后的生存没有显著影响(P＝0.060).结论:结直肠癌患者中2型糖尿病的患病率较普通人群高;伴有2型糖尿病的结直肠癌患者手术后较容易发生各种部位的感染;本研究未发现2型糖尿病对结直肠癌根治术后生存有显著的影响.     

细胞膜磷脂组分含量变化与结直肠癌生物学行为的关系研究

目的探讨结直肠癌细胞膜磷脂变化对结直肠癌生物学行为的影响。方法检测48例癌原发灶、癌旁肠黏膜、肝转移灶中细胞膜磷脂酰肌醇(phosphatidylinosital,PI)、磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)、磷脂酰乙醇胺(phosphatidylethanolamine,PE)和磷脂酰胆碱(phosphatidylc-holine,PC),对比分析不同膜磷脂组分含量变化与癌原发灶大小、病理组织学类型和微血管密度的关系。结果48例结直肠癌患者癌旁肠黏膜、原发灶、肝转移灶中细胞膜磷脂PI含量分别为(0.92±0.12)mg/g、(1.57±0.14)mg/g、(1.54±0.15)mg/g;PC含量分别为:(56.47±5.33)mg/g、(108.57±6.37)mg/g、(116.35±6.85)mg/g。原发灶和肝转移灶中PI、PC含量明显高于癌旁肠黏膜组织(F=363.10、870.10,P<0.01)。3种组织中PE含量分别为(18.23±3.56)mg/g、(42.02±4.33)mg/g、(79.51±5.52)mg/g,肝转移灶中PE含量显著高于原发灶和癌旁组织(F=1149.63,P<0.01)。不同大小的癌原发灶4种膜磷脂组分含量差异无显著性意义(F=0.011、0.026、0.305、1.483;P>0.05)。结论细胞膜磷脂变化对结直肠癌细胞的生物学行为可能有重要影响。PI、PC变化与结直肠癌的发生有关,PE含量升高与结直肠癌肝转移有密切关系。     

糖尿病与结直肠癌临床病理因素及预后的相关性研究

目的 探讨糖尿病对结直肠癌临床病理因素及预后的影响.方法 采用回顾性研究的方法,将2000年1月至2007年6月收治的共计599例结直肠痛患者分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(NDM组),比较两组性别、年龄等一般情况及临床病理因素的差异并作Logistic多因素同归分析;并对直接接受根治手术的402例患者进行预后影响凶素的Cox回归分析.结果 本组患者中共58例(9.7%)罹患糖尿病,糖尿病组与非糖尿病组患者在体质量、年龄、是否合并高血压方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组在肿瘤组织学分级、浸润、淋巴转移、TNM分期及脉管癌栓方面差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析显示糖尿病与结直肠癌的病理因素无相关性(P>0.05).直接接受根治手术的患者生存分析显示:术后3年的转移复发Kaplan-meier曲线及生存曲线有、无糖尿病的两组间差异均无统计学意义(P=0.521、0.909);多因素Cox回归分析未提示糖尿病与结直肠癌患者预后相关(P=0.991).结论 在接受了外科手术的结直肠癌患者中,糖尿病与结直肠癌的临床病理因素无相关性;罹患糖尿病并不改变结直肠癌患者的预后,糖尿病在结直肠癌发展与转归的作用尚需进一步研究.     

人结直肠癌肿瘤干样细胞生物学特性及其与细胞自噬关系

目的:探讨人结直肠癌肿瘤干样细胞的生物特性及其与自噬发生的关系。方法:采用无血清培养法从人结直肠癌HCT116细胞中获取HCT116球细胞(结直肠癌肿瘤干样细胞);分别用克隆集落形成实验、成球实验、Transwell实验检测HCT116细胞与HCT116球细胞的增殖能力、自我更新能力及侵袭和迁移能力,用免疫荧光法检测两种细胞中自噬标志物LC3B的荧光表达,并用RT-PCR和Western blot分别检测两种细胞中LC3B及自噬相关基因ATG5、ATG7的mRNA与蛋白表达。结果:HCT116球细胞克隆形成能力、新成球能力以及侵袭与迁移能力均较HCT116细胞明显增强(均P0.05)。HCT116球细胞中LC3B的荧光表达强度较HCT116细胞明显增高(P0.05);HCT116球细胞中LC3B、ATG5、ATG7的mRNA和蛋白表达量较HCT116细胞均显明显升高(均P0.05)。结论:结直肠癌肿瘤干样细胞较结直肠癌细胞具有更强的自我更新和体外增殖能力,以及更强的侵袭和迁移能力,该生物学特性可能与其高自噬活性密切相关。     

VHL基因在结直肠癌组织中的表达及其与生物学行为的相关性

为分析VHL基因在结直肠癌组织中的表达及其与生物学行为的相关性,选取本院收治的结直肠癌患者100例。以腹腔镜手术获取患者结直肠癌手术标本100份,纳入观察组。另选取结直肠癌旁正常组织100份,纳入对照组。分别检测2组PVHL和VHL基因,通过问卷调查患者年龄、性别及合并症,病理检查结直肠癌淋巴结转移、浸润、TNM分期及组织学分类。随访1年统计患者生存情况。结果显示,观察组VHL(+)、基因突变(+)率高于对照组(P <0.05),VHL(-)、基因突变(-)率低于对照组(P <0.05)。腺状癌、管状腺癌、黏液腺癌、未分化癌、腺鳞癌、小细胞癌的VHL阳性率高于阴性率(P <0.05),VHL基因突变比较差异有统计学意义(P <0.05)。不同组织学分类的结直肠癌VHL阳性率、阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05),VHL基因突变比较差异无统计学意义(P>0.05)。VHL表达与结直肠癌患者年龄、性别、合并症无关(P>0.05),与淋巴结转移、肿瘤浸润深度、TNM分期有关(P <0.05)。VHL在结直肠癌中的表达情况与预后显著负相关(...     

PLAC1/CP1蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测PLAC1/CP1(cancer-placenta 1)基因在结直肠癌肿瘤组织中的表达,探讨其与临床病理因素的关系.方法 免疫组化方法检测PLAC1/CP1基因在125例结直肠癌配对癌组织、癌旁组织芯片中的蛋白表达.统计学采用χ2检验.结果 PLAC1/CP1蛋白在125例结直肠癌组织中的表达率为57.6%(72/125).在原发腺癌中的表达率为56.7%(55/97),在低分化腺癌、中分化腺癌和高分化腺癌的表达分别为78.9%(15/19)、55.7%(34/61)、35.3%(6/17),差异有统计学意义(χ2=7.026,P=0.03);在TNMⅢ+Ⅳ期中的表达率为71.2%(37/52),明显高于Ⅰ+Ⅱ期的表达(40%,18/45)(χ2=9.537,P=0.002);在有淋巴结转移的原发灶中的表达率为69.6%(32/46)明显高于无淋巴结转移者的45.1%(23/51)(χ2=5.897,P=0.015);随淋巴结转移数目的增多,PLAC1/CP1在原发灶的表达显著增高(χ2=13.353,P=0.001).结论 PLAC1/CP1基因的蛋白表达与结直肠癌的组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关.     

端粒酶与前列腺癌及其生物学行为的关系

目的 探讨端粒酶（ＴＥ）与前列腺癌（ＰＣａ）及其生物学行为的关系。方法 应用端粒重复片段扩增法（ＴＲＡＰ）法,检测３９例ＰＣａ组织,１５例前列腺增生（ＢＰＨ）组织及１０例正常前列腺（ＮＰ）组织中的ＴＥ活性,并比较ＴＥ活性水平与ＰＣａ病理分化程度,临床分期及转移情况的关系。     

微生物与结直肠癌关系的研究进展

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,其发病与基因突变、环境以及炎症有关,近年的研究结果显示,微生物（细菌和病毒）可能在结直肠癌发病中发挥重要作用。常见的与结直肠癌发病相关的细菌包括牛链球菌、幽门螺杆菌、大肠杆菌、拟杆菌属和梭杆菌属等;病毒包括多瘤病毒、EB病毒、人巨细胞病毒以及人类乳头状病毒等。这些微生物在结直肠癌发病中具体的作用机制尚不完全清楚。与结直肠癌发病相关的微生物的宏基因组、宏转录组和宏蛋白质组是未来这方面研究的方向。     

幽门螺杆菌感染与结直肠癌的关系探讨

【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌(HP)与结直肠癌的关系。方法〓收集212例结直肠癌患者的标本和同期100例正常结直肠黏膜标本,用常规HE染色及免疫组织化学EnVision法染色检测HP。结果〓100例正常结直肠黏膜组织中,8例检出HP,菌量为少量至中等量。212例结直肠癌病例中,92例检出HP,其中HP检出少量者44例,中等量37例,多量11例。HP与结直肠癌患者性别、年龄以及肿瘤的分化程度、TNM分期均无关联,但与肿瘤发生部位有关。结论〓HP可能是结直肠癌的致病因素。     

结直肠癌干细胞相关标记物的研究进展

结直肠癌（CRC）是胃肠道中常见的恶性肿瘤,其发病率与死亡率均位居前列。肿瘤干细胞（CSCs）是肿瘤中拥有自我更新与分化能力,可以产生异质性肿瘤细胞的细胞亚群,与结肠癌的生长、转移、耐药与不良预后有着十分密切的联系。结直肠癌干细胞（CCSCs）中相关标记物的发现对于大肠癌的早期诊断,精确寻找治疗靶点,减少肿瘤的转移与复发等有着积极的意义。本文基于近年来国内外关于CCSCs的相关研究,就其标记物、研究难点及展望作一综述。     

163例高龄结直肠癌合并糖尿病患者的围手术处理体会

目的 探讨高龄结直肠癌合并糖尿病患者的围手术处理。方法 对1994-2004年围手术处理的163例高龄（年龄大于印岁）结直肠癌合并糖尿病患者作回顾性分析。结果 163例病人均作结直肠癌择期手术,术后并发症发生率39．9％,其中切口感染19．6％（32／163）,肺部感染12．3％（20／163）,吻合口漏占3．7％（6／163）,泌尿系感染为2．5％（4／163）,高渗性昏迷1．2％（2／163）,死亡0．6％（1／163）。术后平均住院20天。结论 如能做到控制血糖、选择合理的术式和手术时机,高龄结直肠癌并糖尿病患者可顺利度过围手术期,并取得良好的手术疗效。     

结直肠癌合并糖尿病患者术后感染对机体Th17相关因子、sICAM－1、MMP－12表达的影响

目的探讨分析结直肠癌合并糖尿病患者术后感染对机体辅助性T细胞17(Th17)相关因子、可溶性细胞间黏附分子－1(sICAM－1)、基质金属蛋白酶－12(MMP－12)表达的影响。 方法回顾性分析2015年8月至2018年8月行结直肠癌根治术且合并2型糖尿病患者117例资料,采用ROC曲线分析IL－17、sICAM－1及MMP－12对患者术后感染的预测价值。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,Th17、Treg细胞等水平比较采用t检验,计数资料比较采用χ²检验,采用ROC曲线分析IL－17、sICAM－1及MMP－12对患者术后感染的预测价值,以P<0.05为差异统计学意义。 结果117例患者31例发生术后感染(26.5%),共分离病原菌38株,革兰阴性菌24株(63.2%)、革兰阳性菌13株(34.2%)、真菌1株(2.6%)。感染组外周血Th17、Th17/Treg显著高于未感染组(P<0.05),外周血Treg细胞显著低于未感染组(P<0.05),血清IL－17、sICAM－1、MMP－12水平显著高于未感染组(P<0.05)。IL－17、sICAM－1及MMP－12术后感染预测价值ROC曲线下面积分别为0.814、0.867、0.742(P<0.05)。 结论结直肠癌合并糖尿病术后感染可致机体Th17/Treg失衡,引发自身免疫应答及炎症反应,引起血清IL－17、sICAM－1、MMP－12水平升高,血清IL－17、sICAM－1、MMP－12检测可作为术后感染早期诊断指标。     

食管癌合并糖尿病的围手术期营养支持

目的 比较围手术期肠内与肠外营养支持对于合并糖尿病的食管癌患者的治疗效果.方法 前瞻性入组2012年9-11月间福建省肿瘤医院胸外科收治的30例合并糖尿病的食管癌患者,按随机数字表法将其随机分为肠内营养组（15例）和肠外营养组（15例）.两组于术前3d至术后8d期间分别给予肠内营养素（安素）和肠外营养支持.每日动态监测血糖;术前1d和术后8d检测患者的营养指标（白蛋白和前白蛋白）;观察术后胃肠道功能恢复时间和营养支持相关并发症发生率;统计营养支持总费用.结果 两组患者围手术期血糖控制情况均较为满意：3餐前手指末梢血糖为5.0～9.0 mmol/L,3餐后2h手指末梢血糖为7.0～10.0 mmol/L,晚10时和凌晨3时的血糖波动于4.0～8.0 mmol/L;所有患者均未出现低血糖（末梢血糖小于3.5 mmol/L）.肠内营养组术后首次排气时间为（62.4±15.7）h,明显快于肠外营养组的（90.8±22.4） h（P＜0.01）.两组患者术后营养指标及营养支持相关并发症方面的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.肠内营养组营养支持费用为 （650.8±45.8）元,明显低于肠外营养组的（3016.5±152.6）元（P＜0.01）.结论 在合并糖尿病的食管癌患者中,围手术期营养支持能在有效调控血糖的同时明显改善其营养状况.与肠外营养相比,使用安素进行肠内营养能加快胃肠功能恢复,并降低营养支持的费用.     

环状RNA与糖尿病及其并发症

目的糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,严重威胁人类健康。长期高血糖状态损害心血管系统、肾脏、周围神经、视网膜及其他组织脏器,严重影响患者生活质量。目前其发病机制尚未完全明确。近年研究表明,环状RNA(circular RNA,circ RNA)在包括DM及其并发症在内的多种疾病的发生、发展中起到重要调节作用。本文旨在对circ RNA在DM及其并发症中作用的相关研究进行综述。     

代谢综合征与结直肠癌的相关性研究

目的探讨代谢综合征与结直肠癌的关系。方法采用多中心病例对照研究,收集2000—2009年间景德镇市第一、第二、第三人民医院收治的资料完整、年龄在30-75岁之间的1506例结直肠癌患者（病例组,男936例,女570例）,以及同期在上述3间医院接受住院治疗、年龄30～75岁且资料完整的3354例非慢性、非肿瘤性、非消化道疾病患者（对照组．男1766例．女1588例）。采用多因素逻辑回归分析对代谢综合征及其各单一病种（中心型肥胖、2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症）与结直肠癌的关系进行分析,并按性别进一步分层分析。结果病例组和对照组分别有48例（3．2％）和59例（1．8％）最终诊断为代谢综合征。与非代谢综合征相比．代谢性综合征患者发生结直肠癌的风险增高了1．64倍（95％CI：1．14．2．49,P〈0．05）;对于男性,代谢综合征患者发生结直肠癌的风险增高了1．92倍（95％CI：1．27．3．78,P〈0．05）;而对于女性,代谢综合征与结直肠癌的发生并无关联（P〉0．05）。男性患者代谢综合征单一病种数量越多。出现结直肠癌的风险越高（P〈0．01）;而女性患者则未呈现此种趋势（P〉0．05）。结论代谢综合征与结直肠癌的关联性存在于男性而非女性中。     

胰腺癌与糖尿病相关性分析

目的 分析胰腺癌与糖尿病的相互关系以及胰腺癌患者合并糖尿病的临床及病理特征.方法 选择吉林大学中日联谊医院2008年1月至2010年12月住院的符合胰腺癌诊断标准的患者151例作为胰腺癌组,抽取同期住院的年龄、性别匹配的非内分泌系统、非消化系统、非肿瘤相关疾病患者195例作为对照组.应用病例对照研究的方法,分析胰腺癌与糖尿病的相互关系;将所有胰腺癌患者分为糖尿病组及非糖尿病组,分析胰腺癌患者合并糖尿病的临床及病理特征.结果 糖尿病患者患胰腺癌的OR值为3.678(95％ CI 2.30～6.69).糖尿病病程2年以内者患胰腺癌的OR值为5.91(95％ CI 3.03～8.00),P＜0.05;糖尿病病程为2～5年者患胰腺癌的OR值为1.308 (95％ CI0.37～4.60),P＞0.05;糖尿病病程5年以上者患胰腺癌的OR值为胰腺癌1.16(95％ CI 0.44～3.19),P＞0.05.糖尿病与非糖尿病两组胰腺癌患者在性别、年龄、体质指数、是否存在梗阻性黄疸、是否发生转移及肿瘤部位方异差异无统计学意义,P＞0.05.结论 (1)胰腺癌与糖尿病存在明显的相关性.(2)糖尿病可能是胰腺癌的一种临床表现.对于病程在2年以内的新发糖尿病患者,应警尿糖尿病可能为胰腺癌发生的早期信号.(3)胰腺癌合并糖尿病的患者在性别、年龄、体质指数、是否存在梗阻性黄疸、肿瘤部位及是否远处转移方面无特殊性.     

Roux-en-Y吻合术与胃癌合并糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨胆管空肠Roux-en-Y消化道重建手术与胃癌合并糖尿病患者胰岛素抵抗的影响作用。方法选取2011年8月至2014年12月实施胃癌根治术进行消化道重建且合并糖尿病的120例患者进行回顾性分析,根据消化道重建方式分为BillrothⅠ组47例、Roux-en-Y组73例,对比两组患者术前、术后6个月的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。统计软件采用SAS 9.1,两组患者手术前后体质量指数(BMI)、血糖相关指标比较采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,组间比较采用独立样本的t假设检验,治疗前后组内比较采用配对t检验;术后血糖控制效果采用百分率(%)表示,组间比较采用χ~2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果术前,BillrothⅠ组和Roux-en-Y组患者的BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,Roux-en-Y组患者的FBG、2h PG、Hb A1c、Fins、HOMA-IR显著低于BillrothⅠ组,差异有统计学意义(P0.05);Roux-en-Y组患者术后6个月的血糖控制水平效果差的患者有8例(11.0%)显著低于BillrothⅠ组14例(30.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.104,P0.05)。结论 Roux-en-Y消化道重建手术能够显著减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗指数,有利于患者的血糖控制。     

肾移植后糖尿病

目的 研究肾移植后糖尿病（ＰＴＤＭ）的临床规律。方法 总结１９９２年１２月至１９９８年９月经治的２１例ＰＴＤＭ患者与同期非ＰＴＤＭ患者１０８例的资料比较。结果 本组ＰＴＤＭ总发病率为１６．３％。统计显示,ＰＴＤＭ组与非ＰＴＤＭ组在年龄、肾功能异常率（５７．１％及３０．５％）及阳性糖尿病家族史方面有显著性差异,但与环孢霉素谷Ａ浓度值及急性排异发生率无关。ＰＴＤＭ组并发高渗性非酮性糖尿病昏迷２例,各类